1,555 matches
-
până la externare . Populația de pacienți a inclus 19, 7 % femei și 29, 2 % pacienți ≥ 65 de ani . În total , 99, 7 % din pacienți au primit fibrinolitice ( fibrino- specifice : 68, 7 % și nonfibrino- specifice 31, 1 % ) , 89, 5 % au primit o heparină , 78, 7 % beta blocante , 54, 7 % inhibitori ai ECA și 63 % statine . Cincisprezece procente ( 15, 0 % ) din pacienții din grupul tratat cu clopidogrel și 21, 7 % din cei din grupul tratat cu placebo au atins obiectivul final principal , ceea ce reprezintă
Ro_794 () [Corola-website/Science/291553_a_292882]
-
001 ) , în principal legată de o reducere a gradului de ocluzie a arterei implicate în infarct . Acest beneficiu a fost similar în toate subgrupurile prespecificate , inclusiv referitoare la vârsta și sexul pacientului , localizarea infarctului și tipul de fibrinolitic sau de heparină utilizat . Studiul COMMIT , cu proiect factorial 2x , a inclus 45852 de pacienți care s- au prezentat în primele 24 de ore de la debutul simptomelor de IM suspectat , susținut de modificări ECG ( adică supradenivelare de segment ST , subdenivelare de segment ST
Ro_794 () [Corola-website/Science/291553_a_292882]
-
folosite pentru a reduce coagularea sângelui ) concomitent cu Plavix . 39 Trebuie să spuneți cu precizie medicului dumneavoastră dacă luați un medicament antiinflamator nesteroidian , utilizat de obicei pentru tratarea afecțiunilor dureroase și/ sau inflamatorii ale mușchilor sau articulațiilor sau dacă utilizați heparină sau orice alt medicament folosit pentru a reduce coagularea sângelui . Dacă ați avut o durere toracică severă ( angină pectorală instabilă sau criză de inimă ) , Plavix vă poate fi prescris în asociere cu acid acetilsalicilic , o substanță prezentă în numeroase medicamente
Ro_794 () [Corola-website/Science/291553_a_292882]
-
folosite pentru a reduce coagularea sângelui ) concomitent cu Plavix . 46 Trebuie să spuneți cu precizie medicului dumneavoastră dacă luați un medicament antiinflamator nesteroidian , utilizat de obicei pentru tratarea afecțiunilor dureroase și/ sau inflamatorii ale mușchilor sau articulațiilor sau dacă utilizați heparină sau orice alt medicament folosit pentru a reduce coagularea sângelui . Dacă ați avut o durere toracică severă ( angină pectorală instabilă sau criză de inimă ) , Plavix vă poate fi prescris în asociere cu acid acetilsalicilic , o substanță prezentă în numeroase medicamente
Ro_794 () [Corola-website/Science/291553_a_292882]
-
de pacienți și a comparat eficacitatea Angiox , administrat singur sau în asociere cu un inhibitor de glicoproteină IIb/ IIIa ( GPI , un alt tip de medicament care previne formarea de cheaguri de sânge ) , cu eficacitatea combinației standard de tratament reprezentată de heparină ( alt anticoagulant ) și un GPI . De asemenea , toți pacienții au primit aspirină , cu sau fără clopidogrel . Eficacitatea Angiox pentru PCI a fost studiată la peste 6 000 de pacienți . Angiox a fost comparat cu heparina . Deseori în timpul PCI pacienții au
Ro_66 () [Corola-website/Science/290826_a_292155]
-
standard de tratament reprezentată de heparină ( alt anticoagulant ) și un GPI . De asemenea , toți pacienții au primit aspirină , cu sau fără clopidogrel . Eficacitatea Angiox pentru PCI a fost studiată la peste 6 000 de pacienți . Angiox a fost comparat cu heparina . Deseori în timpul PCI pacienții au avut implantat un stent ( un tub scurt care rămâne în arteră împiedicând îngustarea acesteia ) și , de asemenea , au primit alte medicamente care ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge , cum ar fi abciximabul sau aspirina
Ro_66 () [Corola-website/Science/290826_a_292155]
-
