1,514 matches
-
într-o anumită măsură particularitățile etnice și genetice, individualizează anumite forme clinice de prezentare, care sunt prezentate în subcapitolul respectiv. Indiferent de fondul patologiei hepatice pe care se dezvoltă CHC, simptomatologia clinică se caracterizează printr-o triadă:durere abdominală;pierdere ponderală;- hepatomegalie [4,12,13,15,22-24]. Durerea este localizată în hipocondrul drept și epigastru. Are o largă gamă de manifestare, de la senzația de jenă sau disconfort, durere surdă, persistentă, până la durere atroce, în cazul prinderii capsulei în procesul tumoral sau
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
sau rupturii tumorii, cu hemoperitoneu. Poate iradia în spate și în umărul drept sau poate fi exacerbată de mișcările respiratorii, dacă invadează diafragmul. Este simptomul major în ariile din Africa Subsahariană și mai puțin prezent în țările occidentale [24]. Pierderea ponderală este constantă și uneori rapidă, fiind legată nu numai de inapetență și scăderea aportului alimentar, cât mai ales de factori umorali eliberați de tumora hepatică. Hepatomegalia. Pentru a fi sesizată necesită o anumită dimensiune tumorală, apreciată la mai mult de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
și sunt prezente mai frecvent în țările vestice și mai puțin în țările africane sau cele din Extremul Orient. S-a încercat o cuantificare a valorii diagnostice a semnelor clinice sugestive pentru CHC dezvoltat pe ficatul cirotic: durerea abdominală, pierderea ponderală, anorexia și febra, luate în diferite combinații. Pentru trei simptome luate izolat: pierderea ponderală, durere abdominală și anorexia, sensibilitatea pentru CHC, indiferent de mărimea tumorală a fost 42,6%, 43,6% respectiv 42,2% dar pentru febră de numai 14
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
sau cele din Extremul Orient. S-a încercat o cuantificare a valorii diagnostice a semnelor clinice sugestive pentru CHC dezvoltat pe ficatul cirotic: durerea abdominală, pierderea ponderală, anorexia și febra, luate în diferite combinații. Pentru trei simptome luate izolat: pierderea ponderală, durere abdominală și anorexia, sensibilitatea pentru CHC, indiferent de mărimea tumorală a fost 42,6%, 43,6% respectiv 42,2% dar pentru febră de numai 14,8%. Un indice compozit, cuprinzând cele patru manifestări are o sensibilitate înaltă de 81
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
unei ciroze cunoscute, cu ascită, icter, encefalopatie;prin metastaze cu diferite localizări. ÎN FUNCȚIE DE SIMPTOMATOLOGIE Se descriu o multitudine de forme clinice:CHC „franc”, care se prezintă cu semne clinice de CHC avansat, cu tabloul clinic clasic: hepatomegalie, dureri abdominale, scădere ponderală, ascită;CHC „ocult”, la care se evidențiază la examenul fizic hepatomegalia fără semne clinice sugestive de boală;tipul „cirotic”, apărut la un pacient cu ciroză hepatică cunoscută și deteriorare funcțională hepatocelulară;CHC cu simptomatologie de tip acut, cu tablou de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
Marte, un conflict, o bătălie, etc. Direcțiile care privesc sănătatea Pun În cauză punctele vitale ale temei: Soarele, Ascendentul, stăpânul Ascendentului sau Luna. Problemele sunt indicate de disonanțele acestor puncte cu Marte (probleme musculare, inflamatorii, intervenții chirurgicale lejere), Jupiter (excedent ponderal, procese infecțioase), Saturn (scăderea vitalității, răceli, probleme articulare), Uranus (accidente, operații), Neptun (alergii, boli greu de diagnosticat, probleme psihice), Pluto (boli cu evoluție subterană, probleme psihosomatice). Luna Nouă progresată Luna Nouă progresată este o metodă previzională pusă la punct de
[Corola-publishinghouse/Science/1869_a_3194]
-
