14,384 matches
-
La copiii mici, din punct de vedere tehnic, este foarte dificilă de efectuat [50]. Se poate face pe cale: anterogradă - mai frecvent; constă în injectarea bilaterală de substanță de contrast în spațiul interstițial de la nivelul degetelor membrelor inferioare (lipiodol ultrafluid); retrogradă - injectarea substanței de contrast în confluentul venos Pirrogof [37, 41, 47, 67]. Prin această metodă poate fi pus în evidență și caracterul fistulei - completă sau incompletă. Scintilimfangiografia Reprezintă o tehnică nouă cu acuratețe mai mare. Evidențiază atât sediul pierderii de limfă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
a invaziei diafragmatice și în aprecierea măririi ganglionilor limfatici [21] (fig. 5.52, 5.53). Mezoteliomul pleural malign difuz produce creșterea minimă a semnalului în imaginile T1 și creșterea moderată a semnalului în imaginile T2 sau în imaginile T1 după injectarea gadoliniumului. Plăcile pleurale fibroase sunt izointense sau mai puțin intense decât mușchii [13]. Rezonanța magnetică este folosită frecvent pentru evaluarea pacienților cu zone de extensie tumorală locală sub semnul întrebării la tomografia computerizată sau la care administrarea substanței de contrast
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
sclerozante, sau citostatice sau radioizotopi (P32) [6, 7, 8]. Instilarea intrapericardică se face o dată sau de mai multe ori, până când cantitatea de lichid drenată scade sub 50 ml/24 h. Redăm mai jos substanțele ce pot fi folosite, dozele, frecvența injectărilor, efectele secundare (după K. Reynen, 2004), [13]: - Derivați de tetraciclină - doza 15 mg/kg corp (500-1000 mg) în 20-50 ml ser fiziologic, -număr aplicații 1-5, - efecte secundare: febră >38,5°, durere, aritmii cardiace; - Bleomicină - doza 5-60 mg în 10-20 ml
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
Languedoc, Provence, apoi Beaujolais, iar Corsica este contaminată în 1875. Din Gironde s-a răspândit în Sud-Vest și în Valea Loarei. În Algeria se constată prezența ei în 1885. După ce s-au încercat fără succes mai multe metode de eradicare (injectarea cu sulfură de carbon, inundarea viilor pentru a îneca insecta), Școala Națională Superioarră de la Monpellier a găsit remediul decisiv, grefând soiurile tradiționale pe plante americane care rezistau filoxerei. Astfel, în jurul anului 1900, toate podgoriile franceze au trebuit smulse și replantate
Civilizatia vinului by Jean-François Gautier () [Corola-publishinghouse/Science/915_a_2423]
-
o metodă neinvazivă fundamentală în studierea accidentelor vasculare cerebrale, permițând diagnosticul în toate cazurile de accidente vasculare cerebrale hemoragice și în 90-95 % din cazurile de accidente vasculare cerebrale ischemice. Eșecurile diagnostice se datorează aspectelor izodense rămase necunoscute chiar și după injectarea substanței de contrast. (195) Ischemia cerebrală Aspectul tomografic al infarctului cerebral variază în funcție de data la care a fost investigat pacientul și se pot distinge în mod schematic trei faze: (205) În primele 24-48 de ore de la debutul unui infarct cerebral
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
sub mandibulă. - Tonalitatea acută a fonemului i pronunțat cu „voce de cap” se datorează emiterii cu o frecvență prea ridicată a fonemului - asemeni unui țipăt, și cu un efort muscular și respirator crescut, care se observă pe fizionomia logopatului prin injectarea ochilor, congestia feței și căldura care cuprinde extremitatea cefalică până în creștetul capului. Logopatul va percepe dispariția vibrațiilor toracice, iar prin gestul de relaxare și coborârea vocii, făcut de recuperaționist micșorează tonalitatea vocii. - Nazalizarea fonemului i se resimte de către logopat ca
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
