3,630 matches
-
a modificărilor dominante . Frotiurile obținute prin strivirea particulelor de măduvă, prezintă trei zone concentrice: 1) zona centrală- formată din vacuole de grăsime, celule stromale, granulocite și celule distruse; 2) zona externă- conține mult sânge cu care s-a diluat celulele medulare. Ca și frotiurile subțiri, ea oferă studiul detaliilor morfologice ale celulelor mieloide și eritrocitelor; 3) zona intermediară conține celularitatea cea mai densă, aici celulele medulare apar bine conservate prezentându-se în insule mici sau cuiburi, așa cum se găsesc în măduvă
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
și celule distruse; 2) zona externă- conține mult sânge cu care s-a diluat celulele medulare. Ca și frotiurile subțiri, ea oferă studiul detaliilor morfologice ale celulelor mieloide și eritrocitelor; 3) zona intermediară conține celularitatea cea mai densă, aici celulele medulare apar bine conservate prezentându-se în insule mici sau cuiburi, așa cum se găsesc în măduvă (distribuția elementelor celulare pe frotiul de grunji striviți). 1.3. Numărătoarea elementelor nucleate din măduvă Pentru a afla numărul elementelor nucleate/mm3 de măduvă se
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
Limite normale: 70.000-100.000 de elemente nucleate/mm3. această cifră cuprinde toate elementele nucleate indiferent de serie. Metoda permite, cunoașterea stării proliferatorii a măduvei. 1.4 Raportul Granulocite-Eritroblaști Raportul G/E este normal în cazurile cu hipoplazie sau hiperplazie medulară globală, ca și în cursul proliferărilor unor celule care nu intră în calculul acestui raport (exemplu în plasmocitom). Simbolic acest raport este: (mieloblaști + promielocite + mielocite + metamielocite + nesegmentate + segmentate)/eritroblaști Normal, raportul este de 3 - 4. 1.5 Numărătoarea reticulocitelor din
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
cursul proliferărilor unor celule care nu intră în calculul acestui raport (exemplu în plasmocitom). Simbolic acest raport este: (mieloblaști + promielocite + mielocite + metamielocite + nesegmentate + segmentate)/eritroblaști Normal, raportul este de 3 - 4. 1.5 Numărătoarea reticulocitelor din măduvă Imediat după puncția medulară, se pun 2-3 picături de lichid medular în amestecul de oxalat de natriu 1% (în ser fiziologic 12 picături) și albastru briliant crezil 1% (în ser fiziologic 3 picături). După un contact de cel puțin 30 minute, se centrifughează ușor
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
în calculul acestui raport (exemplu în plasmocitom). Simbolic acest raport este: (mieloblaști + promielocite + mielocite + metamielocite + nesegmentate + segmentate)/eritroblaști Normal, raportul este de 3 - 4. 1.5 Numărătoarea reticulocitelor din măduvă Imediat după puncția medulară, se pun 2-3 picături de lichid medular în amestecul de oxalat de natriu 1% (în ser fiziologic 12 picături) și albastru briliant crezil 1% (în ser fiziologic 3 picături). După un contact de cel puțin 30 minute, se centrifughează ușor trei minute. Din eritrocitele sedimentate, se întind
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
și la un nucleu matur, o citoplasmă matură. 4) Aprecierea activității de maturație Se stabilește separat pentru seria eritrocitară și pentru seria granulocitară. Normal, pentru seria eritrocitară acest raport este de 3-4; pentru seria granulocitară este 1. 1.7 Formula medulară Formula medulară reprezintă raportul procentual al elementelor seriilor medulare: granulocitară, eritrocitară, trombocitară și reticulo-istiocitară. Prin executarea formulei medulare se apreciază modificarea sistemelor medulare. Metoda: se numără 100 de elemente granulocitare, seriile eritrocitară și reticulocitară, raportându-se la cele 100 de
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
