1,771 matches
-
și undaT (unde T negative gigante), semne de HVS; - rar BRS, BRD, unde Q patologice; - tulburări de ritm ventriculare-tahicardia ventriculară, fibrilația atrială, tahicardii paroxistice supraventriculare; - majoritatea morților subite sunt electrice prin fibrilație ventriculară; - examenul radiologic-poate fi normal; - ecocardiografia - hipertrofie septală asimetrică; - hipokinezie septală; - scăderea dimensiunii cavității VS; - afectarea complianței VS; - Doppler pulsatil, continuu -flux de obstrucție dinamică în tractul de ejecție ventricular stâng și determinarea gradientului intraventricular (aprecierea severității obstrucției); - carotidograma - cu aspect bisferian -, apexocardiograma - cu triplu impuls, jugulograma - undă atrială
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
intensitatea suflului variază în funcție de valorile tensiunii arteriale. Mecanismele insuficienței aortice în disecțiile proximale care apar până la 2/3 din bolnavi sunt secundare următoarelor mecanisme: dilatarea inelului aortei prin disecție până la rădăcina aortei, comprimarea uneia dintre valvulele aortice printr-un hematom asimetric, sau prin lezarea directă a unei valvule. Anomaliile pulsului sunt întâlnite la nivelul întregului arbore arterial la 30% din pacienții cu disecție proximală, și doar la 15% din cei cu disecție distală când sunt implicate în special arterele femurale și
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
cu disecție proximală, și doar la 15% din cei cu disecție distală când sunt implicate în special arterele femurale și artera subclaviculară stângă. Prezența anomaliilor de puls este un factor predictiv de risc crescut pentru apariția de evenimente adverse. Pulsul asimetric, ischemia viscerală rezultă din extensia faldului („flap-ului”) de disecție într-o ramură arterială cu comprimarea lumenului „adevărat” de către lumenul „fals”. Anomaliile de puls din disecția de aortă pot fi tranzitorii prin decompresia secundară a falsului lumen de reintrarea distală sau
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
prin circulație colaterală, apare durerea ischemică. I. Inițial apar simptome necaracteristice: parestezii, senzații de amorțeală, senzație de rece, de arsură, de oboseală locală. Sunt sugestive declanșarea acestor simptome la efort sau în anumite poziții, localizarea lor distală și în special asimetrică. Trombangeita obliterantă poate fi suspicionată și pe baza existenței unor repetate flebite migratorii la membrele inferioare. O serie de manifestări cum ar fi: artralgii, metatarsalgii, nevrite, afecțiuni ortopedice etc., pot fi confundate cu leziuni arteriale având în vedere simptomatologia asemănătoare
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
numește cheie. Cheia este elementul care descrie modul cum s-a făcut criptarea. Această tehnică de criptare se face în două moduri: -cu algoritmi simetrici - se folosește o singură cheie pentru criptare/decriptare, care este ținută în secret; -cu algoritmi asimetrici - se folosesc două chei, una publică pentru criptare și una privată (secretă) pentru decriptare. Astfel, oricine poate trimite un mesaj criptat cu cheia publică, dar numai cel autorizat poate să-l decripteze cu cheia unică, privată și secretă. Un mod
Tratat de diabet Paulescu by Simion Prună, Contantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92240_a_92735]
-
publică pentru criptare și una privată (secretă) pentru decriptare. Astfel, oricine poate trimite un mesaj criptat cu cheia publică, dar numai cel autorizat poate să-l decripteze cu cheia unică, privată și secretă. Un mod sugestiv de a înțelege criptarea asimetrică este asemănarea acesteia cu trimiterea unei scrisori în plic, prin poșta clasică. Oricine poate vedea plicul, dar numai destinatarul citește conținutul scrisorii. Infrastructura de cheie publică (PKI - Public Key Infrastructure) este garantul și elementul fundamental pentru aplicațiile distribuite în siguranță