reduce rata de rezultate fals-negative cu 55,6%, cu o rată de rezultate fals-pozitive de 10,7%, și combinarea celor două metode crește acuratețea diagnostică de la 80% la 88% [87]. TRATAMENT Ecoendoscopia poate fi utilizată pentru terapia tumorală directă prin injectare, ablație cu radiofrecvență, pentru ghidarea radioterapiei prin implantare de ghidaje radioopace, tratamentul durerii și tratamentul icterului. TERAPIA ANTITUMORALĂ Injectarea antitumorală în cancerul pancreatic a fost efectuată în mai multe trialuri. Imunoterapia prin vaccinarea cu celule dendritice [89,90], cu culturi
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92192_a_92687]
-
celor două metode crește acuratețea diagnostică de la 80% la 88% [87]. TRATAMENT Ecoendoscopia poate fi utilizată pentru terapia tumorală directă prin injectare, ablație cu radiofrecvență, pentru ghidarea radioterapiei prin implantare de ghidaje radioopace, tratamentul durerii și tratamentul icterului. TERAPIA ANTITUMORALĂ Injectarea antitumorală în cancerul pancreatic a fost efectuată în mai multe trialuri. Imunoterapia prin vaccinarea cu celule dendritice [89,90], cu culturi mixte alogenice de limfocite [90], cu un adenovirus care se replică preferențial și omoară celulele maligne [91] sau injectarea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92192_a_92687]
-
Injectarea antitumorală în cancerul pancreatic a fost efectuată în mai multe trialuri. Imunoterapia prin vaccinarea cu celule dendritice [89,90], cu culturi mixte alogenice de limfocite [90], cu un adenovirus care se replică preferențial și omoară celulele maligne [91] sau injectarea intratumorală a unui adenovector cu replicare deficientă care conține gena factorului de necroză tumorală uman (TNF-α gene) administrat anterior radioterapiei [92] nu au arătat niciun avantaj supraviețuire și au fost realizate la un număr limitat de pacienți. Ablația tumorală ecoendoscopic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92192_a_92687]
-
Rata medie de ameliorare a durerii este de 72- 80%, cu o rată mult mai mică de răspuns complet [98-100]. Durerea reziduală post-neuroliză poate fi datorată durerii non-viscerale prin invazia musculară sau a țesuturilor conjunctive din jur. Tehnica bilaterală de injectare pe ambele părți ale trunchiului celiac a fost asociată unei rate de ameliorare a durerii de 45-88% [101-103], în timp ce tehnica centrală, cu injectarea deasupra trunchiului celiac a demonstrat o ameliorare de 68-72% [104,105]. Până în prezent numai un singur trial
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92192_a_92687]
-
poate fi datorată durerii non-viscerale prin invazia musculară sau a țesuturilor conjunctive din jur. Tehnica bilaterală de injectare pe ambele părți ale trunchiului celiac a fost asociată unei rate de ameliorare a durerii de 45-88% [101-103], în timp ce tehnica centrală, cu injectarea deasupra trunchiului celiac a demonstrat o ameliorare de 68-72% [104,105]. Până în prezent numai un singur trial randomizat controlat a comparat tehnica centrală cu cea bilaterală pentru EUS-CPN; acesta nu a găsit nicio diferență în durata ameliorării durerii (11 versus
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92192_a_92687]
-
completă a durerii (2/29 versus 2/21 pacienți), sau reducerea necesarului de medicație antialgică (9/29 versus 7/21 pacienți) [106,107]. Neuroliza directă a ganglionilor celiaci ecoendoscopic ghidată conduce la o ameliorare a durerii mai eficientă comparativ cu injectarea bilaterală sau centrală [108-110]. Se preferă realizarea procedurii la pacienții care nu au fost supuși radiochimioterapiei [111], iar repetarea neurolizei nu aduce beneficii importante de ameliorare a durerii [112]. În prezent, potențialele complicații imediate, ca de exemplu hipotensiunea, tahicardia, intensiicarea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92192_a_92687]
-
INTRODUCERE Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică (CPRE) este o examinare care combină tehnica endoscopică cu cea radiologică pentru a pune în evidență ductele biliare și pancreatice prin injectarea directă a unui produs de contrast, după cateterizarea ampulei lui Vater. În ultimul deceniu s-a produs o dezvoltare importantă în ceea ce privește aparatura, dispozitivele și instrumentarul folosit în CPRE. Camerele video și-au îmbunătățit rezoluția, au apărut baby-endoscoape care pot fi
