8,891 matches
-
persoane fără control medical din care să rezulte că persoana examinată este aptă pentru lucrul în mediu de radiații sau menținerea unei persoane într-un loc de muncă cu expunere la radiații nucleare, pentru care organele sanitare au stabilit o contraindicație medicală, temporară sau permanentă; ... d) nerespectarea măsurilor de igienă în unitățile nucleare autorizate; e) neasigurarea de unități nucleare medicale diferențiate sau de circuite funcționale separate (acces diferit, program diferit) pentru diferite categorii de pacienți (adulti-copii, ambulatoriu-internati, bolnavi cu boli infectocontagioase
ORDONANTA nr. 108 din 30 august 1999 pentru modificarea şi completarea Legii nr. 98/1994 privind stabilirea şi sancţionarea contravenţiilor la Normele legale de igiena şi sănătate publică. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/125227_a_126556]
-
prealabil și fără confirmarea scrisă a medicului că locul de muncă sau meseria propriu-zisă nu este contraindicata din punct de vedere medical pentru salariat; ... b) menținerea unei persoane într-un loc de muncă pentru care organele sanitare au stabilit o contraindicație medicală temporară sau permanentă potrivit instrucțiunilor Ministerului Sănătății; ... c) depășirea în zonele de muncă a limitelor admisibile stabilite prin normele generale de protecția muncii pentru microclimat, cu excepția cazurilor în care cerințele sau natură procesului tehnologic impun condiții climatice speciale; ... d
ORDONANTA nr. 108 din 30 august 1999 pentru modificarea şi completarea Legii nr. 98/1994 privind stabilirea şi sancţionarea contravenţiilor la Normele legale de igiena şi sănătate publică. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/125227_a_126556]
-
conform normelor Ministerului Sănătății; ... k) neefectuarea de către medic la angajarea în munca și cu ocazia controlului medical periodic a investigațiilor suplimentare față de examenul clinic general, pentru persoanele expuse la factori nocivi profesionali, în conformitate cu normele tehnice ale Ministerului Sănătății pentru depistarea contraindicațiilor medicale, a bolilor profesionale și a bolilor legate de profesiune; ... l) nerespectarea recomandărilor medicale ca urmare a examenelor medicale în vederea angajării, a examenelor privind adaptarea în munca și a controalelor medicale periodice; ... m) neanuntarea la direcția de sănătate publică teritorială
ORDONANTA nr. 108 din 30 august 1999 pentru modificarea şi completarea Legii nr. 98/1994 privind stabilirea şi sancţionarea contravenţiilor la Normele legale de igiena şi sănătate publică. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/125227_a_126556]
-
de 3 ori pe săptămână. Acidul alfa lipoic în doze de 800 mg/zi (minim 4 luni) poate avea efecte favorabile (6). Creșterea moderată a aportului de sare (2-6 g/zi) poate fi uneori o măsură utilă la pacienții fără contraindicații în acest sens. Nu în ultimul rând, menținerea unui control glicemic satisfăcător poate duce la ameliorarea neuropatiei vegetative. Hipertensiunea arterială esențială predominant diastolică poate reprezenta un semn clinic de neuropatie autonomă. Monitorizarea Holter pe 24 ore a evidențiat o afectare
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
apomorfină clorhidrat (Uprima), care îmbunătățește funcția erectilă, acționând la nivelul creierului, prin amplificarea semnalelor fiziologice transmise către penis, ca urmare a stimulării sexuale.Deoarece este administrat sublingual medicamentul intră rapid în fluxul sangvin, fără a mai trece prin tractul gastrointestinal. Contraindicațiile sunt reprezentate de pacienții cu boală Parkinson sau alergii. Ca reacții adverse s-au semnalat greața și cefaleea, aceleași ca și în administrarea intracavernoasă a apomorfinei (52). Sildenafilul (Viagra) - inhibitor de GMP 5-fosfodiesterază contribuie la relaxarea musculaturii netede. Se administrează
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
rezonanță magnetică de rezecabilitate sunt următoarele:păstrarea planului grăsos extrapleural; atenuarea computer tomografică și intensitatea semnalului de rezonanță magnetică normale pentru structurile adiacente tumorii; absența maselor tisulare moi extrapleurale; suprafața diafragmatică netedă la rezonanța magnetică; laparoscopie negativă pentru invazia diafragmului. Contraindicațiile intervenției chirurgicale sunt următoarele: metastazele ganglionare; boală nelocalizată (extensivă și cu invazie multiplă a peretelui toracic); fracție de ejecție < 45%, FEV1 postoperator sub un litru, PaCO2 > 45 mmHg, PaO2 < 65 mmHg [46]. Există două tipuri de metode chirurgicale pentru tratamentul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
