4,477 matches
-
prea s-a dormit. Perioada asta a fost între vis și realitate. Stăteai, practic, și moțăiai acolo, ațipeai, te trezeai, iar dormeai. Deci, a fost, știu eu?, o trezie, o stare de veghe. S. B.: Da, o stare de veghe intermitentă, cu scurte momente de somn. Cum v-ați descurcat cu condițiile traiului cotidian: hrană, condiții de igienă? M. M.: După vreo patru zile, vă dați seama, să stai numai acolo, fără baie, fără mâncare, fără WC, s-au rupt salopetele
Așa ne-am petrecut Revoluția by Sorin Bocancea, Mircea Mureșan () [Corola-publishinghouse/Science/84932_a_85717]
-
să continue emisia fonemului v, iar logopedul îi semnalizează când a reușit să emită corect fonemul b. A doua tehnică folosește antrenarea inițială a fonației laringiene, iar dezocluzia articulatorie este ajutată de logoped prin percuția obrajilor sau prin îndepărtarea digitală intermitentă a buzelor și producerea unui b repetitiv. Se explică apoi logopatului că emisia fonemului b implică utilizarea unei dezocluzii unice și nu repetitive. A treilea tehnică are ca bază de execuție modelul articulării sunetului p, la care se atașează vibrațiile
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
înlăturarea blocajului psihologic de eșec îl are dacă la efectuarea exercițiilor, se indică logopatului să nu-l pronunțe pe r și se recurge la exercițiile de obținere a consoanei prin transfer fonematic. - În cazul expirului nazal se pensează cu degetele intermitent narinele subiectului direcționând expirul oral. - Se poziționează cu o spatulă vârful limbii în sus pe alveole, iar în cazul în care marginile limbii sunt plasate între arcadele dentare se ridică mandibula încât limba să fie ușor „mușcată' și să pătrundă
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
spinifex) și faună (șoarecele marsupian) adaptată condițiilor de mediu, bogății subsolice (rezerve de petrol puțin exploatate) 23. Deșertul Tanami (37.500 km2), situat la est de Marele Deșert de Nisip, este o zonă Întinsă de câmpii de nisip roșu, cu intermitente șiruri de dealuri, acoperite cu ierburi spinifex și acacii, pe unde mai pot fi Întâlniți dromaderi, acum sălbătăciți 24. Deșertul Simpson (145.000 km2), În vestul provinciei Queensland și sudul New South Wales, Întindere Înspăimântătoare de piatră și nisip, este
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
subdiagnosticată în condiții de îngrijire medicală primară, cauzele fiind în principal subtilitatea simptomelor clinice și lipsa de conștientizare de către medic a bolii și a implicațiilor acesteia [Hirsch et al., 2001]. Prevalența BPA în populația generală, diagnosticată pe baza prezenței claudicației intermitente, este estimată la 1,7-14%, iar cea bazată pe măsurarea indexului gleznă-bra], de la 5,5% la 29% [Criqui et al., 1997]. Prevalența BPA la pacienții dializați pare mai mare decât în populația generală; spectrul epidemiologic al BPA în diferite populații
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
în acest context amploarea reală a ischemiei periferice. IGB estimează mai exact prevalența bolii în comparație cu diagnosticul bazat pe simptome sau pe examenul fizic [McDermott et al., 2001]. Mai mult, un index gleznă-brahial redus se corelează nu numai cu prezența claudicației intermitente (simptomul cardinal al BPA), ci și cu capacitatea funcțională a membrului inferior și chiar cu supraviețuirea pacientului [McDermott et al., 1999]. Alți parametri diagnostici utilizați, cu un grad mai mare de dificultate din punctul de vedere al aplicabilității clinice, sunt
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
ani și la aproximativ 60% dintre pacienții cu vârsta peste 85 de ani (92). Un aspect deosebit de important pentru clinician este că pacienții vârstnici cu boală arterială periferică sunt adesea asimptomatici, în proporție de 30-50%, și doar 5-19% prezintă claudicație intermitentă clasică (91,92). Proporția ridicată a pacienților vârstnici care prezintă boală arterială periferică asimptomatică la care se adaugă boala coronariană asimptomatică este interpretată ca fiind în relație cu nivelul scăzut al activității. În plus, având în vedere faptul că boala
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91927_a_92422]
-
pentru rigidizare, prin transferul stresului spre componenta de colagen, care este mai rigidă (47). Înțelegerea noțiunii de RA este legată de conceptul de „Windkessel” („rezervor elastic” - Weber cit. de 47), care se referă la funcția de transformare a fluxului sanguin intermitent la origine în flux continuu la periferie. Funcția este proprie aortei și ramurilor sale, segmente arteriale elastice, care permit ca o parte din sângele ejectat la fiecare sistolă (în mod normal 66% din volumul sistolic) să fie înmagazinat, restul fiind
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
eliberată în diastolă prin destindere elastică sub formă de energie cinetică de scurgere (Ec). Cel mai realist model de studiu al fiziologiei sistemului arterial este „al unui tub cu un capăt reprezentat de rezistența periferică și celălalt capăt care primește intermitent sânge de la cord” (49). Modelul include fenomenul transmisiei și reflexiei undelor la nivelul arborelui arterial. Unda de puls arterial este generată de fiecare sistolă ventriculară. Unda de puls are o presiune și o viteză de propagare (velocitatea undei pulsatile - PWV
