KorAP: Find »[drukola/base=prevalență & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...48 49 50 ...174 >

4,340 matches

Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434

în funcție de zona geografică. La nivel global, boala valvulară reumatismală este cea mai frecventă cauză, fiind însoțită deseori de afectare valvulară mitrală. În America de Nord și Europa, valvulopatia aortică se datorează în principal calcificărilor valvulare pe o valvă tricuspidă sau bicuspidă congenital. Prevalența relativă a valvei tricus - pide versus o valvă anormală congenital, în funcție de vârstă, a fost examinată la un grup de 932 de pacienți, tratați chirurgical pentru stenoză aortică izolată (2) . Pacienții cu stenoză mitrală sau proteză valvulară mitrală au fost excluși

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
degenerativă sau calcifică este considerată cea mai frecventă leziune valvulară întâlnită la pacienții vârstnici (3 5). În Helsinki Aging Study, 501 pacienți rando- mizați, de ambele sexe, cu vârsta între 75 și 86 de ani, au efectuat ecocardiografie (4,5). Prevalența stenozei aortice cel puțin moderate, definită ca o arie a valvei aortice ≤ 1,2 cm 2 și un raport de velocități ≤ 0,35, a fost de 5%. Prevalența stenozei aortice critice (aria valvei aortice ≤ 0,8 cm2 și un raport

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
vârsta între 75 și 86 de ani, au efectuat ecocardiografie (4,5). Prevalența stenozei aortice cel puțin moderate, definită ca o arie a valvei aortice ≤ 1,2 cm 2 și un raport de velocități ≤ 0,35, a fost de 5%. Prevalența stenozei aortice critice (aria valvei aortice ≤ 0,8 cm2 și un raport de velocități ≤ 0,25) a crescut cu vârsta de la 1 2% la indivizii cu vârsta între 75 și 76 de ani până la aproape 6% la cei cu vârsta

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
indivizii cu vârsta între 75 și 76 de ani până la aproape 6% la cei cu vârsta peste 86 de ani (5). Stenoza aortică moderată sau severă a fost mai frecventă la femei (8,8% versus 3,6% la bărbați) (4). Prevalențe similare au fost raportate la populațiile de vârstnici din centrele de îngrijire, frecvența bolii fiind chiar mai mare la cei cu vârsta peste 90 de ani (6,7). Cele două cauze ale stenozei aortice suficient de severe pentru a impune

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
semnificativi sunt concentrațiile serice crescute de lipoproteine cu densitate mică și LDL colesterol. Scleroza valvulară aortică fără stenoză este frecventă la adulții vârstnici, fiind întâlnită la 26 29% dintre indivizii cu vârsta de 65 de ani și peste (11,12). Prevalența este mai mare odată cu înaintarea în vârstă: 35% la cei între 75 și 84 de ani și 48% la cei peste 85 de ani (11). Este detectată în mod obișnuit la ecocardiografia efectuată pentru alte indicații, deși unii pacienți pot

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
modificării simptomelor sau apariției semnelor sugestive de agravare a statusului hemodinamic. La bolnavii vârstnici, cateterismul cardiac este adesea necesar pentru diagnosticul de stenoză aortică și pentru a exclude o boală coronariană semnificativă. Datele provenite din studii ecocardiografice au relevat o prevalență crescută a stenozei aortice severe cu gradient mic la pacienții vârstnici, în special femei (30). Scorul de calcificare al valvei aortice determinat computer-tomografic poate fi util pentru diagnosticul stenozei aortice severe la această categorie de pacienți. Rezonanța magnetică nucleară cardiacă

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
posibilă opțiune pentru pacienții cu stenoză aortică simptomatică severă, care sunt considerați inoperabili pentru protezare valvulară, cu o reducere absolută de 20% a mortalității la un an în comparație cu tratamentul medicamentos cu sau fără valvotomie percutană cu balon (38). Datorită creșterii prevalenței populației geriatrice în Europa, din ce în ce mai mulți nonagenari vor efectua TAVI ca modalitate principală de tratament al stenozei aortice severe. În literatură sunt numai trei studii care au evaluat TAVI la bolnavii foarte vârstnici. Toate aceste studii au fost observaționale. Într

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
Insuficiența aortică Insuficiența aortică este mai puțin frecventă la adulții vârstnici în comparație cu stenoza aortică și insuficiența mitrală. Majoritatea bolnavilor vârstnici prezintă dublă leziune aortică (stenoză aortică și insuficiență aortică), incidența regurgitării aortice pure fiind relativ scăzută. În Helsinki Aging Study, prevalența regurgitării aortice a fost de 29%, majoritatea cazurilor fiind de regurgitare aortică ușoară (5). În studiul Framingham, regurgitarea aortică a fost prezentă la 13% dintre pacienți (42). Vârsta a reprezentat un determinant al riscului, cu un odds ratio de 2

