1,475 matches
-
timp ficatul se irigă cu soluție Ringer rece pentru îndepărtarea soluției de conservare bogată în potasiu. 9. Anastomoza porto-portală termino-terminală, după secționarea și îndepărtarea excesului din porta donorului pentru evitarea cudurilor secundare unei vene porte redundante. 10. Reperfuzia ficatului. 11. Anastomoza arterială: preferăm anastomoza trunchiului celiac la hepatica comună, utilizând patch-ul creat la originea arterei gastro-duodenale. Preferăm sutura cu fire separate. 12. Controlul minuțios al hemostazei. 13. Colecistectomia grefei hepatice. 14. Anastomoza căilor biliare principale termino-terminală cu fire separate. Nu utilizăm
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
irigă cu soluție Ringer rece pentru îndepărtarea soluției de conservare bogată în potasiu. 9. Anastomoza porto-portală termino-terminală, după secționarea și îndepărtarea excesului din porta donorului pentru evitarea cudurilor secundare unei vene porte redundante. 10. Reperfuzia ficatului. 11. Anastomoza arterială: preferăm anastomoza trunchiului celiac la hepatica comună, utilizând patch-ul creat la originea arterei gastro-duodenale. Preferăm sutura cu fire separate. 12. Controlul minuțios al hemostazei. 13. Colecistectomia grefei hepatice. 14. Anastomoza căilor biliare principale termino-terminală cu fire separate. Nu utilizăm drenajul biliar extern
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
secundare unei vene porte redundante. 10. Reperfuzia ficatului. 11. Anastomoza arterială: preferăm anastomoza trunchiului celiac la hepatica comună, utilizând patch-ul creat la originea arterei gastro-duodenale. Preferăm sutura cu fire separate. 12. Controlul minuțios al hemostazei. 13. Colecistectomia grefei hepatice. 14. Anastomoza căilor biliare principale termino-terminală cu fire separate. Nu utilizăm drenajul biliar extern. În cazul unor căi biliare principale foarte largi utilizăm sutura continuă. 15. Un ultim control al hemostazei, poziționare corectă a arterei hepatice și plasarea celor trei tuburi de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
termino-terminală cu fire separate. Nu utilizăm drenajul biliar extern. În cazul unor căi biliare principale foarte largi utilizăm sutura continuă. 15. Un ultim control al hemostazei, poziționare corectă a arterei hepatice și plasarea celor trei tuburi de dren. 16. Laparorafia. Anastomoza bicavă implică sutura inițială a cavei suprahepatice urmată de cava subhepatică. Datorită clampajului complet al venei cave poate fi necesară circulația extracorporeală, tot mai rar utilizată în ultimi ani. Noi nu o folosim și în general tehnicile „piggyback” au fost
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
nu o folosim și în general tehnicile „piggyback” au fost dezvoltate pentru a evita acest timp. Tehnica „piggyback” clasică prezervă bonturile venelor hepatice pe care le clampează în bloc și după conectarea lor la un singur orificiu se practică o anastomoză termino-laterală între cava suprahepatică a grefei și orificiul nou creat (lateral) pe cava primitorului. Anastomoza arterială se poate efectua uneori cu bifurcația arterei hepatice proprii în hepatica stângă și dreaptă. În cazul unei artere accesorii drepte a donatorului, de obicei
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
timp. Tehnica „piggyback” clasică prezervă bonturile venelor hepatice pe care le clampează în bloc și după conectarea lor la un singur orificiu se practică o anastomoză termino-laterală între cava suprahepatică a grefei și orificiul nou creat (lateral) pe cava primitorului. Anastomoza arterială se poate efectua uneori cu bifurcația arterei hepatice proprii în hepatica stângă și dreaptă. În cazul unei artere accesorii drepte a donatorului, de obicei reconstrucția se face conectând trunchiul celiac la artera mezenterică, pentru crearea unui singur vas arterial
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
