3,977 matches
-
Rev. Medico chirurgicală lași, nr.3 —1959; Formele paralizante ale herniei de disc intravertebral. Oblu N., Rusu M., Stanciu A. Rev. Medico-chirurgicala lași, nr2,1960; Considerations cliniques et therapeutiques sur Ies fractures ferme de l’arc posterior de la premiere vertebre cervicale. Oblu N., Rusu M., Stanciu A. Acta orthopedia Belgica, măi 1965; Tratamentul operator În torticolisul spasmodic postencefalic Oblu N., Săndulescu Gh.. Rev. Medico-chirurgicala lași nr. 4 -1966; Comă În Neurochirurgie: aspecte clinico terapeutice privind 534 cazuri. Oblu N., Rusu M.
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
Odată cu deschiderea noului Spital de Neurochirurgie În 1972 a preluat conducerea Laboratorului de neurochirurgie experimentală, cel mai modem laborator din Țară unde a realizat numeroase lucrări: „Reproducerea experimentală și studiul histochimic al chistului epidermoid intracranian“ „Cercetări experimentale privind rolul simpaticului cervical În ameliorarea unor funcții cerebrale" „Evoluția calusului cranian" „Evoluția fragmentului de mușchi aplicat pe vasele cerebrale cu anevrisme" „Evoluția manșonului perinerv În cazurile de neuroragie" „Histochimia Țesutului cerebral peritumoral cu referire la chistul epidermoid" Activitatea operatorie În cei 20 de
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
la cazurile complexe vasculare și tumorale. Experiența chirurgicală a colectivului medical al clinicii este pusă cu aceeași dedicație și În slujba patologiei degenerative a coloanei vertebrale: hernia de disc la toate nivelele, Incepand cu tratamentul microchirurgical al herniei de disc cervicale, spondilolistezisul, stenoza canalului vertebral, sindromul de “măduva ancorată” ș.a. Remarcam aici cazurile clinice particulare, de dificultate diagnostica și de strategie chirurgicală sporită (d.ex. aspecte degenerative complexe În achondroplazie). Alte patologii. Neincluse În capitolele de mai sus se află intervențiile pentru
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
ore pentru a se realize un inventor real al leziunilor neurologice și preîntâmpinarea apariției leziunilor trofice (Prof. Dr. H. Aldea). Aceeași metodă decompresivă era utilizată și pentru tratamentul leziunilor tumorale vertebrale ce determinau apariția diverselor deficite neurologice. Tratamentul unor leziuni cervicale prin abord anterior a reprezentat o mare realizare; durată inițială a intervenției chirurgicale era de câteva ore, Însă rezultatele s-au dovedit net superioare celor după abord posterior În anumite afecțiuni, de exemplu În fracturi/luxații. Această tehnică a fost
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
și plăci metalice confecționate artizanal, sistemele de fixare pediculara din materiale compozite (aliaje de titan) reprezintă astăzi un standard al protocoalelor interne de tratament. În același timp au fost introduse multe alte mijloace și sisteme de fixare ale coloanei vertebrale cervicale, toracale, lombare și sacrate: plăci și șuruburi pentru fixarea anterioară a coloanei cervicale, sisteme hibride cu cîrlige, șuruburi și tije pentru fixarea posterioara cervicala și toraco-lombară, sisteme pentru fixarea prin abord anterior a coloanei toraco-lombare, dispozitive pentru fuziunea (artrodeza) intervertebrala
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
de titan) reprezintă astăzi un standard al protocoalelor interne de tratament. În același timp au fost introduse multe alte mijloace și sisteme de fixare ale coloanei vertebrale cervicale, toracale, lombare și sacrate: plăci și șuruburi pentru fixarea anterioară a coloanei cervicale, sisteme hibride cu cîrlige, șuruburi și tije pentru fixarea posterioara cervicala și toraco-lombară, sisteme pentru fixarea prin abord anterior a coloanei toraco-lombare, dispozitive pentru fuziunea (artrodeza) intervertebrala confecționate din aliaj de titan sau materiale compozite (polieter-eter ketonă) ce au duritatea
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