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
Corola-publishinghouse/Science/91950_a_92445

ventriculului stâng (VS) la vârstnici sunt urmate de creșteri ale presiunii în circulația pulmonară (7). Studiile morfologice au obiectivat și proliferarea intimală în vasele mici care conduce la diminuarea diametrului vascular la vârste înaintate (3). 33.2. Epidemiologie și clasificare Prevalența HTP de orice cauză în populația generală variază între 0,3% și 6%. Spectrul de prevalență comunicat este mai larg tocmai datorită diferențelor existente pe grupe de vârstă. Într un studiu australian publicat în 2012 (9), care a inclus 165

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Corina Dima Cozma, Florin Mitu (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91950_a_92445]
morfologice au obiectivat și proliferarea intimală în vasele mici care conduce la diminuarea diametrului vascular la vârste înaintate (3). 33.2. Epidemiologie și clasificare Prevalența HTP de orice cauză în populația generală variază între 0,3% și 6%. Spectrul de prevalență comunicat este mai larg tocmai datorită diferențelor existente pe grupe de vârstă. Într un studiu australian publicat în 2012 (9), care a inclus 165.450 de subiecți diagnosticați ecocardiografic cu HTP (femei/bărbați = 1/1), prevalența HTP la pacienții cu

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Corina Dima Cozma, Florin Mitu (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91950_a_92445]
și 6%. Spectrul de prevalență comunicat este mai larg tocmai datorită diferențelor existente pe grupe de vârstă. Într un studiu australian publicat în 2012 (9), care a inclus 165.450 de subiecți diagnosticați ecocardiografic cu HTP (femei/bărbați = 1/1), prevalența HTP la pacienții cu vârsta medie de 35 de ani a fost de 326/100.000 locuitori (0,3%), dintre care 250/100.000 cazuri de HTP asociată afectării VS, 15/100.000 cazuri de HTPA, restul fiind forme idiopatice

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Corina Dima Cozma, Florin Mitu (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91950_a_92445]
cazuri de HTP asociată afectării VS, 15/100.000 cazuri de HTPA, restul fiind forme idiopatice. Un studiu asemănător, dar efectuat pe o populație vârstnică (7) (1.413 de subiecți, vârsta medie 63 11 ani, 43% bărbați), a identificat o prevalență a HTP de 6,6%, iar relația cu vârsta a fost semnificativă statistic (28% creștere pentru fiecare 10,6 ani, p = 0,003). Pe de altă parte, s-a menționat că în registrele de HTP, aproximativ 6% dintre bolnavi au

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Corina Dima Cozma, Florin Mitu (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91950_a_92445]
specificitate de 70% pentru diagnosticul HTP (1). La vârstnici, indiferent de etiologia HTP, un factor de agravare a bolii este frecvența mai mare a tulburărilor de ritm, mai ales a FA. La pacienții cu HTP determinată de bolile cordului stâng, prevalența FA este de 57,7%. La pacienții vârstnici cu HTP, apariția FA determină diminuarea capacității de efort, creșterea nivelului de NT proBNP și agravarea funcției renale, comparativ cu pacienții aflați în ritm sinusal. Evaluarea paraclinică indică faptul că după apariția

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Corina Dima Cozma, Florin Mitu (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91950_a_92445]
HTP, creșterea riscului embolic și scăderea supraviețuirii. FA afectează 1 2% din populația generală, fiind mai frecventă la pacienții vârstnici (0,5% la vârste între 40 și 50 de ani sau 5 15% la vârsta de 80 de ani) (32). Prevalența fibrilației atriale este considerată mai crescută la pacienții cu HTP, afectând cam o treime din numărul lor. O altă tulburare de ritm frecventă este tahicardia supraventriculară, care are o incidență de 2,8% (31). 33.4.3. Radiografia pulmonară Poate

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Corina Dima Cozma, Florin Mitu (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91950_a_92445]
Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415

Hipertensiunea arterială 3.1. Importanța problemei Hipertensiunea arterială (HTA) la vârstnici rămâne un subiect de larg interes atât pentru sistemul medical, cât și pentru politicile de sănătate de la nivel mondial, din mai multe motive: - prevalența bolii crește odată cu vârsta, iar numărul vârstnicilor este în ascensiune rapidă și continuă; - este cel mai important factor de risc modificabil și predictor pentru morbiditatea și mortalitatea cardiovasculară; peste un miliard de persoane au HTA, iar HTA este prima cauză

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
în mod diferit noțiunea de vârstnic, limita fiind variabilă, de 60 sau 65 de ani. Literatura dispune de un singur document consens internațional publicat în 2011, care punctează problematica HTA la vârstnici (1). 3.2. Epidemiologia hipertensiunii arteriale la vârstnici Prevalența HTA în populația generală este alarmantă, cu diferențe importante între regiuni, și mai ales fără o modificare semnificativă a evoluției în ultimul deceniu. Din rapoartele OMS, prevalența la nivel mondial (date care includ și hipertensivi cu valori necontrolate sub tratament

