4,942 matches
-
a dintelui vecin și în raport cu situația reală din cadrul arcadei. Ideal, suma suprafețelor tuturor ariilor de contact interdentar este de 0,064 cm2. In ceea ce privește plasamentul, conform situării maximului de convexitate a fețelor proximale, ariile de contact se deplasează de la frontali spre laterali, din treimea incizală și vestibulară spre treimea medie, în sens vestibulo-oral și cervico-incizal astfel (fig. 63): - la grupul incisivo-canin, treimea incizală cu treimea vestibulară; - la premolari, inclusiv contactul mezial al primului molar, treimea medie în sens vestibulo-oral cu
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
stomatognat este necesară mobilizarea mandibulei. Aceasta execută mișcări cu sau fără contact dentar. Mișcările cu contact dentar sunt dirijate de: - determinantul anatomic ocluzal, reprezentat de morfologia ariilor ocluzale care, la rândul lui, se subîmparte în determinat anatomic anterior - ariile ocluzale frontale și determinant anatomic posterior - ariile ocluzale laterale; - determinant anatomo-funcțional - ATM; - determinant funcțional neuromuscular - reprezentat de activitatea musculară și structurile de reglare a acestei activități. Pe parcursul vieții determinantul anatomo-funcțional articular și cel funcțional neuromuscular au o existență constantă. Determinantul anatomic dentar
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
individuală: preponderent frecător, preponderent tocător, intermediar. Cunoașterea stereotipului de masticație este importantă pentru refacerea parametrilor morfologici individuali. Ontogenetic, ocluzia cunoaște o evoluție continuă cu câteva etape distincte: rapoarte ocluzale în capac de cutie ale crestelor alveolare edentate ale sugarului; apariția frontalilor temporari determină prima stabilizare a mandibulei în sens antero-posterior; apariția molarilor temporari realizează prima stabilizare a mandibulei în plan vertical, angrenajul intercuspidian și un prim nivel al planului de ocluzie; la sfârșitul intervalului de erupție activă a primului molar definitiv
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
parte. Fiecare coroană dentară participă la formarea ariei de ocluzie prin porțiunea sa de contact posibil cu dinții antagoniști (V. Burlui). Zonele posibile de contact în raport static sunt situate anterior la locul de contact al fețelor palatinale ale dinților frontali maxilari cu marginile incizale ale frontalilor mandibulari, și posterior pe suprafețele ocluzale ale dinților laterali după cum urmează: - la maxilar pornește palatinal de la baza cuspidului palatinal pe toată fața ocluzală, până la vârful cuspidului vestibular - la mandibulă pornește vestibular de la baza cuspidului
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
formarea ariei de ocluzie prin porțiunea sa de contact posibil cu dinții antagoniști (V. Burlui). Zonele posibile de contact în raport static sunt situate anterior la locul de contact al fețelor palatinale ale dinților frontali maxilari cu marginile incizale ale frontalilor mandibulari, și posterior pe suprafețele ocluzale ale dinților laterali după cum urmează: - la maxilar pornește palatinal de la baza cuspidului palatinal pe toată fața ocluzală, până la vârful cuspidului vestibular - la mandibulă pornește vestibular de la baza cuspidului vestibular, se continuă pe toată suprafața
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
arcului de cerc. Amplitudinea maximă a curbei este la nivelul primului molar mandibular realizând o distanță de 1-3 mm de coarda arcului de cerc. Diverse teorii se pronunță asupra semnificației curbei lui Spee: sincronizarea cu panta tuberculu-direct proporțională cu supraocluzia frontală (Bonwill), urmărește curbura osului susținător (Katz). Toate aceste teorii sunt confirmate de structura morfologică a curbei și de elemente de comparație. Fig. 74. 2. Curba de ocluzie transversală (MONSON și WILLAIN, fig. 75), rezultă din înclinarea spre lingual a fețelor
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
