1,457 matches
-
diagnosticul CT este posibil. 2.5. Vaginitele Formele clinice includ vaginitele nespecifice cu asocieri de germeni, vaginita cu Haemophilus vaginalis, cu trichomonas, cu candida. Vaginita atrofică prin lipsa suportului trofic hormonal al mucoasei se observă după intervențiile chirurgicale radicale pentru neoplasmele genitale, după radioterapia cancerului uterin. Simptomele sunt supărătoare, mici sângerări ale unei mucoase fragilizate, stenoză, dispareunie, leucoree. Este necesar examenul bacteriologic. Întrucât vaginita nespecifică este cea mai frecvent întâlnită, antibiograma globală nu este utilă. Este necesar un examen atent pentru
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
atent pentru a exclude recidive și leziuni ulcerative produse de virusul herpetic. Formele atrofice beneficiază de tratament local cu estrogeni naturali, dacă nu există o contraindicație a acestora din punct de vedere a neoplaziei. Orice medicație estrogenică este contraindicată în neoplasmul mamar, ovarian și în adenocarcinomul de corp uterin. Candidoza genitală cu o evoluție gravă se observă după tratamentele de lungă durată cu antibiotice și după chimioterapice, necesitând tratament local și general: Ketoconazol 200 mg x 2 ori / zi, 7 zile
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
urmate, în cazul unei remisiuni parțiale, de histerectomie lărgită cu anexectomie bilaterală; - metastazele abdominale impun polichimioterapia ca primă intenție urmată de o eventuală interveție chirurgicală citoreductivă. Aceste paciente beneficiază de hormonoterapie asociată polichimioterapiei, care are un efect pozitiv asupra supraviețuirii. Neoplasmul de corp uterin metastazat: Dacă recidiva apare la paciente care au fost operate dar nu au fost iradiate, se poate administra radioterapie externă, iar în cazul recidivelor de mici dimensiuni se poate folosi brahiterapia. În cazul în care recidiva apare
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
benzi transversale vaginale; - adenoză vaginală; - stenoză tubară; - zonă de transformare atipică; - adenocarcinom cu celule clare. STARE PREZENTĂ Predilecție: vârsta peste 60 ani. Forme clinice la prezentare: - nodulare, - ulcerative; - exofitice - verucos. Extensie și metastazare - contiguitate; - limfatică: 1/3 superioară, similar cu neoplasmul de col; 1/3 inferioară, similar cu neoplasmul vulvar. HISTOLOGIE - Carcinom scuamos; - Carcinom cu celule mari; - Adenocarcinom: cu celule clare; - Rabdomiosarcom (sarcom botrioid) la copil; - Melanom. DIAGNOSTIC - clinic; - citologic; - biopsie. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL: - extensie de la cancerul de col. TRATAMENT - chirurgical: histerectomie
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
de transformare atipică; - adenocarcinom cu celule clare. STARE PREZENTĂ Predilecție: vârsta peste 60 ani. Forme clinice la prezentare: - nodulare, - ulcerative; - exofitice - verucos. Extensie și metastazare - contiguitate; - limfatică: 1/3 superioară, similar cu neoplasmul de col; 1/3 inferioară, similar cu neoplasmul vulvar. HISTOLOGIE - Carcinom scuamos; - Carcinom cu celule mari; - Adenocarcinom: cu celule clare; - Rabdomiosarcom (sarcom botrioid) la copil; - Melanom. DIAGNOSTIC - clinic; - citologic; - biopsie. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL: - extensie de la cancerul de col. TRATAMENT - chirurgical: histerectomie radicală pentru 1/3 superioară, - radioterapie, - brahiterapie intracavitară
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
cu punct de plecare necunoscut, chiar și în această situație se pot obține răspunsuri complete cu chimioterapie bazată pe Cisplatin. Histologic sunt incluși termeni ca: mezoteliom peritoneal, carcinom papilar seros, adenocarcinom seros de tip mullerian. Simptomele și semnele sunt asemănătoare neoplasmului ovarian avansat. Chirurgia citoreductivă se asociază cu chimioterapie cu Cisplatin asociat cu taxani. Se pot obține rezultate favorabile de durată la peste 50 % din paciente. CANCERUL MAMAR Predilecție: - cancer foarte frecvent (în creștere); - vârsta 30-60 ani; - mortalitate 15-25 %o.ooo
