12,997 matches
-
Hannerz și Kroes culturii americane cu scopul de a explica transformările suferite de moștenirea culturală europeană în urma transferului cultural către America, de la centru la periferie. În lingvistică, "creolizarea" se referă la schimbul liber efectuat între limbile-mamă, centrale, și cele creole, periferice. Astfel, spaniola, franceza, portugheza și engleza au servit ca tipar pentru limbile din Caraibe, în vreme ce olandeza s-a creolizat în Afrikaans. În mod concret, creolizarea se referă la simplificarea structurilor complexe ale unei limbi: regulile gramaticale stricte sunt dislocate, cuvintele
Efectul de bumerang: eseuri despre cultura populară americană a secolul XX by Adina Ciugureanu [Corola-publishinghouse/Science/1423_a_2665]
-
hiperexpresia lipoproteinlipazei umane, trigliceridele intramiocitare au crescut comparativ cu animalele de control: 85,5+/-33 vs 25,7+/-23,1 micromol/g țesut. Folosind clampul hiperinsulinemic nu s-a constatat nici o diferență între cele două grupe de șoareci în ceea ce privește utilizarea periferică a glucozei. Autorii constată însă o scădere a metabolizării oxidative a glucozei cu 60% și o creștere cu 50% a metabolizării neoxidative. La pacienții cu diabet zaharat tip 2 slabi concentrația trigliceridelor intramiocitare este crescută cu 50-90% la subiecții cu
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
reazem și asupra căreia se exercităo forțăactivă(motoare) și o forțărezistentă. 39. PEDALĂ = Pârghia pusăîn acțiune cu piciorul, prin mijlocirea căreia se efectueazăo comandăsau se pune în mișcare un mecanism. 40. SCRIPETE = Mecanism alcătuit dintr-o roată, cu un șanț periferic, care servește la transmiterea unei forțe prin intermediul unui cablu sau lanț ce rulează pe șanț. Dispozitiv care servește la ridicarea sau coborârea unei greutăți. 41. SCRIPETOTERAPIE = Tratament cu ajutorul unei instalații bazate pe scripeți și greutăți. 42. SUSPENSIE = Scoaterea corpului, membrului
Logistică în kinetoterapie by Vasile Manole () [Corola-publishinghouse/Science/1600_a_2967]
-
plastic (foto 45); metalici (foto 46); alte materiale. Scripetele este un dispozitiv foarte simplu care permite schimbarea direcției unei forțe fără ai modifica intensitatea. Un sripete este compus dintr-un disc mobil (fig. 1) care este prevăzut cu un șanț periferic prin care rulează coarda. Discul se învârte în jurul unui ax perpendicular pe acesta și care este susținut de doi suporți laterali (manta externă). Acești suporți laterali sunt uniți între ei cu ajutorul unui dispozitiv de fixare. La extremitățile corzii acționează forțele
Logistică în kinetoterapie by Vasile Manole () [Corola-publishinghouse/Science/1600_a_2967]
-
terapeutice Suspensia axială permite: o reantrenare a funcției neuromusculare în afecțiunile cu forța cotată cu 2 la bilanțul muscular; o mobilizare activă fără gravitație în cazul leziunilor aparatului locomotor pe cale de consolidare; relaxarea musculară în contracturi de origine centrală sau periferică; câștigarea sau întreținerea amplitudinii articulare (foto 53); suspensia este utilizată în ergoterapie exemplu: atunci când există un deficit grav al musculaturii umărului, reeducarea mâinii se poate efectua în suspensia membrului superior; poate fi o suspensie inextensibilă sau o suspensie extensibilă. Tipuri
Logistică în kinetoterapie by Vasile Manole () [Corola-publishinghouse/Science/1600_a_2967]
-
determinate de structura psihologică și de planurile emigranților români. La sfîrșitul veacului al XIX-lea și la Începutul veacului al XX-lea, În linii mari «cucerirea» Americii luase sfîrșit. Spiritul de «frontieră» și condițiile Vestului «sălbatic» mai existau În zone periferice, dar ceea ce era considerat progres se concentrase În industrie. În aceste condiții, posibilitatea de a se apuca de agricultură era aproape inexistentă pentru noii emigranți”. Radu Toma, la rîndul său, referindu-se la emigrația românească În Canada, conchidea că majoritatea
[Corola-publishinghouse/Science/1866_a_3191]
-
mortalitate cardiovasculară a fost asociat atât cu valorile tensiunii arteriale diastolice, cât și sistolice (5). Mai mult, nivelurile atât ale tensiunii arteriale sistolice, cât și diastolice au fost asociate independent cu boala coronariană, accidentul vascular cerebral, insuficiența cardiacă, arteriopatia obliterantă periferică și afectarea renală (6, 7, 8, 9, 10). Într-un studiu populațional, Perera a inclus 500 subiecți cu hipertensiune arterială fără terapie antihipertensivă și a demonstrat că speranța de viață a pacienților cu valori ale tensiunii arteriale mai mari de