se definește prin noțiunea de over-bite (fig. 83) și se exprimă în fracții (1/3. 1/2, 1/1), în funcție de gradul de acoperire a incisivilor mandibulari de cei maxilari. Se admite ca normală și situația în care marginile incizale ale frontalilor mandibulari vin în contact cu marginile incizale ale frontalilor maxilari, realizând ocluzia cap la cap. Când realizăm arcadele dentare artificiale urmărim rapoartele interdentare în cele trei planuri conform celor trei principii: mezializare, circumscriere și acoperire. Ocluzia statică trebuie să asigure
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
se exprimă în fracții (1/3. 1/2, 1/1), în funcție de gradul de acoperire a incisivilor mandibulari de cei maxilari. Se admite ca normală și situația în care marginile incizale ale frontalilor mandibulari vin în contact cu marginile incizale ale frontalilor maxilari, realizând ocluzia cap la cap. Când realizăm arcadele dentare artificiale urmărim rapoartele interdentare în cele trei planuri conform celor trei principii: mezializare, circumscriere și acoperire. Ocluzia statică trebuie să asigure stabilitatea contactului interarcadic realizând maximum de contacte în relație
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
Unghiul format de panta cuspidiană și perpendiculara pe axul dintelui se definește ca “unghi cuspidian absolut”. În realitate, fiecare dinte are o înclinare față de planurile de referință. Unghiul format de panta cuspidiană față de orizontală este “unghiul cuspidian efectiv”. În zona frontală, unghiul format de orizontală cu panta pe care alunecă marginea incizală mandibulară pe fața palatinală maxilară exprimă “traiectoria incisivă”. Forțele funcționale sunt receptate de planurile înclinate în funcție de direcție, sens, punct de aplicare și mărime vectorială, în același plan și în
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
O a doua consecință constă în aceea că, la impactul arcadei mandibulare cu cea maxilară, forțele radiare ar determina împingerea spre vestibular a dinților maxilari și spre lingual a celor mandibulari. Forțele radiare cu direcție sagitală vor avea efect asupra frontalilor, iar cele cu direcție transversală asupra lateralilor. Caninul se află la intersecția acestor forțe. În ansamblu, efectul forțelor funcționale depinde de o serie de factori. Acestor forțe active, pentru a menține echilibrul funcțional, li se opun forțele reactive. O primă
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
discernămînt, în cazul cercetării”. Lăsînd deoparte toate suspiciunile pe tema qui prodest și recunoscînd - fără să accepte - posibilitatea (și realitatea) unor erori de calcul (precum și pe aceea a unor șmecherii locale de eludare a „măsu rătorii” academice), autorul se referă frontal la esența perenă și generală a chestiunii : cuantificarea discernămîntului în cazul cercetării academice, a condițiilor de posibilitate ale „scientometriei ca știință capabilă să măsoare uni ver sali zarea, performanța și ierarhia cunoașterii”. Altfel spus, să uităm pentru o clipă că
Scutecele naţiunii şi hainele împăratului: note de antropologie publică by Vintilă Mihăilescu () [Corola-publishinghouse/Imaginative/609_a_1340]
-
permite localizarea bidimensională a leziunii [110]. Radiografia orbitei a fost folosită în toate cazurile cu tumoră la nivelul unghiului intern al ochiului în minim două incidențe. Tomografia Este o metodă de vizualizare a unei secțiuni situate într-un anumit punct frontal. Pentru orbită se utilizează două tehnici tomografice: tomografia laminară (laminografia) și tomografia prin rotație (politopografia). Aceste două tehnici se aplică atunci când leziunile ososase sunt descoperite pe radiografia standard sau când se presupune că procesul patologic interesează structuri ale orbitei. Tomografia
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
sediului unor tumori orbitare. Produsul de contrast poate fi injectat pe mai multe căi: -prin arteriografia coroidei externe, examinând timpul venos; -prin cateterismul sinusului pietros inferior, plecând de la vena jugulară; -prin cateterismul unei colaterale a venelor orbitare, plecând de la vena frontală prin puncție directă, de la vena angulară prin denudare, de la vena facială prin denudare; -prin puncție directă a unei malformații vasculare vizibilă. Examenul poate fi completat prin determinarea presiunii venoase orbitare cu un manometru. Mai frecvent se utilizează calea angulară. Anestezie