În același timp au fost introduse multe alte mijloace și sisteme de fixare ale coloanei vertebrale cervicale, toracale, lombare și sacrate: plăci și șuruburi pentru fixarea anterioară a coloanei cervicale, sisteme hibride cu cîrlige, șuruburi și tije pentru fixarea posterioara cervicala și toraco-lombară, sisteme pentru fixarea prin abord anterior a coloanei toraco-lombare, dispozitive pentru fuziunea (artrodeza) intervertebrala confecționate din aliaj de titan sau materiale compozite (polieter-eter ketonă) ce au duritatea osului cortical, etc. Achiziționarea apărăturii de Înaltă performanță din ultimii ani
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
de la nivelul joncțiunii cranio-spinale pot fi astăzi operate cu succes, lucru imposibil În urmă cu 10 ani, utilizîndu se un sistem complex de fixare occipito-cervicală. De asemenea au fost introduse metode miniminvazive În chirurgia coloanei. Hernia de disc lombara și cervicala pot fi astăzi tratate endoscopic sau microchirurgical, cu decolări musculare și discomfort al pacientului minime, reducîndu-se astfel durată de spitalizare și costurile totale. VÎrstnicii cu fracturi osteoporotice pot beneficia de vertebrosau kifoplastii (introducerea transpediculară de ciment acrilic În corpul vertebral
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
în anul 2011 cu un aparat performant electromiograf și în 2012 a unui sistem de monitorizare intraoperatorie -implementarea și dezvoltarea de tehnici de kyfoplastie, vertebroplastie și biopsie vertebrală transcutanata -menținerea și dezvoltarea procedurilor de instrumentație spinala (fixarea transpendiculara toraco-lombara, fuziune cervicala anterioară și posterioara) În vederea dezvoltării activității de cercetare și inovare în domeniul medical s-au achiziționat în anul 2011 că dotări independente și următoarele aparate moderne: computer tomograf scan 40 șlice, craniotoame și drill, instrumentar microchirurgical, stație modernă de sterilizare
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
o dismorfie progresivă. Pacientul consultă pentru: amenoree/galactoree impotență sexuală cefalee tulburări vizuale dureri osteoarticulare diabet zaharat. Dismorfismul cuprinde scheletul, țesuturile moi și viscerele. Didactic, se descriu trei sindroame: tumoral somato-visceral endocrino-metabolic. Sindromul somato-visceral tegumente groase cutis girata frontal și cervical transpirație excesivă hipersecreția glandelor sudoripare și sebacee fibroma musculum, acantozis nigricans, hipertrichoză (C). a) masivul facial: frunte îngustă, arcade sprâncenare și zigomatice proeminente nasul, buzele groase macroglosie, aspect geografic al limbii, amprente dentare mandibula prognatism dinții: diasteme, cad ușor, carii
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
5. Constipație 6. Răgușeală (schimbarea timbrului vocii) 7. Parestezii 8. Surzenie (diminuarea acuității auditive) 9. Lentoare în mișcări 10. Piele aspră 11. Piele rece 12. Edem periorbitar 13. Puls 14. Permite măsurarea volumului tiroidian, studiul raportului tiroidei cu structurile anatomice cervicale, modificările nodulare tiroidiene, aprecierea stării funcționale tiroidiene etc. }inând cont de importanța actuală a ecografiei tiroidiene, considerăm util să insistăm asupra datelor normale. Glanda tiroidă, bine delimitată, se situează lângă trahee, în spatele mușchilor gâtului. La partea sa externă are rapoarte
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
omogenă; de o parte și de alta a celor 2 lobi tiroidieni se evidențiază carotida și vena jugulară internă; în spatele tiroidei se poate individualiza uneori mușchiul lung al gâtului. Pe secțiunile longitudinale se notează: în spatele tiroidei, apofizele transverse ale vertebrelor cervicale; în partea internă se recunoaște, în special când istmul este gros, traheea cu inelele sale cartilaginoase. Părțile retrosternale ale unei guși nu pot fi vizualizate complet. Există indici ecografici evocatori: imposibilitatea delimitării unui lob tiroidian în partea sa inferioară în
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
