3,726 matches
-
chiar la valori moderate, asupra mortalității cardiovasculare. La pacientul anuric cu insuficiență cardiacă, medicația de elecție este reprezentată de inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (IECA). Ghidurile actuale elaborate pentru populația non-renală recomandă IECA la toți pacienții asimptomatici cu o fracție de ejecție mai mică de 35% și la toți indivizii după infarct miocardic dacă frac]ia de ejec]ie este sub 40%. în cazul intoleranței la IECA se vor utiliza antagoniștii receptorului I al angiotensinei II (sartanii), cu un profil
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
2004]. Nu există date de mortalitate comparabile în populația dializată, însă până la apariția acestora credem că evidența din populația generală trebuie extrapolată și asupra celei cu uremie cronică. Există totuși raportări care demonstrează că beta-blocantele îmbunătățesc dimensiunile VS și ameliorează fracția de scurtare [Hara et al., 2001]. Dintre beta-blocante, pentru pacienții renali cu ICC recomandăm carvedilolul în doze 25 mg/zi (ca alternativă, metoprolol). Cardiotonicele digitalice se utilizează cu dificultate la pacientul renal, din cauza acumulării acetui drog în IRC și a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
asupra alterărilor structurale ale ventriculului stâng (hipertrofie, dilatație) [Foley et al., 1996]. Silverberg și col. [2000] au demonstrat convingător că prin corecția anemiei renale cu eritropoietină și fier intravenos la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă se obțin ameliorarea netă a fracției de ejecție, reducerea clasei funcționale NYHA și a numărului de zile de spitalizare. Foarte important în acest context este faptul că pacienții studiați de Silverberg prezentau insuficiență cardiacă refractară la terapia standard. De asemenea, un alt rezultat remarcabil al acestui
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
zile de la IMA a pacienților diabetici a fost de 11,3%, față de 5,9% la nediabetici (76). În acest studiu nu s-au înregistrat diferențe între diabetici și nediabetici în ceea ce privește eficiența repermeabilizării coronariene, a ratei de reocluzie după tromboliză, a fracției de ejecție sau funcției ventriculare regionale. Totuși, la nediabetici s-a înregistrat o amploare mai redusă a hiperkineziei miocardului neinfarctat. În studiul GISSI- 2, mortalitatea intraspitalicească în IMA a fost net mai mare la diabetici și, mai ales, la sexul
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
de boală cardiacă, prezintă anomalii ale timpilor sistolici. Astfel, s-a demonstrat la acești pacienți o alungire a perioadei de preejecție (PPE) și o scurtare a timpului de ejecție al ventriculului stâng (TEVS). Totodată s-a constatat o reducere a fracției de scurtare (FS) și a fracției de ejecție a VS, precum și o prelungire a timpului de relaxare izovolumetrică (TRIV). Într-un alt studiu care a urmărit performanța diastolică la pacienții diabetici tineri care prezentau și un grad de retinopatie s-
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
timpilor sistolici. Astfel, s-a demonstrat la acești pacienți o alungire a perioadei de preejecție (PPE) și o scurtare a timpului de ejecție al ventriculului stâng (TEVS). Totodată s-a constatat o reducere a fracției de scurtare (FS) și a fracției de ejecție a VS, precum și o prelungire a timpului de relaxare izovolumetrică (TRIV). Într-un alt studiu care a urmărit performanța diastolică la pacienții diabetici tineri care prezentau și un grad de retinopatie s-a constatat că 75 % dintre pacienții
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
cu prezența complicațiilor microvasculare. Hipertrofia VS a fost decelată numai la pacienții diabetici care erau concomitent și hipertensivi. Totodată, pacienții hipertensivi aveau o incidență mai mare a insuficienței cardiace congestive în comparație cu pacienții diabetici normotensivi, un raport crescut PPE / TEVS și fracție de scurtare scăzută. Toate aceste date trebuie interpretate în contextul în care funcția diastolică a VS este influențată și de vârstă, prezența ischemiei și a HTA, ca și a unei varietăți de alți factori. Din acest motiv, studiile ulterioare s-
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
și telediastolic ale VS precum și scăderea contractilității miocardului septal, comparativ cu subiecții nediabetici. Răspunsul VS la efort este un mijloc prin care se poate decela o disfuncție cardiacă latentă, manifestată prin scăderea volumului bătaie la efort și creșterea inadecvată a fracției de ejecție la efort. Există o relație strânsă între prezența neuropatiei autonome pe de o parte și lipsa creșterii volumului bătaie în timpul efortului sau umplerea ventriculară diastolică întârziată pe de altă parte. Prezența hipotensiunii ortostatice se asociază puternic cu anomaliile
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
