1,300 matches
-
avizat pe toate regulile de tip B. Concret, dacă un caz este invalidat pe mai multe reguli de tip B, iar pe cel puțin una dintre aceste reguli cazul nu primește un aviz favorabil, acesta nu va fi avizat pentru revalidare și, implicit, el nu va mai fi retransmis către SNSPMPDSB. 2.2. Proceduri Spitalul poate acționa după cum urmează: a) Pentru cazurile invalidate la SNSPMPDSB ... Intervenția spitalului asupra datelor cazurilor invalidate trebuie să țină cont de următoarele reguli: - datele care vor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/222229_a_223558]
-
Intervenția spitalului asupra datelor cazurilor invalidate trebuie să țină cont de următoarele reguli: - datele care vor fi corectate sunt cele care au încălcat regulile din grupa A; - datele pentru care se poate cere avizul casei de asigurări de sănătate în vederea revalidării sunt cele care au încălcat regulile din grupa B. Cererea avizului de revalidare presupune ca datele respective să nu fie modificate. Deoarece un caz invalidat poate avea date incorecte care trebuie corectate și/sau date corecte pentru care se va
EUR-Lex () [Corola-website/Law/222229_a_223558]
-
datele care vor fi corectate sunt cele care au încălcat regulile din grupa A; - datele pentru care se poate cere avizul casei de asigurări de sănătate în vederea revalidării sunt cele care au încălcat regulile din grupa B. Cererea avizului de revalidare presupune ca datele respective să nu fie modificate. Deoarece un caz invalidat poate avea date incorecte care trebuie corectate și/sau date corecte pentru care se va cere avizul de revalidare, înseamnă că există 3 situații: 1. Cazul invalidat are
EUR-Lex () [Corola-website/Law/222229_a_223558]
-
au încălcat regulile din grupa B. Cererea avizului de revalidare presupune ca datele respective să nu fie modificate. Deoarece un caz invalidat poate avea date incorecte care trebuie corectate și/sau date corecte pentru care se va cere avizul de revalidare, înseamnă că există 3 situații: 1. Cazul invalidat are exclusiv date incorecte. În această situație se corectează datele respective și se retransmite cazul cu corecturile efectuate la SNSPMPDSB. 2. Cazul invalidat are exclusiv date corecte. În această situație nu se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/222229_a_223558]
-
date incorecte. În această situație se corectează datele respective și se retransmite cazul cu corecturile efectuate la SNSPMPDSB. 2. Cazul invalidat are exclusiv date corecte. În această situație nu se fac niciun fel de modificări și se cere avizul de revalidare. Dacă avizul este nefavorabil, cazul nu se va mai retransmite la SNSPMPDSB. Dacă avizul este favorabil, cazul se va retransmite ca "Cerere de validare" la SNSPMPDSB. 3. Cazul invalidat are atât date incorecte, cât și date corecte. În această situație
EUR-Lex () [Corola-website/Law/222229_a_223558]
-
retransmite la SNSPMPDSB. Dacă avizul este favorabil, cazul se va retransmite ca "Cerere de validare" la SNSPMPDSB. 3. Cazul invalidat are atât date incorecte, cât și date corecte. În această situație se corectează datele incorecte și se cere avizul de revalidare pentru datele corecte (fără a se face niciun fel de modificări pe acestea). Dacă avizul este nefavorabil, cazul nu se va mai retransmite la SNSPMPDSB. Dacă avizul este favorabil, cazul se va retransmite ca "Cerere de validare" la SNSPMPDSB. Observații
EUR-Lex () [Corola-website/Law/222229_a_223558]
-
transmită înregistrările electronice modificate ale acestor cazuri la SNSPMPDSB, la termenele prevăzute în prezentul ordin. SNSPMPDSB va genera către spital și casa de asigurări de sănătate un raport cu clasificarea grupelor de diagnostic a acestor cazuri. 3. Obținerea avizului de revalidare prin comisia de analiză a cazurilor invalidate la SNSPMPDSB Primul pas în obținerea avizului de revalidare îl constituie sesizarea de către spital a medicului-șef din cadrul caselor de asigurări de sănătate, pe baza modelului prezentat mai jos: Spitalul ..................................... Către: medicul-șef
EUR-Lex () [Corola-website/Law/222229_a_223558]
-
va genera către spital și casa de asigurări de sănătate un raport cu clasificarea grupelor de diagnostic a acestor cazuri. 3. Obținerea avizului de revalidare prin comisia de analiză a cazurilor invalidate la SNSPMPDSB Primul pas în obținerea avizului de revalidare îl constituie sesizarea de către spital a medicului-șef din cadrul caselor de asigurări de sănătate, pe baza modelului prezentat mai jos: Spitalul ..................................... Către: medicul-șef al Casei de Asigurări de Sănătate .................... Lista cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea prin Comisia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/222229_a_223558]
-
