3,074 matches
-
momentul de trecere la ireversibilitate a șocului. În ultimă instanță tragedia organismului șocat se hotărăște la nivelul celulei, ceea ce l-a făcut să denumească sub termenul de „celulă de șoc” alterarea inițial funcțională și ulterior organică a subansamblelor celulare și enzimatice responsabile de evoluția șocului. Rezultatele acestei îndelungate preocupări clinice și experimentale în problema șocului, au fost concretizate în multiple publicații în țară și străinătate, cât și în monografia „Șocul”, apărută în 1973. Lucrarea a apărut în limba română în mai
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
patch-uri). Interacțiunile medicamentoase pot fi de tip farmacocinetic sau de tip farmacodinamic. Interacțiunile implică cel mai frecvent medicamentele cu indice terapeutic mic. Pot să apară și interacțiuni cu componente din alimente. Astfel, sucul de grapefruit este cunoscut ca fiind inhibitor enzimatic al metabolizării medicamentelor, iar ceaiul de sunătoare, broccoli sau carnea la grătar sunt cunoscute ca fiind inductoare enzimatice ale metabolizării medicamentelor. Câteva dintre interacțiunile medicamentelor utilizate în afecțiunile cardiovasculare, cele mai importante pentru clinică, sunt prezentate în tabelul 44.1
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Elena Lupușoru, Cristina Mihaela Ghiciuc () [Corola-publishinghouse/Science/91961_a_92456]
-
cu indice terapeutic mic. Pot să apară și interacțiuni cu componente din alimente. Astfel, sucul de grapefruit este cunoscut ca fiind inhibitor enzimatic al metabolizării medicamentelor, iar ceaiul de sunătoare, broccoli sau carnea la grătar sunt cunoscute ca fiind inductoare enzimatice ale metabolizării medicamentelor. Câteva dintre interacțiunile medicamentelor utilizate în afecțiunile cardiovasculare, cele mai importante pentru clinică, sunt prezentate în tabelul 44.1. Alegerea unui medicament neadecvat pentru pacient poate cre te frecvența efectelor adverse. Astfel, mai ales pe parcursul spitalizării, pacienții
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Elena Lupușoru, Cristina Mihaela Ghiciuc () [Corola-publishinghouse/Science/91961_a_92456]
-
nivelul proteinelor plasmatice este redus. c) Particularități la nivelul metabolizării Metabolizarea medicamentelor se referă la modificări ale structurii în vederea creșterii ușurinței eliminării din organism. Oxidarea este modalitatea cea mai frecventă de biotransformar e și se realizează în principal de către sistemele enzimatice ale citocromului P450, asociate reticulului endoplasmic hepatic al celulei. Există mai mult de 30 de izoforme ale citocromului P450, dintre care doar 6 au rol major în metabolizare: CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4. Cea mai abundentă și mai importantă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Elena Lupușoru, Cristina Mihaela Ghiciuc () [Corola-publishinghouse/Science/91961_a_92456]
-
loc o reducere a activității enzimelor implicate în reacțiile din faza I a metabolizării medicamentelor (reacții de oxidare, reducere sau hidroliză), dar activitatea enzimelor implicate în reacțiile de fază II (reacții de conjugare) nu se modifică cu vârsta (2). Inducția enzimatică a enzimelor metabolizatoare este procesul prin care se stimulează sinteza și activarea enzimelor metabolizatoare hepatice. Inhibiția enzimatică a enzimelor metabolizatoare este procesul prin care se inhibă sinteza și activarea enzimelor metabolizatoare hepatice. d) Particularități la nivelul eliminării La persoanele vârstnice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Elena Lupușoru, Cristina Mihaela Ghiciuc () [Corola-publishinghouse/Science/91961_a_92456]
-
oxidare, reducere sau hidroliză), dar activitatea enzimelor implicate în reacțiile de fază II (reacții de conjugare) nu se modifică cu vârsta (2). Inducția enzimatică a enzimelor metabolizatoare este procesul prin care se stimulează sinteza și activarea enzimelor metabolizatoare hepatice. Inhibiția enzimatică a enzimelor metabolizatoare este procesul prin care se inhibă sinteza și activarea enzimelor metabolizatoare hepatice. d) Particularități la nivelul eliminării La persoanele vârstnice este redusă eliminarea medicamentelor la nivel renal din cauza reducerii fluxului sanguin renal. 44.4. Optimizarea terapiei la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Elena Lupușoru, Cristina Mihaela Ghiciuc () [Corola-publishinghouse/Science/91961_a_92456]
