3,224 matches
-
biopsia hepatică[20,21], în timp ce Colegiul American de Reumatologie (ACR) o recomandă la pacienții cu istoric de consum de alcool, creștere persistentă a transaminazelor, infecție cronică cu virusul hepatitic B sau C[22]. II) Leflunomide (grad de recomandare A în artrita moderată/severă, psoriazisul cutanat și D în entesita moderată) Poate fi utilizată inclusiv ca primă alegere, fiind o alternativă la metotrexat sau când metotrexatul este contraindicat. Există câteva studii clinice randomizate care atestă eficacitatea acestei terapii în controlul atât al
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
Se folosesc doze de 20 mg/zi Reacțiile adverse cele mai frecvente sunt: intoleranța digestivă (diaree), creșterea enzimelor hepatice. Acestea impun monitorizare lunară TGO, TGP, în primele 6 luni, apoi la 1-2 luni. III) Sulfasalazina (grad de recomandare A în artrita moderată/severă, psoriazisul cutanat și D în entesita moderată) Utilitatea ei în artropatia psoriazică a fost dovedită, ameliorând de asemenea și leziunile cutanate de psoriazis[25-30]. Nu influențează evoluția formelor axiale, Doza eficientă de sulfasalazină este de 2-3g/zi oral
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
anemie aplastică, hemoliza-subiecții cu deficit de G6-PD), rash cutanat. Acestea impun o monitorizare riguroasă a tratamentului prin hemogramă și transaminaze la interval de 2-4 săptămâni în primele 3 luni, ulterior la 3 luni. IV) Ciclosporina (grad de recomandare B în artrita moderată/severă, D în entesita moderată, A în psoriazisul cutanat și C în cel unghial) Datele de eficiență terapeutică sunt obținute din 2 studii clinice randomizate, dublu orb, controlate[31,32]. Doza eficientă este de 3-5 mg/kc/zi Reacțiile
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
și cutanată la doze de 150 mg/zi[35,36]. Necesită monitorizare hematologică, hepatică și renală VI) Psoralen și lumina ultravioletă (PUVA) Sugestii legate de eficiența PUVA în tratamentul artropatiei psoriazice survin în urma unor studii necontrolate care au constatat ameliorarea artritei în special la pacienții care au avut ameliorarea leziunilor cutanate. Utilizarea acesteia este recomandată pacienților cu psoriazis sever [37]. Se poate utiliza în combinație cu DMARD-uri (date neconcludente). Fototerapia și terapiile topice vor fi recomandate țn colaborare cu servicii
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
fost efectuate cu etetrinat, dar acesta a fost retras de pe piață datorită toxicității sale. Eficiența terapiei cu acitretin (alt derivat) este nesigură în artropatia psoriazică. VIII. Terapia biologică Inhibitorii de TNF α (grad de recomandare A în psoriazisul cutanat, unghial, artrita periferică, afectarea axială, entesita și dactilita severe) Studii de imunohistochimie au demonstrat că citokina majoră care întreține procesul inflamator cronic este TNFα, la fel ca în poliartrita reumatoidă, ceea ce a dus la încercarea utilizării terapiei anti TNF și la pacienții
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
globală a medicului privind evoluția bolii (pe o scală de 0 - 10, care notează cu 0 = boala inactivă și 10 = boala foarte activă), cu un scor între 6 și 10. 4. Înaintea inițierii terapiei se va evalua riscul pacientului cu artrita psoriazică de a dezvolta tuberculoză, în condițiile în care această populație are risc mare de TB. Evaluarea riscului va cuprinde anamneza, examen clinic, radiografie pulmonară, IDR la PPD și /sau teste de tip IGRA - Quantiferon TB Gold. Pentru pacienții cu
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
nivelul proeminențelor malare cu respectarea șanțului nazolabial 2. Lupus discoid - plăci eritematoase cu cruste keratozice aderente, obstrucție foliculară; posibil cicatrici atrofice 3. Fotosensibilitate - rash cutanat după expunere la radiații ultraviolete 4. Ulcerații mucoase (orale, nazofaringiene) nedureroase observate de medic 5. Artrite simetrice neerozive, afectând cel puțin două articulații periferice caracterizate prin durere, tumefacție, exudat 6. Serozita; (a) pleurită - istoric de durere pleurală, frecătură pleurală auscultată de medic sau revărsat pleural sau (b) pericardită - frecatură pericardică, semne EKG sau evidențiere lichid pericardic