condiția să fie în perioadă de stabilitate clinică iar introducerea lor să se facă în doze mici, crescute progresiv, sub supraveghere cardiologică. Blocanții receptorilor angiotensinei II. Studiile inițiale cu antagoniștii receptorilor angiotensinei II au arătat că aceștia pot crește semnificativ fracția de ejecție a ventriculului stâng la pacienții diabetici cu IC. Totuși, până în prezent nu există suficiente date privitoare la impactul pe termen lung reflectat de indicatorii de morbiditate și mortalitate. De asemenea există date insuficiente în ceea ce privește beneficiul asocierii cu IECA
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
tehnicii origami cu alte domenii de cunoaștere: -matematica dezvoltă capacitatea de identificare a formelor, mărimilor și culorilor; dezvoltă capacitatea de receptare a noțiunilor fundamentale de geometrie; facilitează accesul la conceptele și limbajul matematic; înlesnește înțelegerea noțiunilor de simetrie, congruență, unghiuri, fracții, proporții, măsură; dezvoltă abilitățile de rezolvare de probleme, de gândire analitică și critică; investighează relațiile între obiecte și dimensiunea spațiului în care sunt cuprinse; explorează modele și face conexiuni între reprezentări micro și macrocosmice ale formelor; -studii sociale contribuie la
ABILITATI PRACTICE PRIN TEHNICA ORIGAMI by LOREDANA TARA () [Corola-publishinghouse/Journalistic/770_a_1487]
-
cancerului de col, infecției HPV îi este atribuit un rol patogenic important și în alte cancere: anal, vulvar, vaginal, penian, oral și faringo-laringian. Tipurile HPV care se izolează cel mai frecvent și în aceste localizări sunt 16 și 18, iar fracția din totalul cancerelor, determinată de infecția HPV este aproximată în tabelul 9. Prevalența infecției HPV crește abrupt după debutul vieții sexuale. Vârful de prevalență se situează la grupa 20-24 ani având ulterior un trend descendent. Acesta este motivul recomandării pentru
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
ale serului imun rețin încă proprietățile virus-neutralizante. Sursa anticorpilor este reprezentată de limfocitele B (provenite din măduva osoasă). Ele recunosc antigenele virale, proliferează clonal la contactele secundare cu aceste antigene, se transformă în plasmocite care sintetizează și secretă anticorpi. O fracție din limfocitele B se reînnoiește cu un timp de înjumătățire foarte lung - ele sunt limfocitele de memorie. Acestea asigură apărarea promptă a organismului imun la contactele ulterioare cu același genotip. Limfocitele B de memorie expandează clonal la provocările virale successive
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
fost 3% pentru femeile inițial HPV negative, dar cu citologie pozitivă, și 10% pentru cele inițial HPVpozitive și cu citologie pozitivă. Tabelul 28 detaliază participarea diferitelor genotipuri HPV în leziunile citologice. Este evident că genotipurile vaccinale nu determină decât o fracție a leziunilor severe și a cancerului, fracție care, în mod ideal, ar trebui prevenită prin vaccinare. Într-un studiu american, pe 10 000 femei fără acuze ginecologice, care au participat la programul de screening, s-a comparat incidența HPV hr
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
dar cu citologie pozitivă, și 10% pentru cele inițial HPVpozitive și cu citologie pozitivă. Tabelul 28 detaliază participarea diferitelor genotipuri HPV în leziunile citologice. Este evident că genotipurile vaccinale nu determină decât o fracție a leziunilor severe și a cancerului, fracție care, în mod ideal, ar trebui prevenită prin vaccinare. Într-un studiu american, pe 10 000 femei fără acuze ginecologice, care au participat la programul de screening, s-a comparat incidența HPV hr la femeile peste și sub 30 ani
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
cancerului de col, infecției HPV îi este atribuit un rol patogenic important și în alte cancere: anal, vulvar, vaginal, penian, oral și faringo-laringian. Tipurile HPV care se izolează cel mai frecvent și în aceste localizări sunt 16 și 18, iar fracția din totalul cancerelor, determinată de infecția HPV este aproximată în tabelul 9. Prevalența infecției HPV crește abrupt după debutul vieții sexuale. Vârful de prevalență se situează la grupa 20-24 ani având ulterior un trend descendent. Acesta este motivul recomandării pentru
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
ale serului imun rețin încă proprietățile virus-neutralizante. Sursa anticorpilor este reprezentată de limfocitele B (provenite din măduva osoasă). Ele recunosc antigenele virale, proliferează clonal la contactele secundare cu aceste antigene, se transformă în plasmocite care sintetizează și secretă anticorpi. O fracție din limfocitele B se reînnoiește cu un timp de înjumătățire foarte lung - ele sunt limfocitele de memorie. Acestea asigură apărarea promptă a organismului imun la contactele ulterioare cu același genotip. Limfocitele B de memorie expandează clonal la provocările virale successive
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
fost 3% pentru femeile inițial HPV negative, dar cu citologie pozitivă, și 10% pentru cele inițial HPVpozitive și cu citologie pozitivă. Tabelul 28 detaliază participarea diferitelor genotipuri HPV în leziunile citologice. Este evident că genotipurile vaccinale nu determină decât o fracție a leziunilor severe și a cancerului, fracție care, în mod ideal, ar trebui prevenită prin vaccinare. Într-un studiu american, pe 10 000 femei fără acuze ginecologice, care au participat la programul de screening, s-a comparat incidența HPV hr