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
pot apare în tumorile bazei craniului. - se compară pupilele, se ia reflexul fotomotor și reflexul cornean. Prezența sindromului Claude Bernard-Horner (mioză, enoftalmie, ptoza palpebrală) indică prezența unui sindrom de sulcus superior. Urechi: - se inspectează urechea externă (semnul “vatei” Ducuing în neoplasmul de rinofaringe) - se controlează acuitatea auditivă. Nas și sinusuri: - se examinează permeabilitatea foselor nazale; - se caută punctele sinusale dureroase. Cavitate orală și faringe: - se inspectează cavitatea bucală, dinții, limba și orofaringele, reflexul de deglutiție, fonația (disfonie în neoplasmul laringian și
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
Ducuing în neoplasmul de rinofaringe) - se controlează acuitatea auditivă. Nas și sinusuri: - se examinează permeabilitatea foselor nazale; - se caută punctele sinusale dureroase. Cavitate orală și faringe: - se inspectează cavitatea bucală, dinții, limba și orofaringele, reflexul de deglutiție, fonația (disfonie în neoplasmul laringian și vocea bitonală în paralizia de nerv recurent în tumorile mediastino-pulmonare). Gâtul: - se inspectează și se palpează ganglionii cervicali, notându-se orice modificare. Nivelele ganglionilor limfatici cervicali utilizate sunt: - submandibular; - jugulo-carotidian superior; - jugulo-carotidian mijlociu; - jugulo-carotidian inferior; - triunghiul cervical posterior
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
col uterin Cancerul de col uterin apare în urma dezvoltării celulelor canceroase la nivelul colului uterin și are o evoluție lentă (10-15 ani). Această boală este vindecabilă dacă este depistată precoce. România se află pe primele locuri în lume în ceea ce privește incidența neoplasmului de col uterin iar prezentarea la medic se face de obicei în stadii incurabile. Testul principal de depistare în primele stadii ale bolii este frotiul citovaginal BabeșPapanicolau (PAP- test). Testul constă în recoltarea de pe colul uterin a câtorva celule, întinderea
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
la uscat, fiindcă, zor-nevoie, trebuia amenajată o rezervă pentru o pilă. Colțul pentru fumat. Acest loc de dialog preși postoperatoriu se află la capătul culoarului, permițând nefumătorilor un larg acces la fumul celorlalți. Pacienta A (sau cum o numeau medicii: neoplasmul cu metastază generalizată) privea cu ochii secați în jur: - Îmi văd coastele sub gaura de la sân. Luni în șir mi-au tot dat prafuri să se închidă rana. Bani de operație n-am avut și la alt doctor n-am
[Corola-publishinghouse/Administrative/1964_a_3289]
-
în general mortale) și de constituirea unui sindrom posttrombotic sever cu numeroase complicații. c. Tromboza venei cave superioare este de cele mai multe ori secundară unei compresii extrinseci determinată de un sindrom mediastinal localizat în mediastinul anterosuperior (limfom malign hodgkinian sau nehodgkinian, neoplasme pulmonare extinse, timoame, teratoame), foarte rar datorită extensiei trombozei venei azygos. Ea se însoțește de edem cerebral și semne de HIC, evoluând frecvent fatal. Se produce un edem cianotic în teritoriul brahiocefalic bilateral cunoscut sub denumirea de „edem în pelerină
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
Pacient cu anamneză de TVP și/sau TEP care urmează să fie supus unei intervenții chirurgicale cu risc crescut de TVP postoperatorie. e. Pacient fără antecedente de TVP sau TEP dar cu risc crescut de boală tromboembolică (traumatisme multiple). f. Neoplasm renal extins la nivelul venei cave inferioare sau a venei renale. Filtrele temporare sunt definite ca dispozitive care trebuie extrase sau repoziționate obligatoriu după o perioadă de timp bine delimitată. Filtrele opționale pot fi retrase sau repoziționate percutanat în timpul unei
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
