1,436 matches
-
ameliorare a masei ventriculului stâng, a diametrelor telediastolic și telesistolic, precum și a fracției de scurtare doar la 53%, 60%, 51%, respectiv 67% dintre pacienți. Mai mult, nu a fost observat nici un beneficiu de supraviețuire legat de această ameliorare structurală! Pacienții transplantați care au decedat prezentau pretransplant un cord semnificativ mai dilatat și o disfuncție sistolică mai severă comparativ cu supraviețuitorii; în schimb, între decedați și supraviețuitori nu a fost evidențiată nici o diferență ecocardiografică la evaluarea efectuată posttransplant, ceea ce probează faptul că
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
severă comparativ cu supraviețuitorii; în schimb, între decedați și supraviețuitori nu a fost evidențiată nici o diferență ecocardiografică la evaluarea efectuată posttransplant, ceea ce probează faptul că modificările de structură și funcție cardiacă, o dată apărute, regresează insuficient și influențează decisiv supraviețuirea pacientului transplantat, chiar și la mulți ani de la dispariția mediului uremic. în concluzie, terapia anomaliilor structurale trebuie inițiată precoce, din stadiul de apariție, anterior dezvoltării leziunilor cardiace ireversibile [Amann și Ritz, 1997]. Tratamentul cu EPO al anemiei renale atenuează și manifestările cardiopatiei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
în Lancet a unui transplant pulmonar reușit efectuat de Steen, la care organul a provenit de la un donator aflat în moarte clinică, procedura a fost adoptată de câteva centre de transplant, înregistrând rezultate similare ca în cazurile la care organul transplantat a provenit de la un donator cadavru aflat în moarte cerebrală (Heart beating donor). Această strategie este o oportunitate de creștere a numărului de donatori. Donatorul viu Donatorul uman (living related donation): recoltarea de la un donator în viață s-a făcut
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLEMENS AIGNER, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92112_a_92607]
-
Se datorează unei evaluări deficitare pretransplant a compatibilității dintre donator și receptor. Principalul diagnostic diferențial se face cu leziunea de ischemie - reperfuzie. Anticorpii preformați anti HLA sau anti ABO, pot declanșa o reacție umorală fulminantă împotriva endoteliului vascular din plămânul transplantat, ce antrenează tromboza vaselor sanguine și insuficiența consecutivă a grefei; reacția poate să apară într-un interval de câteva minute până la câteva ore de la transplant. Rejecția hiperacută are un prognostic nefavorabil și poate duce la pierderea primitorului. Rejecția acută: Poate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLEMENS AIGNER, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92112_a_92607]
-
se face prin administrarea intravenoasă de amphotericină, urmată de itraconazol pe cale orală. Infecțiile cu protozoari, în special cu Pneumocystis carinii sau Toxoplasma gondii sunt prevenite prin administrarea, de lungă durată, de trimetoprim/sulfametrol (3 zile pe săptămână). Malignitatea: La pacienții transplantați incidența tumorală este mai mare decât în mod normal, datorită imunosupresiei. Limfoamele non-hodgkiniene apar, tipic, la 3-12 luni după transplantare. Maladia limfoproliferativă post-transplant (MLPT) este asociată cu virusul Epstein Barr (VEB); receptorii VEB negativ au un risc major. MLPT se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLEMENS AIGNER, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92112_a_92607]
-
alte situații, sistemul HLA nu funcționează corespunzător, ducând la susceptibilitate crescută față de anumite boli infecțioase, față de unele cancere, față de procese autoimune. În sfârșit, există situații în care sistemul HLA funcționează „prea bine”, ducând la respingerea prematură a unor organe/țesuturi transplantate. 6.6.1. Deficiența moleculelor HLA Cel mai dramatic exemplu în care sistemul HLA nu funcționează este reprezentat de situațiile în care expresia moleculelor HLA pe suprafața limfocitară se face la un nivel foarte scăzut, uneori apropiat de zero. Formele
