4,997 matches
-
auditor și auditat, analiză care se realizează în funcție de criteriile subiective de estetică ale fiecărui individ. Intensitatea cu care sunt urmărite părțile anatomice depinde de structura de sexe constituită (femeie-femeie, femeie-bărbat sau bărbat-bărbat) și de nivelul de acoperire cu vestimentație. Elementele anatomice cele mai expuse analizei sunt: capul, gâtul, pieptul și mâinile. Efectul comunicării este pozitiv dacă: părul este îngrijit (așezare sau îndepărtare), respirația este proaspătă, mâinile și unghiile sunt curate. La alegerea modului de așezare al părului se va ține seama
AUDITUL CALITĂŢII by SILVIA MIRONEASA () [Corola-publishinghouse/Science/342_a_756]
-
fi tendința la diferențiere glandulară, producere de mucină și tendință la invazie limfatică. * Există o asemănare evidentă în aspectele creșterii adenocarcinomului esofagului, stomacului și colonului, evoluând de la proliferare la ulcerare și extindere în grosimea peretelui până la suprafața seroasei. * În funcție de localizarea anatomică, tumorile tractului digestiv au tendință variabilă de a metastaza hepatic pe calea venei porte. Tumorile au în general un prognostic prost datorită posibilităților de metastazare transcelomică și extindere limfatică la ganglionii locali și regionali. * Tendința de recidivă după tratamentul inițial
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
puțin periculoasă decât creșterea similara în ganglionii adiacenți vaselor mari, structurilor vitale profunde din abdomen. * Carcinoamele intra abdominale gastrointestinale au un potențial crescut de metastazare pe suprafața peritoneală, fără a fi lămurita cauza: fie datorită proprietăților biologice speciale, fie oportunității anatomice. Frecvența metastazelor limfatice, transcelomice și extinderea hematogenă diferă în parte la diferite tumori gastrointestinale. Cancerul colo-rectal pare sa aibă cea mai mare predispoziție pentru metastazare sangvina în ficat. După intervenții aparent curative, se descoperă metastaze hepatice în absența altor însămânțări
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
în cancerele gastrice. În statisticile occidentale la 70% din rezecțiile gastrice pentru cancer s-au găsit metastaze ganglionare. In Japonia chiar la cancerele mucoase incidența metastazelor ganglionare este de 3% iar când invadează și submucoasa aceasta crește la 15%. Clasificarea anatomică a ganglionilor limfatici variază între Occident și Japonia, stârnind confuzii în interpretarea rezultatelor. În literatura occidentală sunt considerate 4 zone de drenaj limfatic corespunzătoare vascularizației: Zona 1 localizată în epiploonul gastro-colic, de-a lungul vaselor gastroepiploice drepte, care drenează porțiunea
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
IV T1,2,3,4 N0,1 M1 Tabel 5: Stadializarea TNM a cancerului esofagian Tip I: adenocarcinom esofag distal centrul tumorii la 1,5 cm deasupra cardiei Tip II: cancer cardia 1 cm deasupra și 2 cm sub cardia anatomică Tip III cancer gastric centrul tumorii 2-5 cm sub cardia Cancerul gastric Clasificarea tumorii T, în cancerul gastric cuprinde următoarele posibilități (figura 9): Tis tumora ‘in situ’ Figura 9: Clasificare T în cancerul gastricT 1 invazia lamina propria sau submucoasa
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
stomacul sau colon lung Esofagectomia transhiatală Frica de sângerarea necontrolată prin „disecția oarbă” a esofagului din mediastin se baza pe un concept greșit asupra vascularizației esofagului. Principalele artere care asigură esofagul sunt tiroidiana superioară, bronșicele, gastrica stângă și splenica. Investigațiile anatomice tridimensionale ale vascularizației esofagului, au infirmat noțiunea de artere majore esofagiene cu origine directă din intercostale, frenice sau aortă. S-a văzut că cele mai multe artere care irigă esofagul se ramifică în ramuri fine la câțiva centimetri de esofag și formează
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
