12,261 matches
-
presupune suprimarea totală a mişcărilor unei articulaţii care în mod normal este mobilă. Artrodeza presupune de asemenea suprimarea totală a mişcărilor unei articulaţii dar este consecutivă unui act chirurgical (blocarea definitivă a unei articulaţii prin fuzionarea epifizelor celor două extremităţi osoase implicate, în caz de instabilitate, atitudini vicioase, infecţii cronice, tuberculoză osoasă, etc). Limitarea de mobilitate la nivelul articulaţiilor poate fi dată de afectarea diferitelor structuri: capete osoase articulare (distrugeri de cartilaj, fracturi), piele (cicatrici retractile), muşchi- tendon (retracturi, contracturi), ligamente
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
este mobilă. Artrodeza presupune de asemenea suprimarea totală a mişcărilor unei articulaţii dar este consecutivă unui act chirurgical (blocarea definitivă a unei articulaţii prin fuzionarea epifizelor celor două extremităţi osoase implicate, în caz de instabilitate, atitudini vicioase, infecţii cronice, tuberculoză osoasă, etc). Limitarea de mobilitate la nivelul articulaţiilor poate fi dată de afectarea diferitelor structuri: capete osoase articulare (distrugeri de cartilaj, fracturi), piele (cicatrici retractile), muşchi- tendon (retracturi, contracturi), ligamente (scurtări operatorii), capsulă articulară (retracţie, rezecţie), spaţiu articular (corp străin intraarticular
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
act chirurgical (blocarea definitivă a unei articulaţii prin fuzionarea epifizelor celor două extremităţi osoase implicate, în caz de instabilitate, atitudini vicioase, infecţii cronice, tuberculoză osoasă, etc). Limitarea de mobilitate la nivelul articulaţiilor poate fi dată de afectarea diferitelor structuri: capete osoase articulare (distrugeri de cartilaj, fracturi), piele (cicatrici retractile), muşchi- tendon (retracturi, contracturi), ligamente (scurtări operatorii), capsulă articulară (retracţie, rezecţie), spaţiu articular (corp străin intraarticular). Aprecierea funcţională pentru stabilirea dizabilităţii se bazează pe: Examenul clinic : evidenţiază limitarea mobilităţii/instabilităţii la nivelul articulaţiilor
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
pezintă un grad de invaliditate în funcţie de: tipul de pseudartroză (1.liberă sau flotantă; 2.strânsă sau fibroasă; 3.fibro- sinovială – cu excesivă mobilitate a fragmentelor ce demonstrează o organizare a ţesuturilor mai complexă) şi localizare (importanţa funcţională a structurii osoase afectate). Aprecierea deficienţei funcţionale pentru stabilirea invaliditaății se bazează pe: Elemente clinice : mobilitate anormală, în aproximativ toate planurile, în focarul de fractură după terminarea tratamentului de imobilizare (după 4- 5 luni), mişcarea fiind practic nedureroasă; Investigaţii : examen radiologic – obligatoriu: evidenţiază
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
a fi protezat sau nu. În cazul amputaţiilor membrelor inferioare, pentru a putea fi eficient protezat, bontul de amputaţie trebuie să îndeplinească următoarele criterii : să aibă o lungime suficientă; să aibă o formă cât mai regulată; să nu prezinte proeminenţe osoase şi să fie bine acoperit de muşchi; să fie fără exces de părţi moi; să fie nedureros, fără nevroame; să fie acoperit cu tegumente indemne, cu cicatrici vindecate, suple, neretractile, fără plastii sensibile şi friabile, fără leziuni dermatologice; să nu
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
stadiul de evoluţie (I, II, III). Aprecierea funcţională pentru stabilirea deficienței funcționale se bazează pe: Elemente clinice : articulaţie tumefiată, caldă, sensibilă la mobilizare, în faze avansate articulaţie blocată, acoperită cu tegumente lucioase, atrofice; Investigaţii : examen radiologic, mai rar termografie, scintigrafie osoasă. Deficienţă funcţională uşoară DSR a membrului superior sau inferior unilateral, cu localizări diverse în stadiul I de evolutivitate în formă moderată Fără limitarea activităţilor sau limitare uşoară Fără restricţii/ restricţii uşoare de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
