3,220 matches
-
în aceste pagini, devine spectacol pentru un ochi care a încetat să mai existe, un spectacol care se extinde devastator sau, dimpotrivă, este localizat pe o enclavă, în jurul unui vulcan, de pildă. Uneori spectacolul dispariției este irațional distribuit. Ba chiar reversibil. Unor personaje le sunt conservate viața, chiar dacă suportă mutații. Scenariile sfârșitului sunt reluate cu acribie, lucrate artizanal aproape, pentru ca pagina de final să fie o superbă declarație de dragoste adresată lumii. - Nostalgia paradisului la pachet cu teroarea apocalipsei. Cartea este
Responsabilitatea de a fi intelectual by Valeria Roşca () [Corola-publishinghouse/Science/91718_a_93229]
-
Să restituim lui Rivarol butada care-i aparține, fiindcă am văzut-o atribuită, uneori, cu generozitate și... altora. Revenind la emisiunile amintite și la propaganda anticomunistă ce a avut totuși meritul esențial, cel puțin teoretic, al demistificării: situația este totuși reversibilă, poate fi reversibilă. Iluzia poate fi ruptă, ea a fost chiar uneori efectiv destrămată. în conștiința totalitară univocă, în sens unic, s-a produs o primă breșă: au apărut, fie și potențial, îndoiala, alternativa, ipoteza contrară: Dar dacă... se schimbă
POLITICĂ ŞI CULTURĂ by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/873_a_1589]
-
Rivarol butada care-i aparține, fiindcă am văzut-o atribuită, uneori, cu generozitate și... altora. Revenind la emisiunile amintite și la propaganda anticomunistă ce a avut totuși meritul esențial, cel puțin teoretic, al demistificării: situația este totuși reversibilă, poate fi reversibilă. Iluzia poate fi ruptă, ea a fost chiar uneori efectiv destrămată. în conștiința totalitară univocă, în sens unic, s-a produs o primă breșă: au apărut, fie și potențial, îndoiala, alternativa, ipoteza contrară: Dar dacă... se schimbă, totuși. Proces obscur
POLITICĂ ŞI CULTURĂ by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/873_a_1589]
-
practic n-avea nimic. Ea era complet izolată și, politic vorbind, aproape inexistentă, total ineficientă. De unde să vină atunci populației un mesaj de speranță, de încredere, de schimbare? Că situația este, poate fi, va fi chiar într-o zi și reversibilă ? Tot ce s-a făcut în acest sens la noi și mă gândesc în special, cu admirație, la Paul Goma a fost efectul unor inițiative pur individuale, fără continuitate și fără o imposibilă de altfel reală organizare. Caracterul lor romantic-mesianic
POLITICĂ ŞI CULTURĂ by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/873_a_1589]
-
puțin, posibilă. Constat doar că noua clasă nomenclaturistă română la putere cu garnitura sa a doua, a treia, faptul nu mai are acum nici o importanță nu poate admite că situația actuală ar și cultură fi măcar în principiu, teoretic vorbind reversibilă, modificată în mod profund și definitiv. Ea dă dovadă, în continuare, de energie și vitalitate și prin aceea că este perfect capabilă să-și refacă structurile, să acționeze ca și cum, în realitate, nimic esențial nu s-a schimbat în România. Și
POLITICĂ ŞI CULTURĂ by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/873_a_1589]
-
în România și visează, utopic, o restitutio in între onformism și libertate integrum, o restaurare integrală a național-ceaușismului. Fără însă un program politico-economic de natură să impună un fapt foarte simplu, elementar, dar absolut concludent: că situația este într-adevăr reversibilă, că nomenclatura nu este eternă, că există o alternativă limpede, concretă cum se spune, de guvernare democratică la socialism, mitul situației ireversibile ne va teroriza în continuare. Și poate pentru mult timp. Fără o reală privatizare, o reală proprietate particulară
POLITICĂ ŞI CULTURĂ by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/873_a_1589]
-
dureros de frustrată a lui Cio Cio San care așteaptă etern pe... Pinkerton. Marele mit (și, sub multe aspecte, catastrofalul mit) vin americanii n-a atras încă, se pare, nici un analist politic român. Și totuși, alături de alte două-trei (al situației reversibile între altele, pe care-l compensa într-un fel), el a constituit o componentă esențială a mentalității românești, ca să nu spunem a întregii Europe de Est, sub dominație sovietică. Este chiar de mirare că aceste realități profunde nu s-au