alimentare sunt incluse anorexia mintală și bulimia nervoasă. Prima se caracterizează prin refuzul de a avea o greutate corporală minimă necesară acceptată în limitele normalului; cea de-a doua constă în episoade de ingestie alimentară compulsivă urmată de o creștere ponderală rapidă și anormală. 1) Anorexia mintală Este o tulburare gravă caracterizată din punct de vedere psihopatologic prin anorexie, scădecre ponderală, amenoree și o structură mintală specifică. Tulburarea apare de regulă la pubertate și este predominantă ca incidență la fete între
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
necesară acceptată în limitele normalului; cea de-a doua constă în episoade de ingestie alimentară compulsivă urmată de o creștere ponderală rapidă și anormală. 1) Anorexia mintală Este o tulburare gravă caracterizată din punct de vedere psihopatologic prin anorexie, scădecre ponderală, amenoree și o structură mintală specifică. Tulburarea apare de regulă la pubertate și este predominantă ca incidență la fete între 15-20 de ani. Evoluția tulburărilor se desfășoară în trei faze: a) restrângerea aportului alimentar mergând până la refuzul complet de a
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
aspect trist, bolnavul se mișcă încet, puțin sau preferă să stea în pat, inert, cu privirea în gol, inexpresiv. Este acuzată o stare de oboseală generală neexplicabilă, insomnii. Se notează prezența unor tulburări de ordin neurovegetativ cum ar fi: scăderea ponderală, inapetență, stare saburală, constipație, bradipnee, hipotensiune arterială. Componenta psiho-afectivă se caracterizează printr-o scădere generală a tonusului psihic. Se notează următoarele aspecte psihopatologice: astenie fizică, scăderea randamentului intelectual, slăbirea atenției, dificultăți de evocare mnezică, oboseală rapidă la cel mai neînsemnat
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
mintal este mai mult sau mai puțin scăzut în raport cu vârsta mintală, fiind net inferior vârstei cronologice reale. El este pus în evidență prin intermediul testelor de inteligență. Manifestări asociate, care cuprind mai multe aspecte, și anume: întârziere în dezvoltarea fizică (staturală, ponderală, infantilism, întârziere în mers, întârziere în dezvoltarea limbajului), manifestări neurologice (pareze, strabism, convulsii), manifestări endocrine sau viscerale diferite. Alte tulburări psihice care pot fi prezente: întârziere prin arierație afectivă (copii uitați, rău dirijați, neglijați, inhibați, abandonați), infantilism afectiv care poate
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
resimțit de bolnavi și exprimat de către aceștia. Acest limbaj corporal exprimă, în primul rând, „aspectul psihologic al medicinei”, al unei suferințe psihice care se exprimă printr-o simptomatologie somatică de un mare polimorfism (dureri, constipație, inapetență, grețuri, tahicardie, precordalgii, scădere ponderală, urticarie, dispnee, dismenoree etc.). Atitudinea bolnavilor față de suferință este pasivă, de tip masochist. Un fel de „alianță” cu boala sau chiar o atitudine de „retragere și refugiu” în boală. Acceptarea unei „dezorganizări a imaginii corporale”, manifestată specific (nevrozele de organ
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
asupra evenimentelor cardiovasculare și pot fi folosite în condiții de siguranță din acest punct de vedere. A rezultat că metforminul ar avea efect benefic asupra ponderii patologiei cardiovasculare, dar nu s-a stabilit dacă aceasta ar putea fi rezultatul creșterii ponderale mai reduse, incidenței mai mici a hipoglicemiilor sau nivelurilor mai reduse de insulină circulantă. Deși studiul UKPDS a adus date incontestabile și în același timp utile, se poate spune că a generat mai multe întrebări decât cele la care a
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
ischemice. Aplicarea standardelor de îngrijire a pacienților coronarieni în ultimele decenii a condus la o ameliorare simțitoare a prognosticului pacienților coronarieni (nediabetici și diabetici). Măsurile nefarmacologice se adresează corecției tuturor factorilor de risc cardiovascular, cu accent pe oprirea fumatului, controlul ponderal și al tensiunii arteriale, ameliorarea profilului lipidic prin modificarea dietei și promovarea unui stil de viață sănătos, asociat unei terapii comportamentale care să ducă la o motivație adecvată și, în consecință, la o bună complianță la tratament. Terapia farmacologică aplicată
