12,997 matches
-
plin în fazele incipiente ale bolii. Dar acumularea în exces de sânge la nivelul venulelor face să crească excesiv presiunea intracapilară, depășind-o pe cea existentă la nivelul capătului arteriolar al capilarului. Din acest moment fluxul sângelui în sistemul microcirculației periferice se oprește și încep să apară consecințele stazei venoase (Jeanneret et al., 2007). Capitolul 2 BOALA VARICOASĂ: CLASIFICARE, ASPECTE ETIOLOGICE, PATOGENICE, CLINICE ȘI PARACLINICE Varicele reprezintă dilatații patologice și permanente ale venelor superficiale care apar la nivelul membrelor inferioare (Jeanneret
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
pentru varicele sistematizate, mecanismele de apariție implică (Coleridge Smith, 2006, Greenberg et al., 2008): insuficiența valvei ostiale de la nivelul crosei safene: sângele din sistemul venos profund este propulsat în sistemul superficial în cursul contracției musculaturii pompei musculare, accentuează staza venoasă periferică fiind urmată de dilatarea safenei la nivelul coapsei inițial (mecanism întâlnit la aproximativ 30% din cazurile de varice sistematizate); alterarea parietală și deteriorarea structurii conjunctive a pereților venoși care va determina scăderea tonusului venos, a capacității de contracție a venei
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
limfatice, varice unilaterale, angiom cutanat, hipertrofia membrului și hipersfigmia oscilometică a membrului varicos); grupul II de tip malformații venoase cu debit circulator redus (tip cavernom) sau malformații capilare (angiom capilaro-venos); grupul III, displazii cu debit circulator crescut (tip fistulă arterio-venoasă periferică). Varicele netratate pot evolua cu dezvoltarea unor complicații cum sunt: flebita superficială, ruptura de varice - fistula, tulburările cutanate (dermita ocru și ulcere varicoase). 2.4. STADIALIZAREA INSUFICIENȚEI VENOASE CRONICE 2.4.1. STADIALIZAREA CEAP (CLINIC-ETIOLOGIC- ANATOMIC- FIZIOPATOLOGIC) Până în 2001, în
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
această situație ecogenitatea spontană a fluxului dispare (Badea et al., 1994, Lin et al., 2004, Badea et al., 2006). În cursul examinării ecografice prin tehnica Doppler pulsat, semnalul venos este prezent în mod spontan. Vitezele normale ale fluxului în venele periferice sunt foarte variate, de la mai puțin de 1cm/sec la peste 20 cm/sec. Vitezele spontane scad progresiv distal, deci semnalul spontan este mai puțin intens distal și poate fi omis dacă sunt utilizate transductoare cu frecvență de 4-5 MHz
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
dependente de calitatea și cantitatea limfocitelor T cu memorie (Kalia et al., 2006). Trebuie însă subliniat faptul că numărul studiilor dedicate acestui subiect este foarte mic, iar metodologia de investigare se bazează în principal pe analiza populațiilor celulare în sângele periferic și în sângele recoltat din venele varicoase (Schmid Schonbein et al., 2001, Ojdana et al., 2009), existând, după cunoștința noastră, un singur raport care include date obținute printr-o analiză morfologică imunohistochimică (Sayer, Smith, 2004). Rezultatele pot fi interpretate în
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
o analiză morfologică imunohistochimică (Sayer, Smith, 2004). Rezultatele pot fi interpretate în contextul răspunsului imun-inflamator existent la nivelul întregului organism, și care include și afectarea teritoriul venos. Astfel, un studiu foarte recent (Ojdana et al., 2009) demonstrează că în sângele periferic nu există o diferență semnificativă statistic între pacienții cu boală varicoasă și martor, în ceea ce privește numărul total de limfocite T CD4+ și CD8+, precum și subseturile particulare de limfocite T cu memorie. În timp, se constată o diferența semnificativă statistic între sângele
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
