1,286 matches
-
care bolnavul se recuperează din punct de vedere funcțional. Acestei intervenții chirurgicale i se poate asocia o rezecție pulmonară realizând și rezolvarea leziunilor din parenchim [77-79]. Tactica și tehnica operatorie se bazează pe existența planului de clivaj. Pentru a evita lezarea plămânului subiacent este permisă lăsarea pe loc a unei „pastile” de pleură îngroșată la nivelul leziunilor, unde planul de clivaj este dispărut [228]. Calea de abord recomandată este toracotomia postero-laterală prin spațiul intercostal 6 sau 7, deoarece la nivelul diafragmului
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
facilitat de reexpansiunea blândă a plămânului de către anestezist. Decorticarea viscerală trebuie să fie completă și cuprinde întreaga suprafață a plămânului, inclusiv scizurile. Dacă există aderențe dure la nivelul unor suprafețe, este recomandat să fie lăsate pe loc pentru a evita lezarea plămânului sau deschiderea unor focare tuberculoase [70,73,76,81]. În timpul oricărei decorticări pot să apară leziuni ale parenchimului pulmonar, cele mai mari necesită sutură, însă de cele mai multe ori se vindecă singure prin însăși reexpansiunea completă a plămânului. În unele
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
apexului pulmonar, putem avea aderențe dense între lobul superior și primele două coaste, ceea ce face eliberarea apexului extrem de dificilă. Uneori, cavitățile pulmonare pot penetra dincolo de pleură, astfel încât este necesară excizia lor cu o mică rezecție de perete toracic. Trebuie evitată lezarea trunchiului inferior al plexului brahial, a nervului vag, a vaselor subclavii și a lanțului simpatico-paravertebral. La nivelul mediastinului, disecția este mai ușoară, dar trebuie să evităm lezarea esofagului, a ductului toracic, a nervului frenic și a nervului recurent, a vaselor
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
este necesară excizia lor cu o mică rezecție de perete toracic. Trebuie evitată lezarea trunchiului inferior al plexului brahial, a nervului vag, a vaselor subclavii și a lanțului simpatico-paravertebral. La nivelul mediastinului, disecția este mai ușoară, dar trebuie să evităm lezarea esofagului, a ductului toracic, a nervului frenic și a nervului recurent, a vaselor mari și ale celor din hilul pulmonar. Operația se termină cu plasarea a două drenuri toracice conectate la o baterie de aspirație, urmată de refacerea peretelui toracic
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
bronșică. Necesită aproape întotdeauna o nouă intervenție chirurgicală, de obicei o toracopleuroplastie topografică. Principalele cauze de eșec ale decorticării pleuro-pulmonare sunt: leziunile pulmonare subiacente, durata prelungită a colapsului, probleme tehnice intraoperatorii, reexpansiunea incompletă a plămânului, drenajul inadecvat, rezecția pulmonară asociată, lezarea nervului frenic, pleurectomia parietală incompletă cu imobilitatea diafragmului și a peretelui toracic, complicațiile postoperatorii. Majoritatea complicațiilor pot fi evitate printr-o tehnică operatorie îngrijită și prin selectarea corectă a pacienților pentru decorticare pulmonară [70,84,92-94]. 54 4.2. TORACOPLASTIA
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
stenoze pe bronșiile de drenaj. Crearea unei comunicări între cavitatea pleurală supurată și spațiul retro-scapular constituie un accident clasic ce infectează spațiul subscapular, care trebuie chiuretat, drenat și desființat printr-o nouă reintervenție. De asemenea, este cunoscut riscul vascular de lezare a vaselor subclaviculare în timpul deperiostării coastei întâi, datorită retracției și modificării poziției coloanei vertebrale, care verticalizează coasta. Tot datorită pahipleuritei ce înglobează nervii intercostali, rezecarea acestora este de multe ori imposibilă. Și această operație este foarte hemoragică și șocantă, fiind
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