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
recomandare în urmatoarele 4 categorii: ● A: studii consistente de nivel 1 ● B: studii consistente de nivel 2-3 ● C: studii consistente de nivel 4 ● D: studii inconsistente/neconcluzive de orice nivel. 1. Prognostic: la pacienții cu LES manifestările clinice noi (rash, artrite, serozite, manifestările neurologice și convulsiile/psihoza), teste de laborator (HLG, proteinuria, sumarul de urină), teste imunologice (C3, Ac antiADNdc, antiRo, antiLa, antiRNP, antifosfolipide) pot oferi informații importante despre prognosticul general și afectarea majoră de organ de aceea se recomandă evaluarea
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
informații importante despre prognosticul general și afectarea majoră de organ de aceea se recomandă evaluarea acestora la fiecare pacient. În cazuri selecționate se recomandă RMN cerebral și biopsie renală 2. Monitorizare: manifestări clinice noi ca numărul și tipul leziunilor cutanate, artritele, serozita, manifestări neurologice (convulsii/psihoza), teste de laborator (HLG), teste imunologice (C3, AcantiADNdc, antiC1q) și indicatorii globali de activitate sunt corelați cu activitatea bolii, au valoare predictivă pentru puseele bolii de aceea se recomandă folosirea de rutină a acestora. Cele
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
mai ales în spectroscopie a permis dezvoltarea și validarea de noi criterii. Criterii de clasificare ● Peter și Bohan (1975) sunt cele mai utilizate; au caracter limitativ, nu includ criteriul serologic deci permit integrarea și altor entități; Criteriile Tanimoto (1995) adaugă artrita, semnele de inflamație sistemică, și durerea musculară criteriilor Peter și Bohan ACR (ECSICIT) și EULAR (2004) includ în MI: (i) DM; (îi) PM; (iii) Miozita cu incluziuni (Inclusion Body Myositis); (iv) Overlap myositis; (v) Miozita asociată neoplaziilor (ovar, pulmon, pancreas
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
Indexul funcțional- FL2 ce masoară anduranța); ● mialgia (25- 50% din pacienți); ● manifestări cutanate, numai în DM (semn Gottron, rash heliotrop, eritem în șal sau V la nivelul toracelui, eritrodermie, măini de masinist, leziuni periunghiale, calcinoză, sdr Raynaud); ● manifestări articulare: artralgii, artrita non- distructivă; ● manifestări pulmonare interstițiale (în sd. antisintetazic); ● manifestări esofagiene: disfagie, regurgitare; ● manifestări cardiace (niveluri crescute de CK- MB, miocardite, rata crescuta de IM); ● semne generale: febră, transpirații, fatigabilitate; b. elemente paraclinice ● sindrom biologic de inflamatie: VSH, CRP la valor
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
Infarct miocardic și Angina pectorala instabilă 2. Purtătorii de proteze valvulare și pace-maker 3. Malformații congenitale și boli genetice 4. Insuficientă renală cronică în stadiul predialitic 5. Insuficiență cardiacă clasa III - IV NYHA 6. Sindrom Felty, boala Still, sindrom Sjogren, artrita cronică juvenila 7. Bolile de colagen-vasculare (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, poli/dermatomiozită, vasculite sistemice) 8. Aplazia medulara 9. Anemii hemolitice endo- si exoeritrocitare 10. Trombocitemia hemoragica 11. Thalasemia majoră 12. Histiocitozele 13. Telangectazia hemoragica ereditară 14. Purpura trombocitopenică idiopatica 15
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (**actualizate**) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/233299_a_234628]
-
Demente degenerative, vasculare, mixte (G16) 9. Boli endocrine (tumori hipofizare cu expansiune supraselară și tumori neuroendocrine) (G22) 10. Boală Gaucher (G29) 11. Boală cronică inflamatorie intestinala (G31a) 12. Poliartrita reumatoidă (G31b) 13. Artropatia psoriazica (G31c) 14. Spondilita ankilozantă (G31d) 15. Artrita juvenila (G31e) 16. Psoriazisul cronic sever (G31f) C. Alte afecțiuni cronice 1. Boală cronică de rinichi - fază de predializă (G25) NOTĂ: *) În situația în care o persoană prezintă mai multe afecțiuni incluse în lista, evidență va conține raportarea distinctă pentru
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (**actualizate**) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/233299_a_234628]
-