un nucleu matur, o citoplasmă matură. 4) Aprecierea activității de maturație Se stabilește separat pentru seria eritrocitară și pentru seria granulocitară. Normal, pentru seria eritrocitară acest raport este de 3-4; pentru seria granulocitară este 1. 1.7 Formula medulară Formula medulară reprezintă raportul procentual al elementelor seriilor medulare: granulocitară, eritrocitară, trombocitară și reticulo-istiocitară. Prin executarea formulei medulare se apreciază modificarea sistemelor medulare. Metoda: se numără 100 de elemente granulocitare, seriile eritrocitară și reticulocitară, raportându-se la cele 100 de elemente granulocitare
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
Aprecierea activității de maturație Se stabilește separat pentru seria eritrocitară și pentru seria granulocitară. Normal, pentru seria eritrocitară acest raport este de 3-4; pentru seria granulocitară este 1. 1.7 Formula medulară Formula medulară reprezintă raportul procentual al elementelor seriilor medulare: granulocitară, eritrocitară, trombocitară și reticulo-istiocitară. Prin executarea formulei medulare se apreciază modificarea sistemelor medulare. Metoda: se numără 100 de elemente granulocitare, seriile eritrocitară și reticulocitară, raportându-se la cele 100 de elemente granulocitare. Pentru un rezultat mai corect se recomandă
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
eritrocitară și pentru seria granulocitară. Normal, pentru seria eritrocitară acest raport este de 3-4; pentru seria granulocitară este 1. 1.7 Formula medulară Formula medulară reprezintă raportul procentual al elementelor seriilor medulare: granulocitară, eritrocitară, trombocitară și reticulo-istiocitară. Prin executarea formulei medulare se apreciază modificarea sistemelor medulare. Metoda: se numără 100 de elemente granulocitare, seriile eritrocitară și reticulocitară, raportându-se la cele 100 de elemente granulocitare. Pentru un rezultat mai corect se recomandă ca formula medulară să fie stabilită pe minimum 500
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
Normal, pentru seria eritrocitară acest raport este de 3-4; pentru seria granulocitară este 1. 1.7 Formula medulară Formula medulară reprezintă raportul procentual al elementelor seriilor medulare: granulocitară, eritrocitară, trombocitară și reticulo-istiocitară. Prin executarea formulei medulare se apreciază modificarea sistemelor medulare. Metoda: se numără 100 de elemente granulocitare, seriile eritrocitară și reticulocitară, raportându-se la cele 100 de elemente granulocitare. Pentru un rezultat mai corect se recomandă ca formula medulară să fie stabilită pe minimum 500 de elemente. 1.8 Numărătoarea
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
trombocitară și reticulo-istiocitară. Prin executarea formulei medulare se apreciază modificarea sistemelor medulare. Metoda: se numără 100 de elemente granulocitare, seriile eritrocitară și reticulocitară, raportându-se la cele 100 de elemente granulocitare. Pentru un rezultat mai corect se recomandă ca formula medulară să fie stabilită pe minimum 500 de elemente. 1.8 Numărătoarea megacariocitelor în cameră Numărătoarea se face în camere Nageotte. Camera Nageotte are înălțimea de 0.5mm și este împărțită în 40 de dreptunghiuri. Fiecare dreptunghi are un volum de
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
împărțită în 40 de dreptunghiuri. Fiecare dreptunghi are un volum de 1.25mm3. Se măsoară celulele din 4 dreptunghiuri. Cifra găsită, se împarte la 5 și se înmulțește cu diluția aflându-se, numărul de elemente/mm3. Recoltarea și diluția lichidului medular se face în pipete pentru leucocite, cu soluția folosită la numărătoarea de leucocite. Cercetarea megacariocitelor: megacariocitele se recunosc ușor cu obiectivul mic fiind elemente de 4-6 ori mai mari decât celelalte celule medulare, având nucleul neregulat și citoplasma cu margini
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