a tubului digestiv tumora esofagiană trebuie extirpată cu „seroasa” și mezenterul. Studiile histologice au arătat că țesutul fibros subpleural și subpericardic servește în atașarea mușchiului longitudinal al esofagului și de fapt servește ca structură asemănătoare seroasei (Laimer 1883Ă. Este posibil anatomic extirparea pericardului și pleurei adiacente tumorii pentru realizarea rezecției în bloc a întregului organ. Embriologic, există mezoesofagul dorsal care suspendă esofagul de arcul aortei caudal și care determină distribuția limfaticelor și vascularizației. Extirparea acestui mezoesofag dorsal se obține prin disecția
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
distale, invazia locală nu este o contraindicație a rezecției radicale. Examinările ganglionilor limfatici invadați ne impun să includem în disecție grupurile ganglionare mediastinal și abdominal cuprinzând ganglionii din jurul trunchiului celiac, a hepaticei comune și splenic și grupul gastric superior. Studiile anatomice au descris ganglionii paraesofagieni, sistemul limfatic comun mediastinal și lipsa unui drenaj sistematic. Este posibil un drenaj pe căi lungi, nediscriminatoriu (plămânul sau esofagul inferioră prin care limfa poate ajunge în lanțul paratraheal drept sau stâng și pe căi scurte
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
clasificare bazată pe cele 3 origini ale tumorii. Tipul I, adenocarcinomul esofagului distal, cu centrul tumorii la 1-5 cm deasupra cardiei; tipul II este adevăratul cancer al cardiei cu centrul situat între 1 cm deasupra și 2 cm sub cardia anatomică; tipul III, cancerul gastric cu centru între 2 și 5 cm sub cardia. Argumentul autorilor că cele 3 tipuri de tumoră necesită un abord chirurgical diferit, pentru a se obține margini indemne și datorită diferenței de metastazare ganglionară care necesită
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
stadializarea curentă că prezența de peste 15 ganglioni perigastrici pozitivi plasează boala în N3, cu valoare de metastază la distanță (M1Ă. Stadializarea japoneză clasifică cele 18 grupe de ganglioni în 4 categorii N, funcție de rapoartele cu tumora primară și cu localizarea anatomică. Invadarea grupelor N1 și N2 reprezintă o 100 boală regională care este cuprinsă în limfadenectomia D2, în timp ce ganglionii din grupul N3 și N4 sunt considerați metastaze distale. În plus, prezența și extinderea metastazelor peritoneale și hepatice sunt clasificate separat și
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
toracele. ESOFAGECTOMIA STANDARD ( Ivor - Lewisă Primii timpi ai operației (abdominaliă sunt identici ca la esofagectomia transhiatală. După mobilizarea stomacului, care să permită pilorului o poziție în hiatus, se repune Figura 17: Ligatura și secționarea venei azigos. 131 stomacul în poziția anatomică și se închide laparotomia. Pentru expunerea și mobilizarea esofagului, pacientul este poziționat în decubit lateral stâng și se pun din nou câmpurile. După instalarea ventilației unipulmonare se pătrunde în torace prin spațiul 5 sau 6 intercostal. După secționarea ligamentului pulmonar
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
efectuată de anatomopatologi prin studiul piesei de rezecție, în Japonia acest lucru se face de către 156 echipa operatorie. Aceasta permite identificarea unui număr mai mare de ganglioni limfatici extirpați și o mai mare exactitate ca urmare a: 1. cunoașterii localizării anatomice predominante; 2. experienței acumulate asupra anatomiei ganglionilor de extirpat; 3. examinării imediate a pieselor proaspete, când diferențele dintre ganglioni și țesutul adipos sunt mai evidente. Aplicarea acestei conduite a întâmpinat rezistență în vest, din motive subiective. O a față de occident
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