asemenea , aspirină și clopidogrel . Pacienții care au primit Angiox fără GPI au prezentat , de asemenea , rate mai mici de sângerare după 30 de zile și după un an . La pacienții supuși unei PCI , Angiox a fost la fel de eficace ca și heparina după toate măsurătorile , cu excepția sângerărilor majore , pentru care s- a dovedit semnificativ mai bun decât heparina . Care sunt riscurile asociate cu Angiox ? Cel mai frecvent efect secundar asociat cu Angiox ( observat la mai mult de 1 din 10 pacienți ) este
Ro_66 () [Corola-website/Science/290826_a_292155]
-
mai mici de sângerare după 30 de zile și după un an . La pacienții supuși unei PCI , Angiox a fost la fel de eficace ca și heparina după toate măsurătorile , cu excepția sângerărilor majore , pentru care s- a dovedit semnificativ mai bun decât heparina . Care sunt riscurile asociate cu Angiox ? Cel mai frecvent efect secundar asociat cu Angiox ( observat la mai mult de 1 din 10 pacienți ) este apariția sângerărilor minore . Pentru lista completă a tuturor efectelor raportate asociate cu Angiox , a se consulta
Ro_66 () [Corola-website/Science/290826_a_292155]
-
renale severe sau care prezintă infecții la nivelul inimii . Pentru lista completă de restricții , a se consulta prospectul . De ce a fost aprobat Angiox ? Comitetul pentru produse medicamentoase de uz uman ( CHMP ) a decis că Angiox este un înlocuitor acceptabil al heparinei pentru tratarea SCA și pentru utilizarea în timpul unei PCI . Comitetul a concluzionat că beneficiile medicamentului Angiox sunt mai mari decât riscurile sale pentru tratarea pacienților adulți cu SCA care sunt programați pentru o intervenție de urgență sau o intervenție precoce
Ro_66 () [Corola-website/Science/290826_a_292155]
-
boală acută ( 839 de pacienți ) și la pacienții tratați timp de încă 24 de zile după operația de fractură de șold ( 656 de pacienți ) . În tratarea ETV , Arixtra a fost comparat cu enoxaparina ( TVP , 2 192 de pacienți ) sau cu heparina nefracționata ( EP ; 2 184 de pacienți ) . În cazul tuturor studiilor , principala măsură a eficacității a fost rata globală a evenimentelor trombotice ( problemelor cauzate de cheagurile de sânge ) . Arixtra a fost studiat , de asemenea , în două studii principale pe pacienți cu
Ro_85 () [Corola-website/Science/290845_a_292174]
-
miocardic . Primul studiu a comparat efectele Arixtra cu cele ale enoxaparinei la peste 20 000 de pacienți cu angina instabilă sau cu infarct miocardic și fără supradenivelare de segment ST , iar al doilea studiu a comparat Arixtra cu tratamentul standard ( heparina nefracționata la pacienții eligibili sau placebo ) la peste 12 000 de pacienți cu infarct miocardic cu supradenivelare de segment ST . Principala măsură a eficacității a fost procentul de pacienți care au murit sau au suferit un „ episod ischemic ” ( restricționarea alimentarii
Ro_85 () [Corola-website/Science/290845_a_292174]
-
fost semnificativ mai mică decât la cei tratați cu placebo sau enoxaparină ( în cazul pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală la nivelul picioarelor ) și a fost similară celei observate la pacienții tratați cu enoxaparină ( în tratarea TVP ) , dalteparină sau heparina nefracționata . Arixtra a fost cel puțin la fel de eficace că și enoxaparina în prevenirea decesului sau a unui episod ischemic în cazul pacienților cu angina instabilă sau cu infarct miocardic fără supradenivelare de segment ST ( 5 % dintre pacienții din fiecare grup
Ro_85 () [Corola-website/Science/290845_a_292174]
-
h pe toată durata intervenției . 2 La pacienții la care se intervine pentru bypass aortocoronarian ( CAGB ) , perfuzia cu bivalirudină trebuie administrată cu cel puțin 1 oră înainte de începerea intervenției chirurgicale , apoi se oprește administrarea , iar pacienții vor fi tratați cu heparină nefracționată . Doza de Angiox recomandată pentru pacienții care sunt supuși PCI este de 0, 75 mg/ kg , administrată intravenos în bolus , urmată imediat de perfuzie intravenoasă cu o viteză de perfuzie de 1, 75 mg/ kg și oră , cel puțin