activităţilor. Restricţii severe de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. Sunt necesare servicii de asigurări sociale. Pot fi necesare şi unele servicii generale de suport social. SUPURAŢIILE OSOASE POSTTRAUMATICE cod CIM M86 Deficiența funcțională este determinată de: osteitele post-traumatice acute cronicizate; osteitele post-traumatice care au evoluat cronic de la început. Aprecierea funcţională pentru stabilirea dizabilităţii se bazează pe: Elemente clinice : fistule remanente unice sau multiple, cu sau fără
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
acute cronicizate; osteitele post-traumatice care au evoluat cronic de la început. Aprecierea funcţională pentru stabilirea dizabilităţii se bazează pe: Elemente clinice : fistule remanente unice sau multiple, cu sau fără alterarea părţilor moi Investigaţii : examen radiologic fistulografie. Deficienţă funcţională accentuată Supuraţiile osoase fistulizate. Limitare moderată / severă a activităţilor. Restricţii severe de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ, inclusiv chirurgical, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. Sunt necesare servicii de asistenţă socială. Pot fi necesare şi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Complicaţii secundare legate de o tehnică imperfectă(neadaptată): hematomul postoperator; infecţia postoperatorie; luxaţia capului protezei; insuficienţa muşchilor fesieri şi abductori în statică şi mers; complicaţii generale: tromboemboliile. Complicaţii tardive: Osificările heterotope(după Brooker): osificări insulare în părţile moi periarticular; punţi osoase incomplete; punţi osoase complete – anchiloză. Decimentarea aseptică, mobilizarea (Loosening) sau osteoliza – se manifestă prin: reapariţia durerii la nivelul şoldului, cu iradiere spre genunchi, fenomene claudicative cu limitarea mişcărilor. Radiologic se constată: osteoliză segmentară (lizereu de radiotransparenţă periprotetică, progresiv) sau osteoliză
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de o tehnică imperfectă(neadaptată): hematomul postoperator; infecţia postoperatorie; luxaţia capului protezei; insuficienţa muşchilor fesieri şi abductori în statică şi mers; complicaţii generale: tromboemboliile. Complicaţii tardive: Osificările heterotope(după Brooker): osificări insulare în părţile moi periarticular; punţi osoase incomplete; punţi osoase complete – anchiloză. Decimentarea aseptică, mobilizarea (Loosening) sau osteoliza – se manifestă prin: reapariţia durerii la nivelul şoldului, cu iradiere spre genunchi, fenomene claudicative cu limitarea mişcărilor. Radiologic se constată: osteoliză segmentară (lizereu de radiotransparenţă periprotetică, progresiv) sau osteoliză lacunară (geodă metafizar
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
uneori manifestări cutaneo-mucoase. Investigaţii : investigaţii de laborator: teste inflamatorii (VSH; proteina C reactivă), hemogramă; teste imunologice (anticorpii specifici în funcţie de germenul incriminat în declanşarea bolii, nu sunt obligatorii pentru diagnostic); investigaţii imagistice: examen radiologic, eventual IRM sau scintigrama osoasă; (de rezervă, numai în cazuri selecţionate). examen bacteriologic: urocultură, coprocultură (pot fi negative dacă nu sunt surprinse la declanşarea bolii). examenul lichidului sinovial (numai în cazuri selecţionate); Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% AR – sindrom RFL la debut, în faza
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
articulație sau bursă simptomatică (vreodată): semnul dublului contur la ecografie sau depozite evidențiate prin DECT: prezent: 4 puncte neefectuat: 0 puncte Evidențierea imagistică a afectării articulare legate de gută: radiografia convențională de mâini și/sau antepicioare relevă cel puțin o eroziune osoasă: prezent: 4 puncte neefectuat: 0 puncte Abrevieri: DECT - dual-energy computed tomography; MTF - articulația metatarsofalangiană. Aprecierea funcţională pentru stabilirea deficienței funcționale se bazează pe: Elemente clinice : frecvenţa si severitatea acceselor de artrită foarte dureroasă, monoarticulară sau oligoarticulară asimetrică, cel mai frecvent
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
