3,557 matches
-
și instalațiilor nucleare. Principii și mod de realizare 8. Incidente și accidente la reactorul TRIGA. Planul de intervenții. Evidente și raportări. 9. Dispozitive de iradiere. Descriere. Funcționare. Limite și condiții tehnice. 9.1. Bucla A 9.2. Capsule de securitate iradiere 9.2.1. Descriere constructivă și funcțională C1+C2. 9.2.2. Descriere constructivă și funcțională C5. 9.2.3. Descriere constructivă și funcțională C6. 9.2.4. Descriere constructivă și funcțională C9 10. Autorizarea instalațiilor nucleare și a operatorilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165008_a_166337]
-
6kV cat și pe 0.4kV, manevrele ce se pot efectua și cum se face controlul periodic. 7. Identificarea lanțurilor de măsură în instalația de dozimetrie, cum se fac măsurătorile dozimetrice și controalele periodice. 8. Identificarea tuturor elementelor dispozitivelor de iradiere, manevrele ce se efectuează și controalele periodice efectuate. 9. Identificarea tuturor panourilor și aparatelor de control și comanda pentru toate instalațiile aferente reactorului. 10. Pornirea și oprirea reactorului. 11. Supravegherea reactorului în funcție și a circuitelor aferente pentru a nu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165008_a_166337]
-
realizare, funcțiuni, operare. 1.1. Zonele active ACPR. 1.2. Controlul și instrumentația. Calibrarea barelor de control 1.3. Pulsarea ACPR 1.4. Supravegherea și controlul barelor de combustibil 1.5. Limite și condiții tehnice de funcționare 2. Dispozitive de iradiere. Descriere. Funcționare. Limite și condiții tehnice. 3. Autorizarea instalațiilor nucleare și a operatorilor. Prevederi legale. Anexa 8b) --------- la norme -------- Conținutul programei de examinare - proba practică în vederea autorizării/reautorizării operatorilor principali în camera de comandă la reactorii de cercetare Conținutul programei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165008_a_166337]
-
cu margine liberă peritumoral de minim 1 cm - macroscopic) asociată cu evidare ganglionara a nivelelor axilare I și ÎI (pentru stadializarea morfopatologica corectă a axilei este nevoie de examinarea a cel puțin 10 ganglioni). În postoperator se va asocia obligatoriu iradierea sânului restant. Contraindicațiile absolute ale chirurgiei conservatoare asociată cu radioterapie (S+A+RTE): ● existența a doua sau mai multe tumori situate în cadrane diferite sau prezenta de microcalcificări difuze cu aspect malign; CDIS extensiv; ● o iradiere a regiunii pectorale în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
se va asocia obligatoriu iradierea sânului restant. Contraindicațiile absolute ale chirurgiei conservatoare asociată cu radioterapie (S+A+RTE): ● existența a doua sau mai multe tumori situate în cadrane diferite sau prezenta de microcalcificări difuze cu aspect malign; CDIS extensiv; ● o iradiere a regiunii pectorale în antecedențele personale, la o doză care cumulata cu doză postoperatorie necesară de 50Gy ar duce la o doză totală inacceptabilă ( 70Gy). ● prezența unei sarcini, mai ales în primele 6 luni. ● persistentă marginilor pozitive după mai multe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
remodelare și reumplere a țesutului mamar (= chirurgia oncoplastică). ● existența unei colagenoze de tipul sclerodermiei sau a lupusului eritematos (fibroza severă a sânului după radioterapie); ● existența unui sân mare, cu ptoza de gradul III la care reproductibilitatea poziției pe masa de iradiere și omogenitatea dozei nu pot fi asigurate. Nu sunt contraindicații ale chirurgiei mamare conservatoare asociată cu radioterapie (S+A+RTE): ● - adenopatii axilare palpabile sau metastatice confirmate; ● - cancerul mamar bilateral sincron sau metacron; ● - retracția tegumentului, mamelonului sau a glandei mamare; ● - antecedente
