2,733 matches
-
la fumat care dispun de cadre medicale specializate (medic și asistent medical) în conducerea tratamentelor de renunŃare la fumat, cuprinzând o componentă farmacologică și una de consiliere cognitiv-comportamentală, de tip individual. Scopul unei astfel de intervenŃii este de a furniza fumătorului toate soluŃiile necesare depășirii problemelor și obstacolelor apărute pe parcursul stopării fumatului (333). Deși rolul principal în echipa de specialiști aparŃine medicului, psihologul adaugă elemente de suport psihocomportamental. Serviciile de specialitate oferite pot fi completate în mod favorabil de alte mijloace
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
pe care le vor studia pentru a le putea aplica în ședinŃele de grup. IntervenŃia specializată de tip consiliere de grup se recomandă ca un eșalon superior, adăugat intervenŃiilor clasice în format individual, pentru acele cazuri în care comunicareacu pacientul fumător este facilitată de abordarea dependenŃei nicotinice în contextul consilierii colectiv interactive (335). 4.5.4. Terapia farmacologică a dependenŃei nicotinice Clinicienii trebuie să ia în consideraŃie folosirea anumitor combinaŃii farmacologice în asociere cu terapia psiho-comportamentală, în scopul optimizării beneficiilor acesteia
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
acetat de argint (346). 104 4.5.5. Terapia comportamentală a dependenŃei nicotinice Terapia cognitiv-comportamentală a dependenŃei nicotinice vizează modificarea comportamentului inadaptabil al indivizilor, decondiŃionarea și trecerea la un comportament adaptat. Aplicarea acestei tehnici în cabinetele de consiliere antifumat ajută fumătorul să înveŃe să își observe comportamentul faŃă de fumat și să se autoevalueze, dat fiind că fumatul este un comportament dobândit și menŃinut ulterior printr-o dependenŃă întreŃinută constant de către stimulii din mediul înconjurător (335). Tratamentul farmacologic și terapia comportamentală
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
experienŃe neplăcute, care produc dezgust sau teamă. Terapia de saturaŃie implică creșterea numărului de Ńigări fumate până la atingerea aversiunii. Fumatul rapid reprezintă inhalarea fumului de Ńigară cu frecvenŃă crescută, la fiecare 6 secunde, până când aceasta produce o stare de rău fumătorului. Controlul stimulilor are la bază premiza că fumatul este declanșat de o largă varietate de situaŃii și evenimente și își propune să controleze/elimine aceste elemente cu rol declanșator. Diminuarea aportului de nicotină constă în fumatul unor Ńigări cu un
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
de dificultatea de a rezista tentaŃiei de a fuma (335). Consiliere practică și suport în rezolvarea problemelor Exemple Recunoașterea situaŃiilor periculoase - identificare evenimente, stări interioare sau activităŃi care cresc riscul de recidivă la fumat. -stări afective negative, stress; -proximitatea altor fumători; -alcoolul; -apariŃia imboldului; -disponibilitatea Ńigărilor. Dezvoltarea abilităŃilor de apărare - modalităŃi practice de identificare și combatere a problemelor. În mod tipic aceste abilităŃi sunt necesare pentru a face faŃă situaŃiilor periculoase. -învăŃarea anticipării și evitării tentaŃiilor; -învăŃarea strategiilor cognitive pentru reducerea
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
persista și luni, perioadă caracterizată prin imboldul de a fuma). -explicarea naturii addictive a fumatului. Strategii de implementare Încurajarea pacientului pentru renunŃarea la fumat. -InformaŃi pacientul cu privire la existenŃa terapiei farmacologice a dependeŃei nicotinice. -InformaŃi asupra faptului că, peste jumătate dintre fumători renunŃă la un moment dat la fumat, forŃaŃi fiind de apariŃia efectelor negative importante ale tutunului asupra sănătăŃii. -ExprimaŃi-vă încrederea în posibilitatea pacientului de a reuși. -ÎncurajaŃi încrederea în sine a pacientului. Comunicarea preocupărilor privind problemele pacientului. -DiscutaŃi cu pacientul