fluoroscopic a avut o rată mai mare de accidente și complicații: perforația cordului - 0,9%, aritmii severe 0,6%, sângerare arterială - 1,1%, pneumotorax 0,6%, reacții vagale majore 0,3% și infecții 0,3%. Spațiul pericardic loculat reprezintă o contraindicație relativă de pericardiocenteză. Cantitatea de lichid ce poate fi evacuată este mică, iar cateterul se poate obstrua cu cheaguri de fibrină. Pericardiocenteza este urmată de recidivă, într-un număr semnificativ de cazuri, peste 50%, deși rata de succes imediat este
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
aflată în stadiul actual tehnologic o constituie incapacitatea de explorare invazivă a proceselor neurocognitive asociate limbajului, memorie, lexiei etc. în intimitatea generatorilor neuronali. 8) Avantajul tehnicii de potențiale evocate cognitive este conferit de caracterul neinvaziv al explorării, iar prin lipsa contraindicațiilor stimulării psihoverbale face ca dispozitivul inventat să asigure un veritabil instrument modern de studiu a proceselor neurocognitive. În schimb, odată cu atingerea unui standardizări în cuantificarea parametrică, realizarea unei variante de achiziție invazivă de potențiale evocate cognitive, ar constitui un instrument
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
Se poate înregistra migrarea ghidajelor introduse, dar fără complicații asociate. TRATAMENTUL PALIATIV AL DURERII Se practică prin neuroliza plexului celiac (CPN) ghidată ecoendoscopic și se recomandă pentru tratamentul durerii severe, necontrolată prin opiacee sau cu reacții adverse importante la opiacee. Contraindicațiile relative ale EUS-CPN includ accesul dificil datorat modificărilor anatomice produse în urma intervențiilor chirurgicale anterioare. Contraindicațiile absolute ale EUS-CPN sunt aceleași ca pentru orice altă procedură invazivă: coagulopatie, trombocitopenie < 50 000 mm3 și pacienți care nu doresc sau nu pot colabora
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92192_a_92687]
-
practică prin neuroliza plexului celiac (CPN) ghidată ecoendoscopic și se recomandă pentru tratamentul durerii severe, necontrolată prin opiacee sau cu reacții adverse importante la opiacee. Contraindicațiile relative ale EUS-CPN includ accesul dificil datorat modificărilor anatomice produse în urma intervențiilor chirurgicale anterioare. Contraindicațiile absolute ale EUS-CPN sunt aceleași ca pentru orice altă procedură invazivă: coagulopatie, trombocitopenie < 50 000 mm3 și pacienți care nu doresc sau nu pot colabora [97]. Rata medie de ameliorare a durerii este de 72- 80%, cu o rată mult
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92192_a_92687]
-
care chirurgia ar trebui să fie evitată. În astfel de cazuri, obținerea diagnosticului final prin puncție biopsie evită efectuarea unor teste suplimentare de diagnostic respectiv costuri suplimentare inutile, și în același timp permite obținerea unui diagnostic rapid [2]. INDICAȚII ȘI CONTRAINDICAȚII Indicațiile efectuării biopsiei percutane pancreatice nu sunt foarte clare. Acestea sunt legate de posibilitatea obținerii unui diagnostic imagistic prin metode imagistice secționale ca tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) și prin ecoenedoscopie (EUS). O altă controversă se
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Alina Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92196_a_92691]
-
fie evitat atunci când este posibil, însă pasajul prin stomac și ficat este acceptat, în cele mai multe cazuri [1,2]. Ansele intestinului subțire sau a celui gros ar trebui sa fie evitate, în special, atunci când se tentează puncționarea unei structuri chistice. Această contraindicație este extrem de importantă, mai ales în cazul pacienților imunocompromiși, pacienți la care riscul suprainfecției este foarte probabil [2]. În momentul efectuării unei biopsii pancreatice, putem întâlni unele dificultăți și capcane. Datorită faptului că țesutul peripancreatic este hiperecogen, vizualizarea vârfului acului
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Alina Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92196_a_92691]
-
TRATAMENTUL NEOADJUVANT Cancerul de veziculă biliară este descoperit tardiv sau incidental, ceea îi conferă posibilitatea de evoluție locoregională cu invazie de venă portă, invazie limfatică, ceea ce limitează posibilitatea de intervenție chirurgicală curativă. Prezența adenopatiilor dincolo de ganglionul pericolecistic poate reprezenta o contraindicație pentru o intervenție chirurgicală curativă [10]. Având în vedere diagnosticul tardiv există în mod sigur posibilitatea ameliorării rezultatelor în ceea ce privește tratamentul neoadjuvant cu scopul reducerii masei tumorale. Datele actuale nu confirmă rolul chimioterapiei neoadjuvante în convertirea la operabilitate a tumorilor veziculei
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92179_a_92674]
