1,367 matches
-
cu anticorpi citoplasmatici antineutrofilici pozitivi Tulburări ale sistemului nervos : Rare : Convulsii Reacții de demielinizare ale SNC care sugerează scleroza multiplă sau stări de demielinizare locală , cum sunt : nevrita optică și mielita transversă ( vezi pct . 4. 4 ) Tulburări respiratorii , toracice și mediastinale : Mai puțin frecvente : Boli pulmonare interstițiale ( inclusiv pneumonită și fibroză pulmonară ) * Tulburări hepatobiliare : Rare : Valori crescute ale enzimelor hepatice Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat : Frecvente : Mai puțin frecvente : Rare : Vasculită cutanată ( incluzând vasculită leucocitoclastică ) , sindromul Stevens- Johnson , eritem poliform
Ro_303 () [Corola-website/Science/291062_a_292391]
-
cu anticorpi citoplasmatici antineutrofilici pozitivi Tulburări ale sistemului nervos : Rare : Convulsii Reacții de demielinizare ale SNC care sugerează scleroza multiplă sau stări de demielinizare locală , cum sunt : nevrita optică și mielita transversă ( vezi pct . 4. 4 ) Tulburări respiratorii , toracice și mediastinale : Mai puțin frecvente : Boli pulmonare interstițiale ( inclusiv pneumonită și fibroză pulmonară ) * Tulburări hepatobiliare : Rare : Valori crescute ale enzimelor hepatice Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat : Frecvente : Mai puțin frecvente : Rare : Vasculită cutanată ( incluzând vasculită leucocitoclastică ) , sindromul Stevens- Johnson , eritem poliform
Ro_303 () [Corola-website/Science/291062_a_292391]
-
cu anticorpi citoplasmatici antineutrofilici pozitivi Tulburări ale sistemului nervos : Rare : Convulsii Reacții de demielinizare ale SNC care sugerează scleroza multiplă sau stări de demielinizare locală , cum sunt : nevrita optică și mielita transversă ( vezi pct . 4. 4 ) Tulburări respiratorii , toracice și mediastinale : Mai puțin frecvente : Boli pulmonare interstițiale ( inclusiv pneumonită și fibroză pulmonară ) * Tulburări hepatobiliare : Rare : Valori crescute ale enzimelor hepatice Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat : Frecvente : Mai puțin frecvente : Rare : Vasculită cutanată ( incluzând vasculită leucocitoclastică ) , sindromul Stevens- Johnson , eritem poliform
Ro_303 () [Corola-website/Science/291062_a_292391]
-
cu anticorpi citoplasmatici antineutrofilici pozitivi 142 Tulburări ale sistemului nervos : Rare : Convulsii Reacții de demielinizare ale SNC ce sugerează scleroza multiplă sau stări de demielinizare locală precum nevrita optică și mielita transversă ( vezi pct . 4. 4 ) Tulburări respiratorii , toracice și mediastinale : Mai puțin frecvente : Boli pulmonare interstițiale ( inclusiv pneumonită și fibroză pulmonară ) * Tulburări hepatobiliare : Rare : Valori crescute ale enzimelor hepatice Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat : Frecvente : Mai puțin frecvente : Rare : Vasculită cutanată ( incluzând vasculită leucocitoclastică ) , sindromul Stevens- Johnson , eritem poliform
Ro_303 () [Corola-website/Science/291062_a_292391]
-
cu anticorpi citoplasmatici antineutrofilici pozitivi Tulburări ale sistemului nervos : Rare : Convulsii Reacții de demielinizare ale SNC care sugerează scleroza multiplă sau stări de demielinizare locală , cum sunt : nevrita optică și mielita transversă ( vezi pct . 4. 4 ) Tulburări respiratorii , toracice și mediastinale : Mai puțin frecvente : Boli pulmonare interstițiale ( inclusiv pneumonită și fibroză pulmonară ) * Tulburări hepatobiliare : Rare : Valori crescute ale enzimelor hepatice Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat : Frecvente : Mai puțin frecvente : Rare : Vasculită cutanată ( incluzând vasculită leucocitoclastică ) , sindromul Stevens- Johnson , eritem poliform
Ro_303 () [Corola-website/Science/291062_a_292391]
-
cu anticorpi citoplasmatici antineutrofilici pozitivi Tulburări ale sistemului nervos : Rare : Convulsii Reacții de demielinizare ale SNC care sugerează scleroza multiplă sau stări de demielinizare locală , cum sunt : nevrita optică și mielita transversă ( vezi pct . 4. 4 ) Tulburări respiratorii , toracice și mediastinale : Mai puțin frecvente : Boli pulmonare interstițiale ( inclusiv pneumonită și fibroză pulmonară ) * Tulburări hepatobiliare Rare : Valori crescute ale enzimelor hepatice Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat : Frecvente : Mai puțin frecvente : Prurit Edem angioneurotic , urticarie , erupții cutanate , erupții cutanate psoriaziforme , psoriazis ( incluzând