tratament curativ şi prevenirea complicaţiilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. Sunt necesare servicii de asigurări sociale. Pot fi necesare şi unele servicii generale de suport social. Deficienţă funcţională gravă Incapacitate adaptativă 90-100% Guta cronică poliarticulară cu anchiloză osoasă, aşa-numita artrită gutoasă anchilozantă la nivelul membrelor toracice şi pelvine Guta cu manifestări renale de tip nefropatie prin ac. uric ce duce la insuficienţă renală. Limitare severă/ completă a activităţilor. Restricţii complete de participare la viaţa socială. Necesită servicii de
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
afectare multiplă de nervi cranieni; tulburări de mers şi manipulaţie de tip monopareze brahiale sau crurale, sau fruste hemipareze; crize epileptice cu pierderea conştienţei, partial controlate sub tratament anticonvulsivant corect monitorizat, obligatoriu documentate printr-o descriere detaliată; lipsă de substanţă osoasă sau volete mai mari de 10 cm (diametru). Investigaţii: Radiografie craniu - frecvent arată fracturi de craniu sau lipsă de substanţă osoasă sau volete repuse mai mari de 10 cm (diametru). CT şi IRM sunt necesare pentru eliminarea leziunilor chirurgicale (hematoame
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cu pierderea conştienţei, partial controlate sub tratament anticonvulsivant corect monitorizat, obligatoriu documentate printr-o descriere detaliată; lipsă de substanţă osoasă sau volete mai mari de 10 cm (diametru). Investigaţii: Radiografie craniu - frecvent arată fracturi de craniu sau lipsă de substanţă osoasă sau volete repuse mai mari de 10 cm (diametru). CT şi IRM sunt necesare pentru eliminarea leziunilor chirurgicale (hematoame subdurale sau extradurale) şi pentru identificarea regiunilor contuzionate care apoi se extend datorită edemului sau se completează pentru a forma hemoragii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
tip hemipareză forte; tulburări de vorbire tip afazie mixtă, predominant expresivă; crize comiţiale frecvente, necontrolate sub tratament anticonvulsivant complex şi corect monitorizat ; sindroame extrapiramidale posttraumatice de diverse tipuri; semne de hipertensiune intracraniană (clinice, paraclinice şi imagistice); lipsă mare de substanţă osoasă (interesând un hemicraniu). Investigaţii : Radiografie craniu - lipsă mare de substanţă osoasă (interesând un hemicraniu). CT şi/sau IRM identificasecheleleleziunilortraumatice. EEG: identifica activitate epileptiformă. Teste neuropsohologice: indică tulburări de atenţie şi memorie, persistente la mai mult de 6 luni de la traumatism
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
crize comiţiale frecvente, necontrolate sub tratament anticonvulsivant complex şi corect monitorizat ; sindroame extrapiramidale posttraumatice de diverse tipuri; semne de hipertensiune intracraniană (clinice, paraclinice şi imagistice); lipsă mare de substanţă osoasă (interesând un hemicraniu). Investigaţii : Radiografie craniu - lipsă mare de substanţă osoasă (interesând un hemicraniu). CT şi/sau IRM identificasecheleleleziunilortraumatice. EEG: identifica activitate epileptiformă. Teste neuropsohologice: indică tulburări de atenţie şi memorie, persistente la mai mult de 6 luni de la traumatism şi care interferă cu activitatea cotidiană. Limitare severă a activităţi i
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
disfunctie cognitive) ± crize comiţiale, ± tulburări psihice. Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Semne funcţionale clinice : postoperator fara sechele neurologice obiective, natura tumorii a fost benignă, evoluţia şi prognosticul sunt bune (ex. hematoamele, abcesele, anevrisme); volete sau lipsa mică de substanţă osoasă (sub 10 cm), se va ţine cont de timpul scurs de la intervenţia chirurgicală. Investigaţii: EEG: normal Examenul radiografic simplu –lipsă de substanţă osoasă – sub 10 cm diametru Examen FO: normal CT, IRM: normal sau clipuri postanevrisme operate Fără limitare
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
