5,517 matches
-
o boală cu declarare obligatorie de urgență. Etiopatogenie Vibrionul holeric este un bacil gram negativ încurbat, mobil (cu flagel terminal), aerob, cultivabil pe medii alcaline. Echipamentul antigenic al vibrionului holeric este reprezentat de antigenul somatic O (specific de grup) și antigenul flagelar H (specific de tip). S-au identificat două serogrupuri epidemice: O139 și O1, cu două biotipuri (clasic si El Tor). Enterotoxina termolabilă elaborată de vibrionul holeric este formată dintr-o subunitate A activă și 5 subunități B, cu rol
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
generală, mai mare la copii. Imunitatea postinfecțioasă este de scurtă durată și specifică de tip. Îmbolnăvirile pot fi cazuri izolate sau epidemice. Raportarea cazurilor de dizenterie se face numeric. Etiopatogenie Shigella spp. sunt bacili gram negativi, imobili, lactozo-negativi, care posedă antigene O (specifice de tip) și K (specifice de tip). Se disting patru grupuri antigenice: A: Sh. dysenteriae (10 serotipuri) B: Sh. flexneri (6 serotipuri) C: Sh. boydii (15 serotipuri) D: Sh. sonnei (1 serotip). Shigella spp. acționează prin mecanism invaziv
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
directă sau indirectă. Receptivitatea este generală, dar riscul de îmbolnăvire este mai crescut în caz de hipoaciditate gastrică, infecție cu HIV, drepanocitoză. Imunitatea postinfecțioasă este relativă, neprotectivă. Febra tifoidă se raportează numeric. Etiopatogenie Factorii de patogenitate ai S. typhi sunt: antigenul somatic O (identic cu endotoxina), antigenul flagelar H (care induce anticorpi aglutinanți) și antigenul Vi (polizaharid capsular cu rol antifagocitar). Mecanismul patogenic în febra tifoidă este de tip penetrant sistemic. Din lumenul ileocecal S.typhi traversează epiteliul intestinal și se
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
dar riscul de îmbolnăvire este mai crescut în caz de hipoaciditate gastrică, infecție cu HIV, drepanocitoză. Imunitatea postinfecțioasă este relativă, neprotectivă. Febra tifoidă se raportează numeric. Etiopatogenie Factorii de patogenitate ai S. typhi sunt: antigenul somatic O (identic cu endotoxina), antigenul flagelar H (care induce anticorpi aglutinanți) și antigenul Vi (polizaharid capsular cu rol antifagocitar). Mecanismul patogenic în febra tifoidă este de tip penetrant sistemic. Din lumenul ileocecal S.typhi traversează epiteliul intestinal și se multiplică în lamina propria și în
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
caz de hipoaciditate gastrică, infecție cu HIV, drepanocitoză. Imunitatea postinfecțioasă este relativă, neprotectivă. Febra tifoidă se raportează numeric. Etiopatogenie Factorii de patogenitate ai S. typhi sunt: antigenul somatic O (identic cu endotoxina), antigenul flagelar H (care induce anticorpi aglutinanți) și antigenul Vi (polizaharid capsular cu rol antifagocitar). Mecanismul patogenic în febra tifoidă este de tip penetrant sistemic. Din lumenul ileocecal S.typhi traversează epiteliul intestinal și se multiplică în lamina propria și în sistemul limfatic intestinal (plăcile Payer). De la acest nivel
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
expunerea la hipoclorit 1%, βpropiolactonă și de oxid de etilen. Structura virionului complet, cu diametrul de 42nm, cuprinde un înveliș, o capsidă, genom viral ADN parțial dublu catenar, o enzimă cu rol în replicarea virală denumită ADN-polimeraza și mai multe antigene. Genomul viral conține patru gene codante ale proteinelor structurale: S, C, P, X. Gena S codează antigenul de pe suprafața VHB, sub forma unor structuri sferice și tubulare. Gena S prezintă mai multe regiuni (S, preS1, preS2), în care se poate
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
cuprinde un înveliș, o capsidă, genom viral ADN parțial dublu catenar, o enzimă cu rol în replicarea virală denumită ADN-polimeraza și mai multe antigene. Genomul viral conține patru gene codante ale proteinelor structurale: S, C, P, X. Gena S codează antigenul de pe suprafața VHB, sub forma unor structuri sferice și tubulare. Gena S prezintă mai multe regiuni (S, preS1, preS2), în care se poate iniția transducția și în funcție de care se pot produce 3 variante de proteine HBs: majoră (S), medie (pre-S1