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
organelor țintă (cordul, creierul și rinichii), precum și de mecanismele fiziopatologice complexe care stau la baza HTA, exemplificate în figura 3.1. ARTERE Remodelare vasculară Creștere tonus Rigiditate -Diametru Disfuncție endotelială VENE -Tonus venos -Complianței venoase Redistribuirea volumului sangvin Rezistența totală periferică Presiunea de umplere Fracția de ejecție Tensiunii arteriale HTA Activare simpatică Specii reactive de oxigen Peptide vasoactive Factori de creștere 19 O valoare "normal înaltă" trebuie tratată ca boală HTA la un pacient cu risc înalt și trebuie considerată ca
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
TA în practica clinică sunt enunțate în tabelul 4.1. Există două tehnici de bază: metoda ascultatorie și tehnica oscilometrică. Tehnicile noi, ca de exemplu tonometria prin aplanație permit estimarea presiunii centrale aortice, noninvaziv prin înregistrările efectuate la nivelul arterelor periferice (4, 5). Raționamentul pentru care această tehnică a câștigat rapid în popularitate este că evenimentele cardiovasculare, precum și afectarea organelor țintă poate fi mult mai fidel apreciată utilizând presiunea centrală a aortei, comparativ cu TA periferică, fapt confirmat în studiul ASCOT
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
înregistrările efectuate la nivelul arterelor periferice (4, 5). Raționamentul pentru care această tehnică a câștigat rapid în popularitate este că evenimentele cardiovasculare, precum și afectarea organelor țintă poate fi mult mai fidel apreciată utilizând presiunea centrală a aortei, comparativ cu TA periferică, fapt confirmat în studiul ASCOT CAFE (6). De asemenea, se utilizează sfigmomanometre cu mercur, aneroide sau hibride (7, 8). Sediul anatomic de determinare a TA cel mai adesea și cel mai corect de utilizat este reprezentat de braț. În prezent
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
toracică, dispnee, edeme gambiere și antecedentele personale și heredocolaterale de angină pectorală sau infarct miocardic, aritmii; afectarea renală: simptomele descrise de pacient: poliurie, nicturie, hematurie, sete, edeme și antecedentele personale și heredocolaterale privind bolile renale (exemplu rinichi polichistic); afectarea arterelor periferice: claudicație intermitentă, extremități reci sau antecedentele personale de arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare ; afectarea cerebrovasculară: vertij, cefalee, deficite motorii sau senzoriale sau antecedente personale și heredocolaterale de atacuri ischemice tranzitorii, accident vascular cerebral; afectarea oculară: tulburări de vedere variind de la
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
6 3/6 la apex și /sau precordial; galop ventricular frecvent în HVS, 63 dar mai ales zgomot 2 întărit în focarul aortei, aritmii, în special extrasistole ventriculare sau fibrilație atrială, galop ventricular. Pentru afectarea cardiacă sunt esențiale identificarea edemelor periferice și a ralurilor de stază; Examenul arterelor periferice trebuie să cuprindă examenul pulsațiilor carotidiene și ascultația acestor regiuni (pentru identificarea stenozelor); examenul arterelor membrelor superioare și inferioare, în vederea identificării unor stenoze vasculare. Important de reținut pulsul la arterele periferice diminuat
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
galop ventricular frecvent în HVS, 63 dar mai ales zgomot 2 întărit în focarul aortei, aritmii, în special extrasistole ventriculare sau fibrilație atrială, galop ventricular. Pentru afectarea cardiacă sunt esențiale identificarea edemelor periferice și a ralurilor de stază; Examenul arterelor periferice trebuie să cuprindă examenul pulsațiilor carotidiene și ascultația acestor regiuni (pentru identificarea stenozelor); examenul arterelor membrelor superioare și inferioare, în vederea identificării unor stenoze vasculare. Important de reținut pulsul la arterele periferice diminuat sau absent, asimetric, extremități reci, leziuni cutanate ischemice