-
explorează modificările acestor funcții, reprezentând markeri ai intensității, complexității și predominanței uneia sau alteia dintre leziunile morfo-funcționale hepatice [1]. Din considerente practice, după tipul de leziuni hepatice sau funcția hepatică investigată, testele biochimice pot fi grupate în câteva categorii: teste enzimatice care diferențiază leziunile hepatocelulare de cele colestatice (hepatobiliare); teste care evaluează implicarea ficatului în metabolismul proteic, lipidic și glucidic; teste care măsoară capacitatea ficatului de a transporta anioni organici și de a epura diverse substanțe endosau exogene (de traversare hepatică
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
și de a epura diverse substanțe endosau exogene (de traversare hepatică); teste care măsoară capacitatea ficatului de a metaboliza diferite medicamente și hormoni (funcția de detoxificare); teste funcționale cantitative și alte teste care evaluează diagnosticul și prognosticul bolilor hepatice. TESTE ENZIMATICE HEPATICE MARKERI AI NECROZEI HEPATOCELULARE Transaminazele Aspartat-aminotransferaza (AST, TGO) sau transaminaza glutamic-oxalacetică și alaninaminotransferaza (ALT, TGP) sau transaminaza glutamico-piruvică participă în gluconeogeneză și catalizează transferul reversibil al unei grupări amino de pe acidul aspartic sau alanină pe alfacetoglutarat pentru producerea de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
severe. TESTE CARE EVALUEAZĂ FUNCȚIA DE DETOXIFICARE A FICATULUI Ficatul reprezintă sediul major al metabolizării medicamentelor, alcoolului și hormonilor. Procesele metabolice de inactivare (acetilare, metilare, hidroxilare, oxidare) au loc în microzomii celulelor hepatice (reticulul endoplasmatic neted) sub acțiunea unui sistem enzimatic complex: monooxigenază, citocrom-C-reductază, citocromP 450. Sistemul P 450 poate fi stimulat de către anumite substanțe (inductori enzimatici) cum sunt: barbituricele, alcoolul, fenilbutazona, meprobamatul, anestezicele, omeprazolul, rifampicina, anticonvulsivantele. În insuficiența hepatocelulară și mai ales în ciroze, apar tulburări în metabolizarea hepatică a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
alcoolului și hormonilor. Procesele metabolice de inactivare (acetilare, metilare, hidroxilare, oxidare) au loc în microzomii celulelor hepatice (reticulul endoplasmatic neted) sub acțiunea unui sistem enzimatic complex: monooxigenază, citocrom-C-reductază, citocromP 450. Sistemul P 450 poate fi stimulat de către anumite substanțe (inductori enzimatici) cum sunt: barbituricele, alcoolul, fenilbutazona, meprobamatul, anestezicele, omeprazolul, rifampicina, anticonvulsivantele. În insuficiența hepatocelulară și mai ales în ciroze, apar tulburări în metabolizarea hepatică a medicamentelor, existând chiar o corelație între timpul de înjumătățire a acestora și timpul de protombină, albumina
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
ca nespecifice și imprecise ca rezultate în timp real. Natura lor dinamică și posibilitatea urmăririi schimbărilor relative ale funcției hepatice în timp, fac aceste teste potențial larg aplicabile clinic [32]. Testul respirator cu aminopirină. 14C-dimetilaminoantipirina (aminopirina) este demetilată de către sistemul enzimatic oxidativ microzomal (MEOS) hepatic și se eliberează 14C-formaldehida. 14C-formaldehida se metabolizează în format și acesta se oxidează în 14CO2 care este eliminat prin aerul expirat. Oxidarea formatului în CO2 reprezintă treapta limitantă a reacției și este catalizată de enzimele folat-dependente
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
de deficitul de folați, de vitamina B12 și aminoacizi, de glutation și se modifică în infecții sau afecțiuni tiroidiene. Anticoncepționalele orale reduc de asemenea metabolizaarea aminopirinei. La fel ca și pentru alte substanțe metabolizate în microzomii hepatici, inductorii sau inhibitorii enzimatici pot influența rezultatele. Testul se efectuează prin administrarea unei doze orale de 1-2 µCi de 14C-aminopirină și recoltare de probe respiratorii la 2 și 24 de ore. De fapt proba recoltată la 2 ore este suficientă, aceasta corelându-se cu rata