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
hepatocitari și intrarea virusului în celulă. VHC se multiplică în hepatocit, eliberând mici cantități circulante de virus. Leziunile hepatice se produc prin mecanism citopatic direct, dar mai ales indirect, mediat imun celular, la care contribuie și reacțiile încrucișate dintre unele antigene virale și autoantigenele gazdei. În cursul infecției cu VHC se produc anticorpi neutralizanți cu durată scurtă de viață, incapabili pentru asigurarea imunității. Replicarea înaltă, însoțită de o rată crescută a mutațiilor, constituie un mecanism de adaptare a virusului care eludează
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Gram, Ziehl Nielsen și prin culturi. Mediile uzuale de cultură pentru LCR sunt: geloza-sânge (pentru majoritatea bacteriilor), geloza-șocolată (pentru haemophili și neisserii), Lowenstein (pentru BK) , Sabouraud (pentru fungi). Investigațiile microbiologice facultative se efectuează în funcție de situație. Dintre acestea fac parte: evidențierea antigenelor solubile din LCR (pentru meningococ, pneumococ, Haemophilus influenzae), examenul nativ al LCR colorat cu tuș de China (pentru criptococ), polymerase chain reaction (pentru virusuri sau bacterii), etc. Computer tomografia cerebrală (CTC) este un examen util pentru diagnosticul meningitelor. În cazul
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
conducând la distrugerea valvelor prin ulcerare și perforare 3. Extinderea infecției la structurile vecine, cu ruptura cordajelor, constituirea abceselor miocardice, fistulelor cardiace 4. Extinderea infecției la distanță, prin două mecanisme: Prin embolii septice, cu apariția focarelor septice secundare Prin diseminarea antigenelor si complexelor imune (Ag-Ac), care se depun la nivelul vaselor mici și determină leziuni vasculitice. Tablou clinic Caracteristica principală a endocarditei infecțioase este polimorfismul clinic, deseori cu manifestări înșelătoare. Debutul poate fi acut, instalat rapid în câteva zile, sau subacut
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Tulpinile virulente au o capsulă care inhibă opsonizarea și fagocitoza, precum și o toxină cu trei componente: factorul I edemațiant, factorul II protector (stimulează formarea anticorpilor), factorul III cu acțiune letală. Mecanismul patogenic este de tip toxinic, evidențiat de forma virulentă. Antigenul protector favorizează atașarea toxinei de receptorii celulei gazdă. Factorul edemațiant pătrunde în celulă, unde se activează și crește nivelul AMPc, determinând creșterea secreției celulare de apă și formarea edemului. Factorul letal induce citoliza celulelor de tip macrofagic și constituirea leziunilor
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
de droguri și fumatului Consilierea asupra aderenței la TARV Consilierea asupra dietei, activității fizice, igienei personale Suportul psiho-social. Imunizările pacientului cu infecție HIV sunt particularizate în funcție de nivelul imunodepresiei, evitând vaccinurile vii. Imunizarea cu vaccinuri acelulare și/sau cu fragmente de antigen ar trebui aplicată imediat după diagnosticul HIV, înainte de scăderea CD4. Răspunsul în anticorpi este scăzut după vaccinare și în infecțiile acute (de exemplu în gripă). Nivelul plasmatic viral crește semnificativ dar tranzitoriu (sub 6 săptămâni) după anumite vaccinări (antipneumococică, antigripală
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
reumatică, hepatita granulomatoasă. Prognosticul FUO este bun, dacă nu se evidențiază nici o cauză după cel puțin 6 luni de monitorizare, reexaminare și evaluare. Abordarea FUO impune clinicianului răbdare, compasiune, calm și flexibilitate. ABREVIERI Ac Anticorp ADH AntiDiuretic Hormone (Vasopresina) Ag Antigen AG Aminoglicozid AIDS Acquired Immnune Deficiency Syndrome AINS Anti-Inflamatorii Ne-Steroidiene ALAT Alanin-Amino-Transferaza ANA Anti-Nuclear Antibody AMPc Adenozin-Monofosfat Ciclic ASAT Aspartat-Amino-Transferaza BCG Bacillus Calmette Guerin, vaccin împotriva tuberculozei BGN Bacili Gram Negativi BGP Bacili Gram Pozitivi bid „bis in die”, administrarea
