3,101 matches
-
prins foarte repede că e o idee bună ? Au fost vreo doi oameni : Cozmin Gușă, de la Partidul Democrat, și Mona Muscă, de la liberali, care i-a vândut ideea lui Stolojan și acesta a înțeles imediat ce avantaje o să le aducă con‑ tractul. Alți oameni au fost mult mai reticenți pentru că, în primul rând, își dădeau seama că ei, personal, n-o să iasă bine prin comparație cu alții. Și lumea a început să facă conferințe de presă. Mergeam la un partid, semnam cu
TranziȚia: primii 25 de ani / Alina Mungiu‑Pippidi în dialog cu Vartan Arachelian by MUNGIU‑PIPPIDI, ALINA () [Corola-publishinghouse/Memoirs/862_a_1581]
-
lucrează 40 oameni. În livadă 40, dar au nevoie de 50. La vite 4 oameni. Munca e condusă de o agronomiță cu studii academice (ing. agr.) și de o specialistă zootehniciană. Ferma se servește de tractoare de la ferma Statului (2 tract.) Colhozul are inventar pentru uneltele de mână și pentru instr. cu animale. Au avut 8 camioane p. transporturi din care 7 le-au dăruit armatei. Mai au o brigadă specială p. procurarea de îngrășăminte de animale. Aduc aceste de la Kaliningrad
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1551_a_2849]
-
mai slăbuț dintre frații mei, și văzând cu câtă poftă mănânc mi-a mai pus un mic supliment. Din momentul în care i s-a dat startul, fiertura alburie și fierbinte a parcurs cât ai zice "pește" lungimea integrală a tractului, până în spațiul confortabil al stomacului, fără să bănuiască nici un moment ce revoluție va produce și, mai ales, de ce primire ostilă va avea parte acolo. I-am mulțumit mamei pentru surpriza culinară oferită la micul dejun, mi-am luat geanta veche
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1573_a_2871]
-
din Transilvania ca autoritatea supremă a scolelor confesionali din acesta archidiacesa, face cunoscut tuturor carora se cuvine: că după ce Ioan Budac născut la anul 1861 luna Septembre dioa 4 178 Traian Cânduleț • Ilie Costache în comuna Oprea Cârțișora(Oprea Kertzisora) tractul presbiterial al Avrigului, Comitatul Făgărașului s-a pregătit după trebuință din obiectele de invețiement obligate pentru institutele pedagogice preparandiali și din tote acelea cu observarea normelor referitore la cualificațiunea invețiatorilor pentru scolele poporali ( Stat org. § § 13 și 122. punct 7
Cârţişoara: monografie/ vol. I: Satul by Traian Cânduleţ, Ilie Costache () [Corola-publishinghouse/Memoirs/411_a_1126]
-
li se părea acum cam răsuflat ! Pe urmă, disperat bietul de el, a ̀ ncercat să-și recapete aura de vedetă prin martiraj civic, urcându-se pe câte un butoi la o răspântie ca să încurce circulația interpelând trecătorii și distribuind tracturi, dar generalul de Gaulle, mai pișicher, dăduse ordin polițiștilor să nu-l aresteze oricât ar fi de turbulent. Pe urmă, ghinion, a sosit în Occident Soljenițîn, precedat de o altfel de glorie decât cele confecționate pe piața pariziană și simpla
Despre lucrurile cu adev\rat importante by Alexandru Paleologu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/827_a_1562]
-
agenți sensibilizanți, chiar În absența lezării țesuturilor. 1.4.4 Durerea somatică Durerea de la nivelul membrelor, de la peretele toracic, abdominal și spate (durerea somatică) este semnalată de un sistem neuronal care include: Nociceptorii Circuitul de procesare din cornul dorsal medular Tracturile ascendente Nivelele Înalte de procesare din anumite regiuni ale creierului. 1.4.5 Nociceptorii somatici Raportându-ne la localizare, nociceptorii somatici sunt: cutanați articulari musculari Nociceptorii cutanați pot răspunde la o multitudine de stimuli, au mărimi, structuri și stare de
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