tip neurasteniform (astenie, tahicardie, transpirații profuze, cefalee) până la comă profundă (indusă de hipoglicemie și alcool). De aceea, este necesar ca în orice comă alcoolică să se administreze cantități mari de glucoză i.v. 8. Cauze rare de hipoglicemie Hipoglicemia din neoplasmele extrapancreatice. În absența diabetului zaharat, folosirii intempestive de substanțe hipoglicemiante (inclusiv insulină) și a insulinoamelor, existența unei tumori non-insulare trebuie serios luată în considerație. Hipoglicemia poate apare în cazul tumorilor cu origine epitelială, mezenchimală și hematopoietică. Dintre tumorile mezenchimale, cele
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
curs de evaluare la ora actuală [48, 64, 65]. Într-un studiu pe 57 pacienți cu CC din Hong Kong (unde infecția C. sinensis este frecvent achiziționată din fructe de mare importate), clonorchiaza a fost prezentă la 67% din cazuri [66]. Neoplasmul papilar intraductal al canalelor biliare este cunoscut ca o condiție premalignă și este adesea asociat cu supraproducția de mucină. Studii recente au evidențiat legătura dintre această afecțiune și infecția cu C. sinensis. Neoplasmul papilar intraductal este mult mai frecvent întâlnit
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
fost prezentă la 67% din cazuri [66]. Neoplasmul papilar intraductal al canalelor biliare este cunoscut ca o condiție premalignă și este adesea asociat cu supraproducția de mucină. Studii recente au evidențiat legătura dintre această afecțiune și infecția cu C. sinensis. Neoplasmul papilar intraductal este mult mai frecvent întâlnit în cazul colangiocarcinomului asociat infecției cu C. sinensis decât în adenocarcinomul obișnuit [67, 68]. Colangiocarcinogeneza în opistorchiaze La pacienții cu clonorchiază au fost remarcate diferite stadii patologice în progresia spre CC. Hou a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
stadii de displazie [70]. Odată prezentă clonorchiaza, inflamația cronică persistentă peste 20-30 de ani determină eventuala transformare carcinomatoasă. Proliferarea celulară necontrolată reprezintă marca neoplaziei maligne [71]. În colangiocarcinogeneză sunt întâlnite două tipuri de leziuni premaligne: neoplazia biliară intraepitelială (BilIN) și neoplasmul papilar intraductal al căilor biliare [72]. BilIN se referă la creșterea plată sau micropapilară a epiteliului biliar atipic considerată leziune precursoare a colangiocarcinomului în clasificarea OMS a tumorilor [54]. Aceasta a fost denumită displazie biliară [73]. Neoplasmul papilar intraductal este
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
intraepitelială (BilIN) și neoplasmul papilar intraductal al căilor biliare [72]. BilIN se referă la creșterea plată sau micropapilară a epiteliului biliar atipic considerată leziune precursoare a colangiocarcinomului în clasificarea OMS a tumorilor [54]. Aceasta a fost denumită displazie biliară [73]. Neoplasmul papilar intraductal este definit ca o creștere papilară predominent intraductală a epiteliului biliar neoplazic cu un nucleu distinct fibrovascular care se asociază frecvent cu supraproducția de mucină [72, 74, 75]. BilIN progresează spre adenocarcinom tubular în timp ce neoplasmul papilar intraductal se
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
displazie biliară [73]. Neoplasmul papilar intraductal este definit ca o creștere papilară predominent intraductală a epiteliului biliar neoplazic cu un nucleu distinct fibrovascular care se asociază frecvent cu supraproducția de mucină [72, 74, 75]. BilIN progresează spre adenocarcinom tubular în timp ce neoplasmul papilar intraductal se transformă fie în adenocarcinom tubular fie în adenocarcinom mucinos (carcinom coloid) [72-75]. Aceste două leziuni precanceroase sunt adesea observate la examenul histopatologic la pacienți cu clonorchiază și la cei cu CC asociat clonorchiazei. Modificările sugerează faptul că
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
