2,132 matches
-
în care leziunile osoase coincid cu progresia rapidă a retinopatiei, iar importanța macroangiopatiei este subliniată de cazurile în care angioplastia conduce la rezoluția leziunilor osoase. Un factor patogenic important este și deformarea în equin a piciorului. Aceasta se datorează scurtării tendonului lui Ahile ca rezultat al dispariției elasticității fibrelor de colagen explicată probabil prin acumularea la acest nivel a produșilor finali de glicozilare enzimatică. Infecția, atunci când apare, favorizează progresia rapidă a bolii. Aceste procese conduc la modificări osoase (osteopenie, osteoliză - prin
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
o întrebare adiacentă, pentru că sunt coregrafii în ale căror spectacole muzica lipsește cu desăvârșire. Se dansează pe/în liniște. G.C. Se poate și asta, sigur. A.V. Și atunci, există o muzică implicită? G.C. Este muzica sferelor, deja și muzica tendoanelor, a oaselor care mai trosnesc... Dar este și muzica pașilor, a suflului, s-au făcut spectacole pe muzica dansatorului care respiră, sau pe bătăile inimii. Bineînțeles că acum totul este posibil asta-i foarte frumos. Nu mai e ca înainte
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1452_a_2750]
-
în timpul mersului, alergării sau săriturii. Contactul piciorului cu solul are ca efect solicitarea mecanică a sistemului morfofuncțional os-ligament-tendon, efect care poate conduce, în anumite condiții, la apariția unor traumatisme. Cunoașterea acestor solicitări, respectiv a forțelor care apar în ligamente și tendoane, știut fiind faptul că ligamentele cedează primele la suprasolicitările critice, pentru diverse poziții ale piciorului la contactul cu solul, oferă posibilitatea evaluării limitelor până la care întregul sistem articular este în echilibru. Valoarea forței medii de impact cu solul depinde de
Cercetări privind modelarea biomecanică a sistemului locomotor uman cu aplicabilitate în recuperarea medicală şi Sportivă by Mihai-Radu IACOB () [Corola-publishinghouse/Science/100990_a_102282]
-
fiecare sistem, aparat sau organ este un model mai mult sau mai puțin complet al realității. Complexitatea sistemului locomotor uman, alcătuit din 26 de segmente osoase, 430 de mușchi striați, 310 articulații, la care se adaugă întreaga structură formată din tendoane și ligamente, face ca modelarea biomecanică structurală, cinematică și dinamică să fie foarte dificilă. Modelele biomecanice sunt create, în multe situații, doar pentru a răspunde, într-o mai mică sau mai mare măsură, unor cerințe, care pot fi: -medicale, de
Cercetări privind modelarea biomecanică a sistemului locomotor uman cu aplicabilitate în recuperarea medicală şi Sportivă by Mihai-Radu IACOB () [Corola-publishinghouse/Science/100990_a_102282]
-
s-a formulat un model fizic, au fost definiți parametrii de poziție ai modelului propus și matricile asociate ale vectorilor de poziție. A fost elaborat un model static articular necesar pentru calcularea forțelor din ligamentele (lateral și medial) și din tendonul lui Achile, simularea și analiza situațiilor critice ale piciorului, cât și pentru studiul creșterii performanțelor unghiulare a mișcării pasive articulare și au fost definite funcțiile de influență în recuperarea medicală și sportivă. Capitolul 4 tratează cercetările experimentale realizate pentru confirmarea
Cercetări privind modelarea biomecanică a sistemului locomotor uman cu aplicabilitate în recuperarea medicală şi Sportivă by Mihai-Radu IACOB () [Corola-publishinghouse/Science/100990_a_102282]
-