cu fire separate 7-0 sau 8-0, artera grefei (hepatica dreaptă sau stângă) la bifurcația arterei hepatice proprii a primitorului; 6. Reconstrucția biliară este mai dificilă decât la transplantul de ficat întreg din cauza multiplelor canalicule care necesită implantare. Se poate realiza anastomoza termino-terminală ductul grefei (hepatic drept sau stâng) la calea biliară principală a primitorului cu sau fără drenaj biliar extern sau, uneori e necesară, hepaticojejunostomia pe ansă în Y a la Roux. Se pot asocia diferite metode de drenaj intern cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
este mult ameliorată în ultimii ani. Clinic, pacienții au prezentat disfuncția grefei hepatice cu febră, sepsis, complicații biliare și teste de funcție hepatică alterate în 75% din cazuri. Tratamentul de urgență a constat în: explorare chirurgicală cu trombectomie și refacerea anastomozei în 65% din cazuri, retransplantare primară în 17% din cazuri, drenaj biliar extern în 11% din cazuri, anticoagulante sistemice în 5% din cazuri, tromboliză endovasculară în 3% din cazuri, hepatectomie cu pacient anhepatic așteptând retransplantarea 1 caz. Retransplantarea a fost
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
excluderea cu certitudine a unei stenoze iliace în regiunea pre-anastomotică, care după transplant ar putea produce ischemia atât a grefei cât și a membrului inferior [194]; de asemenea, trebuie exclusă și posibilitatea preexistenței unei stenoze post-anastomotice (în aval de viitoarea anastomoză), care poate produce posttransplant o ischemie severă a membrului inferior, prin fenomen de „furt vascular”. De menționat că în cazul TSRP, aceste examinări sunt la fel de importante pentru ambele membre inferioare, deoarece grefa renală se plasează de obicei în fosa iliacă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
la Spitalul Clinic Județean Timișoara pentru „dezlegarea” trompelor uterine. Cazul a fost preluat de prof. univ. dr. Mihai Ionac, medic chirurg, și șef de lucrări dr. Marius Craina, medic ginecolog la Clinica de Obstetrică-Ginecologie „Bega”, care au realizat o intervenție, anastomoză tubutubară, prin chirurgie microscopică, în urma căreia trompele pacientei au fost readuse la starea inițială, inclusiv de permeabilitate, de dinainte de sterilizare; după vindecare, pacienta va putea să rămână gravidă și să nască pe cale naturală. Dl dr. Marius Craina ne-a informat
Agenda2005-03-05-general7 () [Corola-journal/Journalistic/283280_a_284609]
-
20 (43%) au avut greutate la naștere sub 1.800 g și doar 21% au avut un diagnostic antenatal. Forma cea mai frecventă a fost reprezentată de atrezia esofagiană cu fistulă distală (91%). La 42% dintre pacienți a fost posibilă anastomoza esoesofagiană, iar 23% dintre pacienți au necesitat o reintervenție. Rata de supraviețuire a fost de 77%. Discuții și concluzii. În cazul prematurului cu atrezie de esofag, este extrem de dificilă crearea unui protocol de management chirurgical unic. Astfel, în cazul lotului
Revista Medicală Română by Toli Pătrăncuş () [Corola-journal/Journalistic/92280_a_92775]
-
necesitat o reintervenție. Rata de supraviețuire a fost de 77%. Discuții și concluzii. În cazul prematurului cu atrezie de esofag, este extrem de dificilă crearea unui protocol de management chirurgical unic. Astfel, în cazul lotului nostru, aproape jumătate au permis efectuarea anastomozei eso-esofagiene, în timp ce restul au necesitat esofagostomie cu gastrostomă de alimentație. Atât evoluția postoperatorie, cât și tentarea alimentației peros au fost strict corelate cu gradul de prematuritate, greutatea la naștere și prezența altor malformații asociate, dar și cu tehnica chirurgicală utilizată
Revista Medicală Română by Toli Pătrăncuş () [Corola-journal/Journalistic/92280_a_92775]
-
pulmonară. Din această cauză, preoperator trebuie să se reechilibreze prematurul și să se investigheze pentru a pune în evidență și alte malformații asociate. În aceste condiții, atitudinea terapeutică a atreziei de esofag a fost orientată, în proporții egale, către efectuarea anastomozei eso-esofagiene terminoterminală cu ligatura fistulei și, respectiv, esofagostomie și gastrostomie de alimentație. Această atitudine a fost luată în funcție de distanța dintre capetele esofagului. Evoluția postoperatorie depinde în mare măsură de vârsta gestațională, greutatea la naștere și, nu în ultimul rând, de
