3,620 matches
-
viabilității tegumentelor; - temperatura este mult diminuată imediat după evenimentul acut; - absența pulsului arterial este extrem de sugestivă mai ales dacă anterior era prezent; nivelul de dispariție dând indicații asupra nivelului obstrucției. Uneori vasul poate fi hiperpulsatil supraiacent ocluziei; - abolirea sensibilității tactile, paralizie ischemică, rigiditate musculară, contractură musculară involuntară. Traumatismele arteriale (contuzii, plăgi) produc aceeași simptomatologie de ocluzie arterială acută la care se adaugă hemoragia arterială dramatică în cazul plăgilor. În contuzia arterială rezultată dintr-un traumatism al părților moi, într-o regiune
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
dreaptă, sindrom de venă cavă superioară, aritmii, febră, ischemie cerebrală sau evenimente neurologice, convulsii, accident vascular cerebral, simptome vertebro-bazilare, durere toracică atipică nonischemică, dureri lombare, semne de afectare a arcului aortic cu anizosfigmie brahiobrahială, semne de compresie mediastinală cu disfagie, paralizie recurentială stângă cu disfonie, tracțiune pulsatilă pe „mărul lui Adam” (semnul Cardarelli), dispnee, hemoptizii. Se pot ausculta sufluri sistolice cu caracter de organicitate la baza cordului, de asemeni suflu diastolic de insuficiență aortică prin dilatația rădăcinii aortice. Pot apare semne
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
cele realizate în scopul investigației pre- și postoperatorii, a monitorizării pacienților și a terapiei intensive a complicațiilor. Ventilația O a doua etapă de progres este reprezentată de introducerea ventilației pozitive pe sonda de intubație oro-traheală (IOT) și facilitarea acesteia de paralizia prin curarizare (perioada 1934-1942). Guedel este primul care conduce o anestezie cu ventilare manuală a plămânului pe sonda de intubație în 1934. Aceste manevre au permis rezolvarea „problemei pneumotoraxului” la deschiderea cavității toracice în poziția laterală din cursul anesteziei pe
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
anormale, iar cele sub 50% presupun investigații suplimentare. Curbele de Flux-Volum completează investigația funcțională dinamică pulmonară exprimând grafic tipul afecțiunii (obstructiv, restrictiv, mixt), localizarea și într-o oarecare măsură gradul de afectare. Pot diferenția obstrucțiile înalte de tipul stenozelor traheale, paraliziilor de corzi vocale, obstrucțiile extratoracice, celor de origine mediastinală, traheomalacia etc. fiecare cu reprezentări grafice caracteristice [113]. Această reprezentare aduce informații utile pentru anestezie, influențând tipul de inducție și intubație (de exemplu, intubație vigilă cu menținerea respirației spontane în diskineziile
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
respiratorii miastenice apar, în general, în primii ani de boală, complicând o miastenie clinic aparentă sau, excepțional, constituind modul de debut. Apariția lor este dată de asocierea a două mecanisme care compromit grav funcția respiratorie: 1. hipoventilația alveolară dată de paralizia diafragmului și mușchilor intercostali; 2. umplerea bronșică datorată hipersecreției, tulburărilor de deglutiție și ineficacității tusei. Aprecierea gravității intensității deficitului miastenic, fugace și variabil de la un moment la altul, poate crea impresii false dacă nu este făcută după aceleași criterii în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
musculare pe care o simt în neurastenie. A patra categorie de boli este reprezentată de alte boli ce pot fi confundate cu miastenia gravis, cum ar fi botulismul sau tumorile compresive intracraniene. Botulismul poate fi caracterizat prin slăbiciune musculară până la paralizie asemănătoare MG, dar la examenul clinic se constată pupilele midriatice, iar la testele electrodiagnostice grupa musculară incriminată are un răspuns incremențial la stimulările musculare repetate, în locul celui decremențial tipic în MG. Tumorile compresive intracraniene pot mima forma oculară a MG
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
