3,755 matches
-
intoxicare alcoolică majoră care pune, de asemenea, viața în joc...sunt sau nu, în funcție de cazuri sau de țările luate în considerație tentative de suicid (TS). Un exemplu: un băiat de 16 ani și jumătate, deprimat, vorbește de tentativele „sale” de suicid. Chestionat în legătură cu aceasta, el evocă ceea ce numește „prima sa tentativă”: avea 14 ani, era foarte disperat, se gândea de mai multe săptămâni să se sinucidă. A ascuns în camera sa o frânghie groasă pentru a se spânzura; într-o zi
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
prin pădure”: a merge prin pădure cu ideea de a se spânzura și cu o sfoară în mână în căutarea unei crengi suficient de solide, apoi întoarcerea acasă fără să fi găsit creanga poate fi considerată ca o tentativă de suicid (TS)? Dacă luăm în considerație o abordare clinică a acestui pacient, impresia este că „prima” tentativă a fost mai gravă în ceea ce numim letalitate potențială decât a „doua”, care a fost reținută și recunoscută oficial... Acestei identificări neclare i se
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
denunțându-i carențele. Act care, întotdeauna, desemnează drept responsabil și vinovat (orice s-ar putea spune despre acesta, asocierea se face întotdeauna) anturajul celui care îl comite și societatea în care acesta trăiește, ceea ce, începând cu lucrarea lui Durkheim (Le suicide, 1897) este demonstrat în mod regulat în lucrările sociologilor, sinuciderea, problemă „medicală”, orientează medicul spre acordarea unei mai mari importanțe factorilor cauzali individuali și de proximitate asupra cărora acesta se gândește că are mai multe posibilități de acțiune: se realizează
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
cărora acesta se gândește că are mai multe posibilități de acțiune: se realizează astfel un anume consens pentru a face din sinucidere și din TS o afacere „privată”, ceea ce plasează medicul într-o ambiguitate ireductibilă. În ceea ce privente tentativele de suicid propriu-zise, proporția lor în raport cu sinuciderile este mai ridicată la adolescență decât la alte perioade de vârstă. Problemă majoră de sănătate publică, ele constituie una dintre conduitele patologice dintre cele mai caracteristice la această vârstă. Efectuate adesea într-un context de
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
manieră caricaturală problema intenționalității), constituind dovada unei agresivități îndreptată împotriva subiectului însuși, având legături importante cu depresia, producându-se în cadrul unei dinamici familiale perturbate, tulburând cadrul nosografic obișnuit, ridicând probleme serioase în ceea ce privește îngrijirea, evoluând ușor spre o recidivă, tentativa de suicid a unui adolescent este în același timp un act individual dar și un gest social, care pune sub semnul întrebării mediul în care trăiește subiectul. Act binar în aparență (este sau nu este), acesta reclamă adesea explicații în termenii unei
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
nu este), acesta reclamă adesea explicații în termenii unei cauzalități liniare deși determinanții sunt multipli, iar gestul este întotdeauna polisemic. Provocând adultului contrareacții negative (cum poate un tânăr care are toată viața înaintea lui s-o risipească astfel!), tentativa de suicid ridică problema chiar a rolului activității medicale, ceea ce explică poate și faptul că gestul sinucigaș a constituit întotdeauna, pentru medicină, o situație greu de înțeles. Ideea morții face parte din adolescență. Ea face parte din travaliul de subiectivare care conduce
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
aceasta are drept cauză, după părerea noastră, cultura și credințele în care sunt crescuți aceștia, ceea ce nu-i împiedică pe unii dintre ei să și le pună cu o acuitate și cu o intensitate neobișnuită (patologică?). A considera tentativa de suicid la adolescență ca pe o dovadă a unei stări în mod necesar patologică așa cum propun unii autori cum ar fi M. Laufer și E. Laufer înseamnă a gândi că doar un adolescent bolnav poate atenta la viața sa, și că
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
este unicul proprietar al corpului său. Sofism pentru care medicina nu este vinovată, vor spune poate unii cititori, dar acesta este paradoxul în care trăiesc medicul și pacientul său și care este, de asemenea, cauza multor ambiguități privind tentativa de suicid la adolescență, explicând poate faptul că fiecare înțelege intuitiv despre ce este vorba atunci când avem de a face cu o tentativă de suicid deși, în același timp, societatea rămâne incapabilă să-i dea o definiție „științifică” utilizabilă. SINUCIDEREA: CÂTEVA DATE
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
care trăiesc medicul și pacientul său și care este, de asemenea, cauza multor ambiguități privind tentativa de suicid la adolescență, explicând poate faptul că fiecare înțelege intuitiv despre ce este vorba atunci când avem de a face cu o tentativă de suicid deși, în același timp, societatea rămâne incapabilă să-i dea o definiție „științifică” utilizabilă. SINUCIDEREA: CÂTEVA DATE EPIDEMIOLOGICE ȘI CLINICE În Franța, la fel ca și în multe țări industrializate, sinuciderea este cea de a doua cauză de deces, după