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Coci Gram Negativi CGP Coci Gram Pozitivi CMV Citomegalovirus CPK Creatinin-Phosfo-Kinaza DAI Diarei Acute Infecțioase DALYs Disability-adjusted life years DTP Diftero-Tetano-Pertusis (vaccin) ELISA Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay EM Eritem migrator, „erythema migrans”, marker al boreliozei localizate Fab Fragment de legare a antigenului („antigen binding fragment”) Fc Fragment de legare pe receptori celulari sau complement („crystallizable fragment”) FIV Feline immunodeficiency virus FR Factor reumatoid FUO „Fever of unknown origin”, febră cu etiologie neprecizată GABA Gamma Amino-Butyric Acid (neurotransmițător) GALT Gut Associated Lymphoid Tissue
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Gram Negativi CGP Coci Gram Pozitivi CMV Citomegalovirus CPK Creatinin-Phosfo-Kinaza DAI Diarei Acute Infecțioase DALYs Disability-adjusted life years DTP Diftero-Tetano-Pertusis (vaccin) ELISA Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay EM Eritem migrator, „erythema migrans”, marker al boreliozei localizate Fab Fragment de legare a antigenului („antigen binding fragment”) Fc Fragment de legare pe receptori celulari sau complement („crystallizable fragment”) FIV Feline immunodeficiency virus FR Factor reumatoid FUO „Fever of unknown origin”, febră cu etiologie neprecizată GABA Gamma Amino-Butyric Acid (neurotransmițător) GALT Gut Associated Lymphoid Tissue GI
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
hemoragii intratumorale. Microscopic teratoamele conțin celule ale tuturor celor trei straturi germinale: ectoderm, mesoderm și endoderm. Teratoamele imature conțin celule mai puțin diferențiate, mai frecvent doar ale unuia dintre cele trei straturi germinale, frecvent aceste celule fiind pozitive pentru CEA (antigen carcinoembrionic) sau alfa-fetoproteină [11]. Imagistica reflectă heterogenitatea histopatologică a teratoamelor, acestea având semnale diferite datorită conținutului diferit în lipide, componente de țesut moale, calcificări și elemente chistice. Teratoamele maligne au caracteristici similare, dar cu invazia structurilor de vecinătate. Pe examinarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
acestor tumori este rară, fiind raportate dezvoltarea de carcinoame scuamoase de la nivelul unor tumori epidermoide. De asemenea, au fost raportate 4 cazuri de metastazare leptomeningeală de la nivelul unor carcinoame scuamoase dezvoltate de la nivelul unor tumori epidermoide, cu creșterea nivelului de antigen carcinoembrionar, β-glucuronidază, β2-microglobulină sau β-gonadotropine corionice la nivel lichidian, dar cu citologie negativă. Antigenul CA19-9, utilizat inițial pentru diagnosticul tumorilor de colon, este pozitiv pentru chistul epidermoid intracranial [5]. Prezentarea clinică Tumorile epidermoide pot fi manifeste din copilărie și până în
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
epidermoide. De asemenea, au fost raportate 4 cazuri de metastazare leptomeningeală de la nivelul unor carcinoame scuamoase dezvoltate de la nivelul unor tumori epidermoide, cu creșterea nivelului de antigen carcinoembrionar, β-glucuronidază, β2-microglobulină sau β-gonadotropine corionice la nivel lichidian, dar cu citologie negativă. Antigenul CA19-9, utilizat inițial pentru diagnosticul tumorilor de colon, este pozitiv pentru chistul epidermoid intracranial [5]. Prezentarea clinică Tumorile epidermoide pot fi manifeste din copilărie și până în perioada adultă, fiind uneori descoperiri accidentale în cursul autopsiilor. Vârsta medie de apariție este
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
persistența unei comunicări între endoderm și ectoderm [4]. Histopatologic Chistul neurenteric este o tumoră benignă, pereții chistului fiind format dintr-un epiteliu cuboidal, columnar sau ciliat bine diferențiat, aspectul amintind de epiteliul respirator sau digestiv. Celulele pot fi pozitive pentru antigenul carcinoembrionar. Prezentarea clinică Se pot manifesta clinic din perioada prenatală până la vârsta adultă, aspectele clinice fiind diferite în funcție de localizarea topografică a leziunii. În general, evoluția este lentă și insidioasă; o evoluție progresivă se observă la copii. Atunci când există o fistulă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
