2,082 matches
-
în Y à la Roux pentru bontul pancreatic distal. REZULTATE Chirurgia cu viză oncologică radicală rămâne, deocamdată, singurul tratament cu potențial de cură definitivă pentru bolnavii cu cancer pancreatic. Tipul de rezecție pancreatică (duodenopancreatectomie cefalică, pancreatectomie distală cu/fără prezervarea splinei sau pancreatectomie totală) depinde de localizarea tumorală (cefalică, corp sau coadă) și de extensia tumorală. Din punctul de vedere al radicalității chirurgicale rezecția presupune obținerea unei margini de rezecție negative (rezecție tip R0), realizarea unei limfadenectomii care să permită o
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
pancreatic localizat la nivelul corpului/cozii pancreatice. Intervenția are o mortalitate inferioară duodenopancreatectomiei practicate pentru cancerul cefalopancreatic fiind de aproximativ 1%, iar incidența fistulei pancreatice este în jurul valorii de 13% [78]. De obicei, intervenția se face în bloc cu ridicarea splinei fiind o de fapt splenopancreatectomie distală unul din obiective fiind și realizarea unei limfadenectomii corespunzătoare. Prezervarea splinei în scopul scăderii complicațiilor infecțioase se poate uneori realiza utilizând tehnica prezentată în 1988 de către Warshaw. Procedura este mai dificilă și trebuie subliniat
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
fiind de aproximativ 1%, iar incidența fistulei pancreatice este în jurul valorii de 13% [78]. De obicei, intervenția se face în bloc cu ridicarea splinei fiind o de fapt splenopancreatectomie distală unul din obiective fiind și realizarea unei limfadenectomii corespunzătoare. Prezervarea splinei în scopul scăderii complicațiilor infecțioase se poate uneori realiza utilizând tehnica prezentată în 1988 de către Warshaw. Procedura este mai dificilă și trebuie subliniat că prioritatea rămâne radicalitatea oncologică a intervenției [79]. Pancreatectomia distală cu prezervarea splinei este indicată doar în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
unei limfadenectomii corespunzătoare. Prezervarea splinei în scopul scăderii complicațiilor infecțioase se poate uneori realiza utilizând tehnica prezentată în 1988 de către Warshaw. Procedura este mai dificilă și trebuie subliniat că prioritatea rămâne radicalitatea oncologică a intervenției [79]. Pancreatectomia distală cu prezervarea splinei este indicată doar în leziunile cu malignitate redusă [80, 81]. Schwartz și colab. au demonstrat că prezervarea splinei în cazul pancreatectomiei distale pentru cancer permite o supraviețuire mai mare la distanță prin evitarea mortalității datorate complicațiilor asplenismului chirurgical [82]. Ca
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
1988 de către Warshaw. Procedura este mai dificilă și trebuie subliniat că prioritatea rămâne radicalitatea oncologică a intervenției [79]. Pancreatectomia distală cu prezervarea splinei este indicată doar în leziunile cu malignitate redusă [80, 81]. Schwartz și colab. au demonstrat că prezervarea splinei în cazul pancreatectomiei distale pentru cancer permite o supraviețuire mai mare la distanță prin evitarea mortalității datorate complicațiilor asplenismului chirurgical [82]. Ca atare, acesta recomandă prezervarea splinei de câte ori radicalitatea oncologică nu este încălcată, chiar și în operațiile de tip pancreatectomie
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
leziunile cu malignitate redusă [80, 81]. Schwartz și colab. au demonstrat că prezervarea splinei în cazul pancreatectomiei distale pentru cancer permite o supraviețuire mai mare la distanță prin evitarea mortalității datorate complicațiilor asplenismului chirurgical [82]. Ca atare, acesta recomandă prezervarea splinei de câte ori radicalitatea oncologică nu este încălcată, chiar și în operațiile de tip pancreatectomie totală [83]. Există autori care de principiu consideră că păstrarea splinei în cursul pancreatectomiei distale interferează cu radicalitatea oncologică și ca atare dezavuează prezervarea splinei [78, 84