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
apare adesea nervul optic ca o umbră întunecată, liniară și omogenă, ce înlocuiește aspectul luminos normal și țesuturile moi. Leziunile inflamatorii, chistice și tumorale, dau imagini ecografice caracteristice. Alte tehnici ecografice sunt: ecografia modul C, care descrie leziunile în plan frontal, și modul D, care realizează o imagine tridimensională. Aceste tehnici nu au intrat în practica curentă datorită performanțelor superioare ale TDT. Tomodensitometria sau tomografia axială computerizată (T.D.T) Una din cele mai importante inovații în medicina ultimilor ani este dezvoltarea
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
rol în diagnosticul tumorilor orbitare). Dezavantajul minor al TDT este că folosește radiații ionizante, dar informațiile furnizate estompează acest risc. TDT poate fi utilizată atât pentru diagnostic, cât și pentru dirijarea diferitelor metode terapeutice. TDT poate realiza imagini (secțiuni) axiale, frontale cât și reconstrucții sagitale, atunci când este necesară localizarea tridimensională a leziunilor. Secțiunea axială normală prin centrul orbitei evidențiază cei doi globi oculari, nervii optici, mușchii drepți orizontali, țesuturilor moi și elementele osoase. Secțiunea frontală normală prin jumătatea anterioară a ochiului
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
TDT poate realiza imagini (secțiuni) axiale, frontale cât și reconstrucții sagitale, atunci când este necesară localizarea tridimensională a leziunilor. Secțiunea axială normală prin centrul orbitei evidențiază cei doi globi oculari, nervii optici, mușchii drepți orizontali, țesuturilor moi și elementele osoase. Secțiunea frontală normală prin jumătatea anterioară a ochiului ne arată globii oculari, țesuturile moi și țesutul osos din jur. O secțiune frontală situată mai posterior prezintă cele patru perechi de mușchi drepți, ambii mușchi oblici superiori, nervii optici și țesuturile moi. Secțiunile
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
normală prin centrul orbitei evidențiază cei doi globi oculari, nervii optici, mușchii drepți orizontali, țesuturilor moi și elementele osoase. Secțiunea frontală normală prin jumătatea anterioară a ochiului ne arată globii oculari, țesuturile moi și țesutul osos din jur. O secțiune frontală situată mai posterior prezintă cele patru perechi de mușchi drepți, ambii mușchi oblici superiori, nervii optici și țesuturile moi. Secțiunile frontale luate foarte posterior prezintă gaura optică la nivelul vârfului fiecărei orbite. Numeroase tumori orbitare determină aspecte caracteristice la tomodensitometrie
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
normală prin jumătatea anterioară a ochiului ne arată globii oculari, țesuturile moi și țesutul osos din jur. O secțiune frontală situată mai posterior prezintă cele patru perechi de mușchi drepți, ambii mușchi oblici superiori, nervii optici și țesuturile moi. Secțiunile frontale luate foarte posterior prezintă gaura optică la nivelul vârfului fiecărei orbite. Numeroase tumori orbitare determină aspecte caracteristice la tomodensitometrie: -tumori ca: hemangiomul cavernos, neurilenomul și histiocitomul fibros, au o configurație rotundă bine circumscrisă pe secțiunile TDT; -tumorile maligne metastazice de la
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
felie) tisulară. Timpul necesar pentru o investigație RMN este de aproximativ 3 minute pentru o imagine T1 și 12 minute pentru o imagine T2. Avantajele importante ale RMN față de TDT sunt: rezoluție excelentă a imaginilor, posibilitatea de a realiza secțiuni frontale și sagitale fără reconstrucție și absența expunerii la radiații ionizante. Dezavantajele RMN sunt: imposibilitatea de a da detalii precise asupra osului, timpul lung necesar pentru investigații și costul ridicat. Rolul RMN în diagnosticul tumorilor orbitare este în curs de evaluare