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
zonele de solicitare mecanică. Ulcerul este întotdeauna asociat cu o insuficiență a valvulelor perforante Cookett; ulcerul venos se suprainfectează constant, când apare și durerea în repaus. Alte simptome caracteristice sindromului posttrombotic sunt durerile prezente în ortostatism sau în mers (claudicație intermitentă venoasă, asociată cu ulcer venos), bolnavii putând adopta poziții antialgice cu anchiloza secundară a gleznei. INVESTIGAȚII PARACLINICE Investigațiile paraclinice utilizate în insuficiența venoasă cronică oferă informații diferite fiecare în parte, astfel încât este necesar a se corobora aceste date pentru a
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
dezvoltând tardiv sindroame posttrombotice și, respectiv, hipertensiune pulmonară prin microembolii pulmonare repetitive asimptomatice. Durerea, posibil secundară inflamației, distensiei venoase și uneori edemului, este necaracteristică, variabilă de la o simplă jenă, greutate sau tensiune până la durere intensă. Ea poate fi continuă sau intermitentă, spontană sau provocată, se atenuează sau dispare după ridicarea membrului în poziție ușor elevată sau după câteva zile după debutul TVP. Durerea se intensifică în poziție declivă, tuse, strănut (semnul Louvel) sau prin contracția mușchilor adiacenți și de manevrele de
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
5 zile sau dacă există riscuri chiar mai precoce. În măsura posibilităților, ea se combate prin: mobilizarea precoce a pacienților, ridicarea membrelor inferioare deasupra orizontalei cu 15-30 de grade, mișcări active și pasive ale membrelor inferioare, compresii externe (gradată și intermitentă) cu ajutorul ciorapului elastic, feșelor elastice sau a unei manșete pneumatice, prin administrare de medicație veno-activă (dihidroergotamină, cu eficiență redusă) sau stimulare electrică intermitentă (dureroasă, necesită anestezie). În situațiile cu risc crescut este necesar a diminua coagularea sanguină. Scăderea acesteia se
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
deasupra orizontalei cu 15-30 de grade, mișcări active și pasive ale membrelor inferioare, compresii externe (gradată și intermitentă) cu ajutorul ciorapului elastic, feșelor elastice sau a unei manșete pneumatice, prin administrare de medicație veno-activă (dihidroergotamină, cu eficiență redusă) sau stimulare electrică intermitentă (dureroasă, necesită anestezie). În situațiile cu risc crescut este necesar a diminua coagularea sanguină. Scăderea acesteia se realizează prin administrarea de medicație care acționează la nivele diferite în cascada coagulării. Anticoagularea profilactică este indicată la toți pacienții cu factori de
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
a demonstrat că nomogramele bazate pe greutatea corporală a pacientului sunt sigure și stabilesc o strategie a prețului de cost eficientă în cadrul tratamentului cu UFH. Se recomandă administrarea de UFH în perfuzie continuă care are aceeași eficiență ca și administrarea intermitentă dar are în plus avantajul reducerii complicațiilor hemoragice. O schemă de tratament larg utilizată implică administrarea unui bolus inițial de 5000 UI i.v. urmat de PEV continuă de 1000-1300 UI/oră (sau 20 UI/ kg/ oră), bineînțeles cu monitorizarea
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
abdominal, constipație). O serie de studii au relevat că manifestările cele mai frecvent întâlnite au fost durerile toracice (mai ales în baza toracelui) și epigastrice, greața și voma [20, 90]. Durerile localizate în baza unui hemitorace sau în epigastru apar intermitent și adesea determinate de mese [48]. Mai pot fi întâlnite și alte simptome ca dispneea și senzația de apăsare toracică. La cazurile din statistica proprie aparținând fazei cronice [1, 2]:- cel mai frecvent întâlnită a fost dispneea (91,3% din
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
mușchii respiratori și de diferite zone senzitive (mucoase, piele). Cei doi centri respiratori se găsesc într-un tonus alternativ, centrul inspirator fiind dominant asupra centrului expirator (are un tonus mai ridicat). Totuși, echilibrul dintre inspirație și expirație se datorează inhibiției intermitente a centrului inspirator produsă prin: a. centrul inspirator, care concomitent cu impulsurile trimise către mușchii inspiratori, trimite și excitații la centrul expirator. Tonusul acestuia crește și ajunge să inhibe activitatea centrului inspirator. Acesta nu mai trimite impulsuri la mușchi și
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
care alveolele se turtesc și se declanșează impulsuri ce merg și inhibă centrul expirator, apoi fenomenul începe din nou. c. centrul pneumotaxic din protuberanță reglează respirația numai în anumite stări. Dacă se secționează nervii vagi, centrul pneumotaxic produce o inhibiție intermitentă, ritmică, asupra centrului inspirator bulbar, menținând mișcările respiratorii alternativ. Reglarea reflexă - se realizează prin nervii aferenți sau eferenți care vin sau pleacă din centrii respiratori din bulb. Astfel nervul vag realizează mecanismul de autoreglare sau servomecanismul “feed-back”. Chemoreceptorii din zonele