către elementele șanțurilor costo-vertebrale sau către structurile mediastinului visceral: invazie traheală, esofagiană etc. [8]. Simptomatologie Pacienții pot fi asimptomatici sau se pot prezenta cu simptome legate de compresia și invazia structurilor vitale de vecinătate: simptome ale compresiei medulare (dureri, parestezii, paralizii la nivelul membrelor inferioare), simptome ale compresiei traheale (dispnee inspiratorie) sau esofagiene (disfagie). Examenul clinic Semnele neurologice (hipomobilitate, hipotonie musculară, absența reflexelor osteotendinoase) sau de compresie traheală (tiraj, cornaj) reprezintă manifestări ale stadiului avansat al bolii, invadantă loco-regional. Examenul radiologic
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
leziune traheală, leziune vasculară mediastinală (impune sternotomia). Tehnica tiroidectomiei quasitotale în gușa cervico-mediastinală monobloc (Horvat) este indicată în absența istmului tiroidian cu fuzionarea celor doi lobi tiroidieni. Timpii operatori se desfășoară în sensul acelor de ceasornic. Morbiditate și mortalitate postoperatorie Paralizia de coardă vocală este înregistrată în diverse statistici între 0-10%. Crizele de tetanie apar rar. Uneori se instalează insuficiența respiratorie acută prin traheomalacie sau cudură de trahee (trahee alungită). Mortalitatea postoperatorie este între 0,7% și 2%. Tiroida ectopică mediastinală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
produce hipotensiune intracraniană spontană. Bolnavii au dureri de cap posturale (localizate la spate sau ceafă), grețuri/vărsături, diplopie, vertije. Diagnosticul se pune prin puncție lombară (scăderea presiunii LCR), RMN spinală, cisternografie radionuclidică. Complicații: hematom subdural, deplasarea caudală a amigdalei cerebeloase, paralizie de nerv cranian VI. Evoluția este de obicei autolimitată și nu necesită decât repaus la pat și hidratare (14). DIAGNOSTICUL BOLII POLICHISTICE RENALE AUTOSOMAL DOMINANTE (ADPKD) 8.1. PRINCIPII GENERALE DE DIAGNOSTIC AL ADPKD Diagnosticul de ADPKD poate fi invocat
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
de tuberculoză sau cancer pulmonar și hemoragie cerebrală -provocată prin ruperea unui vas sanguin la nivelul creierului (congestie cerebrală, apoplexie). În cazul congestiei cerebrale, funcție de gradul de distrugere a substanței cerebrale, poate surveni suspendarea funcțiilor unor organe din corp (paralizie), coordonate de zona corticală degradată sau chiar decesul imediat. Pierderile de sânge pot fi ușoare (sub cantitatea de 1250 ml), moderate (sub 1750 ml) și severe (peste 2000 ml). În funcție de rapiditatea vărsării de sânge și de starea anemică a bolnavului
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
de mâncare, salivație abundentă, stare de oboseală, astenie, paloare, epuizare fizică și psihică, slăbiciune, scădere În greutate și, uneori, fenomene toxice. Localizările mai frecvente sunt cerebrale, pulmonare, subcutanate și musculare. Localizarea În creier poate duce la simptome de amețeli, encefalită, paralizie, crize epileptice, convulsii și chiar decesul. În unele țări mari consumatoare de pește (Islanda, Suedia, Norvegia, China, Japonia, Asia de Sud- Est) există pericolul infestării cu un vierme plat Diphyllobotrium latum care poate fi contractat prin consumul de pește crud
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
neurologice, psihiatrice, infecțioase, metabolice sau induse iatrogen (medicație betablocantă, anticonvulsivante, antidepresive, supradozaj de benzodiazepine). Parasomnia (mișcări și alterare comportamentală ce apar în timpul somnului) este reprezentată de: sindromul de apnee de somn, sindromul picioarelor neliniștite, mioclonii nocturne, coșmaruri, terori nocturne sau paralizie de somn (subiect treaz, dar care nu poate face nici o mișcare, stare care durează câteva secunde, dar alarmează pacientul). Se presupune că tulburările de somn au un rol semnificativ în progresia bolilor cardiovasculare (8) și pot fi cauza rezistenței la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]
-
