1,670 matches
-
de personalitate), similară agorafobiei, în timp ce fobiile specifice, care presupun teama de consecințele intrării în contact cu obiectul fobic, dețin cea mai mare parte a componentei transmisibile caracteristice doar fobiilor specifice și experimentelor ambiante legate de fobii. Evoluția și complicațiile Cele mai multe fobii își au originea în copilărie și în prima parte a adolescenței (Ost, 1987a), iar părerea generală este că, dacă nu se tratează la timp, ele pot avea o evoluție cronică. Gradul de afectare a vieții personale este, de obicei, influențat
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
iar părerea generală este că, dacă nu se tratează la timp, ele pot avea o evoluție cronică. Gradul de afectare a vieții personale este, de obicei, influențat de ușurința cu care pot fi evitate situațiile fobice. Cu toate acestea, proporția fobiilor apărute în copilărie este mult mai ridicată decît în cazul populației adulte. Pe măsură ce copiii cresc, multe fobii tind să se estompeze fără nici un tratament medical. Vîrsta medie de declanșare variază în funcție de fobie (la adulți). Cea mai clară diferență este între
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Gradul de afectare a vieții personale este, de obicei, influențat de ușurința cu care pot fi evitate situațiile fobice. Cu toate acestea, proporția fobiilor apărute în copilărie este mult mai ridicată decît în cazul populației adulte. Pe măsură ce copiii cresc, multe fobii tind să se estompeze fără nici un tratament medical. Vîrsta medie de declanșare variază în funcție de fobie (la adulți). Cea mai clară diferență este între claustrofobie și restul fobiilor specifice (Ost, 1987a). Claustrofobia apare, de obicei, după adolescență (în jurul vîrstei de 20
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
fi evitate situațiile fobice. Cu toate acestea, proporția fobiilor apărute în copilărie este mult mai ridicată decît în cazul populației adulte. Pe măsură ce copiii cresc, multe fobii tind să se estompeze fără nici un tratament medical. Vîrsta medie de declanșare variază în funcție de fobie (la adulți). Cea mai clară diferență este între claustrofobie și restul fobiilor specifice (Ost, 1987a). Claustrofobia apare, de obicei, după adolescență (în jurul vîrstei de 20 de ani), în timp ce restul fobiilor apar înaintea sau în timpul adolescenței. Fobiile față de animale apar pe la
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
este mult mai ridicată decît în cazul populației adulte. Pe măsură ce copiii cresc, multe fobii tind să se estompeze fără nici un tratament medical. Vîrsta medie de declanșare variază în funcție de fobie (la adulți). Cea mai clară diferență este între claustrofobie și restul fobiilor specifice (Ost, 1987a). Claustrofobia apare, de obicei, după adolescență (în jurul vîrstei de 20 de ani), în timp ce restul fobiilor apar înaintea sau în timpul adolescenței. Fobiile față de animale apar pe la șapte ani, cea legată de sînge în jurul vîrstei de nouă ani, iar
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
fără nici un tratament medical. Vîrsta medie de declanșare variază în funcție de fobie (la adulți). Cea mai clară diferență este între claustrofobie și restul fobiilor specifice (Ost, 1987a). Claustrofobia apare, de obicei, după adolescență (în jurul vîrstei de 20 de ani), în timp ce restul fobiilor apar înaintea sau în timpul adolescenței. Fobiile față de animale apar pe la șapte ani, cea legată de sînge în jurul vîrstei de nouă ani, iar cele față de dentist, pe la 12 ani. S-a sugerat că diferența dintre claustrofobie și celelalte fobii specifice reflectă
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de declanșare variază în funcție de fobie (la adulți). Cea mai clară diferență este între claustrofobie și restul fobiilor specifice (Ost, 1987a). Claustrofobia apare, de obicei, după adolescență (în jurul vîrstei de 20 de ani), în timp ce restul fobiilor apar înaintea sau în timpul adolescenței. Fobiile față de animale apar pe la șapte ani, cea legată de sînge în jurul vîrstei de nouă ani, iar cele față de dentist, pe la 12 ani. S-a sugerat că diferența dintre claustrofobie și celelalte fobii specifice reflectă o îmbinare descriptivă și chiar funcțională
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
în timp ce restul fobiilor apar înaintea sau în timpul adolescenței. Fobiile față de animale apar pe la șapte ani, cea legată de sînge în jurul vîrstei de nouă ani, iar cele față de dentist, pe la 12 ani. S-a sugerat că diferența dintre claustrofobie și celelalte fobii specifice reflectă o îmbinare descriptivă și chiar funcțională între claustrofobie și agorafobie (Klein, 1981; Ost, 1987a). Claustrofobia poate reprezenta o formă de tulburare de panică în care evitarea agorafobică să fie limitată la spațiile închise (vezi capitolul 4). Prevalența Temerile
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