Ro_68 () [Corola-website/Science/290828_a_292157]
-
pacienții dializați ( vezi pct . 4. 3 ) . Nu este necesară ajustarea dozelor . Studiile de farmacocinetică indică o metabolizare scăzută a bivalirudinei la nivel hepatic , de aceea siguranța și eficacitatea bivalirudinei nu au fost studiate specific la pacienții cu insuficiență hepatică . Utilizarea heparinei nefracționate și cu greutate moleculară mică Pacienții pot să înceapă tratamentul cu Angiox la 30 minute după întreruperea heparinei nefracționate administrată intravenos , sau la 8 ore după întreruperea heparinei cu greutate moleculară mică administrată subcutanat . Utilizarea cu inhibitori GPIIb/ IIIa
Ro_68 () [Corola-website/Science/290828_a_292157]
-
bivalirudinei la nivel hepatic , de aceea siguranța și eficacitatea bivalirudinei nu au fost studiate specific la pacienții cu insuficiență hepatică . Utilizarea heparinei nefracționate și cu greutate moleculară mică Pacienții pot să înceapă tratamentul cu Angiox la 30 minute după întreruperea heparinei nefracționate administrată intravenos , sau la 8 ore după întreruperea heparinei cu greutate moleculară mică administrată subcutanat . Utilizarea cu inhibitori GPIIb/ IIIa Angiox poate fi utilizat în asociere cu un inhibitor GPIIb/ IIIa . Vezi pct . 5. 1 . pentru informații suplimentare privind
Ro_68 () [Corola-website/Science/290828_a_292157]
-
nu au fost studiate specific la pacienții cu insuficiență hepatică . Utilizarea heparinei nefracționate și cu greutate moleculară mică Pacienții pot să înceapă tratamentul cu Angiox la 30 minute după întreruperea heparinei nefracționate administrată intravenos , sau la 8 ore după întreruperea heparinei cu greutate moleculară mică administrată subcutanat . Utilizarea cu inhibitori GPIIb/ IIIa Angiox poate fi utilizat în asociere cu un inhibitor GPIIb/ IIIa . Vezi pct . 5. 1 . pentru informații suplimentare privind administrarea de bivalirudină cu sau fără inhibitor GPIIb/ IIIa . 4
Ro_68 () [Corola-website/Science/290828_a_292157]
-
4. 5 Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune Studiile privind interacțiunile medicamentoase au fost efectuate cu inhibitori plachetari , incluzând acid acetilsalicilic , ticlopidină , clopidogrel , abciximab , eptifibatidă sau tirofiban . Având în vedere mecanismul de acțiune , asocierea cu medicamentele anticoagulante ( heparină , warfarină , trombolitice sau antiagregante plachetare ) poate duce la creșterea riscului de sângerare . În cazul în care bivalirudina este asociată cu antiagregante plachetare sau cu medicamente anticoagulante , parametrii clinici și biologici ai hemostazei trebuie monitorizați cu regularitate . 4. 6 Sarcina și
Ro_68 () [Corola-website/Science/290828_a_292157]
-
ACUITY ) efectuat cu bivalirudină , la un lot de 13819 pacienți cu SCA ; 4612 pacienți au fost randomizați numai cu bivalirudină , 4604 pacienți au fost randomizați cu bivalirudină și un inhibitor GPIIb/ III , iar 4603 pacienți au fost randomizați fie cu heparină nefracționată fie cu enoxiparină , plus un inhibitor GPIIb/ IIIa . Reacțiile adverse au apărut mai frecvent la femei și la pacienții cu vârsta peste 65 de ani , în ambele grupuri de pacienți tratați cu bivalirudină și în grupul comparator tratat cu
Ro_68 () [Corola-website/Science/290828_a_292157]
-
