1,295 matches
-
de contrast (Odiston sau Urografin 20-30%) în arborele biliar, urmărindu-se precizarea sediului, a naturii obstacolului și a extinderii leziunii (operabilitate). Rata succesului metodei este de 90-100% în prezența căilor biliare dilatate, și de doar 60-80% dacă acestea nu sunt dilatate [1-3]. Șansele de reușită pot fi crescute prin înmulțirea tentativelor, fără creșterea însă a ratei complicațiilor. O variantă a tehnicii clasice, „oarbe” este folosirea ghidării ecografice pentru introducerea acului. Această tehnică este indispensabilă pentru evaluarea unor căi biliare intrahepatice izolat
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92161_a_92656]
-
tehnică este indispensabilă pentru evaluarea unor căi biliare intrahepatice izolat dilatate (litiază intrahepatică, colangita sclerozantă). Complicațiile survin la mai puțin de 5% din pacienți, cele serioase doar la 3-4 % [4]. Cea mai frecventă este angiocolita care în prezența unor CBIH dilatate cu bilă stagnantă poate fi foarte severă sau chiar fatală. Acestea sunt motivele pentru care CPTH se completează, de obicei, cu drenajul biliar extern (fig. 175) sau cu procedee de stentare percutane. Alte complicații sunt colesau hemoperitoneul, pneumotoraxul, scurgerile biliare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92161_a_92656]
-
mesajului”. Dacă aceste caracteristici sunt diminuate sau înlăturate, propaganda se topește în țesutul cinematografic. După secvențe tipice, în care ilegaliștii se agită, conspiră, împușcă și sunt împușcați de Siguranță și Gestapo, Carabăț și Vaeni pun o lupă pe firul narativ, dilată spațiul și timpul filmice. Tipograful Victor se autoclaustrează în încăperea zidită, fără identitate - pulsul secvențelor din acest spațiu scade dramatic, contemplare, reverie, căderi în amintire, în vreme ce spațiul claustral se mărește, așa cum se întâmplă în psihologia prizonierului, și se umanizează cu
Filmul surd în România mută: politică și propagandă în filmul românesc de ficţiune (1912‑1989) by Cristian Tudor Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/599_a_1324]
-
pentru artera hepatică și din nervii splahnici pentru ramurile intrahepatice ale venei porte. Circulația în porțiunile periferice ale ficatului este lentă (sludge) și numai o porțiune din organ este perfuzată activ. Când presiunea venoasă sistemică crește, ramurile venei porte sunt dilatate pasiv și cantitatea de sânge prezentă în ficat crește; congestia venoasă hepatică poate fi foarte mare în insuficiența cardiacă. Invers, când presiunea sistemică scade, ramurile portale intrahepatice se contractă și presiunea portală crește, astfel că debitul sanguin prin ficat este
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
renal (fig. 94) are un diametru de aproximativ 200 de μm, se formează prin colonizarea unei invaginări a capătului în „deget de mănușă” a tubului renal de către un ghem de capilare ce provin din arteriola aferentă renală. Capătul tubului este dilatat și răsfrânt, realizând o formațiune caliciformă denumită capsula Bowman, ce se continuă cu tubul renal. Intre cele doi pereți ai capsulei se creează o cavitate virtuală, plină cu lichid de filtrare. Peretele extern al capsulei este alcătuit dintr-un epiteliu
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
în fața presiunii sanguine fluctuante este denumită autoreglare renală. Acest fenomen se produce prin reacțiile miogene ale musculaturii netede arteriale de la nivelul mai ales al arteriolelor aferente. Când presiunea arterială sistemică scade către o medie de 70 mmHg, arteriolele aferente se dilată, iar când presiunea crește, se contractă. Fenomenul este mediat prin stresul parietal al arterelor, și de asemeni și NO endotelial pare a avea o contribuție în această situație. Feedback tubuloglomerular Autoreglarea se realizează și printr-o relație de feedback negativ
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