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
mare la distanță prin evitarea mortalității datorate complicațiilor asplenismului chirurgical [82]. Ca atare, acesta recomandă prezervarea splinei de câte ori radicalitatea oncologică nu este încălcată, chiar și în operațiile de tip pancreatectomie totală [83]. Există autori care de principiu consideră că păstrarea splinei în cursul pancreatectomiei distale interferează cu radicalitatea oncologică și ca atare dezavuează prezervarea splinei [78, 84]. REZECȚII EXTINSE Limfadenectomia extinsă Limfadenectomia are un rol important în intervențiile radicale pentru cancer pancreatic. Necesitatea unei stadializări exacte impune obținerea unui minim de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
recomandă prezervarea splinei de câte ori radicalitatea oncologică nu este încălcată, chiar și în operațiile de tip pancreatectomie totală [83]. Există autori care de principiu consideră că păstrarea splinei în cursul pancreatectomiei distale interferează cu radicalitatea oncologică și ca atare dezavuează prezervarea splinei [78, 84]. REZECȚII EXTINSE Limfadenectomia extinsă Limfadenectomia are un rol important în intervențiile radicale pentru cancer pancreatic. Necesitatea unei stadializări exacte impune obținerea unui minim de 12 ganglioni conform AJCC/UICC. Există studii, care demonstrează o îmbunătățire a supraviețuirii la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
morbiditate de peste 30-65% [129]. Complicațiile pancreatectomiei distale se întâlnesc cu o frecvență de 20-28% fiind dominate de cele infecțioase datorate și splenectomiei, frecvent realizate în cadrul intervenției pentru cancer pancreatic. Parte din aceste complicații sunt absente când se recurge la prezervarea splinei, nu întotdeauna posibilă și grevată de alte riscuri. FISTULA PANCREATICA Fistula pancreatică reprezintă o complicație severă postoperatorie care apare cu frecvență cuprinsă între 5-25% după duodenopancreatectomie [130]. Una din problemele de evaluare a incidenței și terapiei este legată de absența
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
Prezintă risc crescut pacienții imuno-compromiși, pacienții cu timectomie, corticoterapie, dar și transplantați, cei cu leucemie, pacienții infectați cu HIV; alte grupe de risc sunt copiii, gravidele și indivizii non-caucazieni (negrii, filipinezii, mexicanii). Sunt afectați ganglionii limfatici, tegumentul, meningele, oasele, articulațiile, splina, ficatul, rinichii și alte organe. Meningita coccidioidală necesită tratament intratecal cu amfotericină B și tratament sistemic per os cu fluconazol sau itraconazol. Pacienții imunocompetenți cu coccidioido-micoza extrapulmonară diseminată sunt tratați per os 6-12 luni cu azoli (400 mg/zi fluconazol
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
printr-un proces numit „peripolensis“. Ajunse din capilare în țesuturi prin diapedeză, monocitele se transformă în macrofage propriu zise. Acestor categorii de celule li se alătură celulele sistemului reticuloendotelial; celulele kuppfer din ficat, alveolocitele din plămân, macrofagele din peritoneu și splină, osteoclastele. Pe suprafața macrofagului există receptori pentru gruparea antigenică, receptori pentru complement [C3 b], receptori pentru gruparea Fc a imunoglobulinelor, pentru procesul de peripolensis, martori denumiți complex major de histocompatibilitate (MCH), prin care antigenul este prezentat limfocitului LT, receptori pentru
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