POLITICĂ ŞI CULTURĂ by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/873_a_1589]
-
pragul critic al fluxului sanguin cerebral (FSC), sub care apar modificările funcționale este de 23ml/100g/min, fluxul normal fiind de 55ml/100g/min (1). Dacă după o scurtă perioadă reperfuzia se reia peste 23ml/100g/min, tulburările funcționale sunt reversibile. Hipoperfuzia critică între 12-23ml/100g/min duce la abolirea funcțiilor și lasă sechele ulterioare (EEG este încetinit, sub acest nivel este izoelectric). Sub 10ml/100g/min se produce infarctizarea, indiferent de durata hipoperfuziei. Un FSC de 6ml/100g/min cu
Tratat de diabet Paulescu by Răzvan Motoc, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92214_a_92709]
-
Proteinele intracelulare și enzimele sunt denaturate, urmând edemațierea celulară. Zona de hipoperfuzie marginală din jurul infarctului, așa numita „penumbră ischemică”, prezintă deasemenea modificări morfologice. În această zonă, K extacelular crește, cu depleția ATP și a creatinfosfatului, dar aceste modificări biochimice sunt reversibile dacă circulația se restabilește. La un FSC de 12-23ml/100g/min, importantă este durata ischemiei combinată cu fluxul rezidual . De interes este că nu toți neuronii din marginea ariei necrotice sunt distruși (s-a confirmat în ocluzia arterei cerebrale mijlocii
Tratat de diabet Paulescu by Răzvan Motoc, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92214_a_92709]
-
Regenerarea tecii de mielină poate fi rapidă, atunci când celelalte elemente structurale (axoni, țesut de legătură, aport sangvin) sunt neafectate, nervii periferici având un potențial crescut de remielinizare; - degenerarea axonală: inițial avem lezarea axonului, ce va conduce la demielinizare. Poate fi reversibilă prin controlul strict al afecțiunii cauzale (diabet zaharat). Recent, Huang și col. (8) constată o disfuncție mitocondrială predominant în celulele Schwann, care ar putea implicată în complicațiile nervoase și endoteliale. În nervii periferici, la pacienții diabetici, celulele Scwann prezintă mitocondrii
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92218_a_92713]
-
structurii tridimensionale (10). Principala funcție a nefrinei este stabilizarea structurală a diafragmei, alterările acesteia fiind caracterizate prin fuzionarea și ștergerea proceselor podocitare, cu apariția proteinuriei. Deficitul de nefrină a fost observat în majoritatea bolilor ce evoluează cu proteinurie, fiind parțial reversibil prin administrarea de inhibitori ai enzimei de conversie (IEC) (1). Podocina, proteină membranară prezentă la nivelul zonei de contact a diafragmei cu membrana podocitară, are rol în modularea funcției de filtrare și transducția intracelulară a semnalelor (13). Pierderea podocitelor a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92218_a_92713]
-
TGF-β, prevenind hipertrofia glomerulară, dar numai IEC previn injuria podocitelor, ceea ce sugerează că angiotensina II ar putea fi implicată cauzal în apariția leziunilor ultrastructurale podocitare (6). Ca urmare, se poate spune că procesul lezional podocitar este un proces dinamic, parțial reversibil prin echilibrare metabolică și terapie cu IEC. 3. Pericitele: contribuie, alături de celulele endoteliale, la formarea peretelui capilar, fiind conținute într-o dedublare a membranei bazale (MB). Raportul dintre numărul pericitelor și cel al celulelor endoteliale este la nivelul capilarelor retiniene
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92218_a_92713]
-
prin angiografia cu radionuclizi. Cateterismul cardiac și angiografia. Sunt indicate pentru calcularea mai exactă a valorii „shunt”-ului și presiunii în AP precum și pentru estimarea valorii rezistențelor pulmonare. În primele 3-4 luni de viață modificările vasculare pulmonare sunt în general reversibile dar după 12 luni pacienții cu DSV larg trebuie cateterizați pentru stabilirea valorii rezistențelor pulmonare. La pacienții cu HTP severă se efectuează testul de labilitate pulmonară la oxigen pe mască sau prin ventilație mecanică în anestezie generală cu O2 100