viscerală, progresie rapidă, (iminență de) ruptură, durere intensă persistentă, compromis vascular pe membrele pelvine, expansiune sau ruptură anevrismală. Tratamentul chirurgical al disecțiilor de aortă nu este indicat sau necesită precauții speciale într-o serie de situații particulare (caseta 36.5). Paralizia acută din disecția tip A nu reprezintă contraindicație absolută deoarece pacienții evoluează favorabil prin repermeabilizarea postchirurgicală. În aceste cazuri se indică tratament medical cu antihipertensive (betablocante) și antalgice (în funcție de context). Tratamentul chirurgical al disecției de tip A se realizează sub
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
salvare, epurată de nevoia ieșirii riscante și circumspecte în calea ei. Își parazitase astfel propria așteptare, sugându-i lent vlaga și agilitatea formală pentru a o transforma într-o uscăciune izomorfă - o paralitică mână întinsă către plăsmuiri virtuale. În ea paralizia și penuria se generau reciproc. Înfiorările lui nu deveniseră niciodată talazuri pentru ca nu se lăsaseră purtate de vânt înspre praguri ale profunzimii dătătoare de măreție și strălucire; trăise între două ape. Copilăria femeii fusese bântuită de spectrul desprins efemer din
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
și de fibrilație ventriculară, în timpul cărora scad rezervele energetice miocardice. Cardioplegia indusă de potasiu are o istorie controversată, ca modalitate de protecție miocardică. Oprirea farmacologică produce oprirea rapidă, electrică și mecanică, inițial fiind folosită o soluție hiperpotasemică, normotermică. Potasiul determină paralizia sistemelor membranare de transport prin blocarea intrării Na+ (depolarizare celulară) și, astfel, protejează rezervele energetice necesare menținerii integrității membranare și a pompei de transport activ a Na+-K+. Concentrațiile optime, necesare unei mai bune recuperări post-operatorii, se consideră a fi
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
fagocitare a macrofagelor alveolare;- alterarea stării de conștiență: narcoză, comă, ebrietate, somn, epilepsie, accident vascular cerebral, intoxicații cu sedative;- refluxul gastro-esofagian nocturn în boli esofagiene, hernii hiatale, etichetate și tratate ani de zile ca „astm bronșic”;- afecțiuni ale nervilor cranieni;- paralizii laringiene;- vărsături incoercibile;- intervenții chirurgicale din sfera ORL (amigdalectomii, laringectomii) sau din sfera stomatologică (extracții dentare);- durerea toracică și abdominală postoperatorie și posttraumatică;- stenozele bronșice tumorale, inflamatorii sau cicatriciale favorizează supurațiile secundare prin staza secretorie și infecția consecutivă retrostenotică. Acest
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
împotriva rudelor lor din Suedia pentru dominația Livoniei. Regalitatea electivă de care nobilii sînt atît de mîndri și care, la fiecare alegere, obligă candidații care adună sufragiile să renunțe la o parte din puterea regală, duce încet-încet regatul la o paralizie completă și la o decădere inevitabilă în momentul în care Rusia se reorganizează iar Suedia reprezintă în Europa de nord marea beneficiară a războiului de treizeci de ani. În 1648, regele Jan Cazimir Vasa face o sumbră dar lucidă prezicere
Istoria Europei Volumul 3 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/963_a_2471]
-
de obicei se folosesc gloanțe explozive. Discuție îndelungată cu B.-A. despre muniția pentru porcii domestici. Există riscul evident de a răni animalele, din cauza marii suprafețe de bătaie. O posibilitate ar fi să folosim gloanțe cu curara, care provoacă o paralizie temporară și nu trebuie decât să culegi animalele. Se utilizează de altfel la capturarea animalelor scăpate de la circ. B.-A. zice să e scump și dificil. De dimineață polonezii se antrenează la poligonul Asociației de tir. Mâine mergem la Öja
by P. C. Jersild [Corola-publishinghouse/Memoirs/1092_a_2600]
-