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
necesită excizia osului subiacent, dacă se suspicionează interesarea acestuia de către procesul tumoral. Computer-tomografia furnizează informații de mare acuratețe în astfel de cazuri, care pot avantaja cura chirurgicală completă a tumorii. În localizările din aceste regiuni, ca și cele din regiunea frontală, temporală sau scalp, rezecția tăbliei osoase toată grosimea trebuie inclusă obligatoriu în planul oricărei operații, limitarea rezecției osoase fiind dictată de imagistică. În absența unei interesări a grupelor ganglionare regionale, disecția acestora concomitentă cu excizia tumorală nu este necesară, dar
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
Se deosebesc: orbicularul orbitar, orbicularul palpebral divizat în două fascicule - preseptal și pretarsal, ce permit ocluzia palpebrală. Cei trei mușchi acționează sinergic sau independent. Porțiunea orbitară a mușchiului orbicular al pleoapei este sub dependența voinței și se etalează pe osul frontal și pe partea anterioară a fosei temporale, iar o porțiune pe o parte din osul malar și pe ramura montantă a maxilarului superior. Mușchiul acoperă toată circumferința osoasă a bazei orbitei, luându-și originea în partea superioară a crestei lacrimale
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
a crestei lacrimale anterioare, pentru a se termina în partea inferioară a crestei lacrimale anterioare, a carei extremitate superioară primește inserția ligamentului lateral intern; el are raporturi strânse cu mușchiul corugator superficial, ce e constituit din fibrele profunde ale mușchiului frontal. Porțiunea palpebrală a orbicularului pleoapei Orbicularul preseptal este constituit din fascicule musculare care formează rafeul lateral, iar originea și terminația sa se găsesc la nivelul cantusului intern, ligamentului lateral intern, crestei lacrimale posterioare și a diafragmului lacrimal. Orbicularul pretarsal este
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
pleoapei inferioare se găsește aceeași dispoziție anatomică ca a mușchilor coborâtori. Vascularizația Pleoapele sunt bogat vascularizate și au numeroase anastomoze. 1. Sistemul arterial Arterele sunt formate din două sisteme: a. Un sistem orbitar profund format din: ramurile terminale palpebrale superioare, frontale, suborbitare și lacrimale ale acestui sistem; provin din artera oftalmică. Artera palpebrală superioară are originea pe trohleea mușchiului marele oblic, care perforează septul, deasupra ligamentului lateral intern, dă două arcade: - arcadă supratarsală, care se anastomozează cu ramura temporo-palpebrală a arterei
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
partea internă a pleoapei inferioare. Artera temporală superficială, ram din artera carotidă externă, se divide în trei artere: artera transversală a feței, care vascularizează partea externă a pleoapei inferioare. artera orbito-zigomatică, care vascularizează parțile laterale ale celor două pleoape. artera frontală, care vascularizează partea sa supero-externă. Arterele suborbitare sunt ramuri terminale pentru pleoapa inferioară și sacul lacrimal. 2. Sistemul venos este format din două rețele, una superficială, subcutanată, și una profundă (posttarsală). 3. Sistemul limfatic e format din două rețele, subcutanată
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
parotidieni. 4. Inervația Inervația motorie este asigurată de ramuri din perechea nervului III pentru ridicatorul pleoapei superioare. Orbicularul este inervat de ramuri superioare, care apartin nervului facial. Inervația senzitivă a pleoapei este asigurată de ramuri din perechea nervului V (nazal, frontal, lacrimal și suborbitar). Musculatura palpebrală e formată din două grupe motorii de mușchi antagonisti. Mușchii retractori ai pleoapelor (pentru pleoapa superioară - mușchiul ridicator striat, mușchiul neted a lui Müller; pentru pleoapa inferioară - mușchiul lui Müller, complexul Depressor palpebral inferiores permite
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]