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
și glucoză decât cei cu simptome de IC mai puțin severe. Tratamentul insuficienței cardiace trebuie să urmeze aceleași recomandări terapeutice ca și pentru nediabetici, cu câteva precizări importante. Tratamentul nefarmacologic include restricția sodată, reducerea consumului de alcool, oprirea fumatului, scădere ponderală la pacienții obezi sau cu exces ponderal, promovarea exercițiului fizic terapeutic și a unui stil de viață sănătos și poate avea un impact considerabil dacă este optimizat. Tratamentul hipertensiunii arteriale și al hipercolesterolemiei sunt măsuri adresate tuturor categoriilor de pacienți
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
IC mai puțin severe. Tratamentul insuficienței cardiace trebuie să urmeze aceleași recomandări terapeutice ca și pentru nediabetici, cu câteva precizări importante. Tratamentul nefarmacologic include restricția sodată, reducerea consumului de alcool, oprirea fumatului, scădere ponderală la pacienții obezi sau cu exces ponderal, promovarea exercițiului fizic terapeutic și a unui stil de viață sănătos și poate avea un impact considerabil dacă este optimizat. Tratamentul hipertensiunii arteriale și al hipercolesterolemiei sunt măsuri adresate tuturor categoriilor de pacienți. Abordarea chirurgicală sau instrumentală a IC este
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
epuizării complete a secreției β pancreatice și care este încadrat actualmente în forma numită LADA. În acest caz, tratamentul oral ar mai putea fi relativ eficient câteva luni sau poate 1-2 ani. Pacienții sunt între 35-45 ani, nu prezintă exces ponderal, iar anticorpii antiinsulari sunt prezenți în ser. Introducerea la timp a insulinoterapiei poate preveni epuizarea completă a capacității secretorii β-pancreatice. Tipul 2 de DZ tratat mulți ani (de regulă peste 10) cu medicație orală, la care de la un moment dat
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
dezechilibrului metabolic. Revenirea la greutatea anterioară debutului diabetului în T1DM este salutară, dar ulterior trebuie ajustată pentru a se menține greutatea corporală. De menționat că, în cazul unor hipoglicemii frecvente, induse mai ales de supradozarea insulinei, apare și o creștere ponderală oarecum nedorită. O problemă deosebită o reprezintă creșterea ponderală la pacienții cu T2DM insulinotratați, care au deja un exces ponderal la inițierea insulinoterapiei și la care, din cauza insulinorezistenței, se poate ajunge la escaladarea dozelor de insulină, nu rareori asociat cu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
T1DM este salutară, dar ulterior trebuie ajustată pentru a se menține greutatea corporală. De menționat că, în cazul unor hipoglicemii frecvente, induse mai ales de supradozarea insulinei, apare și o creștere ponderală oarecum nedorită. O problemă deosebită o reprezintă creșterea ponderală la pacienții cu T2DM insulinotratați, care au deja un exces ponderal la inițierea insulinoterapiei și la care, din cauza insulinorezistenței, se poate ajunge la escaladarea dozelor de insulină, nu rareori asociat cu fenomene de hipoglicemie nesesizate, la creșteri ponderale importante, de peste
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
greutatea corporală. De menționat că, în cazul unor hipoglicemii frecvente, induse mai ales de supradozarea insulinei, apare și o creștere ponderală oarecum nedorită. O problemă deosebită o reprezintă creșterea ponderală la pacienții cu T2DM insulinotratați, care au deja un exces ponderal la inițierea insulinoterapiei și la care, din cauza insulinorezistenței, se poate ajunge la escaladarea dozelor de insulină, nu rareori asociat cu fenomene de hipoglicemie nesesizate, la creșteri ponderale importante, de peste 10 kg în câțiva ani de evoluție a diabetului. Tratamentul actual