apicale. Pacienții necesită evaluare oncologică pentru stadializare corectă și stabilirea gradului de extindere a bolii. Tratament: principalul mijloc de tratament este radioterapia pentru formele localizate intraorbital primar. Se mai utilizează, de la caz la caz, radioterapie asociată cu chimioterapie, imunoterapie cu antigeni monoclonali, corticoterapie sau tratament chirurgical. De tratament chirurgical pot beneficia formele cu complicații oculoorbitale. Se recomandă decompresiune orbitală cu rezecție subtotală a tumorii, totdeauna ca anexă a tratamentului oncologic. Prognosticul este foarte bun pentru formele localizate intraorbital, mai rezervat în
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
La hipertiroidieni, procesele sunt contrarii. La copii se poate nota o accelerare a maturării osoase. La adulți se notează osteoporoză. 11. Markerii autoimunității tiroidiene Mediatorii autoimunității sunt autoanticorpii, limfocitele autoreactive și citokinele. Dozarea autoanticorpilor se poate face: prin fixare pe antigenul propriu (specifici), prin imunofluorescență (Tg, TPO), hemaglutinare (Tg, TPO), antigeni fixați pe o fază solidă (Tg, TPO), antigen în fază lichidă și competiție cu un anticorp monoclonal fixat pe o fază solidă (TPO), antigen în fază lichidă și precipitare a
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
o accelerare a maturării osoase. La adulți se notează osteoporoză. 11. Markerii autoimunității tiroidiene Mediatorii autoimunității sunt autoanticorpii, limfocitele autoreactive și citokinele. Dozarea autoanticorpilor se poate face: prin fixare pe antigenul propriu (specifici), prin imunofluorescență (Tg, TPO), hemaglutinare (Tg, TPO), antigeni fixați pe o fază solidă (Tg, TPO), antigen în fază lichidă și competiție cu un anticorp monoclonal fixat pe o fază solidă (TPO), antigen în fază lichidă și precipitare a complexului (Tg, TPO, T3, T4); prin măsurarea efectelor biologice: se
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
notează osteoporoză. 11. Markerii autoimunității tiroidiene Mediatorii autoimunității sunt autoanticorpii, limfocitele autoreactive și citokinele. Dozarea autoanticorpilor se poate face: prin fixare pe antigenul propriu (specifici), prin imunofluorescență (Tg, TPO), hemaglutinare (Tg, TPO), antigeni fixați pe o fază solidă (Tg, TPO), antigen în fază lichidă și competiție cu un anticorp monoclonal fixat pe o fază solidă (TPO), antigen în fază lichidă și precipitare a complexului (Tg, TPO, T3, T4); prin măsurarea efectelor biologice: se adresează în special dozării autoanticorpilor dirijați contra receptorilor
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
se poate face: prin fixare pe antigenul propriu (specifici), prin imunofluorescență (Tg, TPO), hemaglutinare (Tg, TPO), antigeni fixați pe o fază solidă (Tg, TPO), antigen în fază lichidă și competiție cu un anticorp monoclonal fixat pe o fază solidă (TPO), antigen în fază lichidă și precipitare a complexului (Tg, TPO, T3, T4); prin măsurarea efectelor biologice: se adresează în special dozării autoanticorpilor dirijați contra receptorilor TSH. Se realizează prin mai multe metode: inhibiția fixării TSH radioiodat pe receptorul său (competiție cu
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
redus decât în formele descrise anterior. Ecografic, tumora este hipoecogenă, rău delimitată. Scintigrafic, tumora este acaptoare. Examenul citologic permite orientarea diagnostică. Cancerul medular Se dezvoltă pe seama celulelor parafoliculare C ale tiroidei. În afară de calcitonină, pot secreta histamină (ază), prostaglandine, serotonină, somatostatină, antigen carcinoembrionar, bombesină, ACTH, CRH etc. Aproximativ 1/3 dintre cancerele medulare sunt familiale și afectează mai multe glande endocrine (multiple endocrine neoplazie MEN). MEN IIA asociază cancer medular, feocromocitom și adenom paratiroidian. MEN IIB asociază cancer medular, feocromocitom, neuroame multiple
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]