9,483 matches
-
Este activă împotriva Toxoplasmei gondii. Doza indicată a fi administrată pe cale orală gravidei este de 3 g/zi, divizată în 4 prize, doză ce asigură o concentrație a spiramicinei de 50% în sângele din cordonul ombilical față de nivelul seric al gravidei și o concentrație de 3-5 ori mai mare decât în serul gravidei la nivel placentar. Spiramicina ajunge la nivelul țesutului infectat atât pe cale sanguină, cât și transportat de PMN exact la locul inflamației. Traversează cu dificultate bariera hematoencefalică și ca
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
gravidei este de 3 g/zi, divizată în 4 prize, doză ce asigură o concentrație a spiramicinei de 50% în sângele din cordonul ombilical față de nivelul seric al gravidei și o concentrație de 3-5 ori mai mare decât în serul gravidei la nivel placentar. Spiramicina ajunge la nivelul țesutului infectat atât pe cale sanguină, cât și transportat de PMN exact la locul inflamației. Traversează cu dificultate bariera hematoencefalică și ca atare nu poate trata encefalita toxoplasmică. Efectele adverse ale spiramicinei sunt reduse
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
alergii cutanate și vertij. Este contraindicată persoanelor alergice la acest medicament. Se administrează ca sirop sau capsule. Nu are acțiune teratogenă. Există mai multe studii care au arătat corelații între con centrația spiramicinei în ser, cordon ombilical și placentă la gravidă și în serul fătului și eficiența terapeutică a acestora. Astfel, Gavia și colaboratorii studiază concentrația la gravidă, în serul matern, serul din cordon și placentă. Rezultatele au arătat că la un regim zilnic de 2 g per os, nivelele medii
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
Nu are acțiune teratogenă. Există mai multe studii care au arătat corelații între con centrația spiramicinei în ser, cordon ombilical și placentă la gravidă și în serul fătului și eficiența terapeutică a acestora. Astfel, Gavia și colaboratorii studiază concentrația la gravidă, în serul matern, serul din cordon și placentă. Rezultatele au arătat că la un regim zilnic de 2 g per os, nivelele medii au fost de 1,19 µg/ml (între 0,5-2 µg/ml), 0,65 µg/ml (între
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
ca terapia să fie continuată pe perioada unui an de zile. Dacă spiramicina nu este disponibilă, se recomandă combinația pirimetamină + sulfonamide pentru toată perioada de 1 an. VI.4. ÎNTRERUPEREA SARCINII ÎN SCOP TERAPEUTIC Sugestia avortului terapeutic ar trebui oferită gravidei doar atunci când infecția fetală a fost demonstrată și când există riscul dezvoltării de sechele severe de către făt. Remington, prezentând experiența de până în 1988 a grupului de studiu asupra toxoplasmozei pe care îl coordonează (Palo Alto, California), declară că doar 53
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
doar atunci când infecția fetală a fost demonstrată și când există riscul dezvoltării de sechele severe de către făt. Remington, prezentând experiența de până în 1988 a grupului de studiu asupra toxoplasmozei pe care îl coordonează (Palo Alto, California), declară că doar 53 gravide (22%) din totalul de 241 gravide diagnosticate cu infecție acută în sarcină au suferit avort terapeutic. Hohlfeld și colaboratorii au realizat un studiu care a inclus un număr de 1270 gravide diagnosticate cu infecție acută cu T. gondii în sarcină
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
demonstrată și când există riscul dezvoltării de sechele severe de către făt. Remington, prezentând experiența de până în 1988 a grupului de studiu asupra toxoplasmozei pe care îl coordonează (Palo Alto, California), declară că doar 53 gravide (22%) din totalul de 241 gravide diagnosticate cu infecție acută în sarcină au suferit avort terapeutic. Hohlfeld și colaboratorii au realizat un studiu care a inclus un număr de 1270 gravide diagnosticate cu infecție acută cu T. gondii în sarcină și care au fost tratate cu