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
punctează problematica HTA la vârstnici (1). 3.2. Epidemiologia hipertensiunii arteriale la vârstnici Prevalența HTA în populația generală este alarmantă, cu diferențe importante între regiuni, și mai ales fără o modificare semnificativă a evoluției în ultimul deceniu. Din rapoartele OMS, prevalența la nivel mondial (date care includ și hipertensivi cu valori necontrolate sub tratament) este de 40% la adultul peste 25 de ani (2). Datele pentru Europa raportează o rată a prevalenței de 30‑45%, în relație directă cu nivelul socio

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
semnificativă a evoluției în ultimul deceniu. Din rapoartele OMS, prevalența la nivel mondial (date care includ și hipertensivi cu valori necontrolate sub tratament) este de 40% la adultul peste 25 de ani (2). Datele pentru Europa raportează o rată a prevalenței de 30‑45%, în relație directă cu nivelul socio‑economic, în timp ce în SUA rata estimată este de 28% (3,4). Prevalența HTA crește abrupt odată cu înaintarea în vârstă, aspect dublat de expansiunea segmentului de populație vârstnică, mai evidentă în Europa

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
sub tratament) este de 40% la adultul peste 25 de ani (2). Datele pentru Europa raportează o rată a prevalenței de 30‑45%, în relație directă cu nivelul socio‑economic, în timp ce în SUA rata estimată este de 28% (3,4). Prevalența HTA crește abrupt odată cu înaintarea în vârstă, aspect dublat de expansiunea segmentului de populație vârstnică, mai evidentă în Europa și Japonia. Dacă în SUA, în 2009, persoanele peste 65 de ani reprezentau 13% din populația generală, se estimează că în

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
crește cu cca 80%, astfel încât 1 din 5 americani va aparține acestei categorii (1,5,6). Wolf‑Maier și colaboratorii săi furnizează date interesante într‑un studiu ce cumulează- rezultatele din registrele naționale a 6 țări europene, SUA și Canada. Prevalența este semnificativ mai mare în țările europene, respectiv 78% pentru populația între 65 i 74 de ani, posibil în relație cu îmbătrânirea mai evidentă din această regiune. Canada și SUA se situează pe poziții aproximativ egale, cu o prevalență de

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
Canada. Prevalența este semnificativ mai mare în țările europene, respectiv 78% pentru populația între 65 i 74 de ani, posibil în relație cu îmbătrânirea mai evidentă din această regiune. Canada și SUA se situează pe poziții aproximativ egale, cu o prevalență de 53% pentru același interval de vârstă (4) . Studiul SAGE (Study on Global Ageing and Adult Health) condus de OMS completează informațiile despre prevalență la adulții peste 50 de ani din țările slab și mediu dezvoltate din Asia, Africa, America de Sud

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
mai evidentă din această regiune. Canada și SUA se situează pe poziții aproximativ egale, cu o prevalență de 53% pentru același interval de vârstă (4) . Studiul SAGE (Study on Global Ageing and Adult Health) condus de OMS completează informațiile despre prevalență la adulții peste 50 de ani din țările slab și mediu dezvoltate din Asia, Africa, America de Sud și Federația Rusă (7). Până în 2014, au fost colectate datele a 35.125 de adulți hipertensivi, selectați în mod randomizat, date care atrag atenția

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
adulții peste 50 de ani din țările slab și mediu dezvoltate din Asia, Africa, America de Sud și Federația Rusă (7). Până în 2014, au fost colectate datele a 35.125 de adulți hipertensivi, selectați în mod randomizat, date care atrag atenția asupra prevalenței înalte a HTA la persoanele peste 65 de ani, comparabilă cu cea raportată în țările dezvoltate (8). Se observă aceeași creștere notabilă cu vârsta pentru toate țările incluse în studiu, deși trend‑ul este mai evident pentru Mexic și China

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
țările asiatice atât referitor la conștientizarea importanței HTA (45%), cât și la controlul valorilor tensionale (10%) (11). În schimb, pentru districtele rurale din India și Africa de Sud, ratele de control a HTA sunt alarmante, de 4% (12,13). Interpretarea relației între prevalența, conștientizarea importanței HTA și rata de control a TA, pe de o parte, și nivelul socio-economic, pe de altă parte, este dificil de realizat. Analiza datelor din țările slab și mediu dezvoltate agreează relația directă (8), în timp ce rezultatele SAGE afirmă

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
raportare a HTA (14-16). Din punct de vedere epidemiologic, fiziopatologic și implicit terapeutic, pentru HTA a vârstnicului există două subgrupuri speciale de pacienți - femeile și pacienții hipertensivi în funcție de rasă. Conform raportului National Center for Health Statistics din 2007, în SUA, prevalența HTA la femei este mai mică decât la bărbații până la 45 de ani, egală la ambele sexe pentru grupa de vârstă 45-64 de ani, dar mult mai mare la femei după 65 de ani (17). Sexul feminin are impact și

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]