Ro_303 () [Corola-website/Science/291062_a_292391]
-
diagnosticul de meningită dar fără culturi pozitive și fără determinări pozitive pt Cryptococcus. Diagnosticul pneumoniei cu Aspergillus impune căutarea activă a diseminărilor secundare, în special cerbrale prin CT. Coccidioides: determină pneumonie, meningite, infecții musculoscheletale, dermatologice. Histoplasma: poate determina infecții pulmonare, mediastinale, cutanate, septicemii cu însămânțări secundare. Profilaxia infecțiilor fungice are la bază administrarea de antifungice topice sau nerezorbabile în perioadele de imunosupresie maximă. La transplantații care sunt supuși antibioterapiei prelungite, la tratament cu doze mari de imunosupresoare, cu candidurie prelungită, este
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
investigații paraclinice utile sunt: electrocardiograma (evaluarea globală a funcției cardiace), ecocardiografia (pentru depistarea leziunilor cardiace, în special ale cordului drept, precum și prezența lichidului în pericard), ecografia abdominală (pentru a decela eventuale metastaze hepatice, suprarenaliene etc.), ecografia transesofagi-ană (evaluarea ganglionilor limfatici mediastinali). Metode invazive de diagnostic Bronhoscopia reprezintă o metodă endoscopică de bază în diagnosticarea tumorilor carcinoide ale arborelui traheobronșic [39]. Permite diagnosticul atât pe baza caracterelor macroscopice ale tumorii, cât și microscopic prin biopsie tumorală. De asemenea, permite localizarea procesului tumoral
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
Este indicată recoltarea de cât mai multe fragmente ganglionare atât din același ganglion cât și din ganglioni diferiți pentru a-i crește sensibilitatea. Chirurgia toracoscopică este tot o metodă miniinvazivă și are rol în evaluarea invaziei adenopatiilor hilare și/sau mediastinale; impune intubație selectivă. Pe lângă rolul diagnostic și de stadializare a tumorilor carcinoide (biopsii tumorale periferice, ganglionare, pleurale), toracoscopia permite realizarea unor proceduri terapeutice în cazul:tumorilor carcinoide localizate periferic și de dimensiuni mici, stadiul I sau cel mult II când
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
obiectivul tratamentului chirurgical constă în extirparea completă a tumorii cu păstrarea a cât mai mult țesut pulmonar sănătos [37]. Dacă există distrucție retrostenotică de tip supurativ la nivelul parenchimului se îndepărtează și țesut pulmonar „nefuncțional”. De asemenea, se practică limfadenectomie mediastinală atunci când se constată prezența adenopatiilor mediastinale [20]. Indicațiile rezecțiilor limitate sunt:tumori de dimensiuni mici (carcinoid tipic) în absența metastazelor ganglionare;peretele bronșic (mucoasa bronșică) și parenchimul pulmonar în aval de tumoră să fie intacte. În cazul tumorilor carcinoide de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
completă a tumorii cu păstrarea a cât mai mult țesut pulmonar sănătos [37]. Dacă există distrucție retrostenotică de tip supurativ la nivelul parenchimului se îndepărtează și țesut pulmonar „nefuncțional”. De asemenea, se practică limfadenectomie mediastinală atunci când se constată prezența adenopatiilor mediastinale [20]. Indicațiile rezecțiilor limitate sunt:tumori de dimensiuni mici (carcinoid tipic) în absența metastazelor ganglionare;peretele bronșic (mucoasa bronșică) și parenchimul pulmonar în aval de tumoră să fie intacte. În cazul tumorilor carcinoide de tip II intervențiile chirurgicale cu viză
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
să fie intacte. În cazul tumorilor carcinoide de tip II intervențiile chirurgicale cu viză de radicalitate oncologică au ca și obiectiv rezecția pulmonară reglată cu extirparea masei tumorale în întregime, respectând limitele securității oncologice, la care se adaugă obligatoriu limfadenectomie mediastinală. Se practică rezecții limitate fără viză oncologică atunci când starea biologică a pacientului nu permite o intervenție chirurgicală radicală. Intervențiile chirurgicale paliative se practică și în tumorile carcinoide invadante și/sau cu metastaze la distanță, având drept obiectiv reducerea masei tumorale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
