2,830 matches
-
diuretic combinat (eliminarea/diminuarea substanțială a ascitei). Tratamentul diuretic trebuie ajustat astfel încât să se obțină o scădere ponderală optimă fără apariția complicațiilor induse de diuretice. La pacienții cu ascită și edeme nu există o limită a scăderii ponderale sub tratamentul diuretic. În absența edemelor, o pierdere în greutate de 0.5-1 kg/zi este recomandată deoarece numai 750-900 ml de lichid pot fi mobilizați zilnic din cavitatea peritoneală în circulația generală. Pacienții aflați în tratament diuretic trebuie monitorizați atent pentru prevenirea
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
a scăderii ponderale sub tratamentul diuretic. În absența edemelor, o pierdere în greutate de 0.5-1 kg/zi este recomandată deoarece numai 750-900 ml de lichid pot fi mobilizați zilnic din cavitatea peritoneală în circulația generală. Pacienții aflați în tratament diuretic trebuie monitorizați atent pentru prevenirea diselectrolitemiei (hiper sau hipopotasemia, 6 mmol/l sau 2 mg/dl). Administrarea intravenoasă a diureticelor trebuie evitată deoarece scade rata de filtrare glomerulară. Dacă ascita este în tensiune sau este de dorit o rapidă mobilizare
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
deoarece numai 750-900 ml de lichid pot fi mobilizați zilnic din cavitatea peritoneală în circulația generală. Pacienții aflați în tratament diuretic trebuie monitorizați atent pentru prevenirea diselectrolitemiei (hiper sau hipopotasemia, 6 mmol/l sau 2 mg/dl). Administrarea intravenoasă a diureticelor trebuie evitată deoarece scade rata de filtrare glomerulară. Dacă ascita este în tensiune sau este de dorit o rapidă mobilizare a acesteia, este recomandată efectuarea paracentezei terapeutice urmată de inițierea tratamentului diuretic de întreținere. În prezența encefalopatiei, valorilor creatininei mai
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
l sau 2 mg/dl). Administrarea intravenoasă a diureticelor trebuie evitată deoarece scade rata de filtrare glomerulară. Dacă ascita este în tensiune sau este de dorit o rapidă mobilizare a acesteia, este recomandată efectuarea paracentezei terapeutice urmată de inițierea tratamentului diuretic de întreținere. În prezența encefalopatiei, valorilor creatininei mai mari de 2 mg/dl sau a hiponatremiei sub 120 mEq/l, se recomandă întreruperea tratamentului diuretic. Valorile anormale ale potasemiei nu contraindică terapia diuretică ci impun ajustarea raportului celor două diuretice
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
dorit o rapidă mobilizare a acesteia, este recomandată efectuarea paracentezei terapeutice urmată de inițierea tratamentului diuretic de întreținere. În prezența encefalopatiei, valorilor creatininei mai mari de 2 mg/dl sau a hiponatremiei sub 120 mEq/l, se recomandă întreruperea tratamentului diuretic. Valorile anormale ale potasemiei nu contraindică terapia diuretică ci impun ajustarea raportului celor două diuretice. Pacienții cu afecțiuni renale intrinseci (nefropatie diabetică etc.) necesită, de regulă, doze mai mari de furosemid și doze mai mici de spironolactonă. Administrarea de inhibitori
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
efectuarea paracentezei terapeutice urmată de inițierea tratamentului diuretic de întreținere. În prezența encefalopatiei, valorilor creatininei mai mari de 2 mg/dl sau a hiponatremiei sub 120 mEq/l, se recomandă întreruperea tratamentului diuretic. Valorile anormale ale potasemiei nu contraindică terapia diuretică ci impun ajustarea raportului celor două diuretice. Pacienții cu afecțiuni renale intrinseci (nefropatie diabetică etc.) necesită, de regulă, doze mai mari de furosemid și doze mai mici de spironolactonă. Administrarea de inhibitori prostaglandinici (antiinflamatorii nonsteroidiene) trebuie evitată la pacienții cu
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
diuretic de întreținere. În prezența encefalopatiei, valorilor creatininei mai mari de 2 mg/dl sau a hiponatremiei sub 120 mEq/l, se recomandă întreruperea tratamentului diuretic. Valorile anormale ale potasemiei nu contraindică terapia diuretică ci impun ajustarea raportului celor două diuretice. Pacienții cu afecțiuni renale intrinseci (nefropatie diabetică etc.) necesită, de regulă, doze mai mari de furosemid și doze mai mici de spironolactonă. Administrarea de inhibitori prostaglandinici (antiinflamatorii nonsteroidiene) trebuie evitată la pacienții cu ciroză hepatică și ascită deoarece aceștia inhibă