măduva osoasă din celulele stem, sub influența unor factori specifici de proliferare clonală. Această celulă sușă sau stem se orientează spre linia limfocitară și trecând prin mai multe faze, la maturație devine limfocite B, care vor popula organele limfoide secundare: splină, ganglioni limfatici. Limfocitul T își are originea în timus unde, pe parcursul dobândirii de markeri specifici diferiți, celulele stem orientate monoclonal spre seria T trec de la LT imature spre diferite tipuri de LT mature: LT helper, LT killer, LT citotoxic supresoare
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
autologe HLA. Complicația, care anihilează rapid efectul acestor anticorpi, este apariția de anticorpi gazdă față de anticorpii monoclonali. Iradierea limfocitară totală cu raze X este un procedeu imunosupresor. Se supune iradierii întreaga masă de ganglioni limfatici din organism împreună cu timusul și splina. Iradierea întregului corp suprimă funcția măduvei osoase și a țesutului limfatic, având riscul producerii unei leucemii tardive. Iradierea numai a țesutului limfatic este o metodă mai sigură din acest punct de vedere și s-a folosit, mai ales în formele
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
celule clonale (descendență genetică identică). În al doilea rând, s-au dezvoltat modele de limfom și tumori mezenchimale la șoareci cu Tax transgenic. În cel din urmă model, transgena a fost exprimată în mai multe organe, inclusiv creier, glanda salivară, splină, timus, piele, mușchi și glanda mamară. Cercetătorii au descoperit că expresia genelor C-Fos și C-Jun a fost crescută de 2 până la 20 de ori în pielea și mușchii normale histologic ale șoarecilor. În plus, un grup mare de gene celulare
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
a) Tipul latent: 5% sau mai mult limfocite T anormale în sângele periferic, nivel normal de limfocite (< 4 ×109/L), fără hipercalcemie, valoarea lactat dehidrogenazei (LDH) de până la 1,5 ori peste limita superioară, fără limfadenopatie, nici o implicare a ficatului, splinei, siste mului nervos central, sistemului osos sau tractului gastro-intestinal și nici ascită ori pleurezie. Unele leziuni pulmonare și ale pielii pot fi prezente. La pacienții cu < 5% limfocitele T anormale în sângele periferic trebuie să fie prezentă cel puțin o
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
de două ori limita superioară a normalului, fără hipercalcemie, nici o implicare a SNC, a sistemului osos sau a tractului gastro-intestinal, fără ascită sau pleurezie. Poate exista limfadenopatie dovedită histologic, cu sau fără leziuni extraganglionare, și poate exista afectarea ficatului, a splinei, a pielii și leziuni pulmonare, cu 5% sau mai mult limfocite anormale. c) Tipul limfom cronic acut: fără limfocitoză, 1% sau mai puține limfocite anormale în sângele periferic; limfadenopatie dovedită histopatologic, cu sau fără leziuni extranodale. d) Tipul acut: cea
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
pneumonia cu Pneumocystis carinii, hipercalcemie, meningita criptococică și herpes zoster diseminat. Toți pacienții sunt pozitivi pentru anticorpii anti-HTLV 1 și pentru ADN-ul proviral al HTLV 1 în celulele leucemice/limfoame. Complicații ale LTA Celule ale LTA se infiltrează în splină, piele, plămâni, tractul gastro-intestinal, SNC, rinichi și ficat. Astfel de invazii cauzează manifestări clinice diferite (diaree, dureri abdominale, tuse, expectorații). Sistemul imunitar al pacienților cu LTA este grav compromis și infecții oportuniste cum ar fi pneumonia cu citomegalo virus, infecțiile
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
a simțit nespus de rău, aproape mă-ntreb cum de mai rezist după atîtea nopți nedormite din cauza durerilor. O nevralgie de-a dreptul anormală, sensibilă la cald (în rău), mă mai spintecă noapte de noapte. Exasperat de durerile din regiunea splinei, m-am dus la spital la Tg. Neamț. O radioscopie și o veste total neplăcută: ulcer duodenal, cu nișă localizată bazal, apoi unele modificări funcționale ale duodenului etc. Ceva mai trist nu-ți puteam comunica. Un ulcer apărut numai din cauza