Andrews recomandă prinderea cu aceleași fire și a planului muscular, pentru a evita supurația spațiului subscapular. Înnodarea firelor în „U” se face de la periferie spre centru. Acești timpi operatori au dezavantajul că trecerea firului nerezorbabil prin pahipleura viscerală expune la lezarea unor vase intrapulmonare sau a unor elemente anatomice mediastinale importante, vase mari, esofag, cord, aflate sub pahipleura mediastinală, a cărei grosime nu o putem aprecia exact. Solidarizarea celor două masive de pleură viscerală și parietală prin sutura cu fire neresorbabile
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
bronhopneumoniei postoperatorii și crește securitatea actului anestezico-chirurgical. Utilizarea firelor tardiv resorbabile pentru fistulorafie evită „efectul de fitil” și „granulomul de fir” generate de firele neresorbabile pe un teren infectat. Renunțarea completă la „matlasarea” celor două pahipleure, scurtează durata intervenției, evită lezarea eventuală a unor elemente anatomice subiacente aderente la pleura viscerală, evită întreținerea supurației parietale și permite simfizarea într-o poziție fiziologică după ce bolnavul și-a reluat statica și respirația normală. În faza postoperatorie utilizarea contenției externe cu pansament compresiv permite
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
insuficientă a sindromului algic poate sugera o secționare incompletă a nervului splanhnic sau prezența altor căi de transmitere a durerii; dacă prima variantă este eliminată, splanhnicectomia contralaterală poate diminua statusul algic al pacientului. Complicațiile procedurii sunt rare [111]: hemoragie (prin lezarea vaselor intercostale), pneumotorace, pneumonie de aspirație, nevralgie intercostală tranzitorie (secundară introducerii trocarelor în spațiile intercostale).
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
tahicardie, fenomene gripale) și de apariția la scurt timp de concentrații semnificative în plasmă de TNF, IL-1, IL-6 (33, 169, 217, 288). Inflamația generalizată În accepțiunea generală a termenului reprezintă ansamblul de procese determinate de apariția focarului de agresiune și lezare tisulară, inclusiv infecția. În aceste focare apar mediatorii și modulatorii de inflamație (kinine, prostanoide icosanoidele, citokinele, activarea complementului) și, în fine, producerea masivă și sistematizată de radicali peroxid, la nivelul celulelor de reacție în primul rând și al tuturor celulelor
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
de stimulii inflamatorii. Inițial, rolul stimulului inflamator a fost atribuit endotoxinei, care determină o masivă sechestrare de neutrofile în pulmon, la 6 ore de la injectare și care dispare complet după 12 ore. În cazul activării intravasculare a complementului, acesta induce lezare vasculară pulmonară profundă, prin producerea de metaboliți toxici de oxigen de către neutrofilele activate. La fel și endotoxina, dacă este excesiv activată, va determina o acumulare anormală de neutrofile și o creștere a permeabilității vasculare. Acest model de neutrofile explică inflamația
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
fiindcă în noua conjunctură trebuie să fi existat o acțiune toxică afectând grav miocardul. Erizipelul, chiar și pentru cei ce admiteau existența lui, rezolvat numai în câteva zile prin simplu tratament igienic, se dezvoltase mult prea benign pentru a provoca lezarea profundă a miocardului, cu absența oricărui proces inflamator semnătura de bază a unei infecții streptococice. Cauza morții rămase nerezolvată, astfel că Harietta influențată de Scipione Bădescu era de părere că fratele ei a fost omorât de lovitura de piatră a
Boala şi moartea lui Eminescu by Nicolae Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/829_a_1548]
-
ei de zel, iar pe de altă parte, gusturile și preferințele oamenilor sînt atît de diferite, Încît ceea ce În intenția ta de moment este o disponibilitate de a face un bine, În aprecierea altuia este o imixtiune sau chiar o lezare a mîndriei sale. * „Voiți să aveți mulți care să vă ajute? Căutați să n-aveți nevoie de ei.” (Al. Manzoni) Un fenomen similar se petrece și În actul comunicării: „Cei care nu pun Întrebări primesc cele mai amănunțite răspunsuri” (Th.