și extinderea în grosimea peretelui până la suprafața seroasei. n timp, este relativ constantă la aceste mul, care au tendința să producă metastaze i prin creșterea dată pătrunse în sistemul limfatic continuă să crească rapid și continuu, ; al doilea În funcție de localizarea anatomică, tumorile tractului digestiv au tendința variabilă de a metastaza hepatic pe calea venei porte. Tumorile au în general un prognostic prost datorită posibilităților de metastazare transcelomică și extindere limfatica la ganglionii locali și regionali. Tendința de recidiva după tratamentul inițial
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
puțin periculoasă decât creșterea similară în ganglionii adiacenți vaselor mari, structurilor vitale profunde din abdomen. Carcinoamele intra abdominale gastrointestinale au un potențial crescut de metastazare pe suprafața peritoneală, fără a fi lămurită cauza: fie datorită proprietăților biologice speciale, fie oportunității anatomice. 160 Frecvența metastazelor limfatice, transcelomice și extinderea hematogena diferă în parte la diferite tumori gastrointestinale. Cancerul colo-rectal pare să aibă cea mai ar atât în tumora primara r putea fi ntra, consideră cancerul o boală ă ar trebui limitată la
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
important de-a stabili locul disecției radicale ganglionare și strategiei cele mai adecvate pentru cancerul pavimentos. Mai există controv radicale. Deși se face în scopul extirpării radicale a țesuturilor afectate, aceasta nu poate fi obținută datorită limitărilor impuse de rapoartele anatomice. Dacă disecția ar fi cu adevărat radicală nu ar trebui să apară metastaze limfatice și toate recidivele ar fi locale sau pe cale sanguină. În cancerul esofagian ablația ganglionară este obținută mai ușor și complet datorită structurilor vitale intricate cu drenajul
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
boală ă, dar se iei, î stadiul II B. Unii consideră tumori ava met avansată când nu se poate extirpa, sau extirparea este incompletă. Există variate metode paleative pentru ameliorarea disfagiei în cancerul esofagian. Alegerea metodei se face în funcție de aspectul anatomic al obstrucției maligne, preferinței pacientului și experiența serviciului. Metodele pot fi clasificate după mecanism: mecanice, termice sau chimice. Metodele mecanice cea mai frecvent folosită este dilatația, fie prin balon expandabil fie prin bujii de polivinil ghidate sub control radiologic. Un
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
se va ajunge la reproducerea vocală a percepțiilor auditive, iar copilul, datorită surdității, devine și mut. Noțiunea de surdo-mut creează impresia unei duble deficiențe, când de fapt, copilul surd (cu rare excepții) este capabil să vorbească din punct de vedere anatomic, fiziologic și psihologic. În cazul auzitorilor, între audiție și fonație există o strânsă corelație, importantă mai ales prin prezența unui feed-back auditiv. Influența reciprocă între audiție si fonație pentru surd nu există. Surditatea afectează întreg circuitul auditiv, afectează acea latură
Deficien?a de auz ?i aspecte legate de limbaj by Alina Covasneanu () [Corola-publishinghouse/Science/84051_a_85376]
-
în largul lui numai în scenele epopeice: de la Geneză și Judecata de Apoi la Crucificarea lui Petru și Convertirea lui Paul este o distanță atât de volum cât și de inten‑ sitate. Și totuși, la Convertirea lui Paul contorsionările, studiile anatomice, violența gesturilor ating și chiar depășesc concepția estetică a lui Michelange‑ lo și tocmai acestea vor fi elementele pe care le vor folosi cei care îl vor imita. Ele vor fi caracteristicile excentricului baroc, cu acea disperare a formelor, cu
Michelangelo Buonarroti / Mesajul biblic al operelor sale by Ioan Blaj () [Corola-publishinghouse/Science/442_a_992]
-
la femei este reprezentată de angina pectorală [1], la bărbați se întâlnește mai frecvent fie infarctul miocardic, fie moartea subită cardiacă [2, 3]. Fiziopatologie Diferențele legate de sex în ceea ce privește simptomatologia sindroamelor coronariene acute pot fi explicate prin existența anumitor particularități anatomice, fiziologice și psihologice [3]. Astfel, femeile prezintă artere coronare mai înguste și dezvoltă o circulație colaterală într-o măsură mai redusă față de bărbați, ceea ce ar putea duce la apariția unei ischemii mai pronunțate mai ales în timpul exercițiului fizic sau al