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
edemelor periferice și a ralurilor de stază; Examenul arterelor periferice trebuie să cuprindă examenul pulsațiilor carotidiene și ascultația acestor regiuni (pentru identificarea stenozelor); examenul arterelor membrelor superioare și inferioare, în vederea identificării unor stenoze vasculare. Important de reținut pulsul la arterele periferice diminuat sau absent, asimetric, extremități reci, leziuni cutanate ischemice semne clinice identificate în diverse stadii ale arteriopatiei obliterante periferice; Examenul neurologic poate identifica semne de afectare cerebrovasculară: sufluri la nivelul arterelor carotide, deficite senzitive sau motorii; Examenul fizic este util
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
regiuni (pentru identificarea stenozelor); examenul arterelor membrelor superioare și inferioare, în vederea identificării unor stenoze vasculare. Important de reținut pulsul la arterele periferice diminuat sau absent, asimetric, extremități reci, leziuni cutanate ischemice semne clinice identificate în diverse stadii ale arteriopatiei obliterante periferice; Examenul neurologic poate identifica semne de afectare cerebrovasculară: sufluri la nivelul arterelor carotide, deficite senzitive sau motorii; Examenul fizic este util, de asemenea în decelarea unor elemente sugestive pentru HTA secundară (42): rinichi de dimensiuni crescute la palpare uni/bilateral
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
oferă, de asemenea date importante privind riscul cardiovascular. În plus este o metodă nonivazivă, facilă și disponibilă pe scară largă, în practică, la momentul actual. Conform studiilor un indice gleznă braț inferior valorii de 0,9 semnalizează prezența bolii arteriale periferice. În plus, un indice gleznă-braț redus se corelează cu dezvoltarea ulterioară a anginei pectorale, infarctului miocardic, insuficienței cardiace, cu necesitatea by-pass-ului aortocoronarian, cu riscul de accident vascular cerebral și cu 73 necesitatea intervenției chirurgicale la nivel carotidian și vascular periferic
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
periferice. În plus, un indice gleznă-braț redus se corelează cu dezvoltarea ulterioară a anginei pectorale, infarctului miocardic, insuficienței cardiace, cu necesitatea by-pass-ului aortocoronarian, cu riscul de accident vascular cerebral și cu 73 necesitatea intervenției chirurgicale la nivel carotidian și vascular periferic, iar la pacienții cu afectare coronariană multivasculară conferă un risc adițional. Dovezile conform cărora TA sistolică este un predictor al evenimentelor cardiovasculare au condus la dezvoltarea unor tehnici de măsurare a complianței arterelor mari. Dintre acestea, două tehnici, respectiv măsurarea
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
vascular cerebral, hemoragie cerebrală, atac ischemic tranzitor Boală cardiacă: infarct miocardic, angină, revascularizare coronariană, insuficiență cardiacă Boală renală cronică: nefropatie diabetică, insuficiență renală (creatinină serică bărbați > 1,5mg% > 1,4 mg% la femei), proteinurie (> 300 mg/24 ore) Boală arterială periferică Retinopatie avansată: hemoragii sau exudate, edem papilar 84 Ghidul ESH/ESC din 2007, aduce suplimentar noi mențiuni necesare stratificării riscului cardiovascular global, de care clinicianul trebuie să țină seama în evaluarea pacientului hipertensiv (1): sindromul metabolic a fost menționat pentru că
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
să fumeze după această vârstă. Pe termen lung fumatul este responsabil de aproximativ 50% din decesele care puteau fi prevenite (3). Fumatul determină creșteri de scurtă durată ale valorilor TA și ale frecvenței cardiace, prin stimularea sistemului nervos central și periferic, având ca efect eliberarea de catecolamine. S-a observat cu ajutorul măsurătorii ambulatorii automate a valorilor TA că marii fumători, hipertensivi sau nu, prezintă valori diurne ale TA mai mari decât nefumătorii, dar cu toate aceste oprirea fumatului nu pare să
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