[Corola-publishinghouse/Science/2317_a_3642]
-
conflictului). Se pot ivi cel puțin două situații: • atunci când comunicarea verbală este insuficientă/nesatisfăcătoare sau superficială. În felul acesta nu se transmit informații referitoare la nevoile profunde; • atunci când comunicarea (interpersonală) este defectuoasă. Ea duce la neînțelegeri, la înțelegeri eronate. d. Lezarea stimei de sine constituie și ea o altă sursă de conflict. Stima de sine exprimă sentimentele noastre față de noi înșine și se referă la valoarea pe care ne-o dăm. Ea ține de autoapreciere 9. Pare că afectarea stimei de
by Gabriel Albu [Corola-publishinghouse/Science/1037_a_2545]
-
vorba de faptul că aceste atitudini le întâlnim la oameni, la persoane care au semnificație (afectivă sau în domeniul competenței) pentru noi. De asemenea, constrângerea sau persuadarea unei persoane-partener de a acționa contrar conștiinței sale constituie un alt motiv al lezării stimei de sine și implicit al declanșării unei situații încordate. e. Și valorile diferite reprezintă surse de conflict Valorile derivă din credințele noastre despre ceea ce este important, despre ceea ce deosebește binele de rău, despre principiile care trebuie să ne conducă
by Gabriel Albu [Corola-publishinghouse/Science/1037_a_2545]
-
Cosnier, 2002). Această stare sufletească gelozia este strâns legată cu sentimentul prețuirii de sine, pe de o parte, și cu prețuirea persoanelor iubite, pe de altă parte. Specialiștii consideră că elementul esențial al oricărei gelozii este ceea ce S. Freud numea lezarea/ofensa narcisică: gelosului îi sunt lezate iubirea de sine, admirația de sine, importanța și valoarea pe care crede că le are în ochii celuilalt. În aceste circumstanțe, tendința de izgonire, de răzbunare, de neputință de a uita este adesea neînduplecată
by Gabriel Albu [Corola-publishinghouse/Science/1037_a_2545]
-
macerat 2-3 săptămâni. Se pun 4-5 picături la o cană cu apă sau ceai. Se beau 2-3 căni pe zi. Limba mielului se poate administra și sub formă de salată. PARALIZIE Tulburare nervoasă sau fizică provocată de extenuare sau de lezarea nervilor, manifestată prin scuturarea și tremuratul membrelor, brațelor, mâinilor și uneori, a capului. Aplicații fierbinți și reci pe părțile afectate, urmate de un masaj energic. Băi calde și masajul cu sare pot fi folosite cu rezultate bune. În caz de
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
emisiune de televiziune) pot fi evaluate intensitatea pozitivității violenței (să spunem, folosirea violenței pentru a pedepsi și a face dreptate) sau dimpotrivă, intensitatea negativității actelor, termenilor și scenelor de violență televizuală (ca exemplu, prin desemnarea gravității consecințelor actelor violente, de la lezare la vătămare corporală și omucidere). Analiza semio-discursivă, care nu se limitează la cuantificarea și tipologia conținuturilor violente (violența psihologică, violența verbală, violența fizică, violența socială, violența economică, violența sexuală), a frecvenței și duratei faptelor și scenelor de violență din emisiuni
[Corola-publishinghouse/Science/2153_a_3478]
-
închidă în comunitățile lor, în loc să îi ajute să își găsească locul în Franța laică. Argumentele celor care se opun acestei legi 1. Nu se pune problema de a fi favorabil purtării vălului islamic, ci de a atrage atenția asupra unei lezări a libertăților individuale și de a proclama caracterul intangibil al textelor fondatoare de bază, ca Declarația drepturilor omului și cetățeanului de la 1789 sau Convenția europeană a drepturilor omului. Prima afirmă că nimeni nu trebuie să se teamă pentru opiniile sale
by Rudolf Rezsohazy [Corola-publishinghouse/Science/1070_a_2578]
-