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
de MRM (mastectomie radicală modificată) sau MS (mastectomie simplă). Reconstrucția mamara nu are impact asupra riscului de recurenta sau asupra supraviețuirii, dar îmbunătățește calitatea vieții. Decizia de reconstrucție este în funcție de: preferințele pacientei, statusul fizic, istoricul de fumătoare, comorbiditati, planul de iradiere și experiența echipei de chirurgi. Reconstrucția mamara poate fi imediată (în aceeași ședință operatorie cu mastectomia) sau tardivă (la mai mult timp de la terminarea tratamentului oncologic). Contraindicațiile reconstrucției mamare imediate sunt: necesitatea radioterapiei postoperatorii, stadiul avansat al bolii. În cazul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
grăsimea perimamară, cu mușchii pectorali mare și mic, asociată cu evidarea completă a axilei, inclusiv nivelul III) nu mai are nici o indicație astăzi și nu trebuie practicată nici de necesitate din cauza sechelelor pe care le induce. 5.2.2. Radioterapia Iradierea sânului după intervenția chirurgicală conservatoare este tratament standard. [I, A] Se face cu aparatură de iradiere cu energii înalte (accelerator linear sau cobalt) pe 2 câmpuri tangențiale opuse. În centrele dotate corespunzător simularea se face cu ajutorul tomografiei computerizate cu simulare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
III) nu mai are nici o indicație astăzi și nu trebuie practicată nici de necesitate din cauza sechelelor pe care le induce. 5.2.2. Radioterapia Iradierea sânului după intervenția chirurgicală conservatoare este tratament standard. [I, A] Se face cu aparatură de iradiere cu energii înalte (accelerator linear sau cobalt) pe 2 câmpuri tangențiale opuse. În centrele dotate corespunzător simularea se face cu ajutorul tomografiei computerizate cu simulare virtuală și planul de tratament este computerizat astfel încât distribuția dozei în volumul țintă să fie omogena
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
organele la risc (cord, plămân). [A] În centrele insuficient dotate simularea și planul de tratament se fac convențional. [D] Se iradiază cu DT = 45-50 Gy, 1.8-2 Gy/fracție, 5 fracții/săptămâna, în 4-6 săptămâni. După aceasta doză se suplimentează iradierea cu 10-16-18 Gy (2 Gy/fracție) la nivelul patului tumoral care include cavitatea de rezecție și 1,5 - 2 cm margini de siguranță (fotoni, electroni sau brachiterapie). Supraimpresia la nivelul patului tumoral este recomandată mai ales în cazul paciențelor tinere
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
1,5 - 2 cm margini de siguranță (fotoni, electroni sau brachiterapie). Supraimpresia la nivelul patului tumoral este recomandată mai ales în cazul paciențelor tinere, cu ganglioni axilari pozitivi, cu invazie limfovasculară și/sau margini de rezecție pozitive. Opțional (centre de iradiere foarte aglomerate), se utilizează fracționarea accelerată DT = 42.5 Gy în 16 fracții (2.66 Gy/fracție). [B] Iradierea peretelui toracic post mastectomie radicală se recomandă pentru paciențele cu: tumoră mai mare de 5 cm, mai mult de 3 ganglioni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
ales în cazul paciențelor tinere, cu ganglioni axilari pozitivi, cu invazie limfovasculară și/sau margini de rezecție pozitive. Opțional (centre de iradiere foarte aglomerate), se utilizează fracționarea accelerată DT = 42.5 Gy în 16 fracții (2.66 Gy/fracție). [B] Iradierea peretelui toracic post mastectomie radicală se recomandă pentru paciențele cu: tumoră mai mare de 5 cm, mai mult de 3 ganglioni axilari pozitivi, ganglion(i) axilar(i) pozitiv(i) dar cu efracție capsulara, margine de rezecție pozitivă sau la distanță
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