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
îl coordonează (Palo Alto, California), declară că doar 53 gravide (22%) din totalul de 241 gravide diagnosticate cu infecție acută în sarcină au suferit avort terapeutic. Hohlfeld și colaboratorii au realizat un studiu care a inclus un număr de 1270 gravide diagnosticate cu infecție acută cu T. gondii în sarcină și care au fost tratate cu spiramicină cât mai devreme posibil. În acest lot a fost confirmat diagnosticul de infecție fetală la 83 dintre ele (7%). Avortul terapeutic a fost practicat
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
cu T. gondii în sarcină și care au fost tratate cu spiramicină cât mai devreme posibil. În acest lot a fost confirmat diagnosticul de infecție fetală la 83 dintre ele (7%). Avortul terapeutic a fost practicat doar la 34 de gravide (2,7% din totalul lotului), la care afectarea fetală a fost demonstrată fără dubii. În cazul infecțiilor de prim trimestru de sarcină, Hohlfeld evidențiază, după practicarea avortului terapeutic, leziuni grave cerebrale la făt, în ciuda faptului că la examenul ecografic nu
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
le are în această perioadă asupra fătului. Așadar, imediat după ce infectarea fătului este demonstrată prin studiul lichidului amniotic (PCR și izolarea parazitului), este indicat avortul terapeutic. A. Berrebi și colaboratorii (University of Toulouse) au realizat un studiu prospectiv pe 163 gravide cu infecție acută cu T. gondii, dobândită înainte de săptămâna a 28-a de gestație, toate tratate cu spiramicină și cu pirimetamină + sulfadiazină în cazul demonstrării infectării fetale (23 gravide). Un număr de 162 de nou-născuți vii au fost supravegheați pe
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
colaboratorii (University of Toulouse) au realizat un studiu prospectiv pe 163 gravide cu infecție acută cu T. gondii, dobândită înainte de săptămâna a 28-a de gestație, toate tratate cu spiramicină și cu pirimetamină + sulfadiazină în cazul demonstrării infectării fetale (23 gravide). Un număr de 162 de nou-născuți vii au fost supravegheați pe o perioadă de 15-71 luni de viață. Rezultatele obținute au fost următoarele: 3 feți au murit intrauterin și 27 nou-născuți au fost diagnosticați cu toxoplasmoză congenitală, 5 au prezentat
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
de a crește rapid presiunea intratoracică. Această creștere a presiunii intratoracice acționează ca o tuse artificială. Metoda își propune să ajute dislocarea agentului obstruanj. Există situații speciale care recomandă folosirea acestor tehnici individualizat, după cum urmează: presiunea toracică • se folosește la gravide, obezi și copii • nu produce regurgitații • nu produce leziuni ale organelor interne sau ale fătului. presiunea abdominală • are indicații la pacienții în vârstă • nu produce avarierea voletului costal fragil la vârste înaintate. Complicația majoră a manevrelor manuale de presiune toracică
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
la o putină cu varză, un sac cu mălai și un porc gras". Împăratul le promite "camioane întregi" cu tot ce vor ele. Astfel, ele "au rupt trei crengi din rai", au bătut-o "pe burtă de trei ori" pe gravidă, au rostit un descântec; pentru a se naște, i se promite copilului ,,cucoana lui Șaităr Împărat". Femeia naște un copil de 9 ani care și-a luat dimineața ghiozdanul în mână si a plecat la scoală. Unei nașteri atipice, îi
?ACCEP?IILE VIE?II by Br?ndu?a ? Georgiana Popa () [Corola-publishinghouse/Science/83168_a_84493]
-