conducere extranevraxiale ale durerii Informația senzitivă dureroasă este condusă sub formă de "potențiale de acțiune" (influx nervos) pînă În zona coiticală de proiecție finală (zona somestezică, senzitivosenzorială) pe calea aferențelor extranevraxiale (nervilor senzitivi rahidieni și cranieni) și intranevraxiale (fascicole și tracturi nervoase medulare și ale trunchiului cerebral). Informația primară conține, se pare, În formă convertită, toate calitățile excitantului nociceptiv și mai mult chiar, le și păstrează nemodificate (intensitate, durată, frecvență) de-a lungul parcurgerii sistemului conductor. 1.5.1 Căile aferente
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
compresiune mai scăzută, În timp ce fibrele cu diametrul cel mai mic au cea mai lentă viteză de conducere, caracteristici care sunt valabile atît pentru fibrele algoconductoare intranevraxiale cît și extranevraxiale. Spectrul de fibre (limitele variației diametrelor fibrelor Într-un nerv sau tract nervos) oscilează Între maximum 16µ (fibre tip A) și minim 1,2 µ (fibre tip C). În funcție de diametru și viteza de conducere s-au stabilit următoarele tipuri de fibre algoconductoare (Mountcastle, 1980): fibre mielinice subțiri cu diametrul Între 2-5 µ
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
ganglionul echivalent al nervului cranian senzitiv ce primește de la receptori superficiali un braț aferent ce se va continua cu un braț eferent prezent În rădăcina posterioară. Ajuns la măduvă axonul terminal se finalizează În fibre ascendente și descendente ce formează tractul dorso-lateral al lui Lissauer care se termină În substanța gelatinoasă a lui Rolando la nivelul cornului posterior unde face sinapsa cu deutoneuronul. În mare, la intrarea În măduvă se disting 3 categorii de fibre: fibre mielinizate de calibru mare, care
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
Înconjoară extremitatea posterioară a cornului dorsal corespunzînd zonei Waldeyer (celule marginale și pericornuale) Straturile 2 și 3 : au o mare densitate celulară și sunt sediul sinapselor dintre fibrele senzitive aferente și micilor neuroni intercalari. Aceste straturi corespund substanței gelatinoase Rolando. Tracturi spinotalamice Straturile 4, 5, 6 : conțin corpurile celulare (vechiul nucleu propriu) al deutoneuronilor În conexiune cu neuronii intercalari ai straturilor 2 și 3. Aceste celule neuronale (sunt cunoscute și sub numele de celule de transmisie, celule "trigger"sau celule T
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
alternativă pentru o parte din fibrele ascendente care conduc informațiile poate fi În relație de conexiune cu nivelele cervicale care conțin atât majoritatea aferentelor spinoreticulare cât și neuronii cu câmp receptiv larg heterosegmental (Villanueva și colab, 2000). Întrucât și alte tracturi nociceptive au asemenea dispoziții și conexiuni devine explicabilă Întinderea mare a efectului de calmare a durerii (inclusiv durerea din segmentul caudal al corpului), ca urmare a mielotomiei comisurale a părții superioare a măduvei cervicale la om (Cook, 1984). Mai mulți
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
și la stimuli nealgogeni. Neuronii din straturile 1,2,5 Rexed din substanța cenușie medulară Își trimit axonii lor spre centrii nervoși superiori. Cei mai mulți axoni se Încrucișează pe linia mediană, trecînd apoi centrolateral În cordoanele antero-laterale medulare sub forma căilor (tracturilor). A. CĂILE LEMNISCALE Căile lemniscale sunt În mod clasic admise ca vectori ai senzațiilor tactile și kinestezice. Fibrele celui de al doilea neuron (nucleii Goli și Burdach) se Încrucișează În regiunea bulbară pentru a forma banda lui Reil mediană (lemniscus
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
fascicolului se termină În trei arii nervoase are rol mai mult În organizarea multietajată a reflexelor de apărare prezintă conexiuni de tip feed-back cu fascicolul neo-spino-talamic (NST) de inhibare reciprocă (predomină influența inhibitorie a NST asupra PST) Conexiunile realizate de tractul paleo-spino talamic (PST) cu nucleii trunchiului cerebral, talamusului, hipotalamusului și chiar cu sistemul limbic constituie căile anatomo-fiziologice prin care se realizează manifestările vegetative și actele comportamentale afectivo-emoționale ce Însoțesc stările dureroase (paloare, roșeață, modificări cardio-respiratorii, etc.). Cercetările par să arate