Eficiența optimă este atinsă la bolnavii hiperși normoreninemici, fiind mai puțin eficiente la hiporeninemici; Durata bolii hipertensive influențează răspunsul la tratamentul cu --blocante: Hipertensiunea instalată recent, vârsta tânără a pacientului și profilul hiperdinamic cu debit cardiac crescut și rezistență vasculară periferică crescută determină răspunsul la tratament; Hipertensiunea veche la un pacient cu un profil hipodinamic, cu debit cardiac scăzut și rezistență vasculară periferică crescută, determină un răspuns diminuat la tratament. Toate --blocantele fără activitate simpatică intrinsecă cresc rezistența vasculară periferică și
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
--blocante: Hipertensiunea instalată recent, vârsta tânără a pacientului și profilul hiperdinamic cu debit cardiac crescut și rezistență vasculară periferică crescută determină răspunsul la tratament; Hipertensiunea veche la un pacient cu un profil hipodinamic, cu debit cardiac scăzut și rezistență vasculară periferică crescută, determină un răspuns diminuat la tratament. Toate --blocantele fără activitate simpatică intrinsecă cresc rezistența vasculară periferică și reduc debitul cardiac, acesta din urmă fiind efectul hemodinamic urmărit în tratamentul hipertensiunii arteriale. --blocantele vasodilatatoare, precum și cele cu proprietăți --blocante sau
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
vasculară periferică crescută determină răspunsul la tratament; Hipertensiunea veche la un pacient cu un profil hipodinamic, cu debit cardiac scăzut și rezistență vasculară periferică crescută, determină un răspuns diminuat la tratament. Toate --blocantele fără activitate simpatică intrinsecă cresc rezistența vasculară periferică și reduc debitul cardiac, acesta din urmă fiind efectul hemodinamic urmărit în tratamentul hipertensiunii arteriale. --blocantele vasodilatatoare, precum și cele cu proprietăți --blocante sau cu activitate simpatică intrinsecă determină reducerea rezistenței vasculare periferice și nu modifică sau chiar cresc debitul cardiac
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
--blocantele fără activitate simpatică intrinsecă cresc rezistența vasculară periferică și reduc debitul cardiac, acesta din urmă fiind efectul hemodinamic urmărit în tratamentul hipertensiunii arteriale. --blocantele vasodilatatoare, precum și cele cu proprietăți --blocante sau cu activitate simpatică intrinsecă determină reducerea rezistenței vasculare periferice și nu modifică sau chiar cresc debitul cardiac. Locul terapiei cu --blocante în tratamentul hiprtensiunii arteriale a fost evaluat de diferite studii clinice care au adus informații, de multe ori contradictorii. O metaanaliză cuprinzând nouă trialuri clinice randomizate a demonstrat
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
și contraindicații pentru folosirea --blocantelor (1) Condiții asociate HTA în care există indicații pentru folosirea -blocantelor Contraindicații absolute Contraindicații relative Angină pectorală postinfarct miocardic insuficiență cardiacă congestivă sarcină tahiaritmii glaucom Astm bronșic bloc AV grad 2 sau 3 Boală vasculară periferică intoleranță la glucoză sindrom metabolic pacienți activi fizic (atleți) BPOC Efecte adverse asociate folosirii --blocantelor Generale: Artralgii, astenie, oboseală, diaforeză, edem, mialgie, faringită, retenție urinară Sistem nervos central: Depresie, vertij, halucinații, cefalee, insomnie, parestezii Oculare: Lăcrimare, iritație oculară, xeroftalmie Cardiovasculare
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
sindrom metabolic pacienți activi fizic (atleți) BPOC Efecte adverse asociate folosirii --blocantelor Generale: Artralgii, astenie, oboseală, diaforeză, edem, mialgie, faringită, retenție urinară Sistem nervos central: Depresie, vertij, halucinații, cefalee, insomnie, parestezii Oculare: Lăcrimare, iritație oculară, xeroftalmie Cardiovasculare: Hipotensiune ortostatică, vasoconstricție periferică, edem periferic, prelungirea intervalului QT, bradicardie sinusală, sincopă, torsada vârfurilor, tahicardie ventriculară, angină pectorală, blocuri atrioventriculare, stop cardiac Respiratorii: Bronhospasm, wheezing, dispnee Digestive: icter, diaree, dispepsie, necroză hepatică, grețuri, vărsături, flatulență, constipație, creșterea enzimelor de citoliză hepatică, hipoglicemie Sexuale: tulburări
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]