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
doze mai mari de furosemid și doze mai mici de spironolactonă. Administrarea de inhibitori prostaglandinici (antiinflamatorii nonsteroidiene) trebuie evitată la pacienții cu ciroză hepatică și ascită deoarece aceștia inhibă diureza și precipită insuficiență renală. Diminuarea cantității de ascită sub tratament diuretic ameliorează disconfortul pacientului, previne apariția hidrotoraxului hepatic și a herniilor. De asemenea, diureza concentrează lichidul de ascită și potențează până la de 10 ori activitatea opsoninică a acestuia având, cel puțin teoretic, rol în profilaxia peritonitei bacteriene spontane. Pacienții stabili, responsivi
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
pacientului, previne apariția hidrotoraxului hepatic și a herniilor. De asemenea, diureza concentrează lichidul de ascită și potențează până la de 10 ori activitatea opsoninică a acestuia având, cel puțin teoretic, rol în profilaxia peritonitei bacteriene spontane. Pacienții stabili, responsivi la tratamentul diuretic pot fi externați cu indicații dietetice și terapeutice adecvate. Este de dorit ca ei să fie urmăriți prompt, la 7-14 zile de la externare. Albumina Albumina crește presiunea coloid-osmotică a plasmei și reduce hipovolemia asociată cu vasodilatația sistemică și splahnică, mecanismul
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
externare. Albumina Albumina crește presiunea coloid-osmotică a plasmei și reduce hipovolemia asociată cu vasodilatația sistemică și splahnică, mecanismul principal ce duce la retenția de sodiu și apă în ciroza hepatică. Administrarea de albumină 25 g/săptămână în asociere cu tratamentul diuretic la pacienții cu ciroză hepatică și ascită se asociază cu un răspuns diuretic superior, reducerea probabilității de reacumulare a ascitei și re-spitalizare. Această strategie nu a fost inclusă în practică pentru tratamentul ascitei necomplicate deoarece nu crește rata supraviețuirii și
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
vasodilatația sistemică și splahnică, mecanismul principal ce duce la retenția de sodiu și apă în ciroza hepatică. Administrarea de albumină 25 g/săptămână în asociere cu tratamentul diuretic la pacienții cu ciroză hepatică și ascită se asociază cu un răspuns diuretic superior, reducerea probabilității de reacumulare a ascitei și re-spitalizare. Această strategie nu a fost inclusă în practică pentru tratamentul ascitei necomplicate deoarece nu crește rata supraviețuirii și nu s-a dovedit cost-eficientă. Vasoconstrictoarele Teoretic, vasoconstrictoarele (midodrina, terlipresina) cresc rezistența vasculară
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
cutanate sau/și risc de efracție. Deoarece paracentezele voluminoase nu elimină/corectează mecanismele implicate în apariția ascitei, aceasta se va reacumula după paracenteză, dând pacientului senzația de ineficiență. După evacuarea ascitei prin paracenteză terapeutică, instituirea restricției de sodiu și tratamentului diuretic energic poate preveni reacumularea ascitei. Paracentezele terapeutice repetate reprezintă prima linie terapeutică în ascita refractară și sunt recomandate în cazul pacienților la care timpul de așteptare preconizat până la transplant este redus. Șuntul porto-sistemic intrahepatic transjugular (TIPS) TIPS reprezintă cea de
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
în cazul pacienților la care timpul de așteptare preconizat până la transplant este redus. Șuntul porto-sistemic intrahepatic transjugular (TIPS) TIPS reprezintă cea de a doua linie terapeutic�� la pacienții cu ascită refractară. El elimină necesitatea paracentezelor repetate, permite reducerea dozelor de diuretice și se asociază cu un răspuns terapeutic complet și o ameliorare a supraviețuirii comparativ cu pacienții tratați prin paracenteze terapeutice repetate. Eficiența TIPS în tratamentul ascitei refractare este de 50-80%. Principalele dezavantaje ale TIPS sunt apariția encefalopatiei hepatice (50-75% dintre
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
