1,204 matches
-
aplicații la nivelul plăgilor, din antichitate și până în prezent. Ca o strategie generală, sunt necesare: - debridarea (chirurgicală/mecanică, chimică sau enzimatică); - sterilizarea și prevenirea suprainfectării (antiseptice și pansamente); - stimularea reparației tisulare. Din acest punct de vedere, tratamentul local ideal, pentru ulcerațiile picioarelor la pacienții cu diabet, ar trebui să aibă următoarele caracteristici (50): - să mențină un mediu umed, - să favorizeze vindecarea leziunii, - să ofere o izolare termică, - să realizeze o protecție mecanică, - frecvența recomandată a schimbării pansamentului să fie minimă, - să
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
și eficientă, și este practic obligatorie dacă sunt prezente infecția și hiperkeratoza perilezională. Debridarea trebuie să fie ” agresivă ”, până la țesuturile viabile, fără a se expune structuri osoase. Singura contraindicație pentru o debridare “ agresivă “ este ischemia periferică severă. Spălarea repetată a ulcerațiilor cu ser fiziologic “ în jet “ este o manoperă foarte eficientă. Aseptizarea și antiseptizarea chimică a ulcerației (soluțiile de betadină sau de acid boric sunt cele mai accesibile ) cât și/sau aplicațile locale de antibiotice sunt încă controversate. Studiile efectuate până în
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
fie ” agresivă ”, până la țesuturile viabile, fără a se expune structuri osoase. Singura contraindicație pentru o debridare “ agresivă “ este ischemia periferică severă. Spălarea repetată a ulcerațiilor cu ser fiziologic “ în jet “ este o manoperă foarte eficientă. Aseptizarea și antiseptizarea chimică a ulcerației (soluțiile de betadină sau de acid boric sunt cele mai accesibile ) cât și/sau aplicațile locale de antibiotice sunt încă controversate. Studiile efectuate până în prezent nu au demonstrat o superioritate evidentă a pansamentelor “ speciale “ (alginați, spume, hidrogeluri, hidrocoloizi), față de “clasicul
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
Dermograft R, factor de creștere derivat din trombocvite, Becaplermin R, factor de creștere al fibroblastiilor, terapia genetică cu celule stem pluripotente ș.a.) - și 101 oxigenoterapia hiperbarică sunt intervenții, unele promițătoare, dar încă în curs de evaluare. “ Punerea în repaus “ a ulcerației prin evitarea oricărei presiuni pe zona respectivă, mai ales a mersului, este de cea mai mare importanță. Aceasta se poate realiza fie prin repaus prelungit la pat (greu de suportat de către pacienți), fie prin contenția rigidă a piciorului (“total contact
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
ore, în 1-2 cicluri/săpt, durata medie a tratamentului fiind de 5 săpt. Chiar dacă durata de timp până la vindecare a fost mai scurtă la grupul tratat cu larve, diferența nu a atins semnificația statistică, însă rata de reducere a suprafeței ulcerațiilor la opt săpt a fost semnificativ mai mare la cei tratați cu larve. Sunt necesare studii prospective, controlate, care să confirme aceste rezultate dar oricum se pare că terapia cu larve nu este inferioară celorlalte intervenții folosite la ora acuală
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
cu siguranță mai avantajoasă din punct de vedere al costurilor. Singurul factor limitant rămâne reținerea pacienților și chiar a medicilor. 5.2.3. Oxigenoterapia hiperbară. Oxigenoterapia hiperbară se bazează pe un raționament fiziopatologic corect, conform căruia aportul local, la nivelul ulcerației, de O2 are importante implicații în vindecarea acesteia. O modalitate de a realiza acest deziderat este creșterea concentrației de O2 în plasmă, prin respirația într-o incintă cu O2 la presiune supra-atmosferică. Din păcate, o evaluare recentă (51) a publicațiilor
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
afecțiuni asociate raport cost/eficiență etc.) și abia apoi bacteriologice, în luarea deciziilor. În ceea ce privește momentul inițierii antibioterapiei, semnele clinice de infecție sunt considerate criterii suficiente. Identificarea cu orice preț a germenilor responsabili nu justifică întârzierea administrării antibioticului. Colonizarea bacteriană a ulcerațiilor este universală, motiv pentru care recoltarea pe tampon de vată va identifica întotdeauna un germene sau altul. În cazul unor infecțiilor ușoare și chiar medii (fără manifestări sistemice) tratamentul se poate face în ambulator. Practic, toate infecțiile profunde sunt polimicrobiene
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