Infarct miocardic și Angina pectorala instabilă 2. Purtătorii de proteze valvulare și pace-maker 3. Malformații congenitale și boli genetice 4. Insuficientă renală cronică în stadiul predialitic 5. Insuficiență cardiacă clasa III - IV NYHA 6. Sindrom Felty, boala Still, sindrom Sjogren, artrita cronică juvenila 7. Bolile de colagen-vasculare (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, poli/dermatomiozită, vasculite sistemice) 8. Aplazia medulara 9. Anemii hemolitice endo- si exoeritrocitare 10. Trombocitemia hemoragica 11. Thalasemia majoră 12. Histiocitozele 13. Telangectazia hemoragica ereditară 14. Purpura trombocitopenică idiopatica 15
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232742_a_234071]
-
Demente degenerative, vasculare, mixte (G16) 9. Boli endocrine (tumori hipofizare cu expansiune supraselară și tumori neuroendocrine) (G22) 10. Boală Gaucher (G29) 11. Boală cronică inflamatorie intestinala (G31a) 12. Poliartrita reumatoidă (G31b) 13. Artropatia psoriazica (G31c) 14. Spondilita ankilozantă (G31d) 15. Artrita juvenila (G31e) 16. Psoriazisul cronic sever (G31f) C. Alte afecțiuni cronice 1. Boală cronică de rinichi - fază de predializă (G25) NOTĂ: *) În situația în care o persoană prezintă mai multe afecțiuni incluse în lista, evidență va conține raportarea distinctă pentru
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232742_a_234071]
-
PATOLOGIE TUMORALĂ TUMORI BENIGNE STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată extirpare; fizioterapia și mecanoterapie postoperator TUMORI MALIGNE RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirpare cu margini libere negative, plastia reconstructivă primară / secundară și tratament asociat oncologic 19.4. - AFECȚIUNI INFLAMATORII ALE ATM ARTRITA ACUTĂ NESPECIFICĂ: RECOMANDARE [Grad C] ● în stadiul inițial (congestiv) se recomandă tratament rezolutiv local și general prin una sau mai multe dintre următoarele metode: () aplicații de prișniț () fizioterapie () antibioterapie cu spectru larg () punerea în repaus a articulației (frondă mentonieră) OPȚIUNE
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
repaus a articulației (frondă mentonieră) OPȚIUNE [Grad E] ● în formele subacute se poate recurge și la vaccinoterapie nespecifică STANDARD [Grad C] ● în formele purulente, confirmate prin puncție trebuie realizată artrotomia, cu drenajul colecției supurative și mecanoterapie după retrocedarea fenomenelor acute ARTRITA CRONICĂ NESPECIFICĂ: STANDARD [Grad C] ● profilaxie: trebuie înlăturați factorii ocluzo-articulari traumatizanți, prin: protezare corectă și echilibrare ocluzală (realizate de medicul dentist) RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă punerea în repaus a articulației cu ajutorul frondei mentoniere sau cu dispozitive protetice (gutiere ocluzale
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
urmată la 2-3 săptămâni de echilibrare ocluzală OPȚIUNE [Grad D] ● injectarea intraarticulară de soluții anestezice sau hidrocortizon se vor practica cu prudență ● tratamentul chirurgical al articulației se poate lua excepțional în considerare, când au fost epuizate celelalte mijloace terapeutice*71) ARTRITE SPECIFICE: STANDARD [Grad C] Artrita actinomicotică: Trebuie instituit tratamentul medicamentos al afecțiunii de bază, condus de medicul specialist Boli infecțioase. Artrita tuberculoasă: STANDARD [Grad C] Trebuie institui tratamentul medicamentos al afecțiunii de bază, condus de medicul specialist Boli infecțioase/Pneumologie
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
echilibrare ocluzală OPȚIUNE [Grad D] ● injectarea intraarticulară de soluții anestezice sau hidrocortizon se vor practica cu prudență ● tratamentul chirurgical al articulației se poate lua excepțional în considerare, când au fost epuizate celelalte mijloace terapeutice*71) ARTRITE SPECIFICE: STANDARD [Grad C] Artrita actinomicotică: Trebuie instituit tratamentul medicamentos al afecțiunii de bază, condus de medicul specialist Boli infecțioase. Artrita tuberculoasă: STANDARD [Grad C] Trebuie institui tratamentul medicamentos al afecțiunii de bază, condus de medicul specialist Boli infecțioase/Pneumologie Artrita sifilitică: STANDARD [Grad C
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