că inadecvate dacă sunt sub 1 mm și adecvate dacă sunt peste 10 mm. Marginile de rezecție cu valori între aceste două limite sunt incerte și se vor lua în calcul și alți factori de risc pentru recidiva) Doză de iradiere este de 40 Gy în 4 săptămâni volumul țintă fiind reprezentat de peretele toracic ipsilateral și cicatricea postmastectomie. [A] Iradierea peretelui toracic și a sânului este opționala în caz de 1-3 ganglioni pozitivi. Iradierea ganglionilor regionali: în carcinoamele invazive se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
aceste două limite sunt incerte și se vor lua în calcul și alți factori de risc pentru recidiva) Doză de iradiere este de 40 Gy în 4 săptămâni volumul țintă fiind reprezentat de peretele toracic ipsilateral și cicatricea postmastectomie. [A] Iradierea peretelui toracic și a sânului este opționala în caz de 1-3 ganglioni pozitivi. Iradierea ganglionilor regionali: în carcinoamele invazive se iradiază sânul sau peretele toracic și zona supraclaviculara dacă există mai mult de 4 ganglioni pozitivi sau dacă există ganglioni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
de risc pentru recidiva) Doză de iradiere este de 40 Gy în 4 săptămâni volumul țintă fiind reprezentat de peretele toracic ipsilateral și cicatricea postmastectomie. [A] Iradierea peretelui toracic și a sânului este opționala în caz de 1-3 ganglioni pozitivi. Iradierea ganglionilor regionali: în carcinoamele invazive se iradiază sânul sau peretele toracic și zona supraclaviculara dacă există mai mult de 4 ganglioni pozitivi sau dacă există ganglioni pozitivi la nivelul ÎI sau III axilar (skip metastases). Doză totală este DT = 50
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
pozitivi sau dacă există ganglioni pozitivi la nivelul ÎI sau III axilar (skip metastases). Doză totală este DT = 50 Gy în fracții de 1.8-2 Gy. În cazurile cu evidare ganglionara axilara inadecvată și/sau efracție capsulara se indică și iradierea axilei. Iradierea ariilor ganglionare supraclaviculare și mamare interne este standard pentru toate cazurile cu invazie la acest nivel. Pentru cazurile cu ganglioni axilari neinvadați se iradiază ganglionii mamari interni când tumoră primară este mai mare de 2cm, a fost situată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
dacă există ganglioni pozitivi la nivelul ÎI sau III axilar (skip metastases). Doză totală este DT = 50 Gy în fracții de 1.8-2 Gy. În cazurile cu evidare ganglionara axilara inadecvată și/sau efracție capsulara se indică și iradierea axilei. Iradierea ariilor ganglionare supraclaviculare și mamare interne este standard pentru toate cazurile cu invazie la acest nivel. Pentru cazurile cu ganglioni axilari neinvadați se iradiază ganglionii mamari interni când tumoră primară este mai mare de 2cm, a fost situată central sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
de chimioterapie. În cazul unor factori de risc multipli pentru recidiva, se poate administra concomitent, intercalata între administrările de citostatice. La paciențele cu margini de rezecție pozitive sau inadecvate, daca re-excizia nu este posibilă, radioterapia se poate administra înaintea chimioterapiei. Iradierea parțială a sânului este indicată numai pentru paciențele cu risc redus de recidiva sau în cadrul unor studii clinice. [B] Se utilizează iradiere externă conformaționala sau brachiterapie. Volumul țintă include patul tumoral și o margine de 1 cm în cazul iradierii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