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adina Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/92193_a_92688]
-
auxiliare necesare pentru topirea sterilului); - aer Încălzit necesar arderii combustibilului. Din furnal rezultă: - fonta topită; - zgura topită; - gaze de furnal. Deoarece cocsul metalurgic folosit În furnal este un combustibil scump și deficitar, toate furnalele moderne sunt prevăzute cu dispozitive pentru injectarea, pe la gurile de vânt, odată cu aerul, a păcurii sau a gazului metan. Dicționar Cocsul metalurgic= combustibil obținut din cărbuni superiori (antracit și huile) prin mărirea puterii calorice a acestora prin incarbonizare În instalații speciale; Fondant= roci, În general, carbonatice care
RROMII ÎNTRE TRADIŢIE ŞI CONTEMPORANEITATE by Judit Găină, Viorel Paraschiv () [Corola-publishinghouse/Science/91787_a_93174]
-
hepatic și a maselor hepatice (în scopul diagnosticului de precizie a existenței unor diseminări la acest nivel). Substanța injectată poate să fie adaptată la cerințele cazului sau standard - 2,4 ml/pacient, indiferent de greutatea pacientului, fiind întotdeauna urmată de injectarea a 10 cmc de soluție de ser fiziologic. Echipamentul se setează pe un program special de examinare cu contrast care produce o supresie a ecourilor tisulare și o detectare a ecourilor armonice de la nivelul microbulelor. Indicele mecanic se reglează la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alexandru Şerban, Liliana Resiga, Rareş Buiga () [Corola-publishinghouse/Science/92188_a_92683]
-
un carcinom pancreatic, care se poate dezvolta inițial într-un duct secundar, cu invadarea ductului principal într-un stadiu avansat al bolii. Raporturile vasculare Invazia vaselor peripancreatice este un criteriu de nerezecabilitate și este analizată realizând secvențe în dinamică după injectarea substanței de contrast, cu reconstrucții 3D (tabelul 125). Au fost general acceptați doi temeni referitori la raporturile vasculare ale tumorii: înglobare („encasement”) și mărginire/învecinare („abutment”), primul referindu-se la interesarea a >50% (>180°) din circumferința vasului, iar al doilea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92190_a_92685]
-
mg%, albumina plasmatică sub 3 g% [23]. Sepsisul poate fi prevenit prin introducerea antibioterapiei înainte de intervenție și evitarea, ori de câte ori este posibil, a utilizării substanțelor de contrast. Având în vedere că avansarea firului ghid poate fi monitorizată ecografic în timp real,injectarea unui agent de contrast în CBIH dilatate nu este întotdeauna necesară pentru inserția cateterului. Astfel, evitarea distensiei sistemului ductal hepatic va reduce considerabil riscul septicemic [2]. Incidența peritonitei biliare după DBP ecoghidat este redusă având în vedere numărul redus al
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92167_a_92662]
-
este întotdeauna necesară pentru inserția cateterului. Astfel, evitarea distensiei sistemului ductal hepatic va reduce considerabil riscul septicemic [2]. Incidența peritonitei biliare după DBP ecoghidat este redusă având în vedere numărul redus al puncționărilor și absența supradistensiei arborelui biliar în momentul injectării substanței de contrast. Poziționarea corectă a orificiilor laterale ale cateterului poate fi verificată ecografic, injectând o cantitate mică de aer pe cateter și urmărind eventuala prezență a bulelor de aer în interiorul ductelor biliare și înafara ficatului, la locul de puncție
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92167_a_92662]
-
orificiilor laterale ale cateterului poate fi verificată ecografic, injectând o cantitate mică de aer pe cateter și urmărind eventuala prezență a bulelor de aer în interiorul ductelor biliare și înafara ficatului, la locul de puncție. Același obiectiv poate fi atins prin injectarea pe tubul de dren a soluției de contrast ecografice (SonoVue). Complicațiile pulmonare care pot apărea după efectuarea DBP sunt hidrotoracele și, mai rar, coletoracele [24,25]. Acesta din urmă apare după dizlocarea cateterului, dacă traiectul acestuia a fost transpleural. În