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
este denumit "sistemul subcortical de conducere a durerii", descriindu-se două subgrupe de fibre și anume una ca fascicol paleo-spino-talamic propriu-zis (mai subțire) și fascicolul spino-reticulo-talamic (cu cele mai multe fibre) [121, 123]. Funiculul dorso-lateral și anterior (Lissauer): Se află cuprins În tractul spino-reticulo talamic și conține inițial axonii scurți ai neuronilor din ganglionul spinal care după intrarea În substanța albă a măduvii spinării au traiecte scurte ascendente-descendente făcând sinapsă cu neuroni ai substanței gelatinoase din cornul posterior (Deligne, 1990). Se continuă ascendent
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
neuroni ai substanței gelatinoase din cornul posterior (Deligne, 1990). Se continuă ascendent cu fibre ce vin din nucleul spinal și chiar din lamina I a cornului posterior și proiectează În nucleul solitar, nucleul medial, formația reticulată laterală, mezencefal și talamus. Tractul conține o importantă componentă peptidergică (neuroni și fibre) ceea ce sugerează existența unei modulări peptidergice ascendente a formațiunilor supraspinale implicate În nocicepție. Leah (1987), arată că 70% din celulele nucleului funiculului dorso-lateral conțin unul din următoarele peptide: SP, VIP, dinorfină (DYN
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
că funiculul dorso-lateral ar fi calea finală comună pentru sistemele inhibitoare ale durerii din analgezia indusă de stresul prin stimulare mecanică sau electrică (Watkins și colab.), dar alți autori nu sunt de acord cu această afirmație Întrucât lezarea bilaterală a tractului nu determină modificări la acest tip de analgezie de stres care, susțin ei, este mediată supraspinal (Hayes și colab.). Din cele menționate anterior ca și din alte date din literatură se mai desprinde un aspect, și anume faptul că funiculul
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
nociceptive), cât și descendente (modulatoare). Fascicolele enumerate se finalizează (indirect prin nuclei de legătură reticulați și direct prin sistemul talamic difuz) la nivel cerebral, explicând prin conexiuni cu numeroasele relee și arii integrative caracterul copleșitor al durerii vehiculate de acest tract atunci cînd atinge un anumit nivel de intensitate. 1.6.1.2.2 Fascicolul neo-spinotalamic (NST) La om, originea NST se găsește În neuronii din substanța gelatinoasă a lui Rolando (SGR), prezenți În cea mai mare parte (cea mai mare
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
În laminele Rexed 1,2,4,5 și chiar mai profund În laminele 6-8 Rexed. Fibrele, după un scurt traiect intracornual Încrucișează linia mediană la nivelul comisurii anterioare și trec În partea opusă În cuadrantul ventro-lateral unde se organizează ca tract spino-talamic. Alte caracteristici ale NST sunt următoarele: este format din fibrele A gamma și A delta se poziționează antero-lateral În măduvă față de PST este un tract lemniscal este oligosinaptic, cu conducere rapidă prezintă o somatotropie bine organizată spațial și funcțional
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
comisurii anterioare și trec În partea opusă În cuadrantul ventro-lateral unde se organizează ca tract spino-talamic. Alte caracteristici ale NST sunt următoarele: este format din fibrele A gamma și A delta se poziționează antero-lateral În măduvă față de PST este un tract lemniscal este oligosinaptic, cu conducere rapidă prezintă o somatotropie bine organizată spațial și funcțional este un fascicol specific, cu puține colaterale. Nu există certitudine În privința Încrucișării totale a NST la nivelul comisurii anterioare. Majoritatea cercetătorilor admit vechea aserțiune a lui