avizului de revalidare îl constituie sesizarea de către spital a medicului-șef din cadrul caselor de asigurări de sănătate, pe baza modelului prezentat mai jos: Spitalul ..................................... Către: medicul-șef al Casei de Asigurări de Sănătate .................... Lista cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea prin Comisia de analiză, conform Ordinului președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. .................... Nr. crt. ................................................ Cod spital .............................................. Secția .................................................. Nr. FOCG ................................................ Data externării pacientului ............................. Reguli pentru care se solicită validarea*) .............. Motivul pentru care se solicită validarea ............... Data .................. Director general, ............................. (semnătura
EUR-Lex () [Corola-website/Law/222229_a_223558]
-
unitate sanitară, pentru patologie de același tip într-un interval de 48 de ore de la internare, se realizează în procent de 50% din tariful pe caz rezolvat (DRG), din tariful mediu pe caz rezolvat cu excepția situațiilor în care comisia de revalidare a cazurilor constituită la nivelul caselor de asigurări de sănătate constată că sunt acoperite peste 80% din îngrijirile corespunzătoare tipului de caz conform codificării. ... (5) Casele de asigurări de sănătate decontează cazurile externate din unitățile sanitare cu personalitate juridică de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242727_a_244056]
-
Articolul 1 În vederea finanțării cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă în anul 2009, se aprobă Regulile de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă și Metodologia de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea, prevăzute în anexele nr. 1 și 2, care fac parte integrantă din prezentul ordin. Articolul 2 (1) Spitalele vor raporta în format electronic setul minim de date la nivel de pacient în spitalizarea continuă (SMDPC), aferent pacienților externați, conform prevederilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212498_a_213827]
-
cu modificările și completările ulterioare, până la data de 5 a lunii următoare celei pentru care se face raportarea. ... (2) Trimestrial, în perioada 15-19 a lunii următoare trimestrului încheiat, spitalele vor transmite în format electronic cazurile invalidate pentru care se solicită revalidarea, precum și cazurile neraportate din lunile anterioare. În perioada 10-14 decembrie 2009, spitalele vor transmite în format electronic cazurile invalidate pentru care se solicită revalidarea, precum și cazurile neraportate până la data de 30 noiembrie 2009. Cazurile invalidate pentru care se solicită revalidarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212498_a_213827]
-
lunii următoare trimestrului încheiat, spitalele vor transmite în format electronic cazurile invalidate pentru care se solicită revalidarea, precum și cazurile neraportate din lunile anterioare. În perioada 10-14 decembrie 2009, spitalele vor transmite în format electronic cazurile invalidate pentru care se solicită revalidarea, precum și cazurile neraportate până la data de 30 noiembrie 2009. Cazurile invalidate pentru care se solicită revalidarea, precum și cele neraportate până la sfârșitul anului pot fi raportate în perioada 15-19 ianuarie a anului următor. ... (3) Lunar, până la data de 15, spitalele vor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212498_a_213827]
-
revalidarea, precum și cazurile neraportate din lunile anterioare. În perioada 10-14 decembrie 2009, spitalele vor transmite în format electronic cazurile invalidate pentru care se solicită revalidarea, precum și cazurile neraportate până la data de 30 noiembrie 2009. Cazurile invalidate pentru care se solicită revalidarea, precum și cele neraportate până la sfârșitul anului pot fi raportate în perioada 15-19 ianuarie a anului următor. ... (3) Lunar, până la data de 15, spitalele vor primi de la Școala Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar, denumită în continuare SNSPMS, în format
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212498_a_213827]
-
prezentului ordin se abrogă Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 99/2008 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă și a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 133 din 20 februarie 2008. Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Irinel Popescu București, 26 mai 2009. Nr. 649. Anexa 1 REGULI DE VALIDARE a cazurilor spitalizate în regim de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212498_a_213827]
-
posibilitate de rezolvare în spitalizare de zi. Excepții: De la această regulă fac excepție cazurile decedate și cazurile care sunt clasificate în grupurile de diagnostice specifice spitalizării de zi. Anexa 2 METODOLOGIE de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea Evaluarea cazurilor invalidate de către SNSPMS, pentru care se solicită revalidarea, precum și a cazurilor pentru care casele de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și Casa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212498_a_213827]
-
regulă fac excepție cazurile decedate și cazurile care sunt clasificate în grupurile de diagnostice specifice spitalizării de zi. Anexa 2 METODOLOGIE de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea Evaluarea cazurilor invalidate de către SNSPMS, pentru care se solicită revalidarea, precum și a cazurilor pentru care casele de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și Casa Asigurărilor de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului, denumite în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212498_a_213827]