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
subțire, ficatul, rinichii și măduva spinării [72]. TOXICITATEA ACUTĂ Este multifactorială, riscul fiind aditiv cu al terapiilor specifice asociate (chirurgia sau/și chimioterapia). Toxicitatea acută apare din primele zile de radioterapie, cu maximum în a doua-treia săptămână de iradiere. Este reversibilă, dar necesită monitorizare și management riguros pe parcursul celor 5-6 săptămâni de tratament. În general, 45-54 Gy cu fracționare standard sunt bine tolerați, cu o toxicitate RTOG de gradul 1 sau 2, rar de grad 3. Toxicitatea digestivă este cea mai
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
contracția normală a VS. Necesarul de oxigen obligator pentru supraviețuirea celulară este de 1,3 ml la 100 g de miocard. Activitatea contractilă a inimii scade pe măsură ce disponibilitatea de oxigen prin flux coronarian scade. Reducerea cronică de flux coronar scade reversibil contractilitatea conducînd la apariția miocardului hibernant („hibernating myocardium”). O scădere severă, persistentă a perfuziei miocardice, produce tulburări metabolice cu hipocontractilitate miocardică, care poate fi recuperabilă în perioade mai lungi de timp (1-2 săptămâni). Miocardul aflat în această stare poartă numele
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
activă. Dacă este prezentă o ischemie importantă și anatomia coronarelor este favorabilă, chirurgia coronariană trebuie să producă dispariția durerii, să amelioreze calitativ viața bolnavului, prelungind semnificativ durata acesteia [18]. Funcția cardiacă poate fi îmbunătățită, dacă disfuncția este produsă de ischemie reversibilă, spre deosebire de disfuncția ventriculară produsă de un miocard necontractil, cicatricial. Pentru ca BAC (by-pass aorto-coronarian) să producă dispariția simptomelor și să prelungească viața este important ca pacienții care pot beneficia de acest procedeu să fie selecționați pentru operație și să se efectueze
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
definit prin: - flux coronarian cronic insuficient (debit restricționat stenotic) - miocard viabil, cronic disfuncțional prin debit inadecvat - necesită revascularizare pentru restabilirea fluxului coronarian în zonă. - Miocard siderat („stunning”) caracterizat prin: - miocard viabil, acut disfuncțional după restabilirea unui flux adecvat, - proces complet reversibil dacă celulele au rămas viabile, cu toată severitatea și durata agresiunii. După 60 de secunde de ocluzie coronară, zona ischemică trece de la scurtare activă (contracție) la scurtare pasivă (distensie). Sub 20 de minute de ocluzie coronară apare fenomenul de siderare
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
spitalicească de 35-59% (medie 46%) și o supraviețuire tardivă (peste 2 ani) de 27-55% (medie 41%). Mortalitatea precoce ridicată a descurajat larga acceptare a revascularizării precoce. Leinbach și colab. au propus între primii angiocoronarografia precoce pentru identificarea bolnavilor cu ischemie reversibilă dupa stabilizarea farmacologică și IABP. Ulterior, Berg și DeWood au subliniat supraviețuirea mult ameliorată (83% precoce și 65% tardiv) obținută prin revascularizare precoce chirurgicală la 5-16 ore după debutul semnelor de insuficiență de pompă. Bolnavii supuși operației după 18 ore
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
debutul semnelor de insuficiență de pompă. Bolnavii supuși operației după 18 ore de la infarct au avut o mortalitate de 71%. Proporția ridicată de supraviețuire obținută cu operații precoce sugerează că o componentă substanțială a șocului cardiogen este datorată unei ischemii reversibile din zona periinfarct sau din segmentele neinfarctizate responsabile de menținerea circulației prin funcție hipercontractilă. Înțelegerea fiziopatologiei miocardului acut ischemic și necesitatea reperfuziei precoce pot contribui la progrese în tratamentul acestor pacienți. Dovezi clinice și experimentale cu reperfuzia miocardului ischemic au
