1,960 matches
-
A05, dar datele care au determinat invalidarea (data nașterii și data internării) nu pot fi supuse evaluării de către comisia de analiză, ci ele trebuie verificate și corectate de spital; - un caz pentru care nu a fost înregistrat CNP va fi invalidat pe regula B03, dar cauza invalidării (lipsa CNP) poate fi supusă evaluării de către comisia de analiză și, în situația în care spitalul prezintă o justificare pertinentă pentru lipsa acestuia, comisia de analiză poate aviza cazul pe regula respectivă; - un caz
METODOLOGIE din 28 aprilie 2010 de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222229_a_223558]
-
pe regula B03, dar cauza invalidării (lipsa CNP) poate fi supusă evaluării de către comisia de analiză și, în situația în care spitalul prezintă o justificare pertinentă pentru lipsa acestuia, comisia de analiză poate aviza cazul pe regula respectivă; - un caz invalidat pe regula B12 poate fi supus evaluării de către comisia de analiză și, în situația în care se constată că procedura de intubație s-a realizat anterior sau ulterior intervenției chirurgicale (nu este asociată anesteziei generale), pentru alte complicații ale cazului
METODOLOGIE din 28 aprilie 2010 de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222229_a_223558]
-
Observație: Avizul de revalidare se referă la caz și nu la regulile de validare, ceea ce înseamnă că avizul de revalidare nu se poate da decât atunci când cazul este avizat pe toate regulile de tip B. Concret, dacă un caz este invalidat pe mai multe reguli de tip B, iar pe cel puțin una dintre aceste reguli cazul nu primește un aviz favorabil, acesta nu va fi avizat pentru revalidare și, implicit, el nu va mai fi retransmis către SNSPMPDSB. 2.2
METODOLOGIE din 28 aprilie 2010 de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222229_a_223558]
-
cel puțin una dintre aceste reguli cazul nu primește un aviz favorabil, acesta nu va fi avizat pentru revalidare și, implicit, el nu va mai fi retransmis către SNSPMPDSB. 2.2. Proceduri Spitalul poate acționa după cum urmează: a) Pentru cazurile invalidate la SNSPMPDSB ... Intervenția spitalului asupra datelor cazurilor invalidate trebuie să țină cont de următoarele reguli: - datele care vor fi corectate sunt cele care au încălcat regulile din grupa A; - datele pentru care se poate cere avizul casei de asigurări de
METODOLOGIE din 28 aprilie 2010 de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222229_a_223558]
-
un cod de diagnostic eronat cu alt cod de diagnostic tot eronat, cazul va fi din nou invalidat. - Retransmiterea unui caz cu date corectate nu asigură validarea lui decât pe regulile corespunzătoare acelor date. De exemplu, dacă pentru un caz invalidat pe regulile A03 și A05 se corectează eroarea referitoare la data intervenției chirurgicale principale, dar nu și eroarea referitoare la vârstă (sau invers), cazul va fi din nou invalidat. - "Cererea de validare" are efect doar pe regulile din grupa B.
METODOLOGIE din 28 aprilie 2010 de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222229_a_223558]
-
validare" are efect doar pe regulile din grupa B. Dacă invalidarea cazului s-a produs și pe alte reguli, retransmiterea ca "Cerere de validare" fără corectarea celorlalte cauze de invalidare se va solda tot cu invalidarea cazului. b) Pentru cazurile invalidate la solicitarea casei de asigurări de sănătate ... În situația în care în urma evaluării cazurilor respective de către casa de asigurări de sănătate/comisia de analiză se decide modificarea/anularea acestora, spitalul le va retransmite la SNSPMPDSB astfel: cazurile care trebuie anulate
METODOLOGIE din 28 aprilie 2010 de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222229_a_223558]
-
la SNSPMPDSB, la termenele prevăzute în prezentul ordin. SNSPMPDSB va genera către spital și casa de asigurări de sănătate un raport cu clasificarea grupelor de diagnostic a acestor cazuri. 3. Obținerea avizului de revalidare prin comisia de analiză a cazurilor invalidate la SNSPMPDSB Primul pas în obținerea avizului de revalidare îl constituie sesizarea de către spital a medicului-șef din cadrul caselor de asigurări de sănătate, pe baza modelului prezentat mai jos: Spitalul ..................................... Către: medicul-șef al Casei de Asigurări de Sănătate .................... Lista
METODOLOGIE din 28 aprilie 2010 de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222229_a_223558]
-
Articolul 1 În vederea finanțării cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă în anul 2010 se aprobă Regulile de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă și Metodologia de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea, prevăzute în anexele nr. 1 și 2, care fac parte integrantă din prezentul ordin. Articolul 2 (1) Spitalele vor raporta în format electronic setul minim de date la nivel de pacient în spitalizarea continuă (SMDPC
ORDIN nr. 445 din 28 aprilie 2010 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222227_a_223556]
-
continuă și spitalizare de zi, cu modificările și completările ulterioare, până la data de 5 a lunii următoare celei pentru care se face raportarea. ... (2) Trimestrial, în perioada 15-19 a lunii următoare trimestrului încheiat, spitalele vor transmite în format electronic cazurile invalidate pentru care se solicită revalidarea, precum și cazurile neraportate din lunile anterioare. În perioada 10-14 decembrie 2010, spitalele vor transmite în format electronic cazurile invalidate pentru care se solicită revalidarea, precum și cazurile neraportate până la data de 30 noiembrie 2010. Cazurile invalidate