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Loreta Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91982_a_92477]
-
confruntate cu prezența unor molecule de histocompatibilitate străine (chiar și de la aceiași specie), ele vor fi foarte puternic activate de către acestea și vor răspunde cu un atac imun fulminant care se va solda în final cu distrugerea organului sau țesutului transplantat (Colvin, 1990). Moleculele TCR de pe suprafața limfocitelor T ale primitorului pot recunoaște moleculele HLA alogenice (ale donatorului) de pe suprafața celulelor prezentatoare de antigen din organul transplantat, fenomen care a primit numele de prezentare directă. În acest caz, de regulă limfocitele
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Loreta Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91982_a_92477]
-
atac imun fulminant care se va solda în final cu distrugerea organului sau țesutului transplantat (Colvin, 1990). Moleculele TCR de pe suprafața limfocitelor T ale primitorului pot recunoaște moleculele HLA alogenice (ale donatorului) de pe suprafața celulelor prezentatoare de antigen din organul transplantat, fenomen care a primit numele de prezentare directă. În acest caz, de regulă limfocitele T recunosc și peptidele legate de către moleculele HLA alogenice, dar în majoritatea cazurilor reacționează doar împotriva moleculei HLA, neglijând total peptidele legate. De asemenea, limfocitele T
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Loreta Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91982_a_92477]
-
din moleculele HLA alogenice (ale donatorului) preluate de către celulele prezentatoare de antigen proprii gazdei, fenomen care a primit numele de prezentare indirectă (Gould și Auchincloss, 1999). În acest caz peptidele prezentate provin din degradarea moleculelor HLA alogenice eliberate din organul transplantat. Pentru evitarea situațiilor de mai sus care duc la rejetul grefei, actual se încearcă transplantarea de la donatori cât mai apropiați HLA cu primitorul. Totuși, chiar și în cazul unei perechi donator/primitor identici din punct de vedere al moleculelor HLA
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Loreta Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91982_a_92477]
-
mitică universală sau - mai particulară - de plai mioritic domină poezia și mitopoetica lui V. Caracterele esențiale ale creației sale sunt organic legate de lupta pentru afirmarea românismului: mesianism, cantabilitate clasicistă și folclorizantă, simplitate a formulelor, dramatism de esență baladescă, eminescianism transplantat pe solul modernității. „Păstrând proporțiile, el și generația sa reprezintă pentru această provincie românească năpăstuită mereu de istorie ceea ce a fost, la începutul secolului, generația lui Goga pentru Transilvania. Similitudinea de destin are și o prelungire în plan poetic. Sub
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/290559_a_291888]
-
Ca urinar ↑ PTH ↑ 1,25 (OH)2D ↑ resorbția osoasă ↓Ca seric ↑ absorbția Ca HIPERCALCIURIA RENALĂ recurentă cu evoluție spre insuficiență renală cronică progresivă. Tulburarea metabolică face inutil chiar și transplantul renal (apar depozite de oxalat de calciu și În rinichiul transplantat). b) deficit În vitamina B6; c) supradozaj cu metoxifluran (care este transformat În final În oxalat). Trebuie menționat că În organism sinteza de oxalat se face prin: oxidarea acidului ascorbic (rezultă cam 35% din producția totală de oxalat). Administrarea per
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
mea.“ În biologie există de aproape un secol noțiunea de self, adică de-al tău. Poți să-ți înghiți saliva pe care o ai în gură pentru că este de-a ta; în schimb, corpul tău ar putea respinge un rinichi transplantat pentru că nu este de-al tău. Un om ar putea să atingă cu gura lui ceva considerat deja de-al său, familiar, compatibil, comestibil chiar. Nu întâmplător, unele fete nu se pot săruta nici în ruptul capului cu un african