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
dar cu citologie pozitivă, și 10% pentru cele inițial HPVpozitive și cu citologie pozitivă. Tabelul 28 detaliază participarea diferitelor genotipuri HPV în leziunile citologice. Este evident că genotipurile vaccinale nu determină decât o fracție a leziunilor severe și a cancerului, fracție care, în mod ideal, ar trebui prevenită prin vaccinare. Într-un studiu american, pe 10 000 femei fără acuze ginecologice, care au participat la programul de screening, s-a comparat incidența HPV hr la femeile peste și sub 30 ani
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
intrigat pe oameni încă din antichitate. Se spune că atunci când Hispassus din Metapontum a descoperit, în secolul V î.Hr., că este un numar care nu este nici întreg (ex:1;2;...), nici măcar raportul dintre două numere întregi (precum fracțiile:1/2,7/6,45/90,etc., care sunt cunoscute în ansamblu drept numere raționale), adepții faimosului matematician grec Pitagora și anume pitagoreicii au fost extrem de șocați. Concepția pitagoreica despre lume se baza pe o extremă față de arithmos - adica proprietățile
Carusel, nr. 15, Anul 2014 by Mocanu Paula () [Corola-publishinghouse/Journalistic/91783_a_107377]
-
etc., care sunt cunoscute în ansamblu drept numere raționale), adepții faimosului matematician grec Pitagora și anume pitagoreicii au fost extrem de șocați. Concepția pitagoreica despre lume se baza pe o extremă față de arithmos - adica proprietățile intrinseci ale numerelor întregi și ale fracțiilor lor - si presupusul lor rol în cosmos. Înțelegerea faptului că există numere care precum se repetă la infinit fără a prezenta nici o repetiție sau regularitate a pricinuit o adevarată criză filozofica. Unele surse susțin chiar că pitagoreicii au sacrificat 100
Carusel, nr. 15, Anul 2014 by Mocanu Paula () [Corola-publishinghouse/Journalistic/91783_a_107377]
-
a unei piese muzicale care grupează sunetele inegale În grupe de valori egale. Pe portativ, măsurile muzicale sunt despărțite prin bare verticale. Măsura muzicală se scrie pe portativ, la Început după cheie. De exemplu: 2/4; 3/4. Numărătorul acestei fracții reprezintă numărul timpilor iar numitorul durata valorii fiecărui timp. Cele mai utilizate măsuri pentru acompanierea mișcărilor sunt: 2/4,3/4,4/4, 6/6. Piesele muzicale scrise În măsura 2/4 care pot fi folosite În lecție sunt: polca
Expresie corporală, dans şi euritmie by Tatiana Dobrescu () [Corola-publishinghouse/Science/92301_a_91694]
-
dietetice de proteine la pacienții diabetici Reducerea aportului de proteine la aproximativ 0,8g /kgc/zi, pe o durată de 3 săptămâni, la pacienți normoalbuminurici cu T1DM recent [257], a produs o reducere medie cu 20% a RFG și a fracției de filtrare (RFG/FPR), iar această reducere a fost mai importantă la pacienții care prezentau hiperfiltrare. Pacienții microalbuminurici, supuși unei diete hipoproteice (low protein diet - LPD, aproximativ 50 g de proteine/zi, sau <0,8 g/kgc/zi) timp de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
de timp, din moment ce cartilagiile de creștere sunt mai mult timp deschise. Chiar dacă pacienții nou-diagnosticați cu nanism hipofizar nu ridică elemente clinice de suspiciune cu privire la un defect hormonal pluritrop, axa tireotropă trebuie verificată de rutină prin dozarea concomitentă a TSH și fracției libere a T4, întrucât un deficit tireotrop chiar subclinic implică o eficacitate scăzută a terapiei cu hormon de creștere recombinant . B. Anomalii ale acțiunii hormonului de creștere Reamintim că hormonul de creștere acționează pe receptori membranari specifici, care, pentru a
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
nivelul circulant al IGF-I este foarte scăzut. Acest paradox ar putea avea două explicații: fie nivelul IGF-I liber circulant ar putea avea un nivel suficient pentru a stimula creșterea, el fiind mai important decât IGF-I total sau fracția legată în complex, fie IGF-I secretat local (paracrin) la nivelul cartilagiului de creștere e suficient pentru a stimula proliferarea condrocitară . Dacă toate cazurile de mai sus se referă la perturbări evidente ale axei somatotrope cu privire la sensibilitatea tisulară la acțiunea
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
treptat un proces de infiltrare generalizată, cu tegumente uscate, carotenice, o creștere ponderală în ciuda încetinirii creșterii staturale, constipație rebelă la tratament, lentoare mintală, somnolență, lipsa capacității de concentrare. Diagnosticul de hipotiroidie, prin dozări hormonale, arată un TSH mare și o fracție liberă a levotiroxinei (fT4) scăzută. Fracția liberă a triiodotironinei (fT3) nu este informativă în hipotiroidie, adesea fiind în limite normale, datorită deiodinării periferice crescute a T4 în T3. Anticorpii antitirozin peroxidază (anti-TPO) și anti-tiroglobulină pot fi deseori crescuți, confirmând etiologia
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]