prudență ● tratamentul chirurgical al articulației se poate lua excepțional în considerare, când au fost epuizate celelalte mijloace terapeutice*71) ARTRITE SPECIFICE: STANDARD [Grad C] Artrita actinomicotică: Trebuie instituit tratamentul medicamentos al afecțiunii de bază, condus de medicul specialist Boli infecțioase. Artrita tuberculoasă: STANDARD [Grad C] Trebuie institui tratamentul medicamentos al afecțiunii de bază, condus de medicul specialist Boli infecțioase/Pneumologie Artrita sifilitică: STANDARD [Grad C] Trebuie instituit tratamentul medicamentos al afecțiunii luetice ARTRITA TRAUMATICĂ: STANDARD [Grad C] ● trebuie realizat repausul articular
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
SPECIFICE: STANDARD [Grad C] Artrita actinomicotică: Trebuie instituit tratamentul medicamentos al afecțiunii de bază, condus de medicul specialist Boli infecțioase. Artrita tuberculoasă: STANDARD [Grad C] Trebuie institui tratamentul medicamentos al afecțiunii de bază, condus de medicul specialist Boli infecțioase/Pneumologie Artrita sifilitică: STANDARD [Grad C] Trebuie instituit tratamentul medicamentos al afecțiunii luetice ARTRITA TRAUMATICĂ: STANDARD [Grad C] ● trebuie realizat repausul articular, dietă semilichidă, fizioterapie și administrarea de AINS ARTRITA REUMATOIDĂ / SPONDILITA ANCHILOZANTĂ STANDARD [Grad B] Trebuie instituit tratamentul medicamentos al afecțiunii
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
de bază, condus de medicul specialist Boli infecțioase. Artrita tuberculoasă: STANDARD [Grad C] Trebuie institui tratamentul medicamentos al afecțiunii de bază, condus de medicul specialist Boli infecțioase/Pneumologie Artrita sifilitică: STANDARD [Grad C] Trebuie instituit tratamentul medicamentos al afecțiunii luetice ARTRITA TRAUMATICĂ: STANDARD [Grad C] ● trebuie realizat repausul articular, dietă semilichidă, fizioterapie și administrarea de AINS ARTRITA REUMATOIDĂ / SPONDILITA ANCHILOZANTĂ STANDARD [Grad B] Trebuie instituit tratamentul medicamentos al afecțiunii de bază condus de medicul specialist Reumatologie. ARTRITA HIPERUREMICĂ (GUTOASĂ) STANDARD [Grad
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
medicamentos al afecțiunii de bază, condus de medicul specialist Boli infecțioase/Pneumologie Artrita sifilitică: STANDARD [Grad C] Trebuie instituit tratamentul medicamentos al afecțiunii luetice ARTRITA TRAUMATICĂ: STANDARD [Grad C] ● trebuie realizat repausul articular, dietă semilichidă, fizioterapie și administrarea de AINS ARTRITA REUMATOIDĂ / SPONDILITA ANCHILOZANTĂ STANDARD [Grad B] Trebuie instituit tratamentul medicamentos al afecțiunii de bază condus de medicul specialist Reumatologie. ARTRITA HIPERUREMICĂ (GUTOASĂ) STANDARD [Grad B] Tratamentul este similar cu cel de la artrita reumatoidă AFECȚIUNI ARTICULARE DEGENERATIVE DE TIP ARTROZIC STANDARD
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
medicamentos al afecțiunii luetice ARTRITA TRAUMATICĂ: STANDARD [Grad C] ● trebuie realizat repausul articular, dietă semilichidă, fizioterapie și administrarea de AINS ARTRITA REUMATOIDĂ / SPONDILITA ANCHILOZANTĂ STANDARD [Grad B] Trebuie instituit tratamentul medicamentos al afecțiunii de bază condus de medicul specialist Reumatologie. ARTRITA HIPERUREMICĂ (GUTOASĂ) STANDARD [Grad B] Tratamentul este similar cu cel de la artrita reumatoidă AFECȚIUNI ARTICULARE DEGENERATIVE DE TIP ARTROZIC STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată echilibrare ocluzală (realizată de medicul dentist), administrarea de AINS și fizioterapie; OPȚIUNE [Grad C] ● se poate
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
articular, dietă semilichidă, fizioterapie și administrarea de AINS ARTRITA REUMATOIDĂ / SPONDILITA ANCHILOZANTĂ STANDARD [Grad B] Trebuie instituit tratamentul medicamentos al afecțiunii de bază condus de medicul specialist Reumatologie. ARTRITA HIPERUREMICĂ (GUTOASĂ) STANDARD [Grad B] Tratamentul este similar cu cel de la artrita reumatoidă AFECȚIUNI ARTICULARE DEGENERATIVE DE TIP ARTROZIC STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată echilibrare ocluzală (realizată de medicul dentist), administrarea de AINS și fizioterapie; OPȚIUNE [Grad C] ● se poate lua în considerare Opțiunea chirurgicală (artroplastia)*72) [Grad C] 19.5. - CONSTRUCȚIA
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]