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
a testului o constituie evaluarea bolnavilor cu neoplasm hepatic la care nu se cunoaște însă măsura în care modificarea testului este datorată malnutriției sau afectării metabolismului microzomal [3]. Testul respirator cu 13C-metacetină (MBT). Metacetina este un substrat pentru evaluarea sistemului enzimatic al citocromului P450, fiind rapid metabolizată și lipsită de toxicitate la doze mici. Metacetina este metabolizată de către sistemul enzimelor microzomale hepatice, iar CO2 produs prin catabolism este detectat în aerul expirat și permite evaluarea cantitativă a funcției hepatice dependente de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
alte simptome de IC, tulburările digestive (grețuri, vărsături), fatigabilitatea, amețelile sunt manifestări predominante (53). Astfel de simptome prodromale au fost raportate că precedă cu ore -zile apariția SCA (6). Frecvent, simptomele sunt atribuite patologiei non-cardiace, de aceea diagnosticul ECG și enzimatic, implicit tratamentul, sunt aplicate cu întârziere. Diferențele sunt accentuate de adresabilitatea scăzută și rata de spitalizare de două ori mai redusă la femeia vârstnică comparativ cu bărbații. În multe studii referitoare la SCA, femeile se prezintă mai tardiv (cel puțin
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
mare la femei;distribuție: procentajul mai mare de țesut gras la femei determină scăderea concentrației medicației liposolubile, de asemenea volumul vascular și masa musculară mai redusă la femei determină creșterea concentrației medicamentelor hidrosolubile;metabolism: CYP3A4, CP450 1A2 au o activitate enzimatică mai mare la femei, determinând absorbția mai rapidă a statinelor, clopidogrelului, aspirinei, betablocantelor, amlodipinei;eliminare: filtrarea glomerulară este cu 20% mai redusă la femei. Terapia antitrombotică este marcată de risc crescut de sângerare la femeia vârstnică, în special când se
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
a metabolismului diminuat în faza post-efort se manifestă și are repercusiuni benefice la diferite niveluri funcționale, organe și sisteme ale organismului: - la nivelul componentei active a aparatului locomotor, respectiv la nivel muscular crește cantitatea de mioglobină și se produc modificări enzimatice ce au ca efect creșterea sintezei de proteine musculare; - în sistemul nervos central efectul dominant este iradierea inhibiției corticale care va facilita instalarea proceselor anabolice în neuroni și în celulele gliale; - la nivelul sferei vegetative, branhicardia, brandipneea, datorate meditației chimice
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
în substraturi energetice. Astfel, sinteza glicogenului muscular necesită circa 24 de ore, în timp ce aceea a rezervelor glucidice din ficat este mai lungă, putând ajunge până la 48 de ore. Pe durata acestei perioade, sistemul hormonal joacă un rol preponderent, stimulând mecanismele enzimatice responsabile cu resinteza rezervelor energetice. Într-un exercițiu de scurtă durată (3 min.) și de intensitate înaltă, principale substraturi energetice utilizate sunt fosfocreatina și adenozin-trifosfatul. Sistemul hormonal este solicitat printr-o creștere a hormonilor catecolaminergici (andrenalină și norandrenalină) șa a
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
organismului și se realizează prin odihna pasivă. Acest tip de refacere are eficiență după eforturile de intensitate mare și când perioadele dintre eforturi sunt suficiente ca timp pentru producerea fenomenelor de reparație tisulară și refacere a substratului energetic și echipamentului enzimatic. Având la bază componenta anabolică a metabolismului celular, amplitudinea refacerii este direct proporțională cu gradul de solicitare și heterostazie a organismului din timpul efortului. Refacerea organelor și sistemelor, în mod spontan, se realizează într-o anumită ordine: * parametrii sferei vegetative
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