ORDIN nr. 445 din 28 aprilie 2010 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222227_a_223556]
-
Trimestrial, în perioada 15-19 a lunii următoare trimestrului încheiat, spitalele vor transmite în format electronic cazurile invalidate pentru care se solicită revalidarea, precum și cazurile neraportate din lunile anterioare. În perioada 10-14 decembrie 2010, spitalele vor transmite în format electronic cazurile invalidate pentru care se solicită revalidarea, precum și cazurile neraportate până la data de 30 noiembrie 2010. Cazurile invalidate pentru care se solicită revalidarea, precum și cele neraportate până la sfârșitul anului pot fi raportate în perioada 15-19 ianuarie a anului următor. ... (3) Lunar, până la
ORDIN nr. 445 din 28 aprilie 2010 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222227_a_223556]
-
invalidate pentru care se solicită revalidarea, precum și cazurile neraportate din lunile anterioare. În perioada 10-14 decembrie 2010, spitalele vor transmite în format electronic cazurile invalidate pentru care se solicită revalidarea, precum și cazurile neraportate până la data de 30 noiembrie 2010. Cazurile invalidate pentru care se solicită revalidarea, precum și cele neraportate până la sfârșitul anului pot fi raportate în perioada 15-19 ianuarie a anului următor. ... (3) Lunar, până la data de 15, spitalele vor primi de la Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în
ORDIN nr. 445 din 28 aprilie 2010 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222227_a_223556]
-
data intrării în vigoare a prezentului ordin se abrogă Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 649/2009 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă și a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 412 din 17 iunie 2009. Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Nicolae Lucian Duță București, 28 aprilie 2010. Nr. 445. Anexa 1 REGULI DE VALIDARE
ORDIN nr. 445 din 28 aprilie 2010 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222227_a_223556]
-
același pacient, care se suprapun în timp. A08 Cazuri neclasificabile Motiv: Aceste cazuri au erori pe datele care influențează clasificarea lor. A09 Cazuri pentru care nu s-au înregistrat complet datele privind tipul de asigurare CNAS a pacientului Explicații: Sunt invalidate cazurile în care statutul de asigurat al pacientului - asigurat CNAS, asigurat CNAS și asigurare voluntară - impune completarea tipului de asigurare. De asemenea, sunt invalidate cazurile în care nu a fost completată informația privind casa de asigurări de sănătate, deși tipul
ORDIN nr. 445 din 28 aprilie 2010 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222227_a_223556]
-
care nu s-au înregistrat complet datele privind tipul de asigurare CNAS a pacientului Explicații: Sunt invalidate cazurile în care statutul de asigurat al pacientului - asigurat CNAS, asigurat CNAS și asigurare voluntară - impune completarea tipului de asigurare. De asemenea, sunt invalidate cazurile în care nu a fost completată informația privind casa de asigurări de sănătate, deși tipul de asigurare - "Obligatorie CAS", "Facultativă CAS" - o impune. Motiv: Informația privind tipul asigurării de sănătate a pacientului este inclusă în setul minim de date
ORDIN nr. 445 din 28 aprilie 2010 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222227_a_223556]
-
privind tipul asigurării de sănătate a pacientului este inclusă în setul minim de date la nivel de pacient, a cărui raportare este obligatorie. A10 Cazuri pentru care nu s-au înregistrat datele privind categoria de asigurat a pacientului Explicații: Sunt invalidate cazurile pentru care categoria de asigurat a pacientului nu a fost completată, deși tipul de asigurare "Obligatorie CAS" o impune. Motiv: Informația privind categoria de asigurat a pacientului este inclusă în setul minim de date la nivel de pacient, a
ORDIN nr. 445 din 28 aprilie 2010 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222227_a_223556]
-
este în concordanță cu diagnosticul principal Motiv: În cele mai multe situații de acest fel, cel puțin una dintre următoarele informații este eronată: diagnosticul principal, procedurile efectuate. B06 Cazuri cu diagnostic principal inacceptabil Motiv: Diagnosticul principal contravine regulilor de codificare. Algoritm: Se invalidează cazurile clasificate în DRG 961Z (diagnostice principale inacceptabile). B07 Cazuri cu diagnostic neonatal neconcordant cu vârsta/greutatea Motiv: Diagnosticul principal contravine regulilor de codificare. Algoritm: Se invalidează cazurile clasificate în DRG 963Z (diagnostice neonatale neconcordante cu vârsta/greutatea). B08 Cazuri
ORDIN nr. 445 din 28 aprilie 2010 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222227_a_223556]
-