-
peritoneală pozitivă, recomandă tratarea în continuare a acestora ca având boala metastatică (stadiul IV) [7]. Și alți autori susțin că citologia peritoneală pozitivă (cy+) este un marker de boală avansată, un indicator al timpului scurt de supraviețuire [8] și o contraindicație a tentativei de rezecție chirurgicală curativă [2,9]. De asemenea a fost asociată cu boală agresivă, cu timp scurt de apariție a metastazelor peritoneale macroscopice, fără diferențe de supraviețuire între pacienții cu citologie pozitivă și cei cu boală metastatică macroscopică
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92195_a_92690]
-
operați, între cei cu citologie negativă și cei cu citologie pozitivă [12], iar citologia peritoneală pozitivă nu a reprezentat un factor de prognostic independent pentru supraviețuire [4]. De asemenea, în absența metastazelor peritoneale macroscopice, statusul cy+ nu ar constitui o contraindicație pentru chirurgia curativă [13,14]. Yamada și colab. într-un studiu din anul 2007 reactualizat în 2013, ce a inclus 532 pacienți cu cancer pancreatic, dintre care 390 au fost operați cu intenție curativă, nu a identificat citologia peritoneală pozitivă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92195_a_92690]
-
neoperabili. Diferențele dintre timpul mediu de recurență și durata medie de supraviețuire nu au fost semnificative statistic, la pacienții operați, între grupul celor cu citologie pozitivă și al celor cu citologie negativă. Prezența celulelor maligne nu a fost considerată o contraindicație pentru operația radicală, în scop curativ, la pacienții cu tumori operabile [17]. COLECTARE ȘI PREPARARE Pentru examenul citologic al cavității peritoneale se poate utiliza fie lichidul de ascită colectat prin paracenteză abdominală sau în timpul laparoscopiei exploratorii, fie lichidul colectat în urma
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92195_a_92690]
-
și diverse forme de titularizare în învățământul primar. Titularizarea în Belgia, Danemarca, Germania, Franța, Grecia, Italia și Luxemburg presupune, în plus față de evaluarea pregătirii profesionale (pedagogică și de specialitate), un certificat de bună conduită, declarație medicală de aptitudine fizică (există contraindicații), calificare pentru învățământ corespunzătoare postului solicitat și condiția de vârstă. În Anglia și Țara Galilor, Irlanda, Olanda, profesorii sunt considerați ca funcționari publici, iar condițiile se limitează la un certificat de bună conduită și la o adeverință medicală. După titularizare, de
Politici educaţionale de formare, evaluare şi atestare profesională a cadrelor didactice by PETROVICI CONSTANTIN () [Corola-publishinghouse/Science/91525_a_92853]
-
la un nivel acceptabil de competență profesională. Același autor, N. Mitrofan, stabilește următoarele aptitudini ale profesiunii de cadru didactic (psihograma). Fiecărei calități îi este atribuit unul din cele patru nivele posibile, în următoarea notație: (1) - absolut necesară; (2)necesară; (3) - contraindicații nete; (4)contraindicații relative. 1) Calități senzoriale a) Văz: acuitate vizuală (2); tulburări ușoare de vedere (4); deficiențe grave de vedere (3). b) Auz: sensibilitate absolută și diferențială fină (2); deficiențe grave de auz (surdomuditatea) (3). 2) Calități ale aparatului
Politici educaţionale de formare, evaluare şi atestare profesională a cadrelor didactice by PETROVICI CONSTANTIN () [Corola-publishinghouse/Science/91525_a_92853]
-
acceptabil de competență profesională. Același autor, N. Mitrofan, stabilește următoarele aptitudini ale profesiunii de cadru didactic (psihograma). Fiecărei calități îi este atribuit unul din cele patru nivele posibile, în următoarea notație: (1) - absolut necesară; (2)necesară; (3) - contraindicații nete; (4)contraindicații relative. 1) Calități senzoriale a) Văz: acuitate vizuală (2); tulburări ușoare de vedere (4); deficiențe grave de vedere (3). b) Auz: sensibilitate absolută și diferențială fină (2); deficiențe grave de auz (surdomuditatea) (3). 2) Calități ale aparatului locomotor și ale
Politici educaţionale de formare, evaluare şi atestare profesională a cadrelor didactice by PETROVICI CONSTANTIN () [Corola-publishinghouse/Science/91525_a_92853]
-
cu cel aplicat la pacientul mai tânăr, dar trebuie reținut că este deseori necesară reducerea dozelor terapeutice și recunoașterea precoce a reacțiilor adverse care apar mai devreme și se dovedesc mai severe la pacientul geriatric. Vârsta nu este întotdeauna o contraindicație pentru terapiile invazive sau pentru cea trombolitică, iar tratamentul medicamentos optim pentru anumite patologii cardiace specifice vârstei înaintate (insuficiența cardiacă diastolică sau fibrilația atrială) sunt încă în dezvoltare.
