12,261 matches
-
1 . CE ESTE ÎNTRONA ȘI PENTRU CE SE UTILIZEAZĂ ÎntronA ( interferon alfa- 2b ) modifică răspunsul sistemului imunitar al organismului , ajutând la combaterea infecțiilor și a bolilor severe . ÎntronA este utilizat la adulți pentru tratamentul anumitor boli care afectează sângele , măduva osoasă , ganglionii limfatici sau pielea și care se pot extinde în organism . Printre acestea se numără : leucemia cu celule păroase , leucemia mieloidă cronică , mielomul multiplu , limfomul folicular , tumorile carcinoide și melanomul malign . ÎntronA este , de asemenea , utilizat la adulți pentru tratamentul
Ro_495 () [Corola-website/Science/291254_a_292583]
-
1 . CE ESTE ÎNTRONA ȘI PENTRU CE SE UTILIZEAZĂ ÎntronA ( interferon alfa- 2b ) modifică răspunsul sistemului imunitar al organismului , ajutând la combaterea infecțiilor și a bolilor severe . ÎntronA este utilizat la adulți pentru tratamentul anumitor boli care afectează sângele , măduva osoasă , ganglionii limfatici sau pielea și care se pot extinde în organism . Printre acestea se numără : leucemia cu celule păroase , leucemia mieloidă cronică , mielomul multiplu , limfomul folicular , tumorile carcinoide și melanomul malign . ÎntronA este , de asemenea , utilizat la adulți pentru tratamentul
Ro_495 () [Corola-website/Science/291254_a_292583]
-
1 . CE ESTE ÎNTRONA ȘI PENTRU CE SE UTILIZEAZĂ ÎntronA ( interferon alfa- 2b ) modifică răspunsul sistemului imunitar al organismului , ajutând la combaterea infecțiilor și a bolilor severe . ÎntronA este utilizat la adulți pentru tratamentul anumitor boli care afectează sângele , măduva osoasă , ganglionii limfatici sau pielea și care se pot extinde în organism . Printre acestea se numără : leucemia cu celule păroase , leucemia mieloidă cronică , mielomul multiplu , limfomul folicular , tumorile carcinoide și melanomul malign . ÎntronA este , de asemenea , utilizat la adulți pentru tratamentul
Ro_495 () [Corola-website/Science/291254_a_292583]
-
1 . CE ESTE ÎNTRONA ȘI PENTRU CE SE UTILIZEAZĂ ÎntronA ( interferon alfa- 2b ) modifică răspunsul sistemului imunitar al organismului , ajutând la combaterea infecțiilor și a bolilor severe . ÎntronA este utilizat la adulți pentru tratamentul anumitor boli care afectează sângele , măduva osoasă , ganglionii limfatici sau pielea și care se pot extinde în organism . Printre acestea se numără : leucemia cu celule păroase , leucemia mieloidă cronică , mielomul multiplu , limfomul folicular , tumorile carcinoide și melanomul malign . ÎntronA este , de asemenea , utilizat la adulți pentru tratamentul
Ro_495 () [Corola-website/Science/291254_a_292583]
-
1 . CE ESTE ÎNTRONA ȘI PENTRU CE SE UTILIZEAZĂ ÎntronA ( interferon alfa- 2b ) modifică răspunsul sistemului imunitar al organismului , ajutând la combaterea infecțiilor și a bolilor severe . ÎntronA este utilizat la adulți pentru tratamentul anumitor boli care afectează sângele , măduva osoasă , ganglionii limfatici sau pielea și care se pot extinde în organism . Printre acestea se numără : leucemia cu celule păroase , leucemia mieloidă cronică , mielomul multiplu , limfomul folicular , tumorile carcinoide și melanomul malign . ÎntronA este , de asemenea , utilizat la adulți pentru tratamentul
Ro_495 () [Corola-website/Science/291254_a_292583]
-
1 . CE ESTE ÎNTRONA ȘI PENTRU CE SE UTILIZEAZĂ ÎntronA ( interferon alfa- 2b ) modifică răspunsul sistemului imunitar al organismului , ajutând la combaterea infecțiilor și a bolilor severe . ÎntronA este utilizat la adulți pentru tratamentul anumitor boli care afectează sângele , măduva osoasă , ganglionii limfatici sau pielea și care se pot extinde în organism . Printre acestea se numără : leucemia cu celule păroase , leucemia mieloidă cronică , mielomul multiplu , limfomul folicular , tumorile carcinoide și melanomul malign . ÎntronA este , de asemenea , utilizat la adulți pentru tratamentul
Ro_495 () [Corola-website/Science/291254_a_292583]
-