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
reprezintă creșterea ponderală la pacienții cu T2DM insulinotratați, care au deja un exces ponderal la inițierea insulinoterapiei și la care, din cauza insulinorezistenței, se poate ajunge la escaladarea dozelor de insulină, nu rareori asociat cu fenomene de hipoglicemie nesesizate, la creșteri ponderale importante, de peste 10 kg în câțiva ani de evoluție a diabetului. Tratamentul actual modern al acestor cazuri folosește asocierea insulinosensibilizatorilor, între care mai ales metforminul, pentru a reduce insulinorezistența și a preveni escaladarea dozelor de insulină și creșterea ponderală excesivă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
creșteri ponderale importante, de peste 10 kg în câțiva ani de evoluție a diabetului. Tratamentul actual modern al acestor cazuri folosește asocierea insulinosensibilizatorilor, între care mai ales metforminul, pentru a reduce insulinorezistența și a preveni escaladarea dozelor de insulină și creșterea ponderală excesivă. 9. Răspunsul psiho-afectiv la insulinoterapie Acceptarea unei boli deocamdată nevindecabile, care necesită tratament injectabil zilnic și în anumite circumstanțe modifică stilul de trai pentru tot restul vieții, este extrem de dificilă, mai ales când debutul afecțiunii are loc la vârste
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
una dintre cele mai bune metode de prevenție anticancer. De consumat În fiecare dimineață pe stomacul gol! Polenul proaspăt Acest fortifiant este capabil să prevină hipertrofia benignă a prostatei și cancerul, precum și patologiile sânului, osteoporoza, tulburările de circulație și excesul ponderal. Gătiți fără să denaturați alimentele A culege legumele din propria grădină, a le găti și a le consuma imediat reprezintă cea mai bună modalitate de a ne face plinul de vitamine și minerale... dar, din păcate, ea nu mai corespunde
[Corola-publishinghouse/Science/1861_a_3186]
-
trăirilor, cât și datorită trăirilor depresive polimorfe. Robert Spitzer vorbește despre depresia copilului de 6 luni aflat într-o carență emoțională, în raport cu separarea sa de mamă se caracterizează prin dezinteres față de anturaj, pierderea apetitului și tulburări în dezvoltarea generală și ponderală. Tulburările de personalitate ale unei personalități dizarmonice, depresive, constau în: instabilitatea comportamentului interpersonal, a dispoziției afective și a imaginii de sine, instabil, impulsiv și imprevizibil; apar tulburări de personalitate specifice altor tipuri de personalitate: schizofrenie, narcisism și de tip antisocial
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]
-
zi, însoțită de pierdere semnificativă în greutate, care nu ține de dietă, ori creștere în greutate (o modificare cu peste 5% din greutatea corpului într-o lună). În cazul copiilor se va lua în considerare incapacitatea de a atinge plusurile ponderale expectate odată cu dezvoltarea; 4) insomnie sau hipersomnie aproape în fiecare zi; 5) agitație sau lentoare psihomotorie aproape în fiecare zi, resimțită la nivel subiectiv dar și observabilă de către ceilalți; 6) lipsă de energie sau fatigabilitate aproape în fiecare zi; 7
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
obicei în timpul meselor și dispare după ce alimentele reușesc să treacă în stomac sau după regurgitație. Simptomele pulmonare sunt secundare stazei esofagiene, regurgitării și aspirației în arborele traheo-bronșic; se manifestă prin tuse nocturnă asociată cu wheezing și senzație de înecare. Scăderea ponderală nu este impresionantă (contrastând cu disfagia), dar poate deveni semnificativă după ani de evoluție, când golirea esofagului este compromisă total. Examenul obiectiv este normal în absența complicațiilor pulmonare. Explorari diagnostice. Examenul radiologic. Radiografia toracică poate prezenta modificări în cazuri de
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]