Tratat de diabet Paulescu by Simion Prună, Contantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92240_a_92735]
-
seama că a fost prinț al Danemarcei sau de istoria Poloniei fără a ține seama de Rusia, Germania și Biserica Catolică 141. Dacă luăm însă în considerare un model biologic sau organic, atunci vom vorbi despre o diversitate de relații asimetrice la nivelul întregului. Oamenii vor fi văzuți nu numai ca indivizi, ci și ca membri ai familiei, ai grupului, ai tribului, ai speciei, ai ecosistemului, ori ai biosferei. Modelul biologist ar fi mai bun decât cel fizicalist fie doar pentru că
Etica mediului: argumente rezonabile și întâmpinări critice by Constantin Stoenescu () [Corola-publishinghouse/Science/84952_a_85737]
-
dispnee, tuse (expectoratie cu sebum, păr, tricoptizie), lărgirea spațiilor intercostale + deplasarea anterioară a coastelor (teratoame mari la copii) [2, 51]. Uneori tumora este palpabilă în regiunea cervicală inferioară. Investigații paraclinice Radiografia toracică evidențiază o opacitate în mediastinul anterior cu proiecție asimetrică într-un hemitorace, bine delimitată, netedă, cu margine calcificată în 1/3 din cazuri. Examenul computer tomograf evidențiază mai bine topografia leziunii și densitățile diferite (grăsime, mușchi, alte țesuturi, aspect chistic), precum și calcificările (fig. 7.45). Complicații evolutive Sunt infecția
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
secretorie anormală a epiteliului). Ei se dezvoltă difuz și progresiv, cresc lent în mărime, afectând parenchimul renal adiacent (compresie/apoptoză?) și producând IRC. Aceste caracteristici nu sunt generale, deoarece uneori (rar) în ADPKD, dezvoltarea chiștilor renali poate fi asincronă și asimetrică sau chiar unilaterală, iar unii pacienți nu progresează spre IRC (7). Explicația acestei variabilități de manifestare a bolii va fi analizată de alți colegi, în capitolele următoare, care vor trebui să găsească răspunsuri și la o întrebare capitală: de ce numai
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
Dacă boala se asociază cu un istoric familial pozitiv și chiști hepatici, atunci diagnosticul de ADKD este cert. Dificultăți pot apare: la tineri cu risc de boală, dar fără manifestări renale sau extrarenale; în formele cu implicare renală asincronă sau asimetrică; în cazurile în care anamneza familială este incertă sau negativă (4, 9, 12). în toate aceste cazuri se va recurge la proceduri imagistice performante (CT sau MRI) și analize de înlănțuire genică. B) DIAGNOSTICUL PRESIMPTOMATIC Diagnosticul presimptomatic reprezintă identificarea unor
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
radiografice trebuie interpretate în contextul informațiilor privind vârsta pacientului, istoricul familial, simptomele, datele clinice și statusul funcției renale (12). A) MODIFICĂRILE RENALE DIN ADPKD EVIDENȚIATE PRIN DIFERITE TEHNICI IMAGISTICE Radiografia renală simplă evidențiază în ADPKD rinichi cu dimensiuni mari, frecvent asimetrici, contur dificil de individualizat, cu aspect boselat, marginea internă depășind marginea mușchiului psoas. Uneori, sunt prezente calcificări arciforme, fine sau groase, alteori, calcificări amorfe diseminate (2, 12). Urografia Urografia, metodă complexă de explorare morfofuncțională a aparatului urinar, a fost considerată
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
duce la modificarea dimensiunilor și conturului renal, alături de modificarea majoră a structurii. Numeroase mase anecogene, omogene, cu formă sferică sau ovoidală, cu perete net, neted și întărire de ecou posterioară sunt prezente în medulara și corticala renală, bilateral și, obișnuit, asimetric (5, 8, 13). Chiștii necomplicați sunt ușor de recunoscut ecografic (fig. 8.2.). Chiștii complicați, cu hemoragie sau infecție, au adesea ecouri interne, nivel fluid-detritus, perete chistic gros. Prezența de mase ecogene intrachistice și/sau bride, ce realizează un aspect
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