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1459_a_2757]
-
-mă, te rog! Vrei să spui că dacă simt niște furnicături sau înțepături la... uite: degetul ăsta vinovat uneori de obscenități printre șoferi - mijlociul - înseamnă că mă voi îmbolnăvi de ceva? - Da! De stomac, de exemplu! Sau de ficat... sau splina... Așa că, să ții degetul la locul lui! - Măi, să fie! Cum de ai tras tu niște concluzii așa de radicale? - Lucrurile sunt destul de simple! Nu uita că am vorbit tot timpul despre o similitudine între corpul fizic și cel energetic
Nevăzutele cărări by FLORIN MEȘCA () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91862_a_93220]
-
că trezirea energiei Kundalini și evoluția ei prin corpul subtil ne dă din timp semnale despre viitoarele boli la care corpul nostru fizic va fi expus! Boli ce pot fi preîntâmpinate! - Da, așa ai spus! Degetele... Degetul mijlociu... Șoferii... Stomacul... Splina... Ficatul... - De data aceasta ai reținut corect! Și, ca săți completez cunoștințele, trebuie să adaug că fiecare centru energetic are o corespondență în palmele nostre! - Asta înseamnă că... - Înseamnă că dacă simți o furnicătură, o arsură, o pulsație la nivelul
Nevăzutele cărări by FLORIN MEȘCA () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91862_a_93220]
-
Universitate, la Iași, după 1962. Cînd l-am văzut, am rămas paralizat de frică, din reflex. Ne-au bătut în fel și chip. De pildă. Unul lovea în plex; cînd te aplecai de durere, cel din spate te lovea în splină; te îndreptai, iarăși de durere, și erai din nou lovit în plex; și tot așa, pînă oboseau. În acest timp, ceilalți deținuți erau sub supravegherea reeducatorilor rămași fără ocupație. Se așezau pe mine, imobilizîndu-mi mîinile și picioarele. Un altul își
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1574_a_2872]
-
Moș Calistru pe Deleleu" și "Singurătate"] Râsul cum se iscă: când lupoaica fată 6 căței și pe unul îl leapădă, nu-l mai alăptează: apoi acela rătăcește se sue în coclauri la loc tare, și se face râs. Cal fără splină: cine știe să ieie splina de pe botul mânzului, dacă o ia, rămâne mânzul fără splină ș-apoi acela-i cal. Altfel mânzul, cum ese cu cămașa lui din iapă, înghite splina și rămâne cu dânsa în deșert: Asta-i osteneala
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1551_a_2849]
-
Singurătate"] Râsul cum se iscă: când lupoaica fată 6 căței și pe unul îl leapădă, nu-l mai alăptează: apoi acela rătăcește se sue în coclauri la loc tare, și se face râs. Cal fără splină: cine știe să ieie splina de pe botul mânzului, dacă o ia, rămâne mânzul fără splină ș-apoi acela-i cal. Altfel mânzul, cum ese cu cămașa lui din iapă, înghite splina și rămâne cu dânsa în deșert: Asta-i osteneala lor. I Iarmarocul sfântului Ilie
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1551_a_2849]
-
și pe unul îl leapădă, nu-l mai alăptează: apoi acela rătăcește se sue în coclauri la loc tare, și se face râs. Cal fără splină: cine știe să ieie splina de pe botul mânzului, dacă o ia, rămâne mânzul fără splină ș-apoi acela-i cal. Altfel mânzul, cum ese cu cămașa lui din iapă, înghite splina și rămâne cu dânsa în deșert: Asta-i osteneala lor. I Iarmarocul sfântului Ilie altă dată 2 acum 3 Pașcanii altă dată 4 acum
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1551_a_2849]
-
la loc tare, și se face râs. Cal fără splină: cine știe să ieie splina de pe botul mânzului, dacă o ia, rămâne mânzul fără splină ș-apoi acela-i cal. Altfel mânzul, cum ese cu cămașa lui din iapă, înghite splina și rămâne cu dânsa în deșert: Asta-i osteneala lor. I Iarmarocul sfântului Ilie altă dată 2 acum 3 Pașcanii altă dată 4 acum 5 Istoria lui Vasile cel Mare 6 Mănăstirea Slatina Lefter 7 Soci și Ciohorăni, iarna (nuntă
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1551_a_2849]