Lecții particulare : cum sã iei în serios viața sexuală by dr. Cristian Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/1331_a_2697]
-
modului în care pacientul face progrese pe planul redobândirii capacității motrice și psihomotrice. COMPATIBILITATE (< fr. compatibilité) - Modul în care sistemul de apărare al organismului poate tolera prezența unei substanțe străine, cum ar fi, de exemplu, sângele trasfuzat sau un organ transplantat. Există compatibilitate absolută numai între gemeni identici, cum ar fi o transfuzie de sânge între ei, care nu conduce la formarea de anticorpi la primitor. În condițiile unei incompatibilități severe, reacțiile sunt rapide, fiind distrus orice agent necunoscut. COMPENSARE (de la
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
pozitiv, AgHBe pozitiv sau anticorpi anti-Hbe pozitivi; ● ciroza hepatică cu virus B compensata; ● pacienți cu recăderi după tratamentul cu interferon; ● pacienți care nu au răspuns la tratamentul cu interferon; ● pacienți cu ciroza hepatică cu virus B pre-transplant, prevenirea reinfecției ficatului transplantat, hepatită recurenta după transplantul hepatic; ● purtători de virus B care se află sub tratament chimioterapic sau imunosupresiv pentru prevenirea reactivării infecției; ● glomerulonefrita membrano-proliferativa AgHbs pozitivă. 2.2. Schemă de tratament 100 mg de lamivudina/zi pe o durată de 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/149209_a_150538]
-
echivalente în fracționare standard. Doza pe fracțiune in studiile retrospective de RT stereotactica (RTS) a variat între 3 și 16 Gy, iar doza totală între 24 și 54 Gy (tabelul 44). Remisiuni complete histologice au fost confirmate în cazurile ulterior transplantate [14,15]. RTS presupune un număr redus de fracțiuni (3-10 fr), cu concentrarea iradierii în timp scurt (1-3 săptămâni), dar un demers obligator de vizualizare a țintei și de minimizare a mobilității ei pe parcursul iradierii (cu respirația), cu ghidare imagistică
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
preagricole le erau cît se poate de bine cunoscute. Popoarele fără agricultură știu să pîrjolească la sfîrșitul perioadei de vegetație cîmpuri cu plante sălbatice ca să-și asigure o recoltă mai bună anul următor. Ele amenajează în apropierea locuințelor, cu specimene transplantate, grădini ce le oferă legumele și fructele preferate. Creează pentru aceste specii habitate originale, cu grămezi de gunoi, poteci, terenuri curățate prin ardere... Multe plante care vor fi cultivate mai tîrziu au o afinitate pentru aceste soluri modificate și dobîndesc
Toţi sîntem niște canibali by Claude Lévi‑Strauss () [Corola-publishinghouse/Memoirs/613_a_1373]
-
criteriu de selecție a pacienților pentru transplant [137]. Având în vedere că recurenta precoce posttransplant în care CHC ar avea ca sursă fie existența unor metastaze oculte, care nu au fost identificate preoperator, fie o grefare a CTC pe ficatul transplantat se propune o strategie de reducere a riscului de recurenta care presupune:selecția primitorilor pe baza unui nivel scăzut de CTC pretransplant;manipularea atentă intraoperatorie a ficatului pentru a preveni eliberarea de CTC;prevenirea grefării de CTC pe ficatul transplantat
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
transplantat se propune o strategie de reducere a riscului de recurenta care presupune:selecția primitorilor pe baza unui nivel scăzut de CTC pretransplant;manipularea atentă intraoperatorie a ficatului pentru a preveni eliberarea de CTC;prevenirea grefării de CTC pe ficatul transplantat;strategii de chimioterapie care să distrugă CTC sau micrometastazele și manipularea mecanismelor imune care să facă posibil clearance-ul celulelor tumorale [138]. Prezența CTC în CHC se corelează cu prognosticul bazal și răspunsul la tratament, sugerându-se utilizarea în viitor a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