cu margini de rezecție pozitive sau inadecvate, daca re-excizia nu este posibilă, radioterapia se poate administra înaintea chimioterapiei. Iradierea parțială a sânului este indicată numai pentru paciențele cu risc redus de recidiva sau în cadrul unor studii clinice. [B] Se utilizează iradiere externă conformaționala sau brachiterapie. Volumul țintă include patul tumoral și o margine de 1 cm în cazul iradierii cu electroni și 2-2,5 cm în iradierea cu fotoni. Se administrează 34 Gy în 10 fracții, 2 fracții/zi în cazul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
Iradierea parțială a sânului este indicată numai pentru paciențele cu risc redus de recidiva sau în cadrul unor studii clinice. [B] Se utilizează iradiere externă conformaționala sau brachiterapie. Volumul țintă include patul tumoral și o margine de 1 cm în cazul iradierii cu electroni și 2-2,5 cm în iradierea cu fotoni. Se administrează 34 Gy în 10 fracții, 2 fracții/zi în cazul brachiterapiei HDR (cu debit mare) sau 45 Gy în 3,5-5 zile în brachiterapia LDR (cu debit mic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
paciențele cu risc redus de recidiva sau în cadrul unor studii clinice. [B] Se utilizează iradiere externă conformaționala sau brachiterapie. Volumul țintă include patul tumoral și o margine de 1 cm în cazul iradierii cu electroni și 2-2,5 cm în iradierea cu fotoni. Se administrează 34 Gy în 10 fracții, 2 fracții/zi în cazul brachiterapiei HDR (cu debit mare) sau 45 Gy în 3,5-5 zile în brachiterapia LDR (cu debit mic). Opțional, se utilizează fracționarea accelerată, DT = 38.5
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
2 fracții/zi în cazul brachiterapiei HDR (cu debit mare) sau 45 Gy în 3,5-5 zile în brachiterapia LDR (cu debit mic). Opțional, se utilizează fracționarea accelerată, DT = 38.5 Gy în 10 fracții, 2 fracții/zi în cazul iradierii cu fotoni. Iradierea intraoperatorie cu fotoni sau electroni în fracție unică se poate utiliza în centrele cu expertiză și dotare corespunzătoare. Este indicată în iradierea parțială a sânului în intervențiile conservatoare. 5.3. TRATAMENTUL ADJUVANT Strategia terapeutică se elaborează în funcție de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
în cazul brachiterapiei HDR (cu debit mare) sau 45 Gy în 3,5-5 zile în brachiterapia LDR (cu debit mic). Opțional, se utilizează fracționarea accelerată, DT = 38.5 Gy în 10 fracții, 2 fracții/zi în cazul iradierii cu fotoni. Iradierea intraoperatorie cu fotoni sau electroni în fracție unică se poate utiliza în centrele cu expertiză și dotare corespunzătoare. Este indicată în iradierea parțială a sânului în intervențiile conservatoare. 5.3. TRATAMENTUL ADJUVANT Strategia terapeutică se elaborează în funcție de: 1. estimarea sensibilității
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
utilizează fracționarea accelerată, DT = 38.5 Gy în 10 fracții, 2 fracții/zi în cazul iradierii cu fotoni. Iradierea intraoperatorie cu fotoni sau electroni în fracție unică se poate utiliza în centrele cu expertiză și dotare corespunzătoare. Este indicată în iradierea parțială a sânului în intervențiile conservatoare. 5.3. TRATAMENTUL ADJUVANT Strategia terapeutică se elaborează în funcție de: 1. estimarea sensibilității tumorii la tratamentul hormonal 2. riscul de recidiva (tabelul 1) Tumorile endocrin responsive sunt caracterizate de exprimarea intensă a ER sau/și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
locală largă cu verificarea marginilor plăgii. Rata de noi recidive locale este mare și pacienta trebuie să-și asume acest risc. Recidivele locale după MRM se excizează în țesut sănătos, atunci când acest lucru este posibil. Operația va fi urmată de iradierea peretelui toracic în cazul în care aceasta nu s-a făcut la tratamentul inițial. Recidivele ganglionare regionale operabile se extirpa și apoi se iradiază ariile regionale interesate, dacă acest tratament nu a fost efectuat inițial. 7.2. RADIOTERAPIA Radioterapia este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]