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
un algoritm de diagnostic și tratament în vederea renunŃării la fumat util medicilor, sintetizând principalele metode disponibile la momentul actual, descrise în cadrul acestui capitol Algoritm de diagnostic și tratament în vederea renunŃării la fumat Este necesar ca medicii să recomande fiecărui pacient fumător să renunŃe la fumat, existând dovezi conform cărora sfatul medicului crește semnificativ rata abstinenŃei la fumat (364). Medicii de familie trebuie să sfătuiască de rutină fumătorii privind sistarea fumatului, să le explice beneficiile modalităŃilor terapeutice existente la momentul actual, inclusiv
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
și tratament în vederea renunŃării la fumat Este necesar ca medicii să recomande fiecărui pacient fumător să renunŃe la fumat, existând dovezi conform cărora sfatul medicului crește semnificativ rata abstinenŃei la fumat (364). Medicii de familie trebuie să sfătuiască de rutină fumătorii privind sistarea fumatului, să le explice beneficiile modalităŃilor terapeutice existente la momentul actual, inclusiv ale tratamentului farmacologic și să îndrume pacientul la un specialist în consiliere antitabagică (364). Personalul medical din spitale, indiferent de specialitate trebuie să evalueze pacienŃii din
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
nu este un motor suficient în sine pentru a determina acțiunea, iar mesajele de sensibilizare care mizează pe acest sentiment nu își ating obiectivul în multe cazuri. Cum poate fi explicat acest paradox? N-ar trebui să ne așteptă ca fumătorii confruntați cu pericolul extrem al tutunului să fie primii care iau taurul de coarne și renunță la fumat? Au fost propuse mai multe ipoteze pentru a explica această situație. În primul rând, un fumător pus în fața unei astfel de viziuni
150 de experimente pentru a înțelege manipularea mediatică. Psihologia consumatorului de mass-media by Sebastien Bohler () [Corola-publishinghouse/Science/1849_a_3174]
-
ar trebui să ne așteptă ca fumătorii confruntați cu pericolul extrem al tutunului să fie primii care iau taurul de coarne și renunță la fumat? Au fost propuse mai multe ipoteze pentru a explica această situație. În primul rând, un fumător pus în fața unei astfel de viziuni horror își activează mecanisme de apărare psihică pentru a nu se mai gândi la asta, într-atât îi este de frică să nu i se întâmple. Astfel se instalează o formă de negare: „Asta
150 de experimente pentru a înțelege manipularea mediatică. Psihologia consumatorului de mass-media by Sebastien Bohler () [Corola-publishinghouse/Science/1849_a_3174]
-
Asta nu mi se poate întâmpla mie, doar celorlalți”, iar atitudinea de a continua să fumeze este un semn de sfidare. Cealaltă ipoteză numită și „a reacției”: în fața unei constrângeri prea mar, individul adoptă comportamentul contrar celui recomandat. Este cazul fumătorilor care fumează două pachete de țigări pe zi și descoperă într-o zi fotografiile înspăimântătoare ale cancerului de plămâni într-o revistă, și astfel le crește doza ca reacție la mesajul propus. Reacția poate fi adesea observată la persoanele care
150 de experimente pentru a înțelege manipularea mediatică. Psihologia consumatorului de mass-media by Sebastien Bohler () [Corola-publishinghouse/Science/1849_a_3174]
-
prevenite (3). Fumatul determină creșteri de scurtă durată ale valorilor TA și ale frecvenței cardiace, prin stimularea sistemului nervos central și periferic, având ca efect eliberarea de catecolamine. S-a observat cu ajutorul măsurătorii ambulatorii automate a valorilor TA că marii fumători, hipertensivi sau nu, prezintă valori diurne ale TA mai mari decât nefumătorii, dar cu toate aceste oprirea fumatului nu pare să contribuie pe termen lung la reducerea valorilor TA (4). Studiile au arătat că fumatul poate interfera și cu efectele
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