Revista Medicală Română by Toli Pătrăncuş () [Corola-journal/Journalistic/92280_a_92775]
-
boala Crohn și neoplasm. Aceștia au fost supuși unei ileocolonoscopii și s-a constatat, pe piese bioptice ce au fost prelevate endoscopic, că numărul bacteriilor crește de 1000×, la trei luni, respectiv un an. Flora colonică invadează ileonul la nivelul anastomozei. Același studiu constată și o diferență calitativă, în sensul că, în boala Crohn, colonizarea se produce mai ales cu E. Coli, iar în cancerul colonic, cu Bifidobacterium și Raminococcus. E. Coli a fost găsit cu o frecvență de 10 ori
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92059_a_92554]
-
anatomie patologica: Bagdasar = 19; Moruzi = 18; Dem. O. Vasiliu = 17; Este cunoscut faptul că după anunțarea probei operatorii, D. Bagdasar a vrut să se retragă din concurs, motivând că subiectul probei nu este concludent unei activități neurochirurgicale (subiectul era tehnică anastomozei hipogloso-faciale) Foarte interesante sunt notele de la proba de anatomie patologica ce au departajat pe Bagdasar și Moruzi. Este cunoscut faptul că D. Bagdasar a lucrat În laboratorul cunoscutului neuropatolog bucureștean I.T. Niculescu, iar apoi a beneficiat de o bursă oferită
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
caz; Fracturi deschise sau Închise cu Înfundare - 101 cazuri; Trepanații pentru arahnoidita optochiasmatica - 2 cazuri; Ventriculografii 75 cazuri; Tumori cerebrale operate - 44 cazuri; Abcese cerebrale operate 6 cazuri; Trepanații pentru chirurgia epilepsiei - 13 cazuri; Traumatisme de nervi periferici - 5 cazuri; Anastomoza hipoglosofaciala 1 caz; Arteriografii carotidiene 3 cazuri; În serviciul de chirurgie de la Caritatea, În aceeași perioadă, doctorul E. Lupu a executat și el o serie de intervenții neurochirurgicale: fracturi craniene 18 cazuri, ventriculografii - 61 cazuri, Închiderea unei fistule de lichid
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
unui sistem complex de mișcare, luna de pe cerul de zi ținea pasul cu farfuria ta, pajiștile din depărtare se deschideau ca niște evantaie, copacii din apropiere se balansau pe leagăne invizibile spre șine, o șină paralelă se sinucidea brusc prin anastomoză, un mal cu iarbă se ridica Într-o clipă tot mai sus, tot mai sus, până ce micul martor al acestor velocități combinate era silit să-și verse porția de omlette aux confitures de fraises. Totuși noaptea era perioada când La
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2082_a_3407]
-
linia arterială și venoasă, canulă cu lumen simplu sau canulă cu lumen dublu. Abordurile vasculare pot fi temporare utilizate maxim 2 - 3 săptămâni sau abord vascular permanent pentru hemodializă care constă în crearea de fistulă arteriovenoasă. Fistulă arteriovenoasă constă în anastomoza realizată pe cale chirurgicală între o arteră și o venă. Această intervenție este efectuată de un medic specialist în chirurgie plastică; fistula necesită un timp pentru maturare de 3 - 6 săptămâni, după care poate fi utilizată pentru hemodializă. Fistulile arteriovenoasă se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ligaturii vasculare a grefonului a fost mai prelungit în 10 cazuri (6 cazuri de reconstrucție a arterei grefei renale, 4 cazuri de endarteriectomie a arterei grefei renale). Dintre cele 3 cazuri de transplant renal efectuat la copii, în 2 cazuri anastomoza vasculară, deși mai dificilă, a decurs fără incidente majore. Într-un singur caz, al unui copil primitor în vîrstă de 13 ani, evoluția post-operatorie imediată s-a complicat cu tromboza acută a anastomozei arteriale, suspicionată clinic și confirmată prin ecografie
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