atunci când tumora carcinoidă cu localizare în lobul inferior drept invadează bronșia intermediară pe toată lungimea ei. Discrepanțele de mărime a celor două capete bronșice se pot rezolva prin plasarea corectă și proporțională a firelor anastomotice [47]. Dacă există metastaze ganglionare mediastinale (frecvent carcinoid de tip II) se preferă pneumonectomia dreaptă pe criterii oncologice. Tehnica se poate aplica și în cazul tumorii carcinoide cu localizare la originea bronșiei lobare inferioare stângi. Rezecții „double-sleeve”. Se referă la rezecții pulmonare asociate: de arteră și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
arteră pulmonară distal și la care rezecția angio-plastică/ angio-anastomoză nu poate fi efectuată. Rezecția atipică pulmonară („wedge resection” pulmonar) poate fi efectuată în tumorile carcinoide de tip I, de mici dimensiuni, localizate periferic; este necesară biopsierea ganglionilor bronho-pulmonari și eventual mediastinali cu examen extemporaneu din ganglioni și tumoră. În cazuri selecționate (leziuni cu diametrul sub 2 cm situate superficial în parenchimul pulmonar) rezecția atipică poate fi realizată prin chirurgie toracică video-asistată sau chirurgie toracoscopică [5, 13, 19]. Unii autori [14] nu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
curativă Este folosită ca și metodă de completare a tratamentului chirurgical realizat în limite oncologice. Radioterapia poate fi neoadjuvantă, în cazul tumorilor carcinoide invazive, la care tratamentul chirurgical ca primă intenție este contraindicat pe criterii lezionale (invazie vasculară, traheală, ganglioni mediastinali pozitivi la mediastinoscopie). Tratamentul chirurgical poate fi urmat de radioterapie adjuvantă în cazul rezecției tumorale complete cu limfadenectomie mediastinală, dar la care s-a constatat prezența invaziei ganglionilor mediastinali sau în cazul rezecției tumorale cu margini pozitive bronșice/vasculare, la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
în cazul tumorilor carcinoide invazive, la care tratamentul chirurgical ca primă intenție este contraindicat pe criterii lezionale (invazie vasculară, traheală, ganglioni mediastinali pozitivi la mediastinoscopie). Tratamentul chirurgical poate fi urmat de radioterapie adjuvantă în cazul rezecției tumorale complete cu limfadenectomie mediastinală, dar la care s-a constatat prezența invaziei ganglionilor mediastinali sau în cazul rezecției tumorale cu margini pozitive bronșice/vasculare, la care rezecția chirurgicală nu s-a putut extinde în limite oncologice pe considerente bine stabilite. Viza curativă se aplică
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
primă intenție este contraindicat pe criterii lezionale (invazie vasculară, traheală, ganglioni mediastinali pozitivi la mediastinoscopie). Tratamentul chirurgical poate fi urmat de radioterapie adjuvantă în cazul rezecției tumorale complete cu limfadenectomie mediastinală, dar la care s-a constatat prezența invaziei ganglionilor mediastinali sau în cazul rezecției tumorale cu margini pozitive bronșice/vasculare, la care rezecția chirurgicală nu s-a putut extinde în limite oncologice pe considerente bine stabilite. Viza curativă se aplică și la pacienții care refuză intervenția chirurgicală, dar rezultatele sunt
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
cea a pleurei viscerale, dar ea posedă, spre exterior, un al șaselea strat: stratul subfascial, prin care aderă de peretele toracic. În funcție de pereții pe care îi tapetează, ea poartă numele de: pleura costală (pleura costalis) pleura diafragmatică (pleura diaphragmatica) pleura mediastinală (pleura mediastinalis) pleura apicală (cupola pleurae). La locul de trecere între pereți, pleura parietală formează funduri de sac sau recesuri (recessus pleuralis), [14,15]. 1.2.1. Mijloace de unire ale pleurei parietale la perete (Fascia endotoracică) Avasculară, fascia endotoracică
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
2.3. Pleura diafragmatică (Pleura diaphragmatica) Pleura diafragmatică (pleura diaphragmatica) este foarte subțire, aderentă puternic de diafragm, mai ales la nivelul centrului frenic. Ea acoperă fața superioară a hemidiafragmei, în limitele porțiunii neocupate de pericard [19]. 1.2.4. Pleura mediastinală (Pleura mediastinalis) Pleura mediastinală (pleura mediastinalis) tapetează pereții mediali ai cavității pleurale delimitând mediastinul. Dispoziția pleurei mediastinale este diferită deasupra pedicolului pulmonar, la nivelul său și dedesubtul său. Deasupra pedicolului pleura mediastinală se întinde fără întrerupere de la recesul costomediastinal anterior