descoperite întâmplător, corelate fiind cu HTA sau cu insuficiența renală (23). Tipic pacientul cu boală aterosclerotică a arterelor renale este vârstnic, prezintă multiple localizări ale leziunii vasculare aterosclerotice (artere coronare, artere ale membrelor inferioare, 204 carotide) și sunt de obicei fumători, cu sindrom metabolic sau diabet zaharat și prezintă insuficiență renală (23). Un studiu realizat de Hansen și colaboratorii care a inclus 834 subiecți vârstnici și care a utilizat ecografia Doppler a arterei renale a identificat stenoză semnificativă (mai mult de
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
de lux din țară. Românii care într-un fel sau altul lucraseră în contul rușilor, au fost plătiți la data de 31 ianuarie cu suma de 34.000 de lei. Ce vor fi făcut, nu știm. Tov. maior Kapelov fiind fumător, îi trebuiau, cum să nu, și țigări pentru că d-aia știa pe dinafară textul Convenției de Armistițiu în care nu fuseseră prevăzute și aceste cheltuieli, în schimb apăreau câteva dar la rubrica „diverse”. Așadar, pe 1 februarie, fusese achitată și
Fălciu, Tutova, Vaslui : secvenţe istorice (1907-1989) : de la răscoală la revoltă by Paul Zahariuc () [Corola-publishinghouse/Science/1235_a_1928]
-
este un factor cheie în dezvoltarea și progresia arteriopatiei obliterante, între fumat și afecțiunea vasculară existând o relație doză dependentă, riscul relativ crește cu 1.7—7.5, diagnosticul de arteriopatie obliterantă fiind stabilit mai devreme cu o decadă la fumători decât la nefumători. Tabagismul cronic este corelat cu un risc de 3-4 ori mai mare de progresie a afecțiunii de la stadiul de claudicație intermitentă la cel de ischemie de repaus și ulterior la cel de apariție a tulburărilor trofice care
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
de claudicație intermitentă la cel de ischemie de repaus și ulterior la cel de apariție a tulburărilor trofice care impun efectuarea amputațiilor mai mult sau mai puțin limitate. În România 42.7% dintre bărbați și 15.2% din femei sunt fumători această diferență fiind evidentă de la vârste mici: între 25-44 ani 24.3% dintre bărbați fumează peste 20 țigări/zi și 8.4% dintre femei 10-19 țigări/zi. Consumul de alcool. Se cunoaște rolul protector al consumului moderat de etanol (13-24 g
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
procente ale sensibilității și specificității prezentând metodele care se bazează pe raportul colesterol total: HDL-colesterol (sensibilitate 90-98%, specificitate 60-63%). Încă din 1989 Criqui propunea pentru estimarea riscului în AOMI o serie de variabile: numărul de pachete de țigări-ani, statusul de fumător, glicemia postprandială, hemoglobina glicozilată, nivelul TAS, colesterolul total, LDL-C, VLDL-C și trigliceridele puterea acestor asocieri variind cu severitatea afecțiunii și sexul pacientului. În 1993 a fost utilizat scorul PROCAM (Prospective Cardiovascular Münstertestat pe o cohortă de pacienți cu afecțiuni cardio-vasculare
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
vârsta, valorile TA, fumatul, diabetul zaharat, nivelele colesterolului seric, HDL-C și antecedentele familiale cardiovasculare. European Joint Task Force Chart a lansat prima dată în 1994 (cu revenire în 1998) Coronary Risk Chart care lua în considerație sexul, vârsta, statusul de fumător, TAS și nivelele colesterolului total. Grundy și colab. considerau că suma factorilor de risc categoriali utilizată în scorul european este inferioară ca semnificație adunării factorilor de risc gradați utilizată în scorul AHA/ACC28. mul european E2ndJTF (Coronary Risk Chart conform
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
scorurile nu sunt “elastice”, magnitudinea modificărilor fiecărui factor de risc poate să nu aibă o influență egală asupra riscului. Scorul rezultă din utilizarea următorilor parametri: sex, vârstă, colesterol seric, HDL-colesterol, TA sistolică, prezența diabetului zaharat (da/nu) și starea de fumător (da/nu). Au fost create diferite modalități de calcul a scorurilor de risc dar "ingredientele" introduse în această apreciere sunt diverse (vezi exemplul de calculator on-line Factorul de risc geometric 55 realizat de către Mike Bennett, London School of Hygiene and