nu există o diferență semnificativă statistic între pacienții cu boală varicoasă și martor, în ceea ce privește numărul total de limfocite T CD4+ și CD8+, precum și subseturile particulare de limfocite T cu memorie. În timp, se constată o diferența semnificativă statistic între sângele periferic și sângele obținut de la nivelul venelor varicoase, pentru toate seturile și subseturile de celule T menționate anterior. Aceste rezultate au importante implicații în elucidarea statusului inflamator local și deschid perspectiva implicării celulelor T cu memorie imunologică în patogeneza bolii venoase
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
intraluminală, constituie criterii morfologice certe de activare celulară. Toate aceste aspecte au făcut posibilă diferențierea endoteliului activat de endoteliul lezat, caracterizat prin creșterea dimensiunilor celulare, apariția de vacuole mari care înlocuiesc marea parte a citoplasmei, redusă la un inel situat periferic, organite celulare (în principal mitocondrii) parțial distruse și un număr crescut de granule dense electronomicroscopic. Totuși, identificarea de celule endoteliale cu vacuole lipidice intracitoplasmatice a ridicat problema unei suferințe endoteliale hipoxice precoce - explicabilă prin existența de leziuni focale endoteliale, nesurprinse
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
Wali, Eid, 2001, Urbanek et al., 2004). Prin fagocitoză, celula acumulează alte vacuole și vezicule care se dispun perinuclear și la periferia celulei, cresc în volum și număr, se unesc și ocupă citoplasma, care persistă doar sub forma unui inel periferic. Se creează astfel o secvență continuă, care determină degenerarea și distrugerea altor celule musculare netede. În contextul activității fagocitare, au fost identificați corpii fantomă (eng. ghost bodies) - reprezentând resturi ale celulelor musculare netede degradate (Wali, Eid, 2001). Constituirea acestor structuri
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
un pedicol subțire, iar apoi se separă complet de suprafața celulară, rezultând vacuole limitate de membrană, fără structură internă, translucide. În citoplasma celulară au fost observate și fibre de colagen în curs de distrugere, cu localizare atât centrală, cât și periferică, precum și fibre elastice dispuse intravacuolar - fapt care indică caracterul continuu și progresiv al degradării care începe în spațiile extracelulare, sub acțiunea colagenazei și continuă intracelular, prin intervenția lizozomilor (Woessner, 1968). Ultrastructural, colagenul prezent intracelular diferă de colagenul normal, având dimensiuni
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
sau mai aproape de cultură (fierturile); în fine, fiertul ține de endobucătărie și de uzajul precumpănitor familial, iar friptul de un uzaj social (rezervat invitaților în primul rînd). Opozițiile fundamentale endogen/vs/exogen (adică materii prime naționale sau exotice), central/vs/periferic (baza mesei și adausurile), accentuat/vs/non-accentuat (sau savuros/vs/insipid) construiesc următoarea arhitectură a combinațiilor în care semnul + sau marchează caracterul pertinent, respectiv nepertinent al opozițiilor respective. Bucătăria franceză central/periferic accentuat/neaccentuat Bucătăria engleză + + - Bucătăria franceză - - + (C. Lévi-Strauss
Semiotica, Societate, Cultura by Daniela Rovenţa-Frumușani [Corola-publishinghouse/Science/1055_a_2563]
-
adică materii prime naționale sau exotice), central/vs/periferic (baza mesei și adausurile), accentuat/vs/non-accentuat (sau savuros/vs/insipid) construiesc următoarea arhitectură a combinațiilor în care semnul + sau marchează caracterul pertinent, respectiv nepertinent al opozițiilor respective. Bucătăria franceză central/periferic accentuat/neaccentuat Bucătăria engleză + + - Bucătăria franceză - - + (C. Lévi-Strauss, 1978: 106.) Altfel spus, gastronomia engleză pune accentul pe preparate naționale (pudding, porridge etc.) nu excesiv de savuroase și reprezentînd baza mesei, în timp ce gastronomia franceză se axează pe elemente savuroase, desființează opoziția bază
Semiotica, Societate, Cultura by Daniela Rovenţa-Frumușani [Corola-publishinghouse/Science/1055_a_2563]
-