-
sau invalidat). Pentru cazurile invalidate se specifică și motivul invalidării. Pentru cazurile invalidate spitalele vor revedea datele care au determinat invalidarea și vor putea revalida cazurile respective prin retransmiterea lor către SNSPMS, după ce le corectează și/sau cer aviz de revalidare din partea Comisiei de analiză. Avizul de revalidare se poate obține numai după evaluarea cazurilor respective de către Comisia de analiză. Retransmiterea cazurilor pentru revalidare se face doar cu ocazia regularizărilor trimestriale. Trimestrial, SNSPMS va informa casele de asigurări de sănătate cu privire la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212498_a_213827]
-
și motivul invalidării. Pentru cazurile invalidate spitalele vor revedea datele care au determinat invalidarea și vor putea revalida cazurile respective prin retransmiterea lor către SNSPMS, după ce le corectează și/sau cer aviz de revalidare din partea Comisiei de analiză. Avizul de revalidare se poate obține numai după evaluarea cazurilor respective de către Comisia de analiză. Retransmiterea cazurilor pentru revalidare se face doar cu ocazia regularizărilor trimestriale. Trimestrial, SNSPMS va informa casele de asigurări de sănătate cu privire la cazurile revalidate, prin aviz de revalidare, precizând
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212498_a_213827]
-
putea revalida cazurile respective prin retransmiterea lor către SNSPMS, după ce le corectează și/sau cer aviz de revalidare din partea Comisiei de analiză. Avizul de revalidare se poate obține numai după evaluarea cazurilor respective de către Comisia de analiză. Retransmiterea cazurilor pentru revalidare se face doar cu ocazia regularizărilor trimestriale. Trimestrial, SNSPMS va informa casele de asigurări de sănătate cu privire la cazurile revalidate, prin aviz de revalidare, precizând pentru fiecare caz următoarele: numărul FOCG, data internării, data externării, secția. Pe baza acestor informări, casele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212498_a_213827]
-
de revalidare se poate obține numai după evaluarea cazurilor respective de către Comisia de analiză. Retransmiterea cazurilor pentru revalidare se face doar cu ocazia regularizărilor trimestriale. Trimestrial, SNSPMS va informa casele de asigurări de sănătate cu privire la cazurile revalidate, prin aviz de revalidare, precizând pentru fiecare caz următoarele: numărul FOCG, data internării, data externării, secția. Pe baza acestor informări, casele de asigurări de sănătate au obligația de a verifica dacă datele puse la dispoziție de SNSPMS coincid cu informațiile din deciziile de validare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212498_a_213827]
-
regula B03, dar cauza invalidării (lipsa CNP) poate fi supusă evaluării de către Comisia de analiză și, în situația în care spitalul prezintă o justificare pertinentă pentru lipsa acestuia, Comisia de analiză poate aviza cazul pe regula respectivă. Observație: Avizul de revalidare se referă la caz și nu la regulile de validare, ceea ce înseamnă că avizul de revalidare nu se poate da decât atunci când cazul este avizat pe toate regulile de tip B. Concret, dacă un caz este invalidat pe mai multe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212498_a_213827]
-
în situația în care spitalul prezintă o justificare pertinentă pentru lipsa acestuia, Comisia de analiză poate aviza cazul pe regula respectivă. Observație: Avizul de revalidare se referă la caz și nu la regulile de validare, ceea ce înseamnă că avizul de revalidare nu se poate da decât atunci când cazul este avizat pe toate regulile de tip B. Concret, dacă un caz este invalidat pe mai multe reguli de tip B, iar pe cel puțin una dintre aceste reguli cazul nu primește un
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212498_a_213827]
-
avizat pe toate regulile de tip B. Concret, dacă un caz este invalidat pe mai multe reguli de tip B, iar pe cel puțin una dintre aceste reguli cazul nu primește un aviz favorabil, acesta nu va fi avizat pentru revalidare și, implicit, el nu va mai fi retransmis către SNSPMS. 2.2. Proceduri Spitalul poate acționa după cum urmează: a) Pentru cazurile invalidate la SNSPMS ... Intervenția spitalului asupra datelor cazurilor invalidate trebuie să țină cont de următoarele reguli: - datele care vor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212498_a_213827]
-
Intervenția spitalului asupra datelor cazurilor invalidate trebuie să țină cont de următoarele reguli: - datele care vor fi corectate sunt cele care au încălcat regulile din grupa A; - datele pentru care se poate cere avizul casei de asigurări de sănătate în vederea revalidării sunt cele care au încălcat regulile din grupa B. Cererea avizului de revalidare presupune ca datele respective să nu fie modificate. Deoarece un caz invalidat poate avea date incorecte care trebuie corectate și/sau date corecte pentru care se va
EUR-Lex () [Corola-website/Law/212498_a_213827]