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
pilieri și a valvulelor. Insuficiența mitrală cronică la bolnavii cu cardiopatie ischemică poate apare prin ischemia relativă a mușchiului piplier. Această ischemie poate fi produsa periodic de crizele de angină care treptat scad contractilitatea mușchiului papilar, ducând la insuficiență mitrală reversibilă care poate fi severă, precipitând insuficiența ventriculară stângă. INDICAȚII CHIRURGICALE Apariția insuficienței mitrale acute la un bolnav cu IM acut indică intervenția chirurgicală, altfel mortalitatea în această situație este de peste 30%. Când starea hemodinamică este relativ bună, este indicată temporizarea
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
cazuri, în care valorile glicemice la cel de al doilea test s-au normalizat, în majoritate au făcut parte din cei care au respectat indicațiile terapeutice. Aceste date sugerează că în formele minore de intoleranță la glucoză, tulburările pot fi reversibile prin măsuri de ordin dietetic și prin creșterea gradului de activitate fizică (25). Prezența IGT pare a fi un predictor mai bun al evoluției toleranței la glucoză către diabet, comparativ cu IFG. Din punct de vedere fiziopatologic IGT ar sugera
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
fabrică aflată în vecinătate sau reducerea productivității unei ferme specializată în culturile de cereale ca urmare a construirii unui cartier rezidențial pe o parte din suprafață după ce dezvoltatorii au oferit un preț avantajos fermierului. Efectele acestor acțiuni distructive pot fi reversibile sau ireversibile. În primul caz, utilizarea distructivă este oprită și se reușește recuperarea, parțială sau integrală, a capacității inițiale, așa cum se poate întâmpla cu o specie de pești care este repopulată în mediul ei inițial. În al doilea caz se
Etica mediului: argumente rezonabile și întâmpinări critice by Constantin Stoenescu () [Corola-publishinghouse/Science/84952_a_85737]
-
de lipide. Mutația încetinește ritmul metabolic consumator de energie, dirijându-l către un model hibernal. „Stimulul negativ” indus de lipsa hranei este interpretat ca o adaptare a viețuitoarei la o carență de aport, având un rol protector. Mutația nu este reversibilă în condiții de disponibilitate energetică normală, ceea ce conduce la creșterea depozitelor de lipide (care în Caenorhabditis elegans sunt în mod normal mici). Structura insulinei este bine conservată ontogenetic, fiind asemănătoare (cu destul de mici diferențe) la pești, amfibieni, reptile, păsări și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92242_a_92737]
-
insulină. Cu toate acestea, numai o moleculă de insulină se leagă cu afinitate înaltă. Legarea insulină - receptor este specifică. Această specificitate decurge din proprietatea receptorilor, și anume: existența locusurilor specifice de legare; număr limitat și saturabilitatea acestora, legare rapidă și reversibilă a insulinei; declanșarea efectelor fiziologice după legarea insulinei de receptor. Un rol important în specificitatea de interacțiune receptor - insulină îl are fenilanina din poziția 39 a receptorului insulinic. Activitatea insulinică maximală se înregistrează la o ocupare de circa 10-20% din
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92242_a_92737]
-
pool-ului de glucozo-6-fosfat controlat de către glucokinază și glucozo-6 fosfatază. Se constată un fenomen invers celui fiziologic: glucokinaza hepatică scade, iar glucozo-6 fosfataza crește, ambele stimulând producția hepatică de glucoză. Se produc de fapt modificări ale expresiei genice enzimatice care sunt reversibile în condițiile readucerii la normal a valorilor glicemice (16, 17). Ficatul pare incapabil să inhibe activitatea acestor enzime. Acest fapt este sugerat de observația că administrarea unei mici cantități de fructoză la pacienții cu diabet zaharat tip 2 corectează parțial
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]