a națiunii române este mult mai vie și mai bogată, literatura teologică continuă să rămână, pe alocuri, lipsită de semnificație și actualitate, ea pornind din lumea facultăților de teologie, ale căror contacte directe cu comunitatea de iubire a Ecclesiei sunt periferice. Prin urmare, atâta timp cât teologia românească nu va putea fi formulată într-un limbaj mai actual care să permită circulația valorilor religioase ce dau profunzime unei culturi, vom rămâne tributari sintezelor etnoteologice riscante, pietismelor sau ecumenismelor facile. Singura soluție ar putea
Biserica şi elitele intelectuale interbelice by Constantin Mihai [Corola-publishinghouse/Science/898_a_2406]
-
Wallerstein (1974). Mizând de data aceasta nu numai pe inegalitățile din interiorul unei țări, ci prioritar pe cele dintre țări și zone geografice, exprimate în centre și periferii, aplicabilitatea teoriei vizează în esență analiza precarității condiției familiilor din țările sărace (periferice). Introduse vrând-nevrând în fluxul industrializării, modernizării și urbanizării, calitatea vieții familiale din aceste țări și regiuni nu cunoaște neapărat o îmbunătățire, ci, dimpotrivă, cel puțin pentru o perioadă, ea poate ajunge la situații de criză, cu efecte negative pe multiple
Sociopsihologia și antropologia familiei by Petru Iluț () [Corola-publishinghouse/Science/2359_a_3684]
-
deosebite, în evoluție, care trebuie să beneficieze de tratament toată viața. Principala modificare histopatologică în SM este demielinizarea. Simptomele bolii sunt polimorfe, datorită atingerii tuturor segmentelor sistemului nervos central, iar în urma ultimelor cercetări și a fibrelor nervoase din sistemul nervos periferic. S-a demonstrat că în SM sunt atinse de procesul distructiv inclusiv neuronul și axonul. Distrugerea mielinei și axonului s-ar datora unui proces inflamator autoimun cu implicații imunogenetice, cauza declanșării acestuia necunoscându-se încă. Prin distrugerea mielinei și axonului
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
putea intra o acțiune autoimună este însuși faptul că un tratament antiinflamator, și mai ales imunosupresor dau rezultate bune în ceea ce privește remisia fenomenelor, pe o oarecare durată de timp. Problema de la care trebuie pornit însă, este cum se activează celulele imunocompetente, periferic sau local, care este antigenul ce determină inducerea activării lor și prin ce efectori se produce demielinizarea? Aflarea acestor probleme ar reprezenta cheia etiologică a SM. În acest sens o serie de cercetări au efectuat diferite experimente. Lucrarea de față
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
poate obține prin transferul de celule T sensibilizate la PBM, de la un animal bolnav la unul sănătos (10.000 de celule injectate subcutan sunt suficiente), faptul că PBM acționează ca o autoantigenă, evidențierea clară a trecerii BHE de către celulele activate periferic, formarea complexului trimolecular (receptor al celulelor T/TCR+moleculele de histocompatibilitate MHC clasa a II-a+antigenul) și prezența de celule citotoxice de tip help-inducer cu evidențierea de citokine crescute în ser și LCR - acestea sunt elemente concrete ce ne
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
formă de plăci; f2) în EAE leziunile demielinizante se găsesc în aceeași etapă de dezintegrare mielinică, pe când în SM se remarcă stadii evolutive diferite în raport cu momentul observației și durata bolii; f3) leziunile demielinizante din EAE nu prezintă caracterele de progresie periferică întâlnite la leziunile din SM. 5. Comparații imunopatologice între EAE a câinelui și SM Într-un studiu din 1975, MACKAY, CORMEQIE și COATES, stabilesc șase termeni de comparație imunologică între EAE și SM, pe care i-am acceptat și noi
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