Pacienții cu cel mai mare risc de amputație la 1 an sunt cei cu vârstă înaintată, cu DZ, de sex masculin și tratați prin dializă (versus transplant renal) [Eggers et al., 1999]. Deși amputația este mai puțin frecventă la pacienții transplantați renal (TR) în comparație cu cei dializați, ea rămâne la purtătorii de grefon net mai mare în comparație cu populația generală. Astfel, în Statele Unite, unde vârsta medie a candidaților pentru TR este ridicată, iar rata diabeticilor transplantați este semnificativă, riscul de amputație la 3
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
amputația este mai puțin frecventă la pacienții transplantați renal (TR) în comparație cu cei dializați, ea rămâne la purtătorii de grefon net mai mare în comparație cu populația generală. Astfel, în Statele Unite, unde vârsta medie a candidaților pentru TR este ridicată, iar rata diabeticilor transplantați este semnificativă, riscul de amputație la 3 ani post-TR este de 13-25% [Manske et al., 1997]. în cazul pacienților diabetici, prezența concomitentă a bolii ischemice coronariene reprezintă un factor de risc major pentru amputație la această categorie de pacienți. De
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
stradă curată, liniștită, cu multă verdeață și cu un pârâiaș limpede. Găsești de fapt o stradă situată la periferia orașului, cu praf, cămine de nefamiliști și muzică de fanfară. Ca multe alte orașe ale țării, Vasluiul găzduia mii de muncitori transplantați forțat din mediile sătești. O adunătură de modele În care subcultura trona la loc de cinste. Dar nu-ți pierzi curajul. Asta este important. Intri În școală cu emoție. Este locul tău de muncă. Poate pentru toată viața. Te Întreții
[Corola-publishinghouse/Administrative/1951_a_3276]
-
clasă I și molecule de clasă II. Acestea sunt produse de genele de pe cromosomul 6, grupate (cluster). Clusterul respectiv a fost numit complex major de histocompatibilitate (CMH) deoarece determinanții antigenici de clasă I și II apar dacă organul sau țesuturile transplantate sunt recunoscute ca self sau non self și astfel sunt acceptate sau respinse. La om complexul major de histocompatibilitate mai este cunoscut și sub numele de HLA (antigen leucocitar uman), deoarece a fost mai întâi recunoscut prin analiza reacțiilor dintre
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
intraluminală (IVUS) furnizează date morfologice importante asupra peretelui vasului, dar nu este încă o metodă de rutină. Costul ridicat al cateterului IVUS împiedecă utilizarea mai largă, dar cu toate acestea tehnica IVUS este indispensabilă în diagnosticarea vasculopatiei coronare la cordul transplantat. DESCRIEREA CANTITATIVĂ A ANGIOGRAFIEI CORONARE [10] În evaluarea angiografiei coronare descrierea calitativă a afectării coronariene nu numai a % de stenoză poate ameliora rezultatele. Au fost descrise 2778 coronaro-angiografii efectuate într-un an în termeni calitativi (în cuvinte) și semicantitativ (cu
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
Barnard efectuează la 3 dececembrie 1967 primul transplant cardiac la om. De la această dată, numeroase centre preiau tehnica transplantării cardiace, dar rezultate durabile sunt obținute abia după dezvoltarea unor proceduri complimentare cum a fost biopsia cardiacă pentru monitorizarea rejetului organului transplantat, introducerea ciclosporinei și perfecționarea imunosupresiei, stabilirea criteriilor morții cerebrale. În prezent, Societatea Internațională de Transplantare a Inimii și Plămânului urmărește evoluția aplicării acestor tehnici în întreaga lume și evaluarea științifică a rezultatelor. Mortalitatea operatorie a scăzut sub 10%, supraviețuirea la
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
însușit. Restul anastomozelor decurg în secvența VCS, VCI, AP care încheie reimplantarea cordului la R. Cordul își poate relua activitatea imediat după declampare, după o perioadă de reperfuzie sau fibrilează ventricular până la defibrilare electrică. După reîncălzire și reperfuzie adecvată, cordul transplantat este pus în sarcină progresiv cu precauții pentru evitarea dilatării VD și cu suport inotropic. REZULTATE Supraviețuirea la 1 lună este de 93 %, la un an 85 %, la 3 ani 76% [7]. Supraviețuirea și calitatea vieții la vârstnici este similară
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]