1 . CE ESTE ÎNTRONA ȘI PENTRU CE SE UTILIZEAZĂ ÎntronA ( interferon alfa- 2b ) modifică răspunsul sistemului imunitar al organismului , ajutând la combaterea infecțiilor și a bolilor severe . ÎntronA este utilizat la adulți pentru tratamentul anumitor boli care afectează sângele , măduva osoasă , ganglionii limfatici sau pielea și care se pot extinde în organism . Printre acestea se numără : leucemia cu celule păroase , leucemia mieloidă cronică , mielomul multiplu , limfomul folicular , tumorile carcinoide și melanomul malign . ÎntronA este , de asemenea , utilizat la adulți pentru tratamentul
Ro_495 () [Corola-website/Science/291254_a_292583]
-
1 . CE ESTE ÎNTRONA ȘI PENTRU CE SE UTILIZEAZĂ ÎntronA ( interferon alfa- 2b ) modifică răspunsul sistemului imunitar al organismului , ajutând la combaterea infecțiilor și a bolilor severe . ÎntronA este utilizat la adulți pentru tratamentul anumitor boli care afectează sângele , măduva osoasă , ganglionii limfatici sau pielea și care se pot extinde în organism . Printre acestea se numără : leucemia cu celule păroase , leucemia mieloidă cronică , mielomul multiplu , limfomul folicular , tumorile carcinoide și melanomul malign . ÎntronA este , de asemenea , utilizat la adulți pentru tratamentul
Ro_495 () [Corola-website/Science/291254_a_292583]
-
1 . CE ESTE ÎNTRONA ȘI PENTRU CE SE UTILIZEAZĂ ÎntronA ( interferon alfa- 2b ) modifică răspunsul sistemului imunitar al organismului , ajutând la combaterea infecțiilor și a bolilor severe . ÎntronA este utilizat la adulți pentru tratamentul anumitor boli care afectează sângele , măduva osoasă , ganglionii limfatici sau pielea și care se pot extinde în organism . Printre acestea se numără : leucemia cu celule păroase , leucemia mieloidă cronică , mielomul multiplu , limfomul folicular , tumorile carcinoide și melanomul malign . ÎntronA este , de asemenea , utilizat la adulți pentru tratamentul
Ro_495 () [Corola-website/Science/291254_a_292583]
-
1 . CE ESTE ÎNTRONA ȘI PENTRU CE SE UTILIZEAZĂ ÎntronA ( interferon alfa- 2b ) modifică răspunsul sistemului imunitar al organismului , ajutând la combaterea infecțiilor și a bolilor severe . ÎntronA este utilizat la adulți pentru tratamentul anumitor boli care afectează sângele , măduva osoasă , ganglionii limfatici sau pielea și care se pot extinde în organism . Printre acestea se numără : leucemia cu celule păroase , leucemia mieloidă cronică , mielomul multiplu , limfomul folicular , tumorile carcinoide și melanomul malign . ÎntronA este , de asemenea , utilizat la adulți pentru tratamentul
Ro_495 () [Corola-website/Science/291254_a_292583]
-
1 . CE ESTE ÎNTRONA ȘI PENTRU CE SE UTILIZEAZĂ ÎntronA ( interferon alfa- 2b ) modifică răspunsul sistemului imunitar al organismului , ajutând la combaterea infecțiilor și a bolilor severe . ÎntronA este utilizat la adulți pentru tratamentul anumitor boli care afectează sângele , măduva osoasă , ganglionii limfatici sau pielea și care se pot extinde în organism . Printre acestea se numără : leucemia cu celule păroase , leucemia mieloidă cronică , mielomul multiplu , limfomul folicular , tumorile carcinoide și melanomul malign . ÎntronA este , de asemenea , utilizat la adulți pentru tratamentul
Ro_495 () [Corola-website/Science/291254_a_292583]
-
shunt-urilor arteriovenoase; - calcifieri ale mediei arterelor. Modificările de circulație periferică produse de neuropatia vegetativă sunt, in cea mai mare parte, responsabile si de suferința osteo-articulară denumită osteoartropatia diabetică neuropată Charcot (27, 28). În 13 patogeneza acesteia intervine creșterea fluxului sanguin osos ( " pareza " vasculară și deschiderea shuntt-urilor arterio-venoase ) cu rarefierea consecutivă a matricei osoase. În aceste condiții se produc fracturi și subluxații tarso-metatarso - falangiene, chiar și la traume minore. Această manifestare chiar dacă relativ rara, pune grele probleme de diagnostic diferențial cu osteomielita
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