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
în timpul cărora rezistența opusă la efectuarea unei anumite mișcări este crescută progresiv. APR este de preferat și la pacienții ce prezintă leziuni ulcerative ale picioarelor, picior Charcot, amputații ale membrelor inferioare fără protezare, osteoartrită severă, angină pectorală și/sau claudicație intermitentă, ca și la persoanele cu risc crescut de cădere (hipotensiune ortostatică, tulburări de echilibru, etc). Efectele exercițiilor fizice asupra aparatului cardiovascular la pacienții cu T2DM: se știe că principala cauză a morbidității și mortalității la pacienții cu T2DM este reprezentată
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
necroza ansei intestinale - [39]. Formele cele mai grave, cu angajare viscerală masivă și cu alte malformații asociate decedează la scurt timp după naștere [24]. Pe lângă formele acute, există și forme cu un tablou clinic mai atenuat (jenă respiratorie cu cianoză intermitentă la efort). Formele latente sunt bine tolerate până la vârsta adultă când sunt descoperite frecvent întâmplător [25, 68, 129]. Cazurile asimptomatice sunt rar observate la copil și adult și lipsesc la nou-născut (12,5% în hernia Bochdaleck și absente în varianta
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
de agenți citostatici (frecvent aceștia prezintă voluminoase metastaze pleurale). La acești bolnavi, la care practic nu putem stopa producerea de fluid, pe primul plan se situează evacuarea lichidului pleural, având drept unic scop ameliorarea simptomatologiei respiratorii. O metodă de evacuare intermitentă a fluidului pleural o constituie montarea unui șunt pleuro-peritoneal Denver cu valvă unidirecțională. Este necesară cooperarea pacientului sau sprijinul familiei; camera pompei montată într-un buzunar subcutanat peste marginea antero-laterală a coastelor, necesită aproximativ 25 de comprimări la fiecare 4
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
-
Este necesară cooperarea pacientului sau sprijinul familiei; camera pompei montată într-un buzunar subcutanat peste marginea antero-laterală a coastelor, necesită aproximativ 25 de comprimări la fiecare 4 ore (pentru a se obține un drenaj unidirecțional pleuro-peritoneal). O alternativă de evacuare intermitentă a lichidului pleural este montarea unui cateter permanent de drenaj pleural (à demeure) (exemplu, Pleurx). Acesta poate fi utilizat de pacient și de familie la domiciliu pentru evacuarea fluidului pleural, când bolnavul devine simptomatic. O categorie aparte o constituie bolnavii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
-
tratamentul rapid și eficient al hidrotoraxului acut. Abordul recomandat este cel toracoscopic; se practică identificarea și repararea defectelor diafragmatice [11], pleurodeză toracoscopică chimică (talc) [25], tetraciclina sau derivați [14], mecanică (ponsaj pleural) [16]. Se recomandă convertirea temporară la dializă peritoneală intermitentă. Hidrotoraxul refractar la tratamentul chirurgical impune convertirea la hemodializă permanentă.
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CEZAR MOTAŞ, NATALIA MOTAŞ, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92117_a_92612]
-
a) Calcul blocant În tija caliceală În această localizare pacientul litiazic relatează despre o durere adâncă, În flanc sau spate, care variază ca intensitate de la severă la moderată. Este desigur dificil de afirmat dacă iritația mucoasei, activarea chemoreceptorilor sau obstrucția intermitentă a calicelui, joacă rolul primordial, dar cei mai mulți cred că aceasta din urmă ar deține acest rol. Interesant că studiile histopatologice la pacienții ce au avut calculi caliceali timp Îndelungat au arătat prezența limfedemului, cât și a fibrozei, ulcerațiilor sau chiar
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
altor obstacole pe tractul urinar superior) de consumul abundent de lichide!! c) Calcul blocant pe ureterul lombar și iliac Durere lombară flank pain Durere ureterală renal colic În aceste situații durerea este severă, localizată În unghiul costovertebral. Durerea poate deveni intermitentă, când calculul progresează spre ureter și obstrucția devine la rândul ei intermitentă. Durerea provocată de calculii ureterali lombari, iradiază din regiunea lombară spre flancul respectiv, iar calculii localizați pe ureterul iliac, provoacă o durere ce iradiază spre abdomenul inferior. După cum
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Calcul blocant pe ureterul lombar și iliac Durere lombară flank pain Durere ureterală renal colic În aceste situații durerea este severă, localizată În unghiul costovertebral. Durerea poate deveni intermitentă, când calculul progresează spre ureter și obstrucția devine la rândul ei intermitentă. Durerea provocată de calculii ureterali lombari, iradiază din regiunea lombară spre flancul respectiv, iar calculii localizați pe ureterul iliac, provoacă o durere ce iradiază spre abdomenul inferior. După cum se poate vedea din imaginea de mai sus, durerea iradiază "În bandă
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]