benignă, evoluţia şi prognosticul sunt bune (ex. hematoamele, abcesele, anevrisme); volete sau lipsa mică de substanţă osoasă (sub 10 cm), se va ţine cont de timpul scurs de la intervenţia chirurgicală. Investigaţii: EEG: normal Examenul radiografic simplu –lipsă de substanţă osoasă – sub 10 cm diametru Examen FO: normal CT, IRM: normal sau clipuri postanevrisme operate Fără limitare de activitate: bolnavul este în stare să îndeplinească singur sarcini obişnuite ale vieţii cotidiene cu o oarecare dificultate în realizarea acestora. Poate realiza activităţi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cotidiene cu o oarecare dificultate în realizarea acestora. Poate realiza activităţi profesionale cu normă întreagă. Fără restricţii de participare la viaţa socială. Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Semne funcţionale clinice : postoperator cefalee reziduală cvasipermanentă asociată cu lipsă de substanţă osoasă sau volete mai mari de 10 cm; crize epileptic parţial controlate sub tratament anticonvulsivant complex şi corect monitorizat; deficite motorii de tip monopareze sau hemipareze fruste; disfuncție cognitivă, tulburări psihice de intensitate medie; fenomene HIC moderate, diagnosticate IRM sau CT
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Kernig, Brudzinski pozitive, LCR- limfocitoză cu pleiocitoză) Formă paralitică Leziunile se produc datorită distrugerii neuronilor motori din coarnele anterioare ale maduvei sau de la nivel cerebral, generând sechele motorii tip monopareze/ monoplegii, hemipareze, hemiplegii. Deficitele motorii generează în timp deformări osoase şi articulare: deformări ale calcâiului, picior în varus, genu recurvatum, genu varum, rotaţie tibială cu subluxaţie postero- laterală a platoului tibial, fracturi, dislocare/ subluxaţie de şold. Sindromul post - polio defineşte o lezarea a sistemului nervos la pacienţi care au avut
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
vor fi evaluate în contextul respectiv. TUBERCULOZA CUTANATĂ Tuberculoza cutanată este o formă rară de tuberculoză extrapulmonară. Infecţia bacilară cutanată se poate produce fie prin inoculare directă (mai ales de cauză profesională), prin contiguitate de la un focar ganglionar sau osos sau prin diseminare hematogenă. În funcţie de încărcarea bacilară, tuberculoza cutanată se clasifică în: forme multibacilare (şancrul primar, scrofuloderma, tuberculoza periorificială) şi forme paucibacilare (veruci tuberculoase, lupus vulgaris facial sau generalizat). Reinfecţia este posibilă. Tuberculoza cutanată beneficiază de tratament tuberculostatic
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
infiltrat limfo-plasmocitar, în proporţii variabile în funcţie de stadiul evolutiv. Importantă este forma clinică, contextul apariţiei (asociată unei imunosupresii iatrogene, forma epidemică SIDA). Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Semne/Forme clinice - formele cu leziuni cutanate asociate cu determinări extracutanate (ganglionare, osoase, viscerale - asociate la un singur organ) Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Semne/Forme clinice - formele cu tulburări ale funcţiilor motorii, determinate de deformări, amputaţii şi/sau existenţa leziunilor viscerale multiple, în special cele digestive Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90=100% Semne/Forme
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
70 de ani. Definit clinic ca triada: eritrodermie, adenopatie generalizată şi prezenţa de cel T neoplazice (cel Sezary) în tegument şi sangele periferic. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Semne/Forme clinice Formele cu leziuni cutanate asociate cu determinări extracutanate (ganglionare, osoase, viscerale - asociate la un singur organ). Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70=89% Semne/Forme clinice - afectare severă (sindrom Sezary) Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100% Semne/Forme clinice Formele cu metastazare la organe interne, inoperabile, cu pierderea capacităţii de autoservire şi cu
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
oncologic cu intenție paliativă: în prezența metastazelor, cu rare excepții, nu se poate spera la vindecarea pacientului. Scopul tratamentului este ameliorarea calității vieții, controlul simptomelor, prelungirea supravietuirii: radioterapie paliativă cu scop hemostatic sau antalgic tratament cu bisfosfonați pentru leziuni secundare osoase litice chimioterapie paliativă îngrijiri paliative (tratament antalgic opiaceu, antiemetic, hemostatic etc, suport psihologic, social și spiritual) Tratamentul paliativ poate viza și tumori neoperabile și care nu pot fi abordate nici prin alte metode terapeutice cu viza curativă (iradiere, chemoembolizare, crioablație
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]