în osteoporoză sau refacerea țesutului osos în urma unor traumatisme, fie negative, cum ar fi, de exemplu, apariția unor mișcări necontrolate care pot provoca leziuni ale osului. Țesutul conjunctiv fibros formează organe de sine stătătoare, cu funcții bine determinate, cum sunt: tendoanele, aponevrozele, ligamentele elastice, ligamentele articulare. Aceste țesuturi au o vascularizație foarte redusă, hrănindu-se îndeosebi prin inhibiție. Rolul funcțional al țesutului fibros este prin excelență mecanic, fiind situat în locurile unde există frecare, tracțiune și presiune maximă. Există următoarele tipuri
Cercetări privind modelarea biomecanică a sistemului locomotor uman cu aplicabilitate în recuperarea medicală şi Sportivă by Mihai-Radu IACOB () [Corola-publishinghouse/Science/100990_a_102282]
-
în locurile unde există frecare, tracțiune și presiune maximă. Există următoarele tipuri de țesut conjunctiv fibros: dermocapsular (intră în structura dermei pielii și formează capsulele diferitelor organe, precum capsula ficatului, a splinei, a ganglionilor limfatici etc.), tendinos (intră în constituția tendoanelor și a unor ligamente articulare), ligamentar (intră în constituția ligamentelor articulare și a celor elastice), aponevrotic (se găsește în constituția unor membrane fibroase rezistente care îmbracă mușchii scheletici și îi leagă de os prin intermediul tendoanelor) și lamelar (se găsește în
Cercetări privind modelarea biomecanică a sistemului locomotor uman cu aplicabilitate în recuperarea medicală şi Sportivă by Mihai-Radu IACOB () [Corola-publishinghouse/Science/100990_a_102282]
-
etc.), tendinos (intră în constituția tendoanelor și a unor ligamente articulare), ligamentar (intră în constituția ligamentelor articulare și a celor elastice), aponevrotic (se găsește în constituția unor membrane fibroase rezistente care îmbracă mușchii scheletici și îi leagă de os prin intermediul tendoanelor) și lamelar (se găsește în constituția corneei, a firului de păr și a nervilor). Ligamentele articulare sunt benzi fibroase care se inseră pe oasele ce se articulează între ele, contribuind la menținerea contactului dintre suprafețele articulare [106]. Se deosebesc ligamente
Cercetări privind modelarea biomecanică a sistemului locomotor uman cu aplicabilitate în recuperarea medicală şi Sportivă by Mihai-Radu IACOB () [Corola-publishinghouse/Science/100990_a_102282]
-
ligamente intracapsulare și ligamente extracapsulare. Proprietățile fizice ale tuturor țesuturilor de legătură, precum ligamentele, sunt clasificate în două categorii generale: materiale și structurale. Din punct de vedere material, ligamentele se împart în: -ligamente capsulare; -ligamente tendinoase, rezultate prin transformarea unor tendoane (exemplu, ligamentul patelar al genunchiului); -ligamente musculare, care provin prin atrofierea unor fascicule musculare; -ligamente fibrozate. Din punct de vedere structural, toate ligamentele sunt rezistente și inextensibile. În același timp, ele sunt suficient de flexibile încât să nu împiedice executarea
Cercetări privind modelarea biomecanică a sistemului locomotor uman cu aplicabilitate în recuperarea medicală şi Sportivă by Mihai-Radu IACOB () [Corola-publishinghouse/Science/100990_a_102282]
-
sau la obținerea unor valori eronate. Măsurarea ariei secțiunii transversale a ligamentului prin măsurători directe nu este posibilă în mod practic datorită formei neregulate și complexe a geometriei secțiunii ligamentare. O sinteză a valorilor forțelor critice pentru ligamentele piciorului și tendonul lui Achile găsite în literatura de specialitate este prezentată în tabelul 2.4. Țesutul conjunctiv cartilaginos este caracterizat printr-o compoziție chimică și proprietăți fizice adaptate funcției mecanice pe care o îndeplinește: elasticitate la presiune și rezistență mare la frecare
Cercetări privind modelarea biomecanică a sistemului locomotor uman cu aplicabilitate în recuperarea medicală şi Sportivă by Mihai-Radu IACOB () [Corola-publishinghouse/Science/100990_a_102282]