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
letală 2 -3 g) și compușii săi (organici și anorganici) 4. Formolul poate produce intoxicații prin inhalare de vapori sau ingestie (doza letală este 10-20 ml pentru soluția de 40%). Se folosește la prelucrarea maselor plastice, În laboratoare, conservarea pieselor anatomice. 5. Fenolul este ulilizat ca antiseptic, conservant, reactiv organic. 6. Amoniacul. 7. Clorură de zinc și mercur. Considerații epidemiologice: Intoxicație rară În Țările vestice unde este interzisă comercializarea liberă a compușilor ce conțin substanțe corozive >10%. În România incidență de
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
orientarea descendentă a capului este o sugestie clară a sfârșitului apropiat al uriașului. Tratat într-un expresionism demențial, „Saturn devorându-și fiii“ este poate una din cele mai monstruoase imagini din istoria picturii. Exacerbarea expresiei figurii, a gesturilor, stilizările aleatorii anatomice, împing imaginea picturală în zona paroxismului. Lângă genunchiul monstrului, o siluetă minusculă de femeie privește în pământ, așteptând resemnată sfârșitul. Astfel înțelegem cum contrastele de forme pot trece din zona decorativului plăcut, ilustrativ în zona tragicului tenebros. Arta lui Goya
Arta compoziției by Ion Truicã () [Corola-publishinghouse/Science/594_a_1265]
-
desenate, graficienii au trecut și la alcătuirea acestui tip de compoziție complexă, în care eroii trebuie să-și păstreze identitatea de la o imagine la alta, atât tipologic, cât și vestimentar. Genul acesta de compoziție cere o STĂPÂNIRE A FORMELOR FIGURATIVE, ANATOMICE, pentru expresia realistă a eroilor. Dar nu numai atât, fiind vorba de acțiuni, este strict necesar să se realizeze COMPOZIȚII DINAMICE, pline de viață, foarte diferite ca structură de la o imagine la alta, pentru a menține mereu trează atenția privitorului
Arta compoziției by Ion Truicã () [Corola-publishinghouse/Science/594_a_1265]
-
de momentul dramatic pe care-l trăiesc, ele rămân doar prezențe corecte, neutre în imagine. În dorința sa de a adânci expresivitatea imaginii, Dürer simte nevoia să inventeze un alfabet al său, să stabilească un canon de proporții pentru formele anatomice, care ne ajută, alături de stilul desenului, să recunoaștem, fără ezitări, o lucrare realizată de el. Dürer imaginează ornamente grafice de o inventitate și o rigoare care vizează perfecțiunea, absolutul. Toate aceste elemente adunate alcătuiesc ceea ce noi numim stilul Dürer. Tot
Arta compoziției by Ion Truicã () [Corola-publishinghouse/Science/594_a_1265]
-
truda după asprimea și bătăturile din mâinile sculptorilor, în permanent dialog cu lemnul și cu piatra. , mărturisește Henri Focillon. Profesorul meu eminentul pictor-pedagog Catul Bogdan îmi spunea că mâna are MEMORIE. Toate exercițiile noastre după nud duc la memorizarea formelor anatomice, dar și observațiile noastre zilnice se stochează în memoria vizuală și mai departe, prin schițe, în memoria mâinii. Artistul devine purtătorul unei averi secrete singulare, și nimeni nu bănuiește asta. (H. Focillon). Munca inspirată a artistului face din creion, din
Arta compoziției by Ion Truicã () [Corola-publishinghouse/Science/594_a_1265]
-
periferice, viscerale sau complexe, care comportă risc vital imediat sau tardiv, provocate prin acțiunea în timp scurt a unor agenți vulneranți mecanici, termici, chimici sau electrici. În concordanță cu această disfuncție traumatizatul nu trebuie privit ca un cumul de leziuni anatomice fixe, situația sa încadrându-se într-un concept anatomo-fiziopatologic complex cu un mare potențial evolutiv. Frecvența politraumatismelor pe timp de pace variază în jurul a 21% din totalul traumatismelor. Incidența politraumatismelor severe este apreciată ca 1 ‰, iar mortalitatea variază între 8
Capitolul 13: POLITRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]