și în continuare o abordare terapeutică necesară atunci când infecția nu poate fi controlată și devine amenințătoare pentru viața pacientului, când durerea produsă de ischemia periferică devine invalidantă și reconstrucția vasculară nu este posibilă și atunci când durata de evoluție a unei ulcerații și impactul ei asupra calității vieții pacientului sunt mai importante pentru acesta decît o amputație minoră care îi redă o mobilitate satifăcătoare. 105 Tehnicile operatorii trebuie corect alese și aceasta este de competența chirurgului. Amputația transmetatarsiană (Lisfranc) este de preferat
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
picioarelor pentru pacienții cu risc (îndepartarea calusurilor si hiperkeratozelor, corecții unghiale etc.) - stabilirea și menținerea unor legături cât mai funcționale cu specialiști chirurgi, angiologi, ortopezi, neurologi și dermatologi, inclusiv prin asigurarea unor consultatii programate în cadrul cabinetului. Anul din momentul diagosticării ulcerației Pacient cu ulcerație (USD) Pacient de control Din păcate problemele de costuri în țara noastră nu pot fi analizate corect, datorită subevaluării flagrante a costurilor activităților umane (în schimb 107 în ceea ce privește costurile medicamentelor și materialelor suntem, probabil, foarte aproape de SUA
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
cu risc (îndepartarea calusurilor si hiperkeratozelor, corecții unghiale etc.) - stabilirea și menținerea unor legături cât mai funcționale cu specialiști chirurgi, angiologi, ortopezi, neurologi și dermatologi, inclusiv prin asigurarea unor consultatii programate în cadrul cabinetului. Anul din momentul diagosticării ulcerației Pacient cu ulcerație (USD) Pacient de control Din păcate problemele de costuri în țara noastră nu pot fi analizate corect, datorită subevaluării flagrante a costurilor activităților umane (în schimb 107 în ceea ce privește costurile medicamentelor și materialelor suntem, probabil, foarte aproape de SUA...).
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
Este contraindicată asocierea ketorolac trimetaminei cu alte AINS, oxpentifilină, probenecid și săruri de litiu.De asemenea, este contraindicată asocierea ketorolac trimetaminei cu antiagregante plachetare, anticoagulante orale și heparină. Se impune prudență în cazul asocierii cu următoarele medicamente: Glucocorticoizi- risc de ulcerații și hemoragii digestive; Trombolitice (alteplaza, streptokinaza) - risc hemoragic; Metotrexat - crește toxicitatea hematologică; Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei - risc de insuficiență renală acută; Diuretice - scade efectul diuretic, risc de hiperpotasemie la diureticele antialdosteronice; Antihipertensive - tendință de retenție hidrosalină, este
Ketorolac () [Corola-website/Science/319080_a_320409]
-
toxice; Ciclosporină, sărurile de aur, medicamente nefrotoxice - crește concentrația plasmatică a acestora și a efectelor nefrotoxice; Zidovudina - risc crescut de toxicitate hematologică; Medicamente care provoacă reacții de fotosensibilizare - apar efecte aditive de fotosensibilizare. Tulburări gastro-intestinale: greață, vărsături, diaree, epigastralgii, rareori ulcerații gastro-intestinale, sângerari digestive, tulburări gustative. Tulburări ale sistemului imunitar: erupții cutanate, prurit, eritem multiform, dermatită exfoliativă, sindrom Stevens - Johnson, necroliză toxică epidermică (rareori), astm, edem Quinque, șoc anafilactic (rareori). Tulburări ale sistemului nervos: cefalee (frecvent), vertij, astenie, rareori somnolență, insomnie
Ketorolac () [Corola-website/Science/319080_a_320409]
-
începe activitatea. În primele nouă luni, amândoi examinează peste 2.000 de pacienți, fiind nevoit să se deplaseze uneori și sute de kilometri pentru a acoperi toate zonele. Se confruntă cu o gamă largă de boli (tulburări cardiace, dizenterie, malarie, ulcerații, necroze și multe alte boli cu specific tropical), dar și cu probleme care îl puteau pune în pericol, ca: fetișismul, canibalismul (aceasta din urmă mai ales în cadrul grupului etnic Mbahouin). Când, în 1914, izbucnește Primul Război Mondial, cei doi, ca
Albert Schweitzer () [Corola-website/Science/315868_a_317197]
-
rezonici, acid nicotinic, vitamina B1, săruri (potasiu, magneziu, calciu). Intern: Extern: Intern: în anorexie și hiperaciditate gastrică; în tulburări digestive și stări inflamatorii ale stomacului; în boli ale ficatului și în cele ale căilor respiratorii. Extern: în arsuri, degerături și ulcerații ale pielii.