și chiar funcțională între claustrofobie și agorafobie (Klein, 1981; Ost, 1987a). Claustrofobia poate reprezenta o formă de tulburare de panică în care evitarea agorafobică să fie limitată la spațiile închise (vezi capitolul 4). Prevalența Temerile unei persoane care suferă de fobie specifică se concentrează asupra unui anumit obiect sau situații: de cele mai multe ori, este vorba despre animale, insecte, lăuzie, apă, înălțimi, furtuni sau sînge și răni. Cu toate că prevalența estimată variază în funcție de situația care provoacă teamă (Agras et al.,1969; Myers et
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Burns, 1980), mai puțin de 1% dintre aceste persoane apelînd la ajutor specializat. Comorbiditatea Tendința generală în rîndul tulburărilor anxioase este ca pacienții cărora li s-a stabilit un diagnostic inițial de anxietate să sufere și de alte afecțiuni similare. Fobiile specifice se supun cel mai puțin acestei reguli nescrise. De pildă, Sanderson și colaboratorii săi (1990) au descoperit că eșantionul lor era divizat în indivizi ce sufereau doar de agorafobie și indivizi cărora li se pusese încă un diagnostic. Cele
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
puțin acestei reguli nescrise. De pildă, Sanderson și colaboratorii săi (1990) au descoperit că eșantionul lor era divizat în indivizi ce sufereau doar de agorafobie și indivizi cărora li se pusese încă un diagnostic. Cele mai frecvente diagnostice secundare sînt fobia socială și distimia. Dimpotrivă, cei care au fost mai întîi diagnosticați cu o altă tulburare anxioasă prezentau, cel mai des, fobii specifice ca diagnostic comorbid (Barlow et al., 1986b; de Ruiter et al., 1989). Prin urmare, cei care suferă de
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
sufereau doar de agorafobie și indivizi cărora li se pusese încă un diagnostic. Cele mai frecvente diagnostice secundare sînt fobia socială și distimia. Dimpotrivă, cei care au fost mai întîi diagnosticați cu o altă tulburare anxioasă prezentau, cel mai des, fobii specifice ca diagnostic comorbid (Barlow et al., 1986b; de Ruiter et al., 1989). Prin urmare, cei care suferă de fobii specifice este mai puțin probabil să dezvolte afecțiuni comorbide, în timp ce pacienții diagnosticați cu alte tulburări anxioase vor fi mai predispuși
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
socială și distimia. Dimpotrivă, cei care au fost mai întîi diagnosticați cu o altă tulburare anxioasă prezentau, cel mai des, fobii specifice ca diagnostic comorbid (Barlow et al., 1986b; de Ruiter et al., 1989). Prin urmare, cei care suferă de fobii specifice este mai puțin probabil să dezvolte afecțiuni comorbide, în timp ce pacienții diagnosticați cu alte tulburări anxioase vor fi mai predispuși la fobii specifice comorbide. Rezumat Fobiile specifice reprezintă temeri circumscrise unor obiecte sau situații. Frica este atît de neplăcută sau
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
ca diagnostic comorbid (Barlow et al., 1986b; de Ruiter et al., 1989). Prin urmare, cei care suferă de fobii specifice este mai puțin probabil să dezvolte afecțiuni comorbide, în timp ce pacienții diagnosticați cu alte tulburări anxioase vor fi mai predispuși la fobii specifice comorbide. Rezumat Fobiile specifice reprezintă temeri circumscrise unor obiecte sau situații. Frica este atît de neplăcută sau situația transmite un asemenea grad de pericol, încît indivizii ajung să evite obiectul fobic. Aceste fobii sînt dezvoltate încă din copilărie și
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
et al., 1986b; de Ruiter et al., 1989). Prin urmare, cei care suferă de fobii specifice este mai puțin probabil să dezvolte afecțiuni comorbide, în timp ce pacienții diagnosticați cu alte tulburări anxioase vor fi mai predispuși la fobii specifice comorbide. Rezumat Fobiile specifice reprezintă temeri circumscrise unor obiecte sau situații. Frica este atît de neplăcută sau situația transmite un asemenea grad de pericol, încît indivizii ajung să evite obiectul fobic. Aceste fobii sînt dezvoltate încă din copilărie și dacă nu dispar pînă
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
anxioase vor fi mai predispuși la fobii specifice comorbide. Rezumat Fobiile specifice reprezintă temeri circumscrise unor obiecte sau situații. Frica este atît de neplăcută sau situația transmite un asemenea grad de pericol, încît indivizii ajung să evite obiectul fobic. Aceste fobii sînt dezvoltate încă din copilărie și dacă nu dispar pînă la maturitate nu o vor mai face prea curînd. Motivul acestei persistențe își poate avea originile într-o posibilă situație traumatizantă pe care individul a experimentat-o cîndva sau în
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
persistențe își poate avea originile într-o posibilă situație traumatizantă pe care individul a experimentat-o cîndva sau în faptul că este puternic afectat de reacția de spaimă. În orice caz, dacă obiectul fobic nu poate fi evitat cu ușurință, fobia va afecta viața pacientului într-o măsură deseori subestimată de către medici. 13. Fobiile specifice Tratament Un tratament de succes al fobiilor specifice ar trebui să minimalizeze comportamentul de evitare legat de frică. Pe lîngă reducerea fricii, există alte două probleme