descoperiți accidental la ecografie abdominală realizată pentru motive non-renale sau prin screening ultrasonografic, în familiile cunoscute cu ADPKD. Nu există încă o explicație a acestei variabilități de expresie a bolii. La copii, implicarea renală (și deci nefromegalia) poate fi deseori asimetrică și uneori unilaterală. Poate fi prezent un defect de concentrare care duce la poliurie și polidipsie, dar acest defect este mai caracteristic pentru ARPKD. Manifestările extrarenale ale ADPKD la copil sunt rareori prezente; au fost totuși raportate cazuri de chiști
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
CT scaner și diagnosticul genotipic. După Ravine et al. (1994), criteriile de diagnostic ecografic la indivizii sănătoși cu risc de boală din familiile cu PKD1 diferă în funcție de vârstă: cel puțin doi chiști renali într-un rinichi (în cazul dezvoltării asincrone/asimetrice a chiștilor) sau un chist în fiecare rinichi la persoanele cu risc sub 30 de ani și cel puțin doi chiști în fiecare rinichi la persoanele între 30 și 59 de ani sau cel puțin patru chiști în fiecare rinichi
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
descris ca „semnul pescărușului”. Tracțiunea produce o arie în formă de cort între inelul valvular și valvele deplasate (tenting ) și coaptare incompletă. Volumul acestei zone este în relație cu aria orificiului regurgitant. În cazul infarctului cu localizare posterioară, aria este asimetrică și predomină la nivelul valvei posterioare care are mobilitate redusă. La pacienții cu antecedente de infarct miocardic anterior posterior, mușchii papilari sunt deplasați simetric, aria de tenting este simetrică, iar jetul de regurgitare central (14,44,47). Elemente de fiziopatologie
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
pacienți cu IC și scădere a FE prezintă regurgitare mitrală ca rezultat al infarctului de perete inferior sau dilatării VS. Mecanismul de producere al insuficienței mitrale (Im) este diferit. Pacienții cu infarcte inferioare prezintă scurtarea mușchilor papilari posteriori și dilatare asimetrică a inelului posterior ca urmare a afectării teritoriului arterei circumflexe. Pacienții cu dilatarea VS au inelul dilatat posterior. Există situații în care se pot asocia aceste leziuni, de exemplu, tracțiunea postischemică a cuspei posterioare și IC cronică cu hipertrofie cardiacă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
narcoză indusă de splendoarea agoniei? Doar frumosul terorizează; mai maleabil, oribilul se pretează la negocieri ce-i trădează o atroce convivialitate. Vâscos și lipicios, oribilul pare mai de-ai casei în lumea de dincoace, pe când splendoarea, distantă, se ține în asimetrica rezervă a necondiționalului. Cu toată educația ei formală în istoria artei, Ondine nu fu inoportunată de asemenea reflecții în timpul reprezentației. Plutea în extazul revelațiilor mărunte; în statismul ei rafinat, origami - arta japoneză a obiectelor de hârtie îndoită - părea greoaie comparativ
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
Relația dintre hiponimele luate în considerare și hiperonimul celio(tomie), nu este una abstractă, dat fiind faptul că specialistul va realiza corelația între diferitele comoponente din structura compuselor și hiperonim. Hiperonimul celio- se află într-o relație de implicație "unilaterală, asimetrică" (DSL: 252) cu hiponimele hepato-, entero-, duodeno- etc., datorită faptului că doar hiponimele pot fi incluse în hiperonim: se admite dacă enterotomie este un tip de operație a intestinului, atunci enterotomie este parțial, o celiotomie, deoarece sensul termenului supraordonat este
Lingvistică și terminologie: hermeneutica metaforei în limbajele specializate by Doina Butiurcă () [Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