un receptor de colectare ce cuplează și îndepărtează ANP și toate celelalte peptide natriuretice din circulație. ANP și BNP acționează prin intermediul receptorului ANPA iar CNP acționează prin intermediul receptorului de tip ANPB. Efectele stimulării receptorilor de ANPA și ANPB sunt următoarele: Dilată arteriola aferentă și contractă arteriola eferentă, relaxează celulele mezangiale. Aceste evenimente cresc presiunea la nivelul capilarelor glomerulare și cresc GFR, ducând la o filtrare crescută a apei și sodiului. Scade reabsorbția sodiului la nivelul tubului contort distal și a ductului
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
citite ca o utopie negativă. Drumul personajelor spre un Enad încremenit într-un Ev Mediu decorativ este presărat de avertismente ce prefigurează sfârșitul unei civilizații, încheierea unui ciclu al istoriei. O atmosferă ireală, neliniștitoare, un univers în care timpul se dilată ori este de-a dreptul abolit conservă cel mult o umanitate lipsită de liber arbitru, care asistă, impasibilă ori neputincioasă, la infinita repetare a acelorași evenimente și întâmplări tragice. B. a tradus câțiva mari scriitori sârbi din acest secol (Milos
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/285553_a_286882]
-
informației la distanță luminează spațiul și timpul, lucru care se repercutează în conduitele politice. Nu numai că informația poate circula cu foarte mare viteză de la un capăt la celălalt al planetei, surmontînd astfel constrîngerile teritoriale, dar memoria socială se poate dilata datorită unor foarte mari capacități de conservare a informației, așa cum sînt bazele de date. Apoi, tema distribuirii cunoașterii și a culturii permite tehnicii adăugarea unei vocații egalizatoare. Pentru J. Naisbitt, de exemplu, tehnologiile comunicării permit "o partajare instantanee a informației
Comunicarea politică by Jacques Gerstlé [Corola-publishinghouse/Science/924_a_2432]
-
vorbi despre un „Eu transcorporal” care este rezultatul unui act de proiecție transcendentă. În acest caz raporturile persoanei mele au ca reper realitatea externă pe care vor să o depășească. Corpul devine în acest caz un auto-spațiu care se poate „dilata” dincolo de câmpul perceptiv printr-un mecanism de proiecție. Prin aceasta își depășește atributele sale anatomice devenind un spațiu al experiențelor sufletești. Această manifestare apare în mod deosebit de pregnant în situațiile descrise și analizate de psihopatologie (alcoolism, intoxicații cu droguri psihotrope
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
stenic: scund, drept, musculos, tonic; - tipul brevilin astenic: scund, aton, gras. L. Corman propune o clasificare tipologică pe care o numește „morfo-psihologie”, axată în special pe aspectul feței și al capului. Autorul citat distinge două mari tipuri morfo-psihologice: a) Tipul dilatat cu facies rotund, capul brahicefalic, ochii mari, distanțați, nasul scurt și aplatizat, buze groase, mimică expresivă, labilitate emoțională, deschiși afectiv, comunicativi, activi; b) Tipul retractat cu facies ascuțit, supt, craniul dolicocefalic, ochii mici, buzele subțiri, mimică imobilă, reci afectiv, reținuți
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
din organism. Această febră are capacitatea și de a degrada reziduurile mai mari despre care am vorbit deja și care sunt dificil de eliminat. Baia hipertermică permite o dezincrustare în profunzime. Acesta este determinat și de faptul că apa caldă dilată vasele, crește circulația sangvină și provoacă transpirația atât în timpul băii, cât și după. Nu faceți greșeala multora de a pregăti o apă atât de fierbinte încât nu reușesc să intre în ea decât după ce temperatura a scăzut considerabil. Mai degrabă
Sănătate și energie Sfaturi practice pentru eliminarea toxinelor din organism by Alicia Hart () [Corola-publishinghouse/Science/2220_a_3545]
-