neuropatia vegetativă sunt, in cea mai mare parte, responsabile si de suferința osteo-articulară denumită osteoartropatia diabetică neuropată Charcot (27, 28). În 13 patogeneza acesteia intervine creșterea fluxului sanguin osos ( " pareza " vasculară și deschiderea shuntt-urilor arterio-venoase ) cu rarefierea consecutivă a matricei osoase. În aceste condiții se produc fracturi și subluxații tarso-metatarso - falangiene, chiar și la traume minore. Această manifestare chiar dacă relativ rara, pune grele probleme de diagnostic diferențial cu osteomielita. Osteoartropatia neuropată pot produce sau accentua deformari ale piciorului care la rindul
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
structura lui de personal atît un diabeolog cît și un chirurg, ceea ce în sistemul nostru de organizare este aproape imposibil (!?). De asemenea, multe dintre intervențiile pe care le necesită ulcerațiile picioarelor (debridări, incizii de drenaj și chiar extirparea unor fragmene osoase sau amputații de degete) pot fi efectuate și în secțiile de diabet (sau de medicină internă, evident în condiții adecvate) și să nu necesite transferul în secții chirurgicale, ceea ce presupune discontinuitate în observație. Debridarea unei ulcerații sau chiar incizia unei
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
de suprapunere are aceiași formă, de triunghi, iar vârful acestuia are o înalțime crescândă și se citește pe scală nivelul la care ajunge acest vârf în momentul in care pacientul nu mai simte vibrațiile. Baza diapazonului se aplică pe proeminențe osoase, maleolele, articulația interfalangiană pe fața dorsală a halucelui sau pe vârful halucelui. Conform recomandărilor producătorului sunt considerate normale valorile între 6/8 și 8/8 pentru indivizii sub 60 de ani și intre 4/8 si 8/8 pentru cei
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
unii pacienți debutul osteoartropatiei este prin ulcerații, ceea ce impune diagnosticul diferențial cu osteomielita. Radiografia standard, creșterea numărului de leucocite și a VSH sunt nespecifice, având un aport limitat în diagnosticul diferențial. Examinările cu o specificitate mai mare cum sunt biopsia osoasă, scintigrafia osoasă cu technețiu sau cu indiu, scintigrafia osoasă cu leucocite marcate și rezonanța magnetică nucleară au o accesibilitate redusă (80,81). Dozarea fosfatazei alcaline (fracțiunea specifică oaselor), ca marker al procesului de formare a osului sau a deoxipiridinolinei, care
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
debutul osteoartropatiei este prin ulcerații, ceea ce impune diagnosticul diferențial cu osteomielita. Radiografia standard, creșterea numărului de leucocite și a VSH sunt nespecifice, având un aport limitat în diagnosticul diferențial. Examinările cu o specificitate mai mare cum sunt biopsia osoasă, scintigrafia osoasă cu technețiu sau cu indiu, scintigrafia osoasă cu leucocite marcate și rezonanța magnetică nucleară au o accesibilitate redusă (80,81). Dozarea fosfatazei alcaline (fracțiunea specifică oaselor), ca marker al procesului de formare a osului sau a deoxipiridinolinei, care este un
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
diagnosticul diferențial cu osteomielita. Radiografia standard, creșterea numărului de leucocite și a VSH sunt nespecifice, având un aport limitat în diagnosticul diferențial. Examinările cu o specificitate mai mare cum sunt biopsia osoasă, scintigrafia osoasă cu technețiu sau cu indiu, scintigrafia osoasă cu leucocite marcate și rezonanța magnetică nucleară au o accesibilitate redusă (80,81). Dozarea fosfatazei alcaline (fracțiunea specifică oaselor), ca marker al procesului de formare a osului sau a deoxipiridinolinei, care este un indicator al procesului de resorbție osoasă, ar
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
scintigrafia osoasă cu leucocite marcate și rezonanța magnetică nucleară au o accesibilitate redusă (80,81). Dozarea fosfatazei alcaline (fracțiunea specifică oaselor), ca marker al procesului de formare a osului sau a deoxipiridinolinei, care este un indicator al procesului de resorbție osoasă, ar putea oferi informații utile atât pentru diagnostic cât și pentru tratament (81). Clasificarea osteoartopatiei se face pe criterii evolutive și anatomice. Clasificarea pe criterii evolutive a fost propusă de Eichenholtz în 1966 și include faza de dezvoltare (acută) (foto