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
suicidar, heterogenitate în mod foarte strâns legată de contextul psihosocial și de capacitatea de comunicare a individului. Aceste rezultate par să arate, de asemenea, că populația „sinucigașilor” nu coincide exact cu cea a „celor care au avut o tentativă de suicid”. TENTATIVELE DE SUICID: EPIDEMIOLOGIE În ancheta lui Choquet și colab. (1994) realizată asupra unui grup de adolescenți școlarizați, frecvența tentativelor de suicid este estimată la 6,5% (fete: 8%; băieți: 5%) și 1,3% dintre adolescenți au fost spitalizați din
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
mod foarte strâns legată de contextul psihosocial și de capacitatea de comunicare a individului. Aceste rezultate par să arate, de asemenea, că populația „sinucigașilor” nu coincide exact cu cea a „celor care au avut o tentativă de suicid”. TENTATIVELE DE SUICID: EPIDEMIOLOGIE În ancheta lui Choquet și colab. (1994) realizată asupra unui grup de adolescenți școlarizați, frecvența tentativelor de suicid este estimată la 6,5% (fete: 8%; băieți: 5%) și 1,3% dintre adolescenți au fost spitalizați din această cauză. Aceste
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
de asemenea, că populația „sinucigașilor” nu coincide exact cu cea a „celor care au avut o tentativă de suicid”. TENTATIVELE DE SUICID: EPIDEMIOLOGIE În ancheta lui Choquet și colab. (1994) realizată asupra unui grup de adolescenți școlarizați, frecvența tentativelor de suicid este estimată la 6,5% (fete: 8%; băieți: 5%) și 1,3% dintre adolescenți au fost spitalizați din această cauză. Aceste procente sunt foarte apropiate de cele constatate în alte țări: 3,3-8,3% (Gould și colab., 1998; Roberts și
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
Această frecvență este în creștere de mai multe decenii, această situație fiind identică și în Statele Unite unde numărul sinuciderilor s-ar fi triplat în ultimii 40 de ani (McKeown și colab., 1998). Dintre adolescenții care au efectuat o tentativă de suicid, 25% în medie au recidivat (vezi capitolul 10). Diferența dintre morbiditatea tentativelor de suicid și mortalitatea prin sinucidere în funcție de sex este o informație epidemiologică bine cunoscută (în medie, pentru categoria de vârstă 15-24 ani avem o morbiditate suicidară de 500
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
în Statele Unite unde numărul sinuciderilor s-ar fi triplat în ultimii 40 de ani (McKeown și colab., 1998). Dintre adolescenții care au efectuat o tentativă de suicid, 25% în medie au recidivat (vezi capitolul 10). Diferența dintre morbiditatea tentativelor de suicid și mortalitatea prin sinucidere în funcție de sex este o informație epidemiologică bine cunoscută (în medie, pentru categoria de vârstă 15-24 ani avem o morbiditate suicidară de 500/100000 la fete și de 200/100 000 la băieți, în timp ce în 75% dintre
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
o morbiditate suicidară de 500/100000 la fete și de 200/100 000 la băieți, în timp ce în 75% dintre cazurile de mortalitate unul este băiat). Pornind de la două studii epidemiologice, unul asupra unei populații clinice (adolescenți spitalizați pentru tentative de suicid) și altul asupra populației generale (Choquet, 1994), Gasquet și Choquet (1994) constată un profil diferit la adolescenții predispuși la sinucidere în funcție de sex. În general, băieții predispuși la sinucidere prezintă o supramorbiditate psihologică (nervozitate, depresivitate, crize de plâns, probleme de somn
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
diferențiază net de băieții care sunt non-predispuși la sinucidere. Băieții predispuși la sinucidere se aseamănă cu populația feminină generală prin câteva elemente (semne ale unei stări depresive, tulburări funcționale). În afară de acestea, ei au mai des decât fetele cu tentativă de suicid probleme școlare: repetarea anului, eșec școlar. După unii autori: „Aceste rezultate sugerează deci faptul că gravitatea crescută a tentativelor de suicid ale băieților nu se datorează doar recurgerii la mijloace diferite pentru a se sinucide, ci este datorată și diferențelor
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
elemente (semne ale unei stări depresive, tulburări funcționale). În afară de acestea, ei au mai des decât fetele cu tentativă de suicid probleme școlare: repetarea anului, eșec școlar. După unii autori: „Aceste rezultate sugerează deci faptul că gravitatea crescută a tentativelor de suicid ale băieților nu se datorează doar recurgerii la mijloace diferite pentru a se sinucide, ci este datorată și diferențelor psihopatologice...”. Conduitele asociate tentativei de suicid la băiat sunt dovada unui „profil depresiv” mai accentuat decât la fetele predispuse la sinucidere