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
Pleura diaphragmatica) Pleura diafragmatică (pleura diaphragmatica) este foarte subțire, aderentă puternic de diafragm, mai ales la nivelul centrului frenic. Ea acoperă fața superioară a hemidiafragmei, în limitele porțiunii neocupate de pericard [19]. 1.2.4. Pleura mediastinală (Pleura mediastinalis) Pleura mediastinală (pleura mediastinalis) tapetează pereții mediali ai cavității pleurale delimitând mediastinul. Dispoziția pleurei mediastinale este diferită deasupra pedicolului pulmonar, la nivelul său și dedesubtul său. Deasupra pedicolului pleura mediastinală se întinde fără întrerupere de la recesul costomediastinal anterior până la cel costo-mediastinal posterior
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
mai ales la nivelul centrului frenic. Ea acoperă fața superioară a hemidiafragmei, în limitele porțiunii neocupate de pericard [19]. 1.2.4. Pleura mediastinală (Pleura mediastinalis) Pleura mediastinală (pleura mediastinalis) tapetează pereții mediali ai cavității pleurale delimitând mediastinul. Dispoziția pleurei mediastinale este diferită deasupra pedicolului pulmonar, la nivelul său și dedesubtul său. Deasupra pedicolului pleura mediastinală se întinde fără întrerupere de la recesul costomediastinal anterior până la cel costo-mediastinal posterior. La nivelul pedicolului pleura mediastinală se reflectă în afară și se continuă cu
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
neocupate de pericard [19]. 1.2.4. Pleura mediastinală (Pleura mediastinalis) Pleura mediastinală (pleura mediastinalis) tapetează pereții mediali ai cavității pleurale delimitând mediastinul. Dispoziția pleurei mediastinale este diferită deasupra pedicolului pulmonar, la nivelul său și dedesubtul său. Deasupra pedicolului pleura mediastinală se întinde fără întrerupere de la recesul costomediastinal anterior până la cel costo-mediastinal posterior. La nivelul pedicolului pleura mediastinală se reflectă în afară și se continuă cu foița viscerală. Dedesubtul pericardului, de la locul reflexiunii, cele două foițe se acolează și se prelungesc
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
mediali ai cavității pleurale delimitând mediastinul. Dispoziția pleurei mediastinale este diferită deasupra pedicolului pulmonar, la nivelul său și dedesubtul său. Deasupra pedicolului pleura mediastinală se întinde fără întrerupere de la recesul costomediastinal anterior până la cel costo-mediastinal posterior. La nivelul pedicolului pleura mediastinală se reflectă în afară și se continuă cu foița viscerală. Dedesubtul pericardului, de la locul reflexiunii, cele două foițe se acolează și se prelungesc inferior dând naștere ligamentului triunghiular. Pleura mediastinală dreaptă acoperă în partea superioară: esofagul, fața laterală a traheii
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
costomediastinal anterior până la cel costo-mediastinal posterior. La nivelul pedicolului pleura mediastinală se reflectă în afară și se continuă cu foița viscerală. Dedesubtul pericardului, de la locul reflexiunii, cele două foițe se acolează și se prelungesc inferior dând naștere ligamentului triunghiular. Pleura mediastinală dreaptă acoperă în partea superioară: esofagul, fața laterală a traheii, nervul vag drept, trunchiul arterial brahiocefalic, trunchiul venos brahiocefalic și vena cavă superioară. În partea inferioară ea acoperă: esofagul, vena azygos și pericardul. În dreptul esofagului pleura mediastinală dreaptă realizează două
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
ligamentului triunghiular. Pleura mediastinală dreaptă acoperă în partea superioară: esofagul, fața laterală a traheii, nervul vag drept, trunchiul arterial brahiocefalic, trunchiul venos brahiocefalic și vena cavă superioară. În partea inferioară ea acoperă: esofagul, vena azygos și pericardul. În dreptul esofagului pleura mediastinală dreaptă realizează două funduri de sac: unul anterior preesofagian și unul posterior retroesofagian. Între pericard și pleura mediastinală, înaintea pedicolului pulmonar coboară nervul frenic însoțit de vasele diafragmatice superioare. Nervul vag drept, după ce străbate oblic loja paratraheală Bariéty, se plasează
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]