total nerealist. Sau nu îndeajuns de acut pentru ca societatea să adopte o atitudine pozitiv critică și global neechivocă față de organizația profit, iar afacerea, o atitudine voluntar responsabilă față de societatea ca întreg. În felul lor însă, și mai mult diacronic și asimetric, cele două instanțe societate-afacere își contrabalansează permanent reacțiile una în funcție de cealaltă. Diacronic, pentru că reacția normativă a societății a pornit cam târziu și asimetric, deoarece, momentan, afacerea este cea care are mai mare putere de influență asupra societății. În paranteză fie
Globalizare etică. Responsabilitate socială corporativă by AURICA BRIŞCARU [Corola-publishinghouse/Science/951_a_2459]
-
o atitudine voluntar responsabilă față de societatea ca întreg. În felul lor însă, și mai mult diacronic și asimetric, cele două instanțe societate-afacere își contrabalansează permanent reacțiile una în funcție de cealaltă. Diacronic, pentru că reacția normativă a societății a pornit cam târziu și asimetric, deoarece, momentan, afacerea este cea care are mai mare putere de influență asupra societății. În paranteză fie spus, preponderent societățile civile din țările dezvoltate economic constrâng entitățile economice, uneori prin acțiuni colaborative, să-și autoexamineze și autoreglementeze regulile de a
Globalizare etică. Responsabilitate socială corporativă by AURICA BRIŞCARU [Corola-publishinghouse/Science/951_a_2459]
-
labe pe plută, apoi să se deplaseze în apă. După un timp, vom observa că pacientul face din ce în ce mai multe lucruri în apă, câștigă viteză și rezistență în efectuarea exercițiilor, i se diminuă oboseala și contracțiile musculare, gesturile par mai puțin asimetrice, ceea ce ajută pacientul să conștientizeze o mișcare corect executată. Hipoterapia, care și-a dovedit eficiența și în alte afecțiuni, oferă satisfacții și bolnavilor cu SM. Pacienții sunt puși pe cai timp de un sfert de oră, fiind legați cu o
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
fără a-și vorbi, într-o ciudată încordare. Puștoaicele se ciondăneau pe sub mesele trase deoparte sau se distrau grozav, maimuțărindu-le pe cele mari și pufnind în râs. Nu dansezi? Se răsuci. Vocea zeflemitoare era a unei fete cu față asimetrică, puțin teșită pe-o parte, urâtă, după criteriile zilei, dar expresivă. "Eu?" Da, tu!" Gabriela ridică din umeri. "Nu te interesează să dansezi cu o fată?" "Mă prostdispune." "Asta, oricum, în după-amiezele de duminică!... Unele se ascund ca să plângă. Mai
by Georgeta Horodincă [Corola-publishinghouse/Memoirs/1098_a_2606]
-
părere de rău. "Ai vreo idee?" întrebă o voce moale. Prăjina făcu semn că da, și fetele se buluciră în jurul ei, cap în cap, expulzându-le fără milă pe fetițele care încercau să li se infiltreze în conclav. Chipul ciudat asimetric al lui Pussy se teși și mai tare pe-o parte, închizând pe jumătate un ochi. "Pun la cale o lovitură idioatele astea!" "Ce lovitură?" "O să vedem. Bun, l-ai ascultat pe tutorele tău, dar ai altceva în cap, nu
by Georgeta Horodincă [Corola-publishinghouse/Memoirs/1098_a_2606]
-
îi acoperi vorbele. Domnișoarele și fetele de la bucătărie se uitară unele la altele ca lovite de stupoare. Doamna Walter se opri cu brațul în aer. Numai Pussy nu păru luată prin surprindere de furia bruscă a ploii. Ciudatul ei chip asimetric se teși și mai tare pe o parte, parcă făcând cu ochiul: N-o fi potopul, dar seamănă! Vine în sfârșit un instalator să repare scurgerea. E înalt, cu umeri largi, silueta lui puternică umple culoarul căptușit de cărți. Omul
by Georgeta Horodincă [Corola-publishinghouse/Memoirs/1098_a_2606]
-
Dimitrie Anghel romanticul, evocatorul de Fantome ale trecutului, asculta orologiile din turnuri în dialog cu timpul sau se lăsa cucerit de tânguirea clopotelor "ca într-un oraș de legende, scufundat sub ape", evocatoarele coline ieșene albastre-mov, compunând un amfiteatru circular, asimetric, ne amintesc de Quasi nova Roma..." Eu, azi, aud cum sună, cu vibrațiile lor alchimice, clopotele Bisericii Toma Cozma din apropiere, monument istoric de secol XIX, aud glasuri cu unde divine ce induc blândețe în viața târzie, iar zvonul lor
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1462_a_2760]