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
școlar. După unii autori: „Aceste rezultate sugerează deci faptul că gravitatea crescută a tentativelor de suicid ale băieților nu se datorează doar recurgerii la mijloace diferite pentru a se sinucide, ci este datorată și diferențelor psihopatologice...”. Conduitele asociate tentativei de suicid la băiat sunt dovada unui „profil depresiv” mai accentuat decât la fetele predispuse la sinucidere. TENTATIVELE DE SUICID: CLINICA Datorită frecvenței lor, cât și morbidității și mortalității asociate acestora, tentativele de suicid au devenit o prioritate în ceea ce privește prevenția în domeniul
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
nu se datorează doar recurgerii la mijloace diferite pentru a se sinucide, ci este datorată și diferențelor psihopatologice...”. Conduitele asociate tentativei de suicid la băiat sunt dovada unui „profil depresiv” mai accentuat decât la fetele predispuse la sinucidere. TENTATIVELE DE SUICID: CLINICA Datorită frecvenței lor, cât și morbidității și mortalității asociate acestora, tentativele de suicid au devenit o prioritate în ceea ce privește prevenția în domeniul sănătății publice. Sinuciderea constituie a doua cauză a mortalității la adolescenții cu vârste între 15-24 ani în Franța
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
datorată și diferențelor psihopatologice...”. Conduitele asociate tentativei de suicid la băiat sunt dovada unui „profil depresiv” mai accentuat decât la fetele predispuse la sinucidere. TENTATIVELE DE SUICID: CLINICA Datorită frecvenței lor, cât și morbidității și mortalității asociate acestora, tentativele de suicid au devenit o prioritate în ceea ce privește prevenția în domeniul sănătății publice. Sinuciderea constituie a doua cauză a mortalității la adolescenții cu vârste între 15-24 ani în Franța ca și în marea majoritate a țărilor industrializate. Tentativele de suicid sunt, de asemenea
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
acestora, tentativele de suicid au devenit o prioritate în ceea ce privește prevenția în domeniul sănătății publice. Sinuciderea constituie a doua cauză a mortalității la adolescenții cu vârste între 15-24 ani în Franța ca și în marea majoritate a țărilor industrializate. Tentativele de suicid sunt, de asemenea, la originea unui număr mare de consultații în regim de urgență, respectiv de spitalizare în secții specializate. Numeroase articole și cercetări le sunt consacrate, încercând să precizeze factorii de risc pentru a stabili măsurile de prevenție. Dar
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
de spitalizare în secții specializate. Numeroase articole și cercetări le sunt consacrate, încercând să precizeze factorii de risc pentru a stabili măsurile de prevenție. Dar, așa cum spuneam în introducere, la ora actuală nu există un consens în ceea ce privește definiția tentativelor de suicid, ceea ce face ca rezultatele diferitelor studii să fie dificil de comparat. Ce putem înregistra ca tentativă de suicid? O „simplă” zgârietură a încheieturii mânii sau înghițirea câtorva comprimate de benzidiazepine sunt comparabile în plan psihopatologic unei aruncări de la fereastră sau
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
pentru a stabili măsurile de prevenție. Dar, așa cum spuneam în introducere, la ora actuală nu există un consens în ceea ce privește definiția tentativelor de suicid, ceea ce face ca rezultatele diferitelor studii să fie dificil de comparat. Ce putem înregistra ca tentativă de suicid? O „simplă” zgârietură a încheieturii mânii sau înghițirea câtorva comprimate de benzidiazepine sunt comparabile în plan psihopatologic unei aruncări de la fereastră sau utilizării unei arme de foc? Autorii au încercat adesea să rezolve această problemă definind unele criterii privind gravitatea
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
plan psihopatologic unei aruncări de la fereastră sau utilizării unei arme de foc? Autorii au încercat adesea să rezolve această problemă definind unele criterii privind gravitatea. Astfel Beautrais și colab. (1996) nu se referă în studiul lor decât la tentativele de suicid „grave din punct de vedere medical”, pe care le definesc astfel: tentativă de suicid care a dus la o spitalizare mai lungă de 24 de ore și care a necesitat recurgerea la: - o secție de terapii intensive (reanimare medicală, compartiment
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
încercat adesea să rezolve această problemă definind unele criterii privind gravitatea. Astfel Beautrais și colab. (1996) nu se referă în studiul lor decât la tentativele de suicid „grave din punct de vedere medical”, pe care le definesc astfel: tentativă de suicid care a dus la o spitalizare mai lungă de 24 de ore și care a necesitat recurgerea la: - o secție de terapii intensive (reanimare medicală, compartiment sub presiune, secție pentru arși etc.); - intervenție chirurgicală sub anestezie generală; - sau la un
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]