un tremor intențional care dă un grav handicap funcțional. 5. Tulburări legate de nervii cranieni. În afară de nervul optic, foarte frecvent atins în SM și alți nervi cranieni pot fi prinși de leziunile caracteristice a SM. Leziunea nu este pe traiectul periferic al nervului, ci se localizează totdeauna în trunchiul cerebral, locul de emergență a nervilor cranieni III-XII. Cei mai frecvenți nervi cranieni atinși de SM par a fi nervii oculomotori. Diplopia, semnul principal al atingerii oculomotorilor se întâlnește în 10% din
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
semnelor vestibulare și absența celor auditive. Deși, clinic, bolnavii nu se plâng în general de tulburări auditive, cu ajutorul potențialelor evocate auditive s-a demonstrat de către ROBINSON și colaboratorii că ele sunt anormale la 51% din bolnavii cu SM. Paralizia facială periferică, ca expresie clinică a SM poate fi întâlnită în fazele de debut. În plus s-au descris manifestări dischinetice faciale de tip miochimii, hemispasm unilateral sau chiar în basculă. Nervii cranieni bulbari pot fi prinși la debut, în formele grave
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
insunficiențe musculare a vezicii, dar și când sfincterul nu se relaxează complet. Cauza cea mai frecventă a unei micțiuni incomplete la bărbați este creșterea prostatei. În cadrul SM s-ar părea că un dezechilibru între circuitele neurologice inhibitoare centrale și facilitatoare periferice ar fi la originea tulburărilor obstructive. d. Retenția urinară poate fi acută sau cronică. La o retenție urinară acută, imposibilitatea de declanșare a micțiunii se prezintă ca un simptom ce apare subit, însoțit de dureri puternice; diagnosticarea se face foarte
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
de pacienți. Ei au cercetat semnele durerii nociceptive prin examinarea profundă a zonei dureroase și au efectuat teste serologice de laborator pentru a exclude boli regionale sau generate de cauze non-neurologice. Examinarea neurologică are scopul de a identifica la nervul periferic sau la rădăcini, semne și simptome care în caz de îndoială pot fi identificate electromiografic. Testarea senzorială clinică calitativă și cantitativă este necesară întotdeauna. Toate tipurile de cefalee și durere dorsală sunt evaluate în contextul unei posibile relații cu SM
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
avea diverse categorii de durere (STENAGER E. și colab., 1991). În absența unei înțelegeri mai profunde a mecanismelor fiziopatologice responsabile pentru fiecare dintre tipurile de durere este necesară clasificarea clinică. În literatură nu se descriu diferențele între durerea de tip periferic sau centrală, deoarece fiecare pacient poate folosi descrieri senzoriale discriminative diferite (LEIJON G. și colab., 1989). La bolnavii cu SM analiza simptomelor ar trebui să permită recunoașterea atât a durerii neuropate cât și nociceptive. Folosind aceleași criterii, durerea neuropată poate
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
diferite (LEIJON G. și colab., 1989). La bolnavii cu SM analiza simptomelor ar trebui să permită recunoașterea atât a durerii neuropate cât și nociceptive. Folosind aceleași criterii, durerea neuropată poate fi împărțită în durere tipică centrală, durere centrală similară celei periferice sau durere neuropată periferică. Pe baza caracteristicilor simptomatice și a rezultatelor manevrelor provocate, durerea nociceptivă poate fi apoi diagnosticată, fie ca una inflamatorie, mecanică. Localizarea anatomică a sursei durerii poate fi considerată ca o abordare clinică depășită, dar se poate
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
colab., 1989). La bolnavii cu SM analiza simptomelor ar trebui să permită recunoașterea atât a durerii neuropate cât și nociceptive. Folosind aceleași criterii, durerea neuropată poate fi împărțită în durere tipică centrală, durere centrală similară celei periferice sau durere neuropată periferică. Pe baza caracteristicilor simptomatice și a rezultatelor manevrelor provocate, durerea nociceptivă poate fi apoi diagnosticată, fie ca una inflamatorie, mecanică. Localizarea anatomică a sursei durerii poate fi considerată ca o abordare clinică depășită, dar se poate spune că va furniza
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]