de ani fără copii, pleacă la vânătoare, poruncindu-i nevestei "până când a veni el, s-o găsească ori născândă, ori botezândă, în fine, să fie băiat." Împărăteasa, tristă, vede cum răsare în mijlocul camerei un busuioc, pe care îl înghite rămânând gravidă "imediat". Când vine împăratul de la vânătoare, o găsește în situația mult dorită. Nou-născutul capătă numele Busuioc Verde-nflorit. Busuiocul este considerat un afrodiziac cu proprietăți fecundatoare, fertilizante și apotropaice; este prezent în toate practicile magice cu finalitate maritală. Într-o
?ACCEP?IILE VIE?II by Br?ndu?a ? Georgiana Popa () [Corola-publishinghouse/Science/83168_a_84493]
-
Agranulocitoză, anemie hemolitică și megaloblastică, trombocitopenie Cristalurie după sulfadiazină PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 47 Tabel 3.10 Reacții adverse la antibiotice (continuare) Fluorochinolone Diaree, inclusiv Cl. dificile Reacții ale SNC Alergii, alungirea QT, ruptură de tendoane Contraindicate la gravide și < 18 ani , excepție fibroza chistică Insomnie Rifampicina Hepatotoxicitate Sd. pseudogripal, hemoliză, insuficiență renală Metronidazol Gust metalic Contraindicat alcoolul Tetracicline Tulburări gastrointestinale Ulcerații esofagiene Linezolid Mielosupresie Nevrită oculară și periferică Daptomicină Dureri și slăbiciunea musculaturii distale 3.3 Rezistența la
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
în cazul complicațiilor bacteriene pulmonare și otice. Encefalita impune suport de terapie intensivă. Bolile eruptive MAJORE 64 4.2.8 Profilaxie Rujeola beneficiază de profilaxie activă cu vaccin cu virus viu atenuat, monovalent sau polivalent (RRO). Vaccinul este contraindicat la gravide, sugari mici, imunodepresii și persoane alergice la proteinele de ou și neomicină. Reacțiile postvaccinale apar după 5-7 zile la 10% dintre recipienți, sub formă de febră peste 39șC însoțită de rash tranzitoriu. Profilaxia pasivă cu imunoglobuline administrate intramuscular are indicații
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
rubeolic în culturi de celule sau prin tehnici moleculare (PCR) și indirect, evidențiind anticorpii IgM sau creșterea de 4 ori a titrului anticorpilor totali din 2 probe de ser recoltate la 10-14 zile interval. În cazurile de diagnostic incert la gravide se poate evidenția antigenul rubeolic prin testul anticorpilor monoclonali din produsul de biopsie placentară. Bolile eruptive MAJORE 68 4.3.6 Diagnostic diferențial Rubeola postnatală trebuie diferențiată de alte erupții virale, scarlatina ușoară, parvoviroze (B19), lues, erupții medicamentoase. Malformațiile congenitale
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
sau combinat (RRO). Vaccinul este indicat de rutină la vârsta de 9-15 luni și la fete pubere receptive (1014 ani). Reacțiile postvaccinale sunt rare, reprezentate mai ales de artralgii. Contraindicațiile vaccinării anti-rubeolice sunt graviditatea, imunodepresiile și bolile febrile. Rubeola la gravidă în primul trimestru constituie indicație de întrerupere medicală a sarcinii. Imunoglobulinele specifice administrate după contact atenuează simptomele dar nu previn viremia. 4.4 Varicela și herpesul zoster 4.4.1 Definiții Varicela („vărsatul de vânt”) este o boală infecțioasă și
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
aproximativ 21 de zile de la debutul erupției. Alte complicații neurologice posibile sunt meningita, encefalita, mielita transversă, sindromul GuillainBarre sau sindromul Reye. Pneumonia variceloasă este cea mai serioasă complicație a varicelei, apărând mai frecvent la adulți (20%), cu severitate deosebită la gravide. Caracteristicile pneumoniei variceloase sunt debutul între a 3-a și a 5-a zi de boală, manifestările de febră, cianoză, tahipnee, dispnee, tuse, hemoptizie dureri toracice și aspectul radiologic de infiltrate nodulare și interstițiale. Alte complicații ale varicelei cuprind miocardita
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