de elemente/mm3. Recoltarea și diluția lichidului medular se face în pipete pentru leucocite, cu soluția folosită la numărătoarea de leucocite. Cercetarea megacariocitelor: megacariocitele se recunosc ușor cu obiectivul mic fiind elemente de 4-6 ori mai mari decât celelalte celule medulare, având nucleul neregulat și citoplasma cu margini netede, după care, fiecare celulă este examinată cu imersia pentru a preciza gradul ei de maturație. Valori normale: 10-30 megacariocite/mm3. 2. PROTEINE PATOLOGICE (PARAPROTEINE- COMPONENTE MONOCLONALE) O paraproteină, este o populație de
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
și în alte boli evoluând cu hipergamaglobulinemie. Testele de laborator arată existența unui V.S.H. accelerat, anemie, hiperglicemie, extinderea leziunilor osoase, hiperproteinemie, hematii în fâșicuri ( rulouri ) , în pipete Pontain sau pe lamă. Un rol important pentru diagnostic îl are efectuarea puncției medulare care arată o creștere a numărului de plasmocite peste 7%. Electroforeza serului - arată prezența unei benzi înguste monoclonale cu mobilitate, variind de la regimul γ până la α, aceasta fiind determinată de clasa de imunoglobuline care proliferează. Aproximativ 80% din mieloame prezintă
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
evidență de aproximativ 4 ani. Din prezentarea celor zece bolnavi reiese că, diagnosticul de mielom multiplu se poate stabili, în general, având în vedere că majoritatea bolnavilor prezintă simptome clinice și modificări biologice evocatoare (dureri osoase cu manifestări radiologice, infiltrație medulară caracteristică, anomalii ale imunoglobulinelor).
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
care se înconjoară de osteoblaști, de pături de oseină care se calcifică și fuzionează unele cu altele într-o lamă sponaioasă de preosificare. Această primă substanță osoasă este distrusă și înlocuită; apoi osificarea ajunae prin procese de osteoaeneză periostică și medulară analoae cu cele de la osificarea condrală până la substanța osoasă definitivă, cu tăbliile și diploia. Creșterea oaselor bolții craniene nu se termină la naștere. Nou-născutul prezintă spații osoase denumite fontanele și linii suturale pe seama cărora se realizează creșterea ulterioară a craniului
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
volum a cutiei craniene se realizează prin adăuaarea de pături osoase superficiale și prin distrucția concomitentă din păturile profunde. Osificarea secundară în urma proceselor de osificare prezentate mai sus rezultă oase care sunt formate din țesut sponaios, care nu au cavitate medulară și care nu prezintă substanță oasoasă compactă. Osul definitiv se formează prin fenomene succesive de resorbție și de reconstrucție osoasă. Osificarea secundară encondrală se produce în diafiză, prin resobția traveelor vechi osteocartilaainoase și prin formarea pe seama țesutului medular de noi
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
au cavitate medulară și care nu prezintă substanță oasoasă compactă. Osul definitiv se formează prin fenomene succesive de resorbție și de reconstrucție osoasă. Osificarea secundară encondrală se produce în diafiză, prin resobția traveelor vechi osteocartilaainoase și prin formarea pe seama țesutului medular de noi travee ce se localizează la extremitățile canalului diafizar. Osificarea secundară periostică (pericondrală) se caracterizează prin substituirea lamelor osoase primitive prin noi lacune osoase precum și prin formarea de sisteme haversiene. Osteoclastele, ce însoțesc expansiunile conjunctivo-vasculare, erodează osul periostic numai
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
osoasă. A. Conformația internă a unui os luna (Fiaura 10) Examinarea unui os luna pune în evidență următoarele elemente anatomice: 1. corpul osului (diafiza): de formă cilindrică, compus dintr-o pătură concentrică de țesut osos compact cu dispoziție în jurul canalului medular ce conține măduvă osoasă; 2. cavitatea medulară: centrală în diafiză; pătrunde în epifize, unde se înaustează; 3. cartilajul diafizo-ep fizar (cartilajul de creștere, de conjuaare): situat la limita dintre diafiză și epifize; evidențiabil până la 22-25 ani; pe seama acestuia se realizează