nefracționată fie cu enoxiparină , plus un inhibitor GPIIb/ IIIa . Reacțiile adverse au apărut mai frecvent la femei și la pacienții cu vârsta peste 65 de ani , în ambele grupuri de pacienți tratați cu bivalirudină și în grupul comparator tratat cu heparină , față de grupurile bărbați sau pacienți mai tineri . 5 Aproximativ 23, 3 % din pacienții care au fost tratați cu bivalirudină au avut cel puțin un eveniment advers raportat și 2, 1 % au avut o reacție adversă raportată . Numărul de trombocite , sângerarea
Ro_68 () [Corola-website/Science/290828_a_292157]
-
sângerările majore au apărut frecvent ( ≥1/ 100 și < 1/ 10 ) . Atât sângerarea minoră și cât cea majoră au fost semnificativ mai puțin frecvente la grupul la care s- a administrat bivalirudină decât la grupurile la care s- au administrat heparină plus inhibitori de GPIIb/ IIIa și bivalirudină plus inhibitori de GPIIb/ IIIa . Efecte similare de reducere a sângerării au fost observate la pacienții care au fost trecuți pe tratament cu bivalirudină de pe tratament heparinic ( N = 2078 ) Tabelul 1 . Studiul ACUITY
Ro_68 () [Corola-website/Science/290828_a_292157]
-
PCI , dintre care jumătate au fost tratați cu bivalirudină . Reacțiile adverse au fost mai frecvente la femei și la pacienții cu vârsta mai mare de 65 ani , atât la lotul tratat cu bivalirudină , cât și la lotul martor tratat cu heparină , față de bărbați sau pacienții tineri . Aproximativ 30 % dintre pacienții care au primit bivalirudină au avut cel puțin o reacție adversă și 3 % au avut reacții adverse la medicament . Reacțiile adverse sunt enumerate în funcție de clasificarea pe aparate , sisteme și organe , în
Ro_68 () [Corola-website/Science/290828_a_292157]
-
majore . Sângerările minore apar foarte frecvent ( ≥1/ 10 ) și sângerările majore apar frecvent ( ≥1/ 100 și < 1/ 10 ) . Atât sângerarea minoră și cât cea majoră au fost semnificativ mai puțin frecvente la administrarea de bivalirudină decât la administrarea de heparină și inhibitori de GPIIb/ IIIa . Sângerarea majoră a apărut cel mai frecvent la locul de introducere al cateterului ( vezi Tabelul 5 ) . Alte sângerări mai puțin frecvente observate cu o frecvență mai mare de 0, 1 % ( mai puțin frecvente ) includ sângerări
Ro_68 () [Corola-website/Science/290828_a_292157]
-
mai mare de 0, 1 % ( mai puțin frecvente ) includ sângerări la nivelul “ altor ” locuri de puncție venoasă , retroperitoneal , gastro- intestinal , ureche , nas sau gât . 9 Tabelul 5 . REPLACE- 2 ; date despre frecvența la nivelul locului de sângerare ( bivalirudină comparativ cu heparină + inhibitori de GPIIb/ IIIa ) p- value heparină + inhibitori 0, 8 0, 001 0, 2 0, 2 0, 1 0, 1 < 0, 1 < 0, 1 0, 1 0, 4 0, 2 0, 5 0, 6 0, 3 0, 2
Ro_68 () [Corola-website/Science/290828_a_292157]
-
frecvente ) includ sângerări la nivelul “ altor ” locuri de puncție venoasă , retroperitoneal , gastro- intestinal , ureche , nas sau gât . 9 Tabelul 5 . REPLACE- 2 ; date despre frecvența la nivelul locului de sângerare ( bivalirudină comparativ cu heparină + inhibitori de GPIIb/ IIIa ) p- value heparină + inhibitori 0, 8 0, 001 0, 2 0, 2 0, 1 0, 1 < 0, 1 < 0, 1 0, 1 0, 4 0, 2 0, 5 0, 6 0, 3 0, 2 0, 1 0, 3 0, 5 1
Ro_68 () [Corola-website/Science/290828_a_292157]
-
arătat că bivalirudina prelungește timpul parțial de activare al tromboplastinei ( aPTT ) , timpul trombinic ( TT ) și timpul protrombinic ( PT ) ale plasmei umane normale , în funcție de concentrație și bivalirudina nu induce agregarea plachetară împotriva serului pacienților cu istoric de sindrom trombocitopenic indus de heparină/ sindrom trombotic ( STIH/ ST ) . La voluntarii sănătoși și la pacienți , bivalirudina are o activitate anticoagulantă dependentă de doză și concentație , după cum a fost evidențiată de creșterea TCA , aPTT , PT , INR și TT . Efectele farmacodinamice ale bivalirudinei pot fi evaluate determinând
Ro_68 () [Corola-website/Science/290828_a_292157]