renali, blocând acțiunea vasopresinei și reabsorbția apei libere. Administrarea de satavaptan în doză de 5 până la 25 mg/zi pe termen lung (până la 12 luni) la pacienții cu ciroză hepatică, ascită și hiponatremie, duce la corectarea hiponatremiei, cu menținerea tratamentului diuretic. 7. Sindromul hepatorenal Datele clinice și de patogeneză sugerează că sindromul hepatorenal (SHR) tip 1 și SHR tip 2 reprezintă entități distincte și nu expresii diferite ale aceleiași afecțiuni. De aceea, și tratamentul este individualizat în cele 2 subtipuri ale
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
10 7. Flebografii 10 8. Acces vascular pentru dializă 10 D. Stagiul de Imagistică Radiologică (50 ore) a. Radiologie (tehnici de examen radiologic și interpretare) clasică: 1. Radiologie reno-vezicală simplă 2. Urografie și variantele ei (convențională, prin perfuzie, minutată, cu diuretic) 3. Pielografia și ureteropielografia (UPR) - anterogradă, retrogradă. 4. Uretrocistografia (micțională, retrogradă) 5. Investigații particulare radiologice b. Angiografia renală și suprarenală (Seldinger, extracție digitală) 1. Metode de dilatare endoluminală 2. Cavografia și flebografia 3. Limfografia c. Diagnosticul cu izotopi în urologie
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]
-
pentru regim sărac în sodiu - conținutul de sodiu este mai mic de 20 mg/l. - Poate avea efect laxativ - numai după efectuarea de teste clinice conform pct. 4 al cap. II din anexa nr. 1 la norme. - Poate avea efect diuretic - numai după efectuarea de teste clinice conform pct. 4 al cap. II din anexa nr. 1 la norme. Anexa 4 la norme LISTA indicatorilor apei minerale A. Indicatorii fizico-chimici (la sursă) B. Indicatorii privind puritatea originii apei (la surseă) C.
NORME TEHNICE din 1 septembrie 2005 (*actualizate*) de exploatare şi comercializare a apelor minerale naturale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223361_a_224690]
-
de estrogeni selectivi (SERMs), incluzând, dar nelimitându-se la: raloxifen, tamoxifen, toremifen; 3. alte substanțe antiestrogenice, incluzând, dar nelimitându'adse la: clomifen, ciclofenil, fulvestrant; 4. agenți care modifică funcția (funcțiile) miostatinei, incluzând, dar nelimitându-se la: inhibitori ai miostatinei S5. Diuretice și alți agenți mascatori Agenții mascatori sunt interziși. Aceștia includ: diuretice, probenecid, substituenți de plasmă (de exemplu, administrarea intravenoasă de albumină, dextran, hidroxietil-amidon și manitol) și alte substanțe cu efecte biologice similare. Diureticele includ: acetazolamid, amilorid, bumetanid, canrenon, clortalidon, acid
ORDIN nr. 64 din 24 noiembrie 2008 privind aprobarea Listei interzise pentru anul 2009. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/205440_a_206769]
-
toremifen; 3. alte substanțe antiestrogenice, incluzând, dar nelimitându'adse la: clomifen, ciclofenil, fulvestrant; 4. agenți care modifică funcția (funcțiile) miostatinei, incluzând, dar nelimitându-se la: inhibitori ai miostatinei S5. Diuretice și alți agenți mascatori Agenții mascatori sunt interziși. Aceștia includ: diuretice, probenecid, substituenți de plasmă (de exemplu, administrarea intravenoasă de albumină, dextran, hidroxietil-amidon și manitol) și alte substanțe cu efecte biologice similare. Diureticele includ: acetazolamid, amilorid, bumetanid, canrenon, clortalidon, acid etacrinic, furosemid, indapamid, metolazon, spironolacton, tiazide (de exemplu, bendroflumetiazidă, clorotiazidă, hidroclorotiazidă
ORDIN nr. 64 din 24 noiembrie 2008 privind aprobarea Listei interzise pentru anul 2009. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/205440_a_206769]
-
nelimitându-se la: inhibitori ai miostatinei S5. Diuretice și alți agenți mascatori Agenții mascatori sunt interziși. Aceștia includ: diuretice, probenecid, substituenți de plasmă (de exemplu, administrarea intravenoasă de albumină, dextran, hidroxietil-amidon și manitol) și alte substanțe cu efecte biologice similare. Diureticele includ: acetazolamid, amilorid, bumetanid, canrenon, clortalidon, acid etacrinic, furosemid, indapamid, metolazon, spironolacton, tiazide (de exemplu, bendroflumetiazidă, clorotiazidă, hidroclorotiazidă), triamteren și alte substanțe cu structură chimică similară sau cu efect(e) biologic(e) similar(e) (cu excepția drosperinonei, precum și a dorzolaminei și