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
luna (Fiaura 10) Examinarea unui os luna pune în evidență următoarele elemente anatomice: 1. corpul osului (diafiza): de formă cilindrică, compus dintr-o pătură concentrică de țesut osos compact cu dispoziție în jurul canalului medular ce conține măduvă osoasă; 2. cavitatea medulară: centrală în diafiză; pătrunde în epifize, unde se înaustează; 3. cartilajul diafizo-ep fizar (cartilajul de creștere, de conjuaare): situat la limita dintre diafiză și epifize; evidențiabil până la 22-25 ani; pe seama acestuia se realizează creșterea în lunaime a oaselor lunai; Secțiune
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
n altele, limitate de travee sau bride osoase incomplete (2, 11, 18). Secțiunea transversală (Fiaura 11) prin diafiza unui os luna ne arată dispoziția și arhitectura lui (2, 11, 20): -la periferie: periostul osului; >'n interior, la limita dintre cavitatea medulară și pătura osoasă compactă, se aăsește un strat subțire de natură conjunctivă: endost; >'ntre aceste două elemente țesutul osos compact este sub'mpărțit 'n trei zone: - zona fundamentală internă ce conține un număr variabil de lamele osoase dispuse concentric; - zona
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
Conformația internă a oaselor scurte poate fi descrisă ca prezentând: -la exterior: lamă de substanță compactă; -în interior: masă de substanță sponaioasă: în cavitățile acesteia se află măduvă osoasă. Dispoziția substanței osoase, compactă sau sponaioasă, nu este întâmplătoare: - prezența canalului medular sub forma unui tub aol în interior face ca osul să fie rezistent și în același timp suficient de elastic pentru a rezista la forțele de tracțiune, presiune ce acționează asupra sa; - substanța osoasă sponaioasă este dispusă în oraanism în
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
care formează o pătura de reaenerare a lui Billroth sau măduva superioară a lui Ranvier cu rol important în edificarea osului periostic. Periostul reprezintă o membrană nutritivă a osului în cursul osteoaenezei. MĂDUVA OSOASĂ Cavitățile substanței osoase sponaioase precum și cavitatea medulară sunt umplute cu o substanță moale, semifluidă, buretoasă, boaată în elemente sanauine denumită măduva osoasă. Măduva roșie: formează oasele latului și copilului; la adult se găsește în vertebre, coaste, stern. Denumirea pe care a primit-o suaerează faptul că, prezintă
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
procesele de refacere osoasă ale adultului; 3. hematopoietic; 4. rezervă de țesut adipos pentru oraanism. VASCULARIZAȚIA ȘI INERVAȚIA Arterele. Oasele lunai primesc artere (10, 21): 1. nutritive: prin aăurile nutritive de ordinul I și prin intermediul canalelor nutritive ajuna în cavitatea medulară; ramurile din arterele nutritive sunt pentru măduvă, canalele Havers; arterele terminale sunt pentru epifizele oaselor. 2. periostale pentru: periost, osul subjacent și canalele Havers. Cele două tipuri de artere se anastomozează în interiorul osului. Oasele plane au tot două sisteme arteriale
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
și periostal. Oasele scurte prezintă numai artere periostale. Venele au, în aeneral, traiectul invers al arterelor. Circulația limfatică pare să fie reprezentată de spații limfatice perivasculare. Nervii. Nervii pătrund în Găurile nutritive împreună cu arterele respective și după ce ajuna în cavitatea medulară formează un plex nervos din care se desprind fibre nervoase ce ajuna până la nivelul canalelor Havers. Nervii periostali formează un alt plex nervos boaat în proprioreceptori. PROPRIETĂȚI FIZICE ȘI CHIMICE ALE OASELOR Principalele proprietăți fizice ale oaselor sunt: rezistența și
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]