să prezinte trei aspecte diferite (10): tipul comun, în care celulele apar normale, recognoscibile după segmentul tubular de origine, sau sunt doar ușor modificate; este specific tuturor formațiunilor chistice, fără deosebire de mărime, și explică posibilitatea de tapetare a structurilor dilatate printr-o activitate mitotică crescută; tipul neregulat, în care celulele nediferențiate devin înalte, cubice sau cilindrice, extrem de dense, organizate în arii în care nu se mai poate identifica segmentul tubular de origine; ele formează fie agregate dispuse la întâmplare, fie
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
secțiune extensia corticală a unor spații cilindrice sau fusiforme, dispuse radial în parenchimul renal dinspre medulară spre cortex (vizibile sub forma unor arii lineare pe urografia excretorie) (19); microscopic, se observă chiști de circa 2 mm, ce reprezintă canale colectoare dilatate. Glomerulii sunt intacți, dar reduși ca număr din cauza ectaziei ductelor colectoare și edemului. Nu este prezentă displazia. Ficatul este totdeauna afectat (fibroză portală și disgenezie biliară), prezentând de la naștere fibroză portală și interlobulară, ectazii ale canalelor biliare intrahepatice, ramurile venelor
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
fibroză portală și disgenezie biliară), prezentând de la naștere fibroză portală și interlobulară, ectazii ale canalelor biliare intrahepatice, ramurile venelor portale distale sunt mici (20); ulterior, chiștii cresc în volum, se dezvoltă hepatomegalie și hipertensiune portală, iar canalele biliare extrahepatice se dilată. Prezentarea clinică (15, 19). Boala se manifestă de cele mai multe ori de la naștere; forma cea mai severă se prezintă sub forma secvenței oligohidramnios cu hipoplazie (sau atelectazie) pulmonară și fenotip Potter (ochi înfundați, nas turtit, încurbat, micrognatie, urechi jos inserate și
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
specială, numărul de cancere esofagiene a crescut foarte puțin, În timp ce În țările unde consumul de astfel de băuturi depășește 76 de litri pe an această cifră a Înregistrat o creștere puternică. Cum se explică acest fenomen? Consumul de băuturi gazoase dilată stomacul, antrenând un flux gastric, una dintre principalele cauze ale cancerului de esofag. Cu cât sunt băute În cantitate mai mare și mai lent (sorbind câte puțin În fața televizorului, de exempluă, cu atât crește timpul de expunere a esofagului la
[Corola-publishinghouse/Science/1861_a_3186]
-
Aorta descendentă se situează inițial pe flancul stâng al coloanei vertebrale, pentru ca ulterior să se plaseze anterior de ea, pentru a trece prin hiatusul aortic în regiunea abdominală. Din aorta descendentă se desprind ultimele 9 artere intercostale. Aceste vase sunt dilatate în coarctația de aortă, fiind vase de by-pass-are a stenozei, și pot fi cauză de hemoragie intraoperatorie. Un alt vas care poate fi interceptat intraoperator (plăgi, rupturi și anevrisme de aortă istmică sau descendentă, precum și tumori de șanțuri paravertebrale) este
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
permanent, că zona mediastinală pe care operează poate fi și locul de origine a marii artere spinale și să evite lezarea ei [1]. Tot din aorta descendentă mai pleacă ramuri bronșice, ramuri esofagiene, ramuri diafragmatice superioare. Arterele bronșice se pot dilata foarte mult în atrezia pulmonară, respectiv în supurațiile pulmonare, debitul sangvin trecând peste 1000 ml/minut. Arterele pulmonare Arterele pulmonare dreaptă și stângă sunt ramurile de bifurcație ale trunchiului pulmonar, trunchi care ia naștere la nivelul înfundibulului pulmonar drept, fiind
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
o serie de conexiuni între sistemul cav superior și cel inferior, care devin patente în caz de obstrucție a venei cave superioare. Acestea sunt reprezentate de vena hemiazygos, venele toracice laterale, venele mamare interne, venele intercostale, vene care se vor dilata, având fluxul sangvin inversat spre venele lombare, perirenale, epigastrice superioare și venele peretelui abdominal. ETIOPATOGENIE Fluxul sangvin prin vena cavă superioară poate fi perturbat relativ ușor de foarte numeroși factori etiologici, benigni sau maligni. Pot fi factori compresivi extriseci sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