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
directă proporționalitate cu vârsta (1,2). Conform așa-zisului „paradox al raportului tratament-risc foarte înalt”, pacienții vârstnici sunt frecvent subtratați, atât în cazul patologiei acute, cât și în cazul patologiei cronice. Neutilizarea recomandărilor ghidurilor actuale poate fi explicată prin prezența contraindicațiilor sau prin riscul crescut de reacții adverse, ceea ce aduce în discuție raportul risc-beneficiu (3,4). Studiile realizate în ultima perioadă au evidențiat o intensificare a ratei tratamentului conform recomandărilor ghidurilor actuale la pacienții vârstnici, cu impact favorabil atât asupra prognosticului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Liviu Macovei () [Corola-publishinghouse/Science/91935_a_92430]
-
13). Atât vârsta, cât și comorbiditățile cresc frecvența disfuncției renale și riscul nefropatiei de contrast la pacienții vârstnici cu STEMI explorați coronarografic. Probabilitatea dezvoltării insuficienței renale acute la substanța de contrast crește în cazul asocierii anemiei și instabilității hemodinamice (19). Contraindicațiile absolute sunt reprezentate de prezența reacției alergice la aspirină, sângerările majore sau suspectarea unui AVC hemoragic (20,21). 18.4.2.2. Clopidogrel Trebuie asociat aspirinei la pacienții cu STEMI, indiferent dacă aceștia primesc terapie de reperfuzie sau sunt tratați
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Liviu Macovei () [Corola-publishinghouse/Science/91935_a_92430]
-
au arătat că utilizarea betablocantelor administrate-intravenos-nu determină reducerea mortalității, reinfarctizării sau stopului cardiac, la pacienții cu vârste peste 70 de ani, crescând incidența șocului cardiogen și a mortalității. Utilizarea betablocantelor intravenoase trebuie limitată la vârstnicii cu clasă Killip I. În lipsa contraindicațiilor, betablocantele cu administrare orală pot fi utilizate la vârstnici, înregistrându-se o reducere a duratei de spitalizare la acești pacienți. Ghidurile recomandă prudență în administrarea lor, cu titrarea progresivă a dozelor (recomandare de clasă Ia) (14,23). Inhibitorii enzimei de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Liviu Macovei () [Corola-publishinghouse/Science/91935_a_92430]
-
recomandă prudență în administrarea lor, cu titrarea progresivă a dozelor (recomandare de clasă Ia) (14,23). Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (IECA) și blocanții receptorilor de angiotensină (BRA) Ghidurile recomandă IECA tuturor pacienților cu risc înalt (IA), în absența contraindicațiilor, fiind indicați încă din primele 24 de ore (14). Reducerea riscului de deces consecutiv administrării IECA a fost de 20% în trialurile cu pacienți selecționați (FEVS < 40%/insuficiență cardiacă congestivă - AIRE-ramipril, SAVE-captopril; STEMI anterior - SMILE-zofenopril; tulburări întinse de kinetică parietală
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Liviu Macovei () [Corola-publishinghouse/Science/91935_a_92430]
-
pentru care se estimează o speranță de viață îndelungată, se recomandă: ‒HbA1c < 7,5%; ‒ glicemie à jeun sau postprandial : 90-130 mg/dl; ‒ glicemia seara la culcare: 90-150 mg/dl; ‒tensiunea arterială < 140/80 mmHg; ‒tratament cu statină în absența unor contraindicații sau intoleranțe. Pentru pacienții cu status mediu de sănătate la care coexistă mai multe boli cronice și afectarea a două sau mai multe activități zilnice, cu status cognitiv moderat afectat, se recomandă: ‒HbA1c < 8%; ‒ glicemia à jeun sau postprandial: 90-150
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]