ORDIN nr. 64 din 24 noiembrie 2008 privind aprobarea Listei interzise pentru anul 2009. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/205440_a_206769]
-
chimică similară sau cu efect(e) biologic(e) similar(e) (cu excepția drosperinonei, precum și a dorzolaminei și a brinzolamidei topice, care nu sunt interzise). Comentariu la clasa S5 O SUT nu este valabilă dacă proba de urină a sportivului conține un diuretic în asociere cu o substanță interzisă exogenă la nivelul pragului de infracțiune sau sub prag. METODE INTERZISE M1. Creșterea capacității de transfer de oxigen Sunt interzise următoarele: a) dopajul cu sânge, inclusiv utilizarea de sânge autolog, homolog sau heterolog ori
ORDIN nr. 64 din 24 noiembrie 2008 privind aprobarea Listei interzise pentru anul 2009. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/205440_a_206769]
-
bloca. Vertijul prin stimuli acustici (fenomenul Tullio) Terapie: închiderea fistulei, respectiv fixarea scăriței laxe. BOLI COMBINATE VESTIBULO-COHLEARE Sindromul Meniere Diagnostic: audiograma tonală, test cu glicerol. Tratament: În criză: - Antiemetice (Torecan, Vomex) - Îmbunătățirea vascularizației labirintice (Dextran cu moleculă mică, Pentoxifilin) - Betahistina - Diuretice În cazul unor crize repetate se va institui tratament chirurgical: - Secționarea nervului vestibular din interiorul urechii interne (neurectomie) - În cazul unui auz deficitar se vor aplica medicamente vestibulotoxice (Gentamicină) înaintea labirintului (a ferestrei rotunde) - Drenajul și eliberarea sistemului endolimfatic prin
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
Leziuni cauzate de toxine exogene Aminoglicozidele Diagnostic: audiograma tonală. Profilaxia ototoxicității aminoglicozid-mediate: - indicație strictă - dozare după greutatea corpului - controlul funcției renale - controlul electroliților și al fluidelor - audiogramă și control vestibular - atenție la pacienți cu risc Alte medicamente ototoxice: tuberculostatice, citostatice, diuretice, acid acetilsalicilic. Citostatice Profilaxie: divizarea dozei zilnice precum și instituirea măsurilor mai sus menționate în vederea diminuării și împiedicării leziunilor renale și ale urechii interne. Diuretice Terapie: evitarea toxicului exogen LEZIUNILE URECHII INTERNE Contuzia traumatică a craniului (comoție sau contuzie labirintică) Diagnostic
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
al fluidelor - audiogramă și control vestibular - atenție la pacienți cu risc Alte medicamente ototoxice: tuberculostatice, citostatice, diuretice, acid acetilsalicilic. Citostatice Profilaxie: divizarea dozei zilnice precum și instituirea măsurilor mai sus menționate în vederea diminuării și împiedicării leziunilor renale și ale urechii interne. Diuretice Terapie: evitarea toxicului exogen LEZIUNILE URECHII INTERNE Contuzia traumatică a craniului (comoție sau contuzie labirintică) Diagnostic: audiograma tonală, CT scan Terapie: corespunde celei din trauma acustică Barotrauma urechii interne (boala Caisson, boala presiunii atmosferice) Diagnostic: audiograma tonală. Terapie: recompresie într-
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
Unde este disponibil, se poate folosi canrenona (un metabolit activ al spironolactonei) sau canrenoat de potasiu, varianta hidrosolubilă canal-E deschis, deoarece pot avea mai puține efecte adverse legate de steroizii sexuali. În plus, se poate adăuga o mică doză de diuretic tiazidic, triamterin sau amilorid, în încercarea de a evita dozele mari de spironolactonă care pot cauza efecte adverse. Eplerenona: Doza de start pentru eplerenona este de 25 mg odată sau de 2 ori pe zi. Eplerenona este un antagonist MR
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
își exercită acțiunea asupra sodiului și potasiului. Dintre antagoniștii canalelor de sodiu (amilorid și triamteren), amiloridul a fost cel mai studiat ca mijloc de tratament al AP. Cu toate că e mai puțin eficient decât spironolactona, amiloridul poate fi folositor. Fiind un diuretic economisitor de potasiu, amiloridul poate ameliora atât hipertensiunea cât și hipopotasemia la pacienții cu AP și este în general bine tolerat, neavând efectele adverse legate de steroizii sexuali ai spironolactonei, dar fără efectele benefice pe funcția endotelială. Blocanții canalelor de
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]