Schinel () [Corola-website/Science/323515_a_324844]
-
arsuri grave ale tractului respirator. Expunerea la compuși ai mercurului cauzează decolorarea lentilelor oculare (nu afectează vederea și din această cauză persoana nu observă la timp), iritații severe ale ochilor sau chiar arsuri. Contactul ochilor cu săruri de mercur cauzează ulcerații ale conjunctivei și corneei.
Clorură de mercur (II) () [Corola-website/Science/326128_a_327457]
-
altă parte, iritarea terminațiilor nervoase poate provoca un hiperperistaltism intestinal, și va fi responsabilă de un prolaps rectal, patognomonic pentru tricocefaloză. Lezarea epiteliului mucoasei intestinale poate crea porți de intrare pentru bacterii ("Shigella") și protozoare intestinale ("Entamoeba histolytica"), care provoacă ulcerații. Infestarea cu "Trichuris trichiura" poate exacerba colita cauzată de infecția cu "Campylobacter jejuni". Infecția cu "Trichuris trichiura" antrenează o reacție de sensibilizare antigenică specifică, bazată pe formarea unui complex celular pentru prezentarea antigenului: celula prezentatoare de antigen - limfocitul B - limfocitul
Tricocefaloză () [Corola-website/Science/328305_a_329634]
-
origine în defecte genetice și cromozomiale. Neuro-artropatia Charcot este o boală cronică care nediagnosticată și tratată la timp, conduce la infirmitate (prin deformarea arhitecturii osoase a picioarului sau/și anchiloză articulară), la amputări și posibil chiar deces (ca urmare a ulcerațiilor plantare și infecțiilor). Odată ce procesul inflamatoriu și degenerativ a fost amorsat, maladia nu mai poate fi vindecată, iar prin tratament evoluția bolii nu poate fi decât în cel mai bun caz încetinită. Artropatia Charcot a fost observată pentru prima dată
Artropatie Charcot () [Corola-website/Science/327219_a_328548]
-
nu întrețin relații extraconjugale. Activitățile sexuale cu risc sunt cele care implică un nivel înalt de traumatism al țesutului interior al canalului anal, precum penetrarea anală, sau cele întreținute pe fondul infecțiilor transmise pe cale sexuală, inclusiv infecția cu HIV sau ulcerația genitală. Guvernul Statelor Unite recomandă doar folosirea prezervativului ca metodă de prevenire a transmiterii hepatitei C în cazul persoanelor cu mai mulți parteneri. Tatuarea este asociată cu dublarea sau triplarea riscului de contractare a hepatitei C. Cauza poate fi folosirea echipamentului
Hepatită C () [Corola-website/Science/327225_a_328554]
-
și colonul ascendent proximal. Datorită ciclului lor de viață strict intraluminal, oxiurii provocă în principal simptome gastro-intestinale legate de stimularea mecanică și acțiune lor iritativă, de multe ori însoțită de semne generale. Atașarea viermilor adulți de mucoasa intestinală poate provoca ulcerații mici ale mucoasei intestinale și poate duce la o inflamație locală ușoară a intestinului, însă leziunile mecanice sunt nesemnificative. Uneori "Enterobius vermicularis" pătrunde în apendice, unde poate provoca apendicită acută sau cronică. Femelele gravide, aflate pe mucoasa anală și pe
Oxiuriază () [Corola-website/Science/328551_a_329880]
-