fig. 7.6); mărirea opacității cardiace și leziuni infiltrative pulmonare bilaterale (fig. 7.7). Carter a descris apariția de opacitate lângă butonul aortic ca fiind patognomonică sindromului de venă cavă superioară. Imaginea radiologică apare datorită venelor intercostale stângi, care sunt dilatate [6]. O imagine radiologică normală în absență unei proceduri pe cord deschis sau a introducerii de catetere venoase centrale, în prezența unui SVCS, poate fi sugestivă pentru mediastinita fibroasă (Doty [24]). Evidențierea de leziuni ganglionare calcificate îndreaptă diagnosticul spre o
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
fire separate la ductul Wirsung (cu fire lent resorbabile, monofilament - PDS 4/0). În continuare se va plasa stratul anterior extern. Stentul utilizat pentru a cateteriza ductul Wirsung poate fi lăsat la nivelul anastomozei, în special când acesta nu este dilatat, cu o lungime de 2-3 cm atât la nivelul jejunului cât și la nivelul ductului pancreatic. Pasul 8 - Hepaticojejunoanastomoza Această anastomoză se efectuează cu fire separate de 4/0, monofilament, lent resorbabil, la aproximativ 10-15 cm de anastomoza pancreatică, pentru
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
50 de ani; 36/100 000 și 18/100 000/an, respectiv, pentru femei și bărbați [9]. COMPLICAȚII ȘI PROGNOSTIC Există în literatură date relativ puține privind istoria naturală, morbiditatea, mortalitatea și complicațiile anevrismelor aortei toracice. În general ele se dilată progresiv, cu o rată variabilă, și evoluează către ruptură sau disecție. Trombozele intraluminale și calcificările nu împiedică acest proces. Istoria naturală este influențată în special de dimensiunile, localizarea, simptomele și etiologia acestora [5,17]. Ruptura lor antrenează moartea prin hemoragie
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
un graft tubular, dacă rădăcina aortică nu este prea largă (mai mare de aproximativ 4 cm), mai ales dacă se folosește procedeul Wheat. Pentru anastomoza distală: - dacă aorta ascendentă se îngustează la o dimensiune relativ normală sau este numai moderat dilatată la nivelul emergenței arterei subclavii, se poate practica o anastomoză termino-terminală la segmentul proximal al arcului aortic cu un clamp plasat pe arc; - dacă totuși o mare parte a arcului aortic este anevrismală, atunci acesta va fi înlocuit prin folosirea
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
acesta va fi înlocuit prin folosirea opririi circulatorii în hipotermie profundă și perfuzie cerebrală retrogradă. În caz de înlocuire a arcului aortic trebuie decis dacă vasele mari se reimplantează separat sau ca o pastilă unică; - dacă aorta descendentă proximală este dilatată sau dacă e necesară folosirea tehnicii „trompei de elefant” în doi timpi (vezi mai jos), atunci ramurile mari ale aortei descendente trebuie reatașate ca o pastilă separată; - dacă, totuși, dilatația aortei se termină distal aproximativ la nivelul emergenței arterei subclavii
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
înlocuirii aortei ascendente suprasinusale cu o proteză se poate efectua atunci când pacientul are o afecțiune valvulară aortică asociată cu un anevrism al aortei ascendente, dar bulbul aortic este de dimensiuni relativ normale. În aceste condiții este necesară înlocuirea aortei ascendente dilatate anevrismal, lăsarea pe loc a bulbului aortic și înlocuirea valvei aortice cu o proteză valvulară. Operația decurge similar cu cea prezentată mai sus (înlocuirea izolată a aortei ascendente suprasinusale), cu singura diferență a înlocuirii valvei aortice ca timp premergător inserției
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]