-
auditiv extern, în unele cartilaje ale laringelui etc.) și fibros, care conține în substanța fundamentală un mare număr de fibre colagene așezate paralel între ele și grupate în benzi (se găsește în discurile intervertebrale, la locul de unire a anumitor tendoane cu osul etc.). Țesutul cartilaginos hialin permite atât compresibilitatea, cât și elasticitatea atunci când este supus unei încărcări mecanice,asigurând în acest mod amortizarea articulară. În figura 2.14 este prezentată o imagine artroscopică a unei articulații, fiind relevate zonele cartilaginoase
Cercetări privind modelarea biomecanică a sistemului locomotor uman cu aplicabilitate în recuperarea medicală şi Sportivă by Mihai-Radu IACOB () [Corola-publishinghouse/Science/100990_a_102282]
-
atunci când forța de tracțiune are direcția paralelă cu direcția predominantă a fibrelor. Curba tensiune-deformație specifică este reprezentată în figura 2.19. Cu toate acestea, proprietățile mecanice ale cartilajului, în privința solicitării de tracțiune, sunt mult mai slabe decât ale ligamentelor sau tendoanelor, explicația putând fi găsită atât în conținutul mai redus în colagen al cartilajului, cât și în structura neomogenă a țesutului cartilaginos. Solicitarea de compresiune se realizează atunci când două suprafețe cartilaginoase opuse vin în contact. În această situație, forța este transferată
Cercetări privind modelarea biomecanică a sistemului locomotor uman cu aplicabilitate în recuperarea medicală şi Sportivă by Mihai-Radu IACOB () [Corola-publishinghouse/Science/100990_a_102282]
-
de amortizor al cartilajului. Un alt tip de țesut cartilaginos este cel fibros, denumit și fibrocartilaj, cu un rol important în dispersia tensiunilor mecanice la nivelul zonelor în care este prezent. Acest țesut se găsește în zonele de inserție a tendoanelor și ligamentelor pe oase, la nivelul meniscurilor genunchiului, în zona condrală (de legătură coaste-stern), în discurile intervertebrale, la nivelul simfizei pubiene etc., realizând o mai bună flexibilitate în zona respectivă (torace, pelvis etc.). Caracteristici geometrice, structurale și cinematice ale articulațiilor
Cercetări privind modelarea biomecanică a sistemului locomotor uman cu aplicabilitate în recuperarea medicală şi Sportivă by Mihai-Radu IACOB () [Corola-publishinghouse/Science/100990_a_102282]
-
modele analitice active; -dezvoltarea programelor specializate de reconstrucție în 3D a sistemelor anatomice, pe baza investigațiilor CT sau MRI, pentru a putea efectua analize individualizate și a proiecta, în timp real, sistemele tehnice necesare reconstrucțiilor osoase; - evaluarea aspectelor biomecanice ale tendoanelor și ligamentelor din structurile articulare și de putere (musculare), pentru a le putea cuprinde în modele unitare; -evaluarea factorilor de risc; -evaluarea unor factori mecanici externi asupra sistemului locomotor, atât pentru recuperarea medicală, cât și pentru antrenament; evaluarea efectelor nocive
Cercetări privind modelarea biomecanică a sistemului locomotor uman cu aplicabilitate în recuperarea medicală şi Sportivă by Mihai-Radu IACOB () [Corola-publishinghouse/Science/100990_a_102282]
-
de flexie plantară și dorsală, necesară propulsiei corpului, inclusiv în săritura corpului din alergare, se datorează, în principal, mușchiului triceps sural (format din mușchii gemeni și solear), cel mai voluminos mușchi al gambei, care se inseră inferior pe calcaneu prin intermediul tendonului lui Achile. Definirea modelului fizic Un model geometric simplificat al articulației gambei, în care sunt relevate ligamentele și tendonul lui Achile, este reprezentat în figura 3.3 [10, 23, 28, 30, 79, 7180]. Funcție de talia (înălțimea) subiectului uman, evidențiată prin