de lezarea bandeletei longitudinale posterioare. Apare de obicei bilateral. Oftalmoplegia internucleară se traduce clinic printr-o limitare a adducției unui ochi și unui nistagmus orizontal al ochiului contralateral în abducție, când convergența se păstrează. În evoluția SM pot apare și paralizii ale mișcărilor conjugate ale globului oculari, atât de lateralitate, cât și de verticalitate. Modificări pupilare pot apare mai ales în formele de SM cu nevrită optică. Ele constau în mioze, midriaze și anizocorii tranzitorii. Atingerea vestibulară se întâlnește la 5-10
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
prezența 90 semnelor vestibulare și absența celor auditive. Deși, clinic, bolnavii nu se plâng în general de tulburări auditive, cu ajutorul potențialelor evocate auditive s-a demonstrat de către ROBINSON și colaboratorii că ele sunt anormale la 51% din bolnavii cu SM. Paralizia facială periferică, ca expresie clinică a SM poate fi întâlnită în fazele de debut. În plus s-au descris manifestări dischinetice faciale de tip miochimii, hemispasm unilateral sau chiar în basculă. Nervii cranieni bulbari pot fi prinși la debut, în
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
tablou neurologic caracterizat prin apariția unei parapareze regresive, apoi urmată de furnicături ale membrelor inferioare, corespunde unei singure leziuni în termeni de topografie, chiar dacă are două pusee. Apariția unei scăderi a acuității vizuale, apoi 6 luni mai târziu, a unei paralizii faciale periferice sunt rezultatul a două leziuni. În sfârșit apariția simultană a unei amețeli și a unor tulburări sfincteriene este expresia a două leziuni în cursul unui singur puseu. 2) Vârsta apariției bolii este al doilea criteriu. Marea majoritate a
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
debutează de regulă brusc, însoțită de un episod febril. alteori simptomele se instalează în câteva zile sau săptămâni. Se instalează nevrita optică și un sindrom medular, de tip mielită difuză. Evoluția este diferită de la caz la caz. Uneori evoluează cu paralizia ascendentă de tip Landry cu sfârșit letal, alteori există posibilități de vindecare cu regresiune completă a tuturor simptomelor. De multe ori, după câteva luni sau ani de remisiune, pot să apară recidive optice sau medulare, fapt care ne face să
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
păstrării formelor eficiente de comunicare. Mijloacele de comunicare care necesită controlul membrelor sau a capului au adesea o eficiență limitată, datorită coexistenței ataxiei extremităților, a trunchiului și a corpului. Disfagia survine la 3-20% din bolnavii cu SM și se datorează paraliziilor din teritoriul nervilor cranieni 5-7-9-10-12. Spasticitatea și slăbiciunea flexorului gâtului și a mușchilor respiratori și laringieni contribuie de asemenea la disfagie. Pot apare diverse tipuri și combinații de tulburări de înghițit. Reducerea senzației faringiene sau laringiene este foarte comună, pe când
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
consecința posturii sau încărcăturii anormale secundare deficitului motor cauzat de SM. Spasticitatea, postura anormală și imobilizarea determină degenerarea complexului articulație - tendon sau scurtare musculară și contractură (PATY D.W. și colab., 1998). Aceste comorbidități sunt comune multor condiții ce cauzează paralizie motorie și spasticitate în SM. Recuperarea prin beneficiile sale este spectaculoasă în durerea musculoscheletală. Fizioterapia trebuie combinată cu agenți miorelaxanți (baclofen, tizanidină și benzodiazepine), injecții cu toxină botulinică și eventual injecție intratecală cu fenol (JARRET și colab., 2002), sau corecție
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
substanței cenușii și albe medulare progresează lent, în câțiva ani după debutul simptomelor neurologice determinând cu precădere degenerarea cordoanelor laterale și posterioare. Există și degradări ale mielinei și axonilor din cordoanele anterioare. La nivelul ambelor picioare se instalează progresiv o paralizie spastică cu reflex plantar în extensie și pierderea bilaterală a sensi bilității vibratorii la nivelul picioarelor. Reflexele ahiliene sunt adesea absente. Apare frecvent incontinența urinară și cea pentru materiile fecale. Afecțiunea evoluează, de obicei, în mai mulți ani. Diagnostic și
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]