Deși cancerul tiroidian nu-i mai frecvent la copii, un nodul apărut la această vârstă trebuie considerat suspect, pentru că nodulii în general sunt mai rari la această vârstă. Caracterul familial al unui cancer (medular) impune o anamneză riguroasă. O iradiere cervicală în antecedente, mai ales în timpul copilăriei, este considerată un factor de risc. Rapiditatea dezvoltării nodulului, caracterul solitar, apariția recentă a semnelor de compresiune, adenopatia jugulo-carotidiană sunt factori de suspiciune. Regresia nodului sub terapia cu T4 indică natura benignă. Explorările paraclinice
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
general, comun mai multor tipuri de noduli benigni: observare simplă, terapie supresivă cu T4, tiroidectomie, terapii nonconvenționale (sclerozarea chisturilor cu solvocilină sau etanol, necrozarea nodulilor parenchimatoși cu etanol). Vor fi excluși de la terapiile nonconvenționale nodulii pacienților cu istoric de iradiere cervicală, cei cu limfadenopatie la examenul clinic, cei cu ABC suspect sau malign, cei cu volum mare (peste 20 ml). Explorarea paraclinică poate începe cu ABC, ecografie sau scintigrafie. Cancerul tiroidian Glanda tiroidă este locul cel mai obișnuit al tumorilor endocrine
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
a cancerelor anaplazice nediferențiate ce apar în special la vârstnici. Așa cum s-a menționat deja în clasificare, tumorile maligne tiroidiene pot avea origine foliculară, parafoliculară sau stromală. Printre factorii etiologici se menționează TSH-ul, deficitul și excesul de iod, iradierea cervicală externă, iodul radioactiv, oncogenele, tiroidita. Stimularea cronică prin TSH pare a avea un rol permisiv pentru cancerul bine diferențiat. Deficitul iodat poate duce la cancer folicular, iar excesul de iod se asociază cu cancer papilar. Iradierea cervicală externă crește incidența
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
de iod, iradierea cervicală externă, iodul radioactiv, oncogenele, tiroidita. Stimularea cronică prin TSH pare a avea un rol permisiv pentru cancerul bine diferențiat. Deficitul iodat poate duce la cancer folicular, iar excesul de iod se asociază cu cancer papilar. Iradierea cervicală externă crește incidența nodulilor tiroidieni și a cancerului papilar. Perioada de latență este de 10-20 de ani și chiar mai mult. Iodul radioactiv (131I, 132I, 133I) este cancerigen. Ca și în cazul iradierii externe, riscul este mai mare în cazul
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
1/3 din cazurile de cancer medular sunt familiale, limitându-se la tumora tiroidiană, iar restul de 1/3 sunt izolate, nefamiliale. Tumora tiroidiană are mărimi variabile, de la câțiva milimetri la mai mulți centimetri. Scintigrafic, nodulii sunt reci. Invazia ganglionară cervicală este frecventă. Din cauza substanțelor pe care le poate secreta, tabloul clinic este polimorf: diaree rebelă, semne de tip tumoră carcinoidă (bufee vasomotorii de tip flush adesea declanșate de prânzuri sau ingestie de alcool), semne de tip sindrom Cushing. Se pot
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
citologic permite diagnosticul. Prognosticul este al tumorii de bază. Cancerele foliculare și papilare în cancerele cu dimensiuni sub 2 cm se recomandă lobo-istmectomie. Cele cu dimensiuni mai mari sau extensie intra- sau extratiroidiană necesită tiroidectomie totală. în caz de adenopatie cervicală se practică în plus disecție cervicală. În cancerele mai mari de 2 cm sau extinse se face și tratament cu 131I. Protocolul terapeutic presupune în acest caz: tiroidectomie, administrare ulterioară de L-T4 50-100 µg/zi timp de 3 luni, fereastră
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
tumorii de bază. Cancerele foliculare și papilare în cancerele cu dimensiuni sub 2 cm se recomandă lobo-istmectomie. Cele cu dimensiuni mai mari sau extensie intra- sau extratiroidiană necesită tiroidectomie totală. în caz de adenopatie cervicală se practică în plus disecție cervicală. În cancerele mai mari de 2 cm sau extinse se face și tratament cu 131I. Protocolul terapeutic presupune în acest caz: tiroidectomie, administrare ulterioară de L-T4 50-100 µg/zi timp de 3 luni, fereastră terapeutică 2 săptămâni (cu evitarea administrării