Cercetări privind modelarea biomecanică a sistemului locomotor uman cu aplicabilitate în recuperarea medicală şi Sportivă by Mihai-Radu IACOB () [Corola-publishinghouse/Science/100990_a_102282]
-
triceps sural (format din mușchii gemeni și solear), cel mai voluminos mușchi al gambei, care se inseră inferior pe calcaneu prin intermediul tendonului lui Achile. Definirea modelului fizic Un model geometric simplificat al articulației gambei, în care sunt relevate ligamentele și tendonul lui Achile, este reprezentat în figura 3.3 [10, 23, 28, 30, 79, 7180]. Funcție de talia (înălțimea) subiectului uman, evidențiată prin cota “H”, se pot calcula antropometric toate dimensiunile necesare studiului biomecanic al articulației gleznei, așa cum se prezintă în figura
Cercetări privind modelarea biomecanică a sistemului locomotor uman cu aplicabilitate în recuperarea medicală şi Sportivă by Mihai-Radu IACOB () [Corola-publishinghouse/Science/100990_a_102282]
-
exterior (calcaneo-fibular) cu osul calcaneu, respectiv dintre punctele D și P, considerând că există simetrie geometrică pentru aceste puncte de inserție față de axa verticală ce trece prin centru geometric al articulației gleznei; c - reprezintă distanța dintre punctul de inserție a tendonului lui Achile pe calcaneu, notat cu B și punctul distal de legătură a ligamentului deltoid cu oasele tarsiene, notat cu D; d - reprezintă distanța măsurată pe verticală, dintre centrul geometric al articulației gleznei și punctul de inserție pe tibie a
Cercetări privind modelarea biomecanică a sistemului locomotor uman cu aplicabilitate în recuperarea medicală şi Sportivă by Mihai-Radu IACOB () [Corola-publishinghouse/Science/100990_a_102282]
-
reprezintă distanța măsurată pe verticală, dintre centrul geometric al articulației gleznei și punctul de inserție pe tibie a mușchiului solear, notat cu C, știut fiind faptul că acest mușchi face legătura între gambă și picior folosind ca terminație pe calcaneu tendonul lui Achile; e - reprezintă distanța măsurată pe verticală, dintre centrul geometric al articulație gleznei și punctul proximal de legătură a celor două ligamente laterale (deltoid și calcaneo-fibular) cu gamba, respectiv tibia și fibula; h - reprezintă înălțimea piciorului, măsurată pe verticală
Cercetări privind modelarea biomecanică a sistemului locomotor uman cu aplicabilitate în recuperarea medicală şi Sportivă by Mihai-Radu IACOB () [Corola-publishinghouse/Science/100990_a_102282]
-
reprezentat în figura 3.6, când, sprijinirea piciorului pe sol se realizează numai în punctul A, aceasta fiind una dintre pozițiile de sprijin cele mai dezavantajoase care pot conduce la ruperea ligamentului lateral opus suprasolicitat sau chiar, în extremis, a tendonului lui Achile. În figura 3.6, punctul H reprezintă centrul de greutate al corpului, poziția de sprijin fiind pe un singur picior (unipodal) în punctul A, definit anterior. Toate celelalte puncte notate în figura 3.6 au fost descrise anterior
Cercetări privind modelarea biomecanică a sistemului locomotor uman cu aplicabilitate în recuperarea medicală şi Sportivă by Mihai-Radu IACOB () [Corola-publishinghouse/Science/100990_a_102282]
-
puncte notate în figura 3.6 au fost descrise anterior. Datorită sprijinirii numai în punctul A, forța de greutate a întregului corp, notată cu mg, unde m este masa corpului iar g accelerația gravitațională, va influența major solicitarea mecanică a tendonului lui Achile BC și a ligamentului lateral DE, putându-se ajunge la ruperea acestora. Parametrii rotației piciorului Pentru a putea scrie ecuațiile de echilibru, trebuie determinate coordonatele punctelor A, B, C, D, E, P și H, definite anterior. În acest
Cercetări privind modelarea biomecanică a sistemului locomotor uman cu aplicabilitate în recuperarea medicală şi Sportivă by Mihai-Radu IACOB () [Corola-publishinghouse/Science/100990_a_102282]