cenzurii pornografiei. Alții revendică dreptul de a blasfemia. Câteva sute de artiști, marea majoritate francezi, au semnat un manifest în care proclamă că "nicio religie, nicio filozofie, niciun concept filosofic, nicio rațiune de stat nu justifică nici cea mai mică lezare a libertății de expresie". Contrar acestor declarații de principiu, descoperim că până și societățile cele mai permisive stabilesc reguli pentru guvernarea libertăților și pentru a se feri de excesele cauzate de acestea. Când o valoare amenință altă valoare considerată fundamentală
by Rudolf Rezsohazy [Corola-publishinghouse/Science/1070_a_2578]
-
subiecte care ar supăra membrii din anturajul nostru sau ar distruge o prietenie care este prețioasă pentru noi. Legea nu intervine decât în cazul în care aceste mecanisme private ale controlului social nu își ating scopul. Legea condamnă calomnia, injuriile, lezarea onoarei persoanelor, incitarea la violență și recunoaște celor lezați dreptul de a cere dau-ne. Altfel spus, atunci când libertatea duce la neplăceri, devine amenințătoare sau provoacă daune sociale, ea își atinge limitele. Nimeni nu posedă în întregime adevărul, binele și
by Rudolf Rezsohazy [Corola-publishinghouse/Science/1070_a_2578]
-
scop în sine și nu ca un instrument. A nu recunoaște că cineva e demn înseamnă a-l disprețui, adică a-l considera "nedemn" de stimă, de considerație. Dorim să cităm două exemple în care libertatea de expresie conduce la lezarea demnității persoanelor. Toți suntem în fiecare zi martori la folosirea corpului feminin în publicitate. Reclame pentru mașini sau pentru mobilă reduc corpul manechinului, printr-o doză bună de erotism, la un obiect auxiliar vânzării. Celălalt exemplu constă în apariția personajelor
by Rudolf Rezsohazy [Corola-publishinghouse/Science/1070_a_2578]
-
libertăți; cum spune J. St. Mill, unul din cei mai importanți reprezentanți ai individualismului, singurul scop în care puterea poate fi exercitată în mod drept asupra oricărui membru al unei comunități civilizate, împotriva voinței sale, este acela de a preveni lezarea altor oameni. Cu alte cuvinte, o restrângere a libertății unui om este legitimă numai când, prin intermediul ei se previn alte încălcări mai mari, ale libertății oamenilor. Preocuparea gândirii liberale este aceea de a limita puterea de stat și de a
Conceptul de libertate în filosofia modernă by Irina-Elena Aporcăriţei () [Corola-publishinghouse/Science/663_a_1310]
-
noilor celule. 5 un alt factor este modificarea metabolismului celulelor afectate. 6 scăderea duratei de viață a celulelor țesuturilor ce au ajuns în contact cu aceste toxine. Dacă am dori să tragem o concluzie, patogenitatea microorganismului ține în principal de lezarea țesutului afectat pentru a putea pătrunde în celulele respective, de blocarea sistemului imunitar primar al organismului afectat, de blocarea sistemului imunitar secundar prin blocarea producerii de anticorpi. Cum ne apărăm de infecții Editura Medicală 1964 Doctor Radu Vlad În producerea
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
detașate, în lumene dilatate, eventual prezentând numeroase vacuole în tubii proximali, membrana bazală se îngroașă, iar interstițiul adiacent se fibrozează. în urma acestor transformări, tubii devin atrofici. Evidențierea, pe modele animale, a acestor aspecte a condus la formularea ipotezei conform căreia lezarea celulară și necroza pot fi considerate evenimente morfologice precoce în patogeneza precoce a chiștilor, acestea fiind urmate de o explozie în proliferarea celulară, care conduce la creșterea numărului de celule de tapetare a tubilor și, respectiv, dilatarea acestora (4, 7
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]