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
ganglionară sau la distanță, se face terapie cu 131I sau intervenție operatorie dacă leziunea nu captează suficient 131I. În caz de recidivă se poate avea în vedere și chimioterapia. Cancerul anaplazic și limfomul malign Tratamentul presupune tiroidectomie totală și iradiere cervicală externă (4000-5000 rad.). Unii autori recomandă și 131I, existând unele cancere anaplazice ce răspund la acest tratament. Metastazele izolate, în special cele osoase, răspund bine la iradiere externă. Chimioterapia poate da unele rezultate. Se folosește Adriamycină sau Bleomycină. Limfomul malign
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
fără cură ganglionară, este tratamentul necesar. După tiroidectomie se poate face iradiere externă. Este necesară terapie substitutivă cu L-T4 toată viața. în caz de recidivă locală sau metastază, se poate (re)interveni chirurgical. Algoritmul de supraveghere include examenul clinic, ecografia cervicală, MRI, dozarea calcitoninei și, eventual, a antigenului carcinoembrionar sau/și a altor polipeptide secretate. în caz de MEN, se face tratament adecvat și pentru celelalte localizări ale neoplaziei. PARATIROIDELE șI HORMONII CALCITROPI: PTH, CALCITONINA, 1,25(OH)2D3 Anatomie Paratiroidele
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
veziculelor seminale. Parametrii normali ai spermogramei sunt prezentați în tabelul 37. Analiza asistată de computer permite aprecierea rapidă a parametrilor morfologici și biochimici ai spermei. Potențialul fertilizant al spermei poate fi apreciat prin teste funcționale: interacțiunea dintre spermă și mucusul cervical; interacțiunea dintre spermatozoizi și ovul: studiul reacției acrozomale, interacțiunea dintre spermatozoizi și zona pellucida, fuziunea dintre spermatozoizi și ovulul de hamster fără zonă pellucida. Biopsia testiculară poate fi utilizată pentru diferențierea dintre absența spermatogenezei și obstrucțiile epididimare în azoospermiile cu
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
ml, cu aproximativ 0,4 grade și durează pe parcursul fazei luteale (platou termic). Ovulația se produce în ziua anterioară primei creșteri a temperaturii bazale. Dacă menstra nu apare și temperatura bazală se menține ridicată, o sarcină este foarte probabilă. Mucusul cervical Mucusul cervical (glera cervicală) este un gel format din filamente de mucopolizaharide, apă și cristale de NaCl. Preovulator cantitatea de apă din mucusul cervical este maximă, filamentele de mucopolizaharide se orientează în lungimea endocolului, iar cristalele de NaCl se așază
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
aproximativ 0,4 grade și durează pe parcursul fazei luteale (platou termic). Ovulația se produce în ziua anterioară primei creșteri a temperaturii bazale. Dacă menstra nu apare și temperatura bazală se menține ridicată, o sarcină este foarte probabilă. Mucusul cervical Mucusul cervical (glera cervicală) este un gel format din filamente de mucopolizaharide, apă și cristale de NaCl. Preovulator cantitatea de apă din mucusul cervical este maximă, filamentele de mucopolizaharide se orientează în lungimea endocolului, iar cristalele de NaCl se așază ca niște
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
4 grade și durează pe parcursul fazei luteale (platou termic). Ovulația se produce în ziua anterioară primei creșteri a temperaturii bazale. Dacă menstra nu apare și temperatura bazală se menține ridicată, o sarcină este foarte probabilă. Mucusul cervical Mucusul cervical (glera cervicală) este un gel format din filamente de mucopolizaharide, apă și cristale de NaCl. Preovulator cantitatea de apă din mucusul cervical este maximă, filamentele de mucopolizaharide se orientează în lungimea endocolului, iar cristalele de NaCl se așază ca niște ace de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]