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92167_a_92662]
-
DBP sunt ocluzia cateterului cu colangită secundară sau dezvoltarea unor abcese intrahepatice (fig. 197), dislocări ale cateterului cu peritonită biliară secundară și scurgeri biliare pe lângă cateter (fig. 198). În cazul dizlocării precoce a cateterului fără vizualizarea netă a unei colecții, injectarea pe tubul de dren a substanței de contrast (s.c.) ecografice (fig. 199) sau radiologice (fig. 200) certifică prezența extrabiliară/extrahepatică a cateterului. Aceste complicații pot fi evitate prin irigarea regulată a cateterelor cu 3-5 ml soluție salină, folosirea cateterelor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92167_a_92662]
-
Utilizarea în viitor a blocanților receptorilor endotelinei ar putea contribui la clarificarea rolului acestei substanțe [Hand et al., 1999]. 237HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ LA PACIENTUL RENAL 2.4. Vasopresina (ADH) Hipersecreția de vasopresină ar putea fi implicată în patogeneza HTA din IRC. Injectarea unui antagonist al receptorului V1 al ADH poate induce o scădere a TA la acești pacienți [Fournier et al., 1992]. 2.5. Parathormonul (PTH) Hiperparatiroidismul se asociază cu o creștere a tonusului vascular, prin favorizarea influxului de calciu în celulele
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
ceea ce permite vizualizarea optimă a tumorii, este foarte scurt. S-a constatat că atât nivelul maxim de încărcare a parenchimului pancreatic cât și durata acestuia depind în egală măsură de cantitatea de substanță de contrast injectată, cât și de debitul injectării [9,10]. De-a lungul timpului s-au făcut numeroase studii care au căutat să optimizeze protocolul de examinare a cancerelor de pancreas [6,11-13]. Protocolul de examinare larg acceptat astăzi [14] include administrarea de contrast oral hipodens, respectiv apă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92189_a_92684]
-
debit de 3-5 ml/secundă. Scanarea în fază arterială propriu-zisă este necesară doar pentru reconstrucțiile de tip angioCT ,atunci când chirurgul are nevoie de detalii suplimentare privind anatomia vasculară [17]. Prima scanare cu contrast se face la 40-50 secunde de la începerea injectării, sau la 20-30 secunde din momentul atingerii 100 HU în aorta abdominală, la emergența trunchiului celiac, dacă se folosește monitorizarea concentrației substanței de contrast în sânge. Este vorba de faza portalvenoasă precoce sau faza pancreatică, în care încărcarea cu contrast
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92189_a_92684]
-
trunchiul portei pentru a se aprecia invazia pereților lor. Această fază este esențială pentru stadializarea extinderii locale a tumorii. Urmează scanarea în fază portal-venoasă tardivă, care obligatoriu trebuie să includă și pelvisul și care începe la 70-80 secunde după debutul injectării. În această fază este optimă vizualizarea metastazelor hepatice, a metastazelor peritoneale, limfoganglionare și eventuala invazie venoasă cu penetrarea peretelui vascular și apariția „trombilor” tumorali. Parametrii de scanare pentru obținerea unor imagini de bună calitate pe instalația MDCT sunt: colimarea de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92189_a_92684]
-
a trecut chirurgia paliativă pe locul al doilea, fiind necesară mai ales în locurile unde nu există disponibilă endoscopia intervențională sub ghidaj radiologic sau endoscopiști cu experiența în plasarea de stenturi. Terapia durerii se poate realiza prin neuroliza chimică cu injectarea de alcool în plexul celiac prin ecoendoscopie.
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alina-Simona Muntean, Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92207_a_92702]