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
a experimentat-o cîndva sau în faptul că este puternic afectat de reacția de spaimă. În orice caz, dacă obiectul fobic nu poate fi evitat cu ușurință, fobia va afecta viața pacientului într-o măsură deseori subestimată de către medici. 13. Fobiile specifice Tratament Un tratament de succes al fobiilor specifice ar trebui să minimalizeze comportamentul de evitare legat de frică. Pe lîngă reducerea fricii, există alte două probleme care trebuie luate în considerare. Mai întîi, anumite persoane ce suferă de fobii
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
este puternic afectat de reacția de spaimă. În orice caz, dacă obiectul fobic nu poate fi evitat cu ușurință, fobia va afecta viața pacientului într-o măsură deseori subestimată de către medici. 13. Fobiile specifice Tratament Un tratament de succes al fobiilor specifice ar trebui să minimalizeze comportamentul de evitare legat de frică. Pe lîngă reducerea fricii, există alte două probleme care trebuie luate în considerare. Mai întîi, anumite persoane ce suferă de fobii nu evită situațiile de care le este teamă
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Fobiile specifice Tratament Un tratament de succes al fobiilor specifice ar trebui să minimalizeze comportamentul de evitare legat de frică. Pe lîngă reducerea fricii, există alte două probleme care trebuie luate în considerare. Mai întîi, anumite persoane ce suferă de fobii nu evită situațiile de care le este teamă, ci le îndură cu stoicism, resimțind o anxietate ridicată și extrem de neplăcută. Descrierile etiologice mai recente sugerează faptul că aceia care suferă de fobii specifice se tem de anxietate (și de presupusele
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
considerare. Mai întîi, anumite persoane ce suferă de fobii nu evită situațiile de care le este teamă, ci le îndură cu stoicism, resimțind o anxietate ridicată și extrem de neplăcută. Descrierile etiologice mai recente sugerează faptul că aceia care suferă de fobii specifice se tem de anxietate (și de presupusele ei consecințe) la fel de mult precum se tem alții de obiectele fobiei (și de presupusele lor consecințe). A doua problemă legată de reducerea anxietății este că pacienții cu fobii specifice manifestă, de obicei
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
îndură cu stoicism, resimțind o anxietate ridicată și extrem de neplăcută. Descrierile etiologice mai recente sugerează faptul că aceia care suferă de fobii specifice se tem de anxietate (și de presupusele ei consecințe) la fel de mult precum se tem alții de obiectele fobiei (și de presupusele lor consecințe). A doua problemă legată de reducerea anxietății este că pacienții cu fobii specifice manifestă, de obicei, o anxietate anticipatorie; fie se tem de contactul inevitabil cu obiectul sau situația de care le este frică, fie
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
aceia care suferă de fobii specifice se tem de anxietate (și de presupusele ei consecințe) la fel de mult precum se tem alții de obiectele fobiei (și de presupusele lor consecințe). A doua problemă legată de reducerea anxietății este că pacienții cu fobii specifice manifestă, de obicei, o anxietate anticipatorie; fie se tem de contactul inevitabil cu obiectul sau situația de care le este frică, fie își fac griji cu privire la posibilitatea de intra în contact cu lucrul de care se tem. De aceea
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
expunerii și tendința de anticipare a ei. În concluzie, un tratament de succes urmărește scăderea (1) nivelului anxietății declanșat de expunerea la obiectele fricii, (2) a nivelului anxietății anticipatorii și (3) a gradului de evitare. Tratamente nemedicamentoase Tratamentele nemedicamentoase ale fobiilor specifice pot fi împărțite în două categorii: terapii comportamentale și terapii cognitive. Înainte de a discuta aceste tratamente validate empiric, merită să ne oprim puțin asupra unei terapii care a apărut recent în literatura de specialitate. Reprocesarea și desensibilizarea prin mișcări
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
puțin asupra unei terapii care a apărut recent în literatura de specialitate. Reprocesarea și desensibilizarea prin mișcări oculare (Eye Movement Desensitization and Reprocessing, EMDR) a fost inițial folosită în cazul SSPT, dar a ajuns să fie aplicată și în tratamentul fobiilor specifice. Muris și Merckelbach au condus trei experimente controlate de EMDR (Muris și Merckelbach, 1997; Muris et al., 1997, 1998). În ciuda unor probleme metodologice (Cahill et al., 1999), cele mai clare concluzii care se pot extrage de pe urma acestor studii sînt
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]