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
foarte utilă. Osteomielita se produce aproape întotdeauna prin contiguitate. Din acest motiv manevra de diagnostic cea mai la îndemână și cu o bună valoare predictivă este explorarea ulcerației cu un instrument bont (probing to bone) și dacă se simte planul osos osteomielita esta foarte probabilă (99). Biopsia osoasă și analiza histologică sunt criteriul „de aur” pentru diagnostic. Radiografia are o sensibilitate și o specificitate mică însă acestea cresc atunci când se compară mai multe radiografii în dinamică. Scintigrafia osoasă cu leucocite marcate
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
prin contiguitate. Din acest motiv manevra de diagnostic cea mai la îndemână și cu o bună valoare predictivă este explorarea ulcerației cu un instrument bont (probing to bone) și dacă se simte planul osos osteomielita esta foarte probabilă (99). Biopsia osoasă și analiza histologică sunt criteriul „de aur” pentru diagnostic. Radiografia are o sensibilitate și o specificitate mică însă acestea cresc atunci când se compară mai multe radiografii în dinamică. Scintigrafia osoasă cu leucocite marcate și rezonanța magnetică nucleară au o bună
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
se simte planul osos osteomielita esta foarte probabilă (99). Biopsia osoasă și analiza histologică sunt criteriul „de aur” pentru diagnostic. Radiografia are o sensibilitate și o specificitate mică însă acestea cresc atunci când se compară mai multe radiografii în dinamică. Scintigrafia osoasă cu leucocite marcate și rezonanța magnetică nucleară au o bună sensibilitate și specificitate dar au o accesibilitate încă redusă. 3.4. Stadializarea riscului pentru ulcerații și amputații. Gradarea riscului pentru ulcerații ale picioarelor, deși foarte necesară pentru elaborarea și uniformizarea
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
exagerate. Una dintre cele mai frecvent folosite și, conform unei expresii greu traductibile, “time honored”, este clasificarea Wagner Meggit (105): Gradul 0 : piele intactă, fără leziuni. Pot exista diverse deformări ale piciorului (inclusiv osteoartropatie Charcot). Gradul 1 : ulcere superficiale. Proeminențele osoase pot sau nu să fie prezente. Gradul 2 : ulcerul pătrunde pâna la nivelul tendoanelor oaselor sau articulațiilor. Include practic toate ulcerele mai profunde decât gradul 1. Gradul 3 : ulcere profunde cu osteomielită, pioartroze, abcese plantare, infecții ale tendoanelor și tecilor
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
a crescut evident în ultima decadă (134). Din păcate lipsesc studiile cu un număr suficient de pacienți, care să permită concluzii ferme. Intervențiile chirurgicale de corecție cel mai frecvent efectuate sunt : - rezecția epifizelor distale ale metatarsienelor și rezecția altor proeminențe osoase, - artrodezele, cel mai frecvent cu fixare internă (plăci, șuruburi etc.) - calcanectomii parțiale sau totale. Complexitatea biomecanicii piciorului este demonstrată și de constatarea conform căreia amputația halucelui, o intervenție relativ frecvent efectuată, poate duce la creșterea incidenței ulcerațiilor plantare la piciorul
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
mecanic, chimic sau enzimatic. În general, debridarea mecanică, chirurgicală este cea mai la îndemână și eficientă, și este practic obligatorie dacă sunt prezente infecția și hiperkeratoza perilezională. Debridarea trebuie să fie ” agresivă ”, până la țesuturile viabile, fără a se expune structuri osoase. Singura contraindicație pentru o debridare “ agresivă “ este ischemia periferică severă. Spălarea repetată a ulcerațiilor cu ser fiziologic “ în jet “ este o manoperă foarte eficientă. Aseptizarea și antiseptizarea chimică a ulcerației (soluțiile de betadină sau de acid boric sunt cele mai
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]