doze de vaccin la persoane peste 60 de ani scade incidența herpesului zoster cu 51%. Imunoglobulinele specifice sunt recomandate în primele 3-4 zile după expunerea la infecția cu VVZ, la persoane receptive aparținând următoarelor categorii: nou-născuții de mamă cu varicelă, gravide, post-transplant, bolnavi cu neoplazii sau infecție HIV. Terapia antivirală cu Aciclovir, Valaciclovir sau Famciclovir poate fi administrată profilactic începând din primele 4 zile postexpunere, timp de 7 zile, la persoane cu contraindicații pentru vaccin, care prezintă risc de evoluție severă
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
zile de boală, cu reapariția febrei, tuse, dispnee. În cursul gripei se pot exacerba bolile cronice pulmonare: BPOC, astm, mucoviscidoză. Complicațiile extra-respiratorii sunt: Cardiace: miocardita, pericardita Neurologice: meningita, encefalita, poliradiculonevrita, nevritele periferice, sindromul Reye Miozita cu mioglobinurie. Gripa apărută la gravide poate determina malformații, mai ales dacă boala apare în primul trimestru de sarcină. 5.5.6 Diagnostic Diagnosticul gripei se bazează pe date epidemiologice, clinice și etiologice. Contextul epidemiologic, dovedit de izolarea virusului gripal în colectivitate, poate fi suficient pentru
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
viu atenuat, fiind disponibil ca o componentă a trivaccinului pentru rujeola - rubeolă oreion INFECȚII CU TRANSMITERE RESPIRATORIE 109 (RORVax, Priorix), administrat în două doze, recomandate la vârsta de 12-13 luni și 2 ani. Vaccinul este contraindicat în boli febrile, la gravide, și la imunodeprimați. INFECȚII ODONTOGENE 111 6 INFECȚII ODONTOGENE 6.1 Epidemiologie Caria dentară constituie cea mai frecventă boală cronică în întreaga lume. Fluorizarea surselor publice de apă a contribuit la scăderea patologiei cauzate de carii, cu 36% în SUA
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
necrozei hepatice masive și a creșterii nivelului de aminoacizi în sânge, în asociere cu intoxicația endogenă a sistemului nervos Hepatitele acute virale 124 central. Evoluția fulminantă este mai frecventă în hepatitele acute cu VHB la tineri și cu VHE la gravide. Semnele de alarmă ale hepatitei fulminante sunt: menținerea sau agravarea simptomelor de debut, hemoragiile, scăderea bruscă a dimensiunilor ficatului, semnele neuro-psihice (somnolență diurnă, dezorientare, tulburări de comportament), febra (semn preexitus). Hepatita fulminantă se manifestă ca insuficiență hepatică cu evoluție rapidă
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
animale precum maimuța sau porcul. Transmiterea VHE se face pe cale fecal-orală, prin apa contaminată cu bila și fecalele bolnavilor. Incubația este de 26-42 zile. Manifestările clinice și biochimice sunt similare hepatitei acute cu VHA. Evoluția este favorabilă, cu vindecare, exceptând gravidele și vârstnicii, la care pot apare forme severe (mortalitate 20%). Diagnosticul etiologic se poate face direct, identificând VHE în scaun prin microscopie electronică, sau indirect, prin evidențierea AcVHEIgM (figura 7.6). Profilaxia se face respectând măsurile de igienă. Hepatitele acute
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
multipli (de orice fel), utilizarea corectă a prezervativului Prevenirea transmiterii pe calea sângelui prin acceptarea tratamentelor doar în condiții de siguranță (injecții, transfuzii), evitarea practicilor invazive (droguri injectabile, piercing, tatuaje) Prevenirea transmiterii de la mamă la copil prin depistarea precoce a gravidelor cu infecție HIV (program de testare Infecția HIV/SIDA 180 gratuită) și aplicarea măsurilor care scad riscul transmiterii infecției HIV la copil: tratamentul antiretroviral al mamei în ultimul trimestru de sarcină, nașterea prin operație cezariană, interzicerea alăptării la sân, profilaxia
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]