din greutate, creșterea fosfatazei alcaline serice, a antigenului carcinoembrionar (CEA) și hepatolitiază în lobul drept, stâng sau în ambii lobi hepatici [105]. Riscul de CC este prezent și în litiaza biliară veziculară, afecțiune care se corelează îndeosebi cu riscul de neoplasm al veziculei biliare. Un studiu suedez retrospectiv pe 43 de ani (19652008) evidențiază la 192.960 de pacienții spitalizați cu litiaza biliară veziculară, un risc de două ori mai mare decât cel general de a dezvolta CC (atât intra cât
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
risc [12]. INFECȚIA CU HELICOBACTER PYLORI Câteva studii au arătat asocierea între carcinomul de tract biliar și infecția cu Helicobacter pylori (Hp) [148-150]. Deși relația cauză-efect nu a fost dovedită, se sugerează faptul că Hp poate fi implicat în patogeneza neoplasmelor biliare prin stimularea inflamației și a proliferării celulare. TOXICELE CHIMICE PROFESIONALE Azbestul În țările dezvoltate majoritatea cazurilor de CC apar în absența unor factori de risc cunoscuți [12]. Prin urmare, alți factori posibili de mediu și/sau profesionali ar putea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
nediferențiată a blastemei, considerau că elementele albe au fost generate prin acest proces. Rudolf Virchow era convins că la originea tuturor cancerelor se află „celula conjunctivă“ (se referea la fibroblast). El era atât de sigur că la baza histogenezei oricărui neoplasm se află fibroblastul, încât a rămas surprins și contrariat când, în 1865, compatriotul său, Karl Thiersch (1822-1895) a demonstrat că celula epitelială se poate canceriza. Era o confirmare a unui studiu anterior, mai puțin cunoscut, asupra epitelioamelor, semnat de Adolf
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
să elaboreze teorii sintetice ale carcinogenezei. Primul nu a putut să explice cum dintr-un blastem (masă tisulară nediferențiată) pot să apară celule canceroase (teoria Rokitansky), iar Virchow n-a putut să-și convingă adversarii că larga varietate histologică de neoplasme ar putea fi generată pornind de la un singur tip celular (fibroblastul lui Virchow). Este meritul altui cercetător german, Ludwig von Buhl (1816-1880) de a fi lansat, încă din 1865, ipoteza după care, teoretic, orice tip de celulă din organism se
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
la Viena al umoralistului Carl von Rokitansky, și-a însușit cu entuziasm teoria celularistă, după un stagiu berlinez în laboratorul lui R. Virchow și după o colaborare fructuoasă cu A.V. Cornil. După 1885, contribuția savantului român în domeniul histopatologiei neoplasmelor a fost excelent apreciată peste hotare. În secolul XX, dezvoltarea impetuoasă a geneticii celulare a dat un impuls fără precedent oncologiei clinice experimentale, argumentând progresiv convingerea că transformarea canceroasă se petrece la nivelul celulei, mai exact, reprezintă un accident pe
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
carcinomului cu celule Merkel cât și în depistarea agentului etiologic al Sarcomului Kaposi, respectiv al rolului jucat de herpesvirusul 8 în această maladie ce complică stările de imunodeficiență, în special SIDA. Carcinomul cu celule Merkel Numit și carcinomul neuroendocrin, acest neoplasm a fost studiat de soții Patrick S. Moore și Yuan Cheng, este o boală inițial dermică, relativ rară, dar care numai în SUA a fost diagnosticată la câteva zeci de mii de persoane. Apare mai ales pe pielea feței, scalpului
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
cele cu virusul Epstein-Barr (boala Hodgkin), virusul Papilloma uman (cancer de col uterin și cancer anal), virusul herpes uman (sarcomul Kaposi) și virusul hepatic (carcinomul hepatocelular). 8. Virusuri cu potențial oncogen pentru om Au fost realizate progrese substanțiale în înțelegerea neoplasmelor asociate SIDA, dar patogeneza exactă a acestor tumori maligne nu este încă pe deplin elucidată. Multe din cazurile de cancer asociate cu HIV sunt, de asemenea, asociate cu infecția cu alte virusuri. De exemplu, virusul Epstein-Barr (EBV) a fost implicat
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]