cu diagnostic principal inacceptabil Motiv: Diagnosticul principal contravine regulilor de codificare. Algoritm: Se invalidează cazurile clasificate în DRG 961Z (diagnostice principale inacceptabile). B07 Cazuri cu diagnostic neonatal neconcordant cu vârsta/greutatea Motiv: Diagnosticul principal contravine regulilor de codificare. Algoritm: Se invalidează cazurile clasificate în DRG 963Z (diagnostice neonatale neconcordante cu vârsta/greutatea). B08 Cazuri internate și externate în aceeași zi Motiv: În cele mai multe situații de acest fel este vorba de o eroare de înregistrare a datei de internare și/sau de
ORDIN nr. 445 din 28 aprilie 2010 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222227_a_223556]
-
din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate, conform Hotărârii Guvernului nr. 262/2010 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010. Anexa 2 METODOLOGIE de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea Evaluarea cazurilor invalidate de către SNSPMPDSB, pentru care se solicită revalidarea, cât și a cazurilor pentru care casele de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței
ORDIN nr. 445 din 28 aprilie 2010 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222227_a_223556]
-
sănătate, conform Hotărârii Guvernului nr. 262/2010 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010. Anexa 2 METODOLOGIE de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea Evaluarea cazurilor invalidate de către SNSPMPDSB, pentru care se solicită revalidarea, cât și a cazurilor pentru care casele de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și Casa Asigurărilor de
ORDIN nr. 445 din 28 aprilie 2010 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222227_a_223556]
-
datelor respective spre evaluare de către comisia de analiză: - grupa A - reguli pentru care datele respective nu pot fi supuse evaluării; - grupa B - reguli pentru care datele respective pot fi supuse evaluării. De exemplu: - un caz cu vârsta negativă va fi invalidat pe regula A05, dar datele care au determinat invalidarea (data nașterii și data internării) nu pot fi supuse evaluării de către comisia de analiză, ci ele trebuie verificate și corectate de spital; - un caz pentru care nu a fost înregistrat CNP
ORDIN nr. 445 din 28 aprilie 2010 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222227_a_223556]
-
A05, dar datele care au determinat invalidarea (data nașterii și data internării) nu pot fi supuse evaluării de către comisia de analiză, ci ele trebuie verificate și corectate de spital; - un caz pentru care nu a fost înregistrat CNP va fi invalidat pe regula B03, dar cauza invalidării (lipsa CNP) poate fi supusă evaluării de către comisia de analiză și, în situația în care spitalul prezintă o justificare pertinentă pentru lipsa acestuia, comisia de analiză poate aviza cazul pe regula respectivă; - un caz
ORDIN nr. 445 din 28 aprilie 2010 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222227_a_223556]
-
pe regula B03, dar cauza invalidării (lipsa CNP) poate fi supusă evaluării de către comisia de analiză și, în situația în care spitalul prezintă o justificare pertinentă pentru lipsa acestuia, comisia de analiză poate aviza cazul pe regula respectivă; - un caz invalidat pe regula B12 poate fi supus evaluării de către comisia de analiză și, în situația în care se constată că procedura de intubație s-a realizat anterior sau ulterior intervenției chirurgicale (nu este asociată anesteziei generale), pentru alte complicații ale cazului
ORDIN nr. 445 din 28 aprilie 2010 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222227_a_223556]
-
Observație: Avizul de revalidare se referă la caz și nu la regulile de validare, ceea ce înseamnă că avizul de revalidare nu se poate da decât atunci când cazul este avizat pe toate regulile de tip B. Concret, dacă un caz este invalidat pe mai multe reguli de tip B, iar pe cel puțin una dintre aceste reguli cazul nu primește un aviz favorabil, acesta nu va fi avizat pentru revalidare și, implicit, el nu va mai fi retransmis către SNSPMPDSB. 2.2
ORDIN nr. 445 din 28 aprilie 2010 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222227_a_223556]
-
cel puțin una dintre aceste reguli cazul nu primește un aviz favorabil, acesta nu va fi avizat pentru revalidare și, implicit, el nu va mai fi retransmis către SNSPMPDSB. 2.2. Proceduri Spitalul poate acționa după cum urmează: a) Pentru cazurile invalidate la SNSPMPDSB ... Intervenția spitalului asupra datelor cazurilor invalidate trebuie să țină cont de următoarele reguli: - datele care vor fi corectate sunt cele care au încălcat regulile din grupa A; - datele pentru care se poate cere avizul casei de asigurări de
ORDIN nr. 445 din 28 aprilie 2010 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222227_a_223556]
-
un cod de diagnostic eronat cu alt cod de diagnostic tot eronat, cazul va fi din nou invalidat. - Retransmiterea unui caz cu date corectate nu asigură validarea lui decât pe regulile corespunzătoare acelor date. De exemplu, dacă pentru un caz invalidat pe regulile A03 și A05 se corectează eroarea referitoare la data intervenției chirurgicale principale, dar nu și eroarea referitoare la vârstă (sau invers), cazul va fi din nou invalidat. - "Cererea de validare" are efect doar pe regulile din grupa B.
ORDIN nr. 445 din 28 aprilie 2010 privind aprobarea Regulilor de validare a cazurilor spitalizate în regim de spitalizare continuă şi a Metodologiei de evaluare a cazurilor invalidate pentru care se solicită revalidarea. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222227_a_223556]