heterostazie a organismului din timpul efortului. Refacerea organelor și sistemelor, în mod spontan, se realizează într-o anumită ordine: * parametrii sferei vegetative (aparat cardio-vascular, respirator) revin în câteva minute; * parametrii metabolici (indici biochimici) revin în câteva ore; * parametrii hormonali și enzimatici revin în câteva zile. 3.1.1 Caracteristicile somnului la om Somnul este un act comportamental ciclic, reversibil, determinat de nevoia imperioasă de repaus și concretizat prin suprimarea parțială a sensibilității și funcțiilor conștiente de relație, rezoluție musculară și reducerea
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
1988). Generarea în corpul uman in vivo a compușilor de tip N-nitrozo pornind de la nitrați este mediată de enzimele N-Acetil-Transferază (NAcT) 1 și 2. Au fost descrise polimorfisme de tip SNP la nivelul genelor NAcT care influențează nivelul de activitate enzimatică. Astfel, homozigoții wild type sunt acetilatori rapizi, iar indivizii care prezintă cel puțin o mutație sunt acetilatori lenți. Din acest motiv, genele NAcT sunt gene candidate funcționale pentru DZ tip 1 la om. Acestea sunt motivele pentru care am inclus
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91985_a_92480]
-
Celsius, fără a se face corecția cu temperatura de hipotermie a pacientului. În acest mod se lucrează intenționat cu un pH mai alcalotic față de organismul la 37 grade Celsius. Datorită hipotermiei și modificării constantei de disociere a apei, majoritatea sistemelor enzimatice lucrează optim la un pH mai alcalotic. O altă strategie este reprezentată de „pH stat” în care se corecteză CO2-ul și pH cu temperatura, în acest fel lucrându-se în acidoza controlată față de organismul uman normal. Valoarea ridicată a bioxidului
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
cardiacă pe cord deschis: 1. sângerări, hemoragii, 2. tendința la retenție hidrică, 3. hipertermie malignă fără cauză infecțioasă, 4. disfuncție pulmonară, 5. disfuncție cardiacă. Aceste femomene apar ca rezultat al producerii unei reacții inflamatorii acute cu activarea mai multor cascade enzimatice. Răspuns inflamator nespecific are o componentă umorală determinată de activarea unor proteine plasmatice apărute și antrenate ca răspuns al invaziei transcutanate a diferiților agenți patogeni. Se produce astfel o activare în cascadă a mai multor sisteme enzimatice reprezentate de cascada
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
mai multor cascade enzimatice. Răspuns inflamator nespecific are o componentă umorală determinată de activarea unor proteine plasmatice apărute și antrenate ca răspuns al invaziei transcutanate a diferiților agenți patogeni. Se produce astfel o activare în cascadă a mai multor sisteme enzimatice reprezentate de cascada coagulării, fibrinolizei, complementului, kalicreinei și altele. Concomitent se observă și un răspuns celular determinat de neutrofile, trombocite și celulele endoteliale. Se constată astfel, inițial la începutul BCP, o ușoară neutropenie urmând ca la sfârșitul BCP și timp
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
având, astfel, un efect proaterogen. 52.2.10.5. Usturoiul (Allium sativum) Se întâlnește frecvent în dieta mediteraneană, proprietățile sale medicinale fiind cunoscute încă de pe vremea egiptenilor. Usturoiul conține un aminoacid inodor, aliina, care, atunci când usturoiul este sfărâmat, se transformă enzimatic în alicină. Ingredientele active sunt compuși organo-sulfurici, de unde și mirosul caracteristic. Usturoiul determină creșterea HDL-colesterolului și scăderea colesterolului total, a LDL-colesterolului, a trigliceridelor, a TA, a fibrinogenului și a agregării plachetare, prin toate aceste efecte determinând reducerea riscului cardiovascular (41
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
sunt formate numai din lanțuri ușoare (proteine Bence-Jones) sau din fragmente de lanțuri grele (boala lanțurilor grele). Apariția lor, este rezultatul sintezei predominante a lanțurilor ușoare sau a unui lanț greu incomplet; ele însă neprezentând produși de degradare reductivă sau enzimatică a unei molecule de imunoglobulină complet sintetizată. Proteinele Bence-Jones - se găsesc în urina bolnavilor de mielom sau macroglobulinemie patologică, uneori în cantități mari, sub formă de lanțuri „L” dimerizate, unite prin legături disulfidice. Au proprietatea de a precipita prin încălzire
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]