-
ecuații obținut, se interpretează rezultatele. Dacă problema admite matematic mai multe soluții, se alege, pe considerații practice, soluția reală care corespunde sensului fizic al problemei. Prin rezolvarea problemei de echilibru static se pot determina forțele care apar în articulație, în tendonul lui Achile și într-unul dintre ligamentele laterale care este solicitat la întindere, atunci când piciorul este poziționat defectuos, așa cum sugerează reprezentarea din figura 3.11. Pentru a rezolva problema de echilibru static, se consideră faptul că piciorul a ajuns în
Cercetări privind modelarea biomecanică a sistemului locomotor uman cu aplicabilitate în recuperarea medicală şi Sportivă by Mihai-Radu IACOB () [Corola-publishinghouse/Science/100990_a_102282]
-
și inversie - eversie , , șicunoscute. Solicitările mecanice ale piciorului Izolând piciorul din ansamblul articular al gleznei, se pot considera, în general, următoarele categorii de forțe care pot acționa asupra sa: forțele exterioare (de rezistență utilă) și (activă, de exemplu forța din tendonul lui Achile, dintr-un ligament, mușchi etc.), forța de legătură exterioară (din reazemul simplu A) și forța de legătură interioară din articulația gleznei B, notată (indicii “12” reprezintă acțiunea piciorului asupra gambei), așa cum se observă schematizat în figura 3.12
Cercetări privind modelarea biomecanică a sistemului locomotor uman cu aplicabilitate în recuperarea medicală şi Sportivă by Mihai-Radu IACOB () [Corola-publishinghouse/Science/100990_a_102282]
-
gleznei B, notată (indicii “12” reprezintă acțiunea piciorului asupra gambei), așa cum se observă schematizat în figura 3.12. Încărcările mecanice care se consideră că acționează asupra piciorului, conform modelului fizic propus, sunt: forțele din ligamentul lateral solicitat (Fe1) și respectiv tendonul lui Achile (Fe2), reacțiunea normală din punctul de contact, notată cu N, forța de frecare Ff și forța de legătură interioară sau reacțiunea din articulația gleznei, notată cu R. În figura 3.13 este reprezentat schematizat piciorul, cu încărcările mecanice
Cercetări privind modelarea biomecanică a sistemului locomotor uman cu aplicabilitate în recuperarea medicală şi Sportivă by Mihai-Radu IACOB () [Corola-publishinghouse/Science/100990_a_102282]
-
cazul unui “pas greșit”. Cu “mg” s-a notat forța de greutate a corpului care se transmite prin intermediul gleznei asupra articulației gambei. Tot la fel ca la picior, forțele Fe1 și Fe2 sunt forțele din ligamentul lateral solicitat și respectiv tendonul lui Achile. Ecuațiile echilibrului static Pentru cele două corpuri, picior și gambă, se scriu ecuațiile corespunzătoare de echilibru static, în cazul “pasului greșit”, aplicând metoda izolării corpurilor. Ecuațiile scalare de echilibru de forțe pentru cele două corpuri sunt(conform fig
Cercetări privind modelarea biomecanică a sistemului locomotor uman cu aplicabilitate în recuperarea medicală şi Sportivă by Mihai-Radu IACOB () [Corola-publishinghouse/Science/100990_a_102282]
-
30) , (3.31) , (3.32) , (3.33) , (3.34) unde: -Fe1x, Fe1y, Fe1z sunt componentele forței din ligamentul lateral solicitat la întindere pe direcția celor trei axe de referință, Ox, Oy și Oz; -Fe2x, Fe2y, Fe2z sunt componentele forței din tendonul lui Achile pe direcția celor trei axe de referință, Ox, Oy și Oz; -Rx, Ry, Rz sunt componentele forței de reacțiune din articulația gleznei pe direcția celor trei axe de referință, Ox, Oy și Oz; -Ffx, Ffy sunt componentele forței
Cercetări privind modelarea biomecanică a sistemului locomotor uman cu aplicabilitate în recuperarea medicală şi Sportivă by Mihai-Radu IACOB () [Corola-publishinghouse/Science/100990_a_102282]