tabloul dureros apendicular funcțional, dar nu pentru apendicita organică și recomandă un tratament simplu antiparazitar în apendicopatia oxiurică. Atunci când paraziții ajung în cavitatea peritoneală, ei determină o peritonită pelviană și formarea unor granuloame. Oxiurii pot provoca o ileocolită eozinofilică acută, ulcerații ileale și colice, care pot mima boala Crohn la un examen endoscopic. Aceste forme invazive intestinale a oxiuriazei au loc atunci când există deja alte leziuni ale mucoasei. Uneori poate fi găsit un colon iritabil. A fost descris un caz de
Oxiuriază () [Corola-website/Science/328551_a_329880]
-
se ridică roua și până seara. Se pune la uscat în straturi subțiri, la umbră. Galbenele - afecțiuni uz intern și extern - Pentru uz intern gălbenelele au un efect terapeutic remarcabil în tratarea unor boli că ulcerul gastric și duodenal, ictere, ulcerații canceroase, hemoroizi, inflamații ale colonului sau boli de ficat, potrivit frunzaverde.ro. - Că uz extern folosiți cu încredere galbenele sub formă de tinctura de galbenele, ceai de galbenele, infuzie sau alifie de galbenele pentru tratarea unor afecțiuni că micoze, răni
Gălbenelele, planta minune pentru sănătate by Crișan Andreescu () [Corola-website/Journalistic/101300_a_102592]
-
consumă de trei ori pe zi câte 30 picături de tinctura de galbenele în puțină apă. Cu un amestec de 10-15 grame tinctura și 100 g de apă fiarta și răcita se pot face cu succes comprese pentru răni, arsuri, ulcerații dar și pentru bolile de ochi. Acest amestec da bune rezultate excelente și pentru leucoree. Ceai de galbenele Dacă se beau două-trei căni de ceai de galbenele pe zi, între mese, are efect excelent în tratarea gastritei hiperacide și a
Gălbenelele, planta minune pentru sănătate by Crișan Andreescu () [Corola-website/Journalistic/101300_a_102592]
-
este suficientă. Apa potabilă contaminată poate fi tratată cu o substanță chimică numită DFMG pentru a omorî larvele. Nu există medicamente sau vaccinuri împotriva bolii. Viermele poate fi îndepărtat încet, pe parcursul a câteva săptămâni, prin rularea lui pe un băț. Ulcerațiile formate de vierme ca urmare a ieșirii sale din organism pot fi infectate de bacterii. Este posibil ca durerea să persiste timp de câteva luni după ce viermele a fost îndepărtat. În 2013 au fost raportate 148 de cazuri. Aceasta reprezintă
Dracunculoză () [Corola-website/Science/335286_a_336615]
-
în apropiere de Volokolamsk, Vasili a simțit o durere mare în șoldul drept, rezultatul unui abces. El a fost transportat la Kolp, unde a fost vizitat de doi medici germani, care nu au reușit să oprească infecția cu remedii convenționale, ulcerația de la pulpa stângă ducând la septicemie. Știind că era pe moarte, Vasili a cerut să se întoarcă la Moscova, unde a adunat boierii și pe mitropolitul Daniel cerându-le să-l recunoască pe fiul său de trei ani, Ivan, drept
Vasili al III-lea al Rusiei () [Corola-website/Science/333676_a_335005]
-
inflamația sau infiltrația corzilor vocale. Apare în afecțiuni laringiene care afectează corzile vocale, fie prin producerea unui edem local (crup difteric, laringite acute sau cronice, gripă, la începutul perioadei de stare a bolilor eruptive, în special a rujeolei), fie prin ulcerații (neoplasm laringian, tuberculoză laringiană) și la bolnavii slăbiți, epuizați, cu alterare marcată a stării generale, în stări de denutriție. "Tusea afonă" apare în paralizia corzilor vocale sau în bolile distructive ale corzilor vocale (neoplasmele laringiene) care nu se mai pot
Tuse () [Corola-website/Science/332436_a_333765]