renal efectuat la copii, în 2 cazuri anastomoza vasculară, deși mai dificilă, a decurs fără incidente majore. Într-un singur caz, al unui copil primitor în vîrstă de 13 ani, evoluția post-operatorie imediată s-a complicat cu tromboza acută a anastomozei arteriale, suspicionată clinic și confirmată prin ecografie Doppler și arteriografie selectivă. Trombectomia efectuată în urgență, urmată de stenting, a fost salvatoare, cu recuperarea rapidă a funcției grefonului, fără sechele ischemice majore. În acest caz complex, de altfel și singurul caz
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
insuficiente, inițiale cu oxigen; ameliorarea substratului energetic și enzimatic al contracției musculare: stimulează formarea mioglobinei și a depozitelor de glicogen (atunci când programele de jogging sunt desfășurate constant și cu dozare corespunzătoare, vizând creșterea anduranței); creșterea numărului de capilare și de anastomoze intercapilare pe unitatea de secțiune musculară; creșterea patului vascular, care depășește proporțional hipertrofia fibrei musculare, ceea ce determină ameliorarea aprovizionării locale cu oxigen (Drosescu, P., 2010); 1.1.6. Efectele joggingului în întârzierea îmbătrânirii Datorită efectelor fiziologice, biochimice și biomecanice rezultate
Jogging de la A la Z by Alexe Dan Iulian / Alexe Cristina Ioana () [Corola-publishinghouse/Science/1592_a_3066]
-
rezecție de parenchim pulmonar;III. rezecții bronhopulmonare clasice. Rezecții bronșice cu sau fără rezecții de parenchim pulmonar Definiție: reprezintă procedeul chirurgical prin care se realizează o întrerupere a continuității axului bronșic în diferite grade urmată de reconstrucția capetelor rezecate prin:anastomoza termino-terminală (rezecție bronho-anastomoză) sau diferite procedee de plastie bronșică (rezecție bronho-plastică), având ca scop conservarea la maxim a parenchimului pulmonar. Cele mai frecvente indicații ale rezecțiilor bronho-plastice și bronho-anastomoze sunt:tumori benigne cu localizare pe bronșiile mari;tumori cu grad
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
grad scăzut de malignitate (carcinoid), stenoze bronșice benigne inflamatorii sau post-traumatice (rar), rupturi bronșice posttraumatice (excepțional). RBA cu bilobectomie superioară se practică în cazul tumorilor carcinoide cu localizare și extensie între originea bronșiei lobare superioare și medii, invadând bronșia intermediară; anastomoza se practică ulterior între bronșia lobară inferioară și bronșia primitivă; pentru ca intervenția să se poată efectua este necesară existența bronșiei lobare inferioare (fig. 6.83). RBA răsturnată cu bilobectomie inferioară („reverse sleeve-resection”) („Y-sleeve-resection”). Această tehnică se referă la anastomoza bronșiei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
intermediară; anastomoza se practică ulterior între bronșia lobară inferioară și bronșia primitivă; pentru ca intervenția să se poată efectua este necesară existența bronșiei lobare inferioare (fig. 6.83). RBA răsturnată cu bilobectomie inferioară („reverse sleeve-resection”) („Y-sleeve-resection”). Această tehnică se referă la anastomoza bronșiei lobare superioare cu bronșia primitivă după bilobectomie inferioară, atunci când tumora carcinoidă cu localizare în lobul inferior drept invadează bronșia intermediară pe toată lungimea ei. Discrepanțele de mărime a celor două capete bronșice se pot rezolva prin plasarea corectă și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
rezecție circumferențială de arteră pulmonară. Există două complicații majore care pot apare: stenoza bronșică și fistula bronho-vasculară. Apariția lor poate fi prevenită dacă sunt respectate principiile enunțate de Grillo [34]: disecție precisă, păstrarea aportului sangvin, anastomoză meticuloasă, eliminarea tensiunilor din anastomoză, protejarea anastomozei (plastie), interpoziția de țesut viabil între structurile bronșice și vasculare. Lobectomia transpozițională. Această variantă operatorie se referă la reimplantarea venei pulmonare inferioare drepte la bontul venei pulmonare superioare drepte după bilobectomie superioară cu rezecțio-anastomoză asociată bronșică și arterială
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]