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
autodiluție, vâscozitatea sângelui devine similară cu cea a plasmei. Leucocitele apreciate cantitativ (studiul NHANES I) sau calitativ (% neutrofile activate, filtrabilitatea neutrofilelor) se corelează cu importanța ischemiei la nivelul membrelor inferioare. Numărul leucocitelor (chiar în limitele de normal) este crescut la fumători 21. Funcția și distribuția neutrofilelor se modifică după efortul fizic (element de “fluidizare sanguină”) neutrofilele contribuind la apariția leziunilor tisulare ischemice prin creșterea rezistenței microvasculare (ocluzia capilarelor prin leucocite contribuie la “no reflow fenomenon”), producerea de radicali liberi de oxigen
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
identitatea, indiferent că provin din roluri sociale sau nu. În timp ce identitatea este legată de atribuirea de semnificații și implică o construcție individuală, rolurile sunt legate de organizarea funcțiilor. "Identitatea trebuie diferențiată de ceea ce sociologii numesc roluri (...) precum muncitor, mamă, vecin, fumător, membru de sindicat, care sunt definite prin norme structurate de instituții și organizații sociale. Influența lor asupra comportamentului individului este relativă și depinde de negocieri și aranjamente atât dintre indivizi cât și dintre indivizi și organizații." (Manuel Castells, The Informational
Morfologia Imaginii by CORINA DABA-BUZOIANU [Corola-publishinghouse/Science/1013_a_2521]
-
scăzut mult după aderare prin dispariția unor taxe, pe care nu s-au grăbit să le înlocuiască cu altele, cum se întâmplă la noi. În rest, acolo, cu siguranță, cetățenii, contribuabilii sunt respectați, indiferent de obiceiurile lor. Să dau exemplul fumătorilor. Și acolo se încearcă descurajarea fumatului, mai ales pe calea convingerii, nu a represiunii, și acolo sunt luate măsuri de protejare a nefumătorilor, dar nu le-a trecut prin minte să-i persecute pe păcătoșii și inconștienții de fumători, între
Scriitorii și politica by Dorin Popa în dialog cu Liviu Antonesei () [Corola-publishinghouse/Science/1051_a_2559]
-
exemplul fumătorilor. Și acolo se încearcă descurajarea fumatului, mai ales pe calea convingerii, nu a represiunii, și acolo sunt luate măsuri de protejare a nefumătorilor, dar nu le-a trecut prin minte să-i persecute pe păcătoșii și inconștienții de fumători, între care mă număr. În trenuri, de pildă, nu le-a trecut prin minte să interzică fumatul, ci au compartimente pentru fumători și altele pentru nefumători. Nu poți fuma însă pe coridoare, pentru că e spațiu comun, ceea ce mi se pare
Scriitorii și politica by Dorin Popa în dialog cu Liviu Antonesei () [Corola-publishinghouse/Science/1051_a_2559]
-
protejare a nefumătorilor, dar nu le-a trecut prin minte să-i persecute pe păcătoșii și inconștienții de fumători, între care mă număr. În trenuri, de pildă, nu le-a trecut prin minte să interzică fumatul, ci au compartimente pentru fumători și altele pentru nefumători. Nu poți fuma însă pe coridoare, pentru că e spațiu comun, ceea ce mi se pare absolut corect. Și așa era încă de dinainte de momentul aderării... și așa a rămas. Când se întâmpla să merg cu avionul numai
Scriitorii și politica by Dorin Popa în dialog cu Liviu Antonesei () [Corola-publishinghouse/Science/1051_a_2559]
-
dinainte de momentul aderării... și așa a rămas. Când se întâmpla să merg cu avionul numai până la Varșovia și să iau trenul spre Cracovia, ca să mai văd puțin țara, să pierd câteva ore pe străzile Varșoviei, îmi luam bilet la paloncy (fumători) și-mi făceam drumul fără stresul fumatului prin stații, la oprire, și fără să mă ascund în WC, ca pe vremea liceului, ca să fumez, cum fac în patria noastră dragă și republicană. De Ploiești. Poate m-am lungit cu asta
Scriitorii și politica by Dorin Popa în dialog cu Liviu Antonesei () [Corola-publishinghouse/Science/1051_a_2559]