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
nivelul etajelor nervoase superioare. Astfel sistematizarea somatotopică devine semnificativă prin deplasarea din ce În ce mai laterală a fibrelor ascendente a NTS datorită a noi și noi contingente de fibre din segmente mai rostrale care vin să se plaseze În arii mai mediale ale tractului; ca urmare fibrele sacrate vor ajunge În cea mai laterală și mai superficială poziție iar cel mai profund se vor situa fibrele cu origine În segmentele lombare, toracale și respectiv cervicale. Sistematizarea funcțională, prin care Înțelegem dispunerea fibrelor În tractul
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
tractului; ca urmare fibrele sacrate vor ajunge În cea mai laterală și mai superficială poziție iar cel mai profund se vor situa fibrele cu origine În segmentele lombare, toracale și respectiv cervicale. Sistematizarea funcțională, prin care Înțelegem dispunerea fibrelor În tractul spino talamic În funcție de tipul de sensibilitate condus, arată cea mai dorsală dispunere pentru fibrele conducătoare ale sensibilității termice, mai ventral cele algoconductoare și tactile. Una din cele mai importante structuri talamice ale nocicepției o reprezintă Centrul median, adevărată zonă strategică
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
ce Însoțesc senzația dureroasă. După Hassler la nivelul nucleilor talamici se poate reprezenta chiar un hommunculus senzitiv similar celui neocortical. Complexul nuclear talamic ventro - postero lateral (VPL) reprezintă așa după cum s-a arătat mai sus, principala arie de proiecție a tractului spinotalamic Împletită cu proiecția formațiunii reticulare și lemniscale. Reprezentările sunt atât centrolateral cât și ipsilateral din punct de vedere somatotopic și aparțin În mod special tractului neo - spino talamic (Ken-, 1979).. La nivelul talamusului s-au pus În evidență proiecții
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
VPL) reprezintă așa după cum s-a arătat mai sus, principala arie de proiecție a tractului spinotalamic Împletită cu proiecția formațiunii reticulare și lemniscale. Reprezentările sunt atât centrolateral cât și ipsilateral din punct de vedere somatotopic și aparțin În mod special tractului neo - spino talamic (Ken-, 1979).. La nivelul talamusului s-au pus În evidență proiecții ale fibrelor spino talamice nociceptive În nucleul VPL și În nucleul submedius la care sosesc aferente din lamina I și din cornul dorsal bulbar. Alte studii
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
musculare și parestezii, ca și cum s-ar scoate din funcție o cale descendentă, inhibitorie cu sediul În centrii amintiți. În 1994, Casey și colab., evidențiază răspunsuri talamice ipsilaterale la durere, sugerând că ele pot fi urmarea mesajelor nociceptive sosite din proiecțiile tractului spino talamic; aceleași studii subliniază și rolul complexului ventro - postero lateral privind răspunsurile la stimulii nociceptivi Înregistrați controlateral (pisici, maimuțe și oameni.) Faptul că microstimularea complexului ventro - postero lateral poate produce senzații puternice de durere, și că leziunile acestuia determină
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
nociceptive. Nivelul de somatotopie este mai redus În comparație cu VPL. Partea medială a nucleului talamic posterior și a nucleului geniculat magno celular reprezintă o importantă structură talamică modulatoare a nocicepției. Nuclei laminari, paralaminari, limitans și peritalamici Grupul medial de fibre al tractului neo - spino talamic pare a se proiecta În nucleul limitans de la frontiera mezencefalo diencefalică și În nucleii intralaminari cu proiecții la rândul lor palidale (nucleii bazali) și nu corticale. Fibrele ascendente puțin mielinizate ale paleo - spino talamicului (mediază durerea primară
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]