2,048 matches
-
lipsa dezvoltării pubertare până la limita de + 2DS față de vârsta la care se declanșeză în mod normal pubertarea la populația considerată. În etiologia acestei disfuncții se includ toate cazurile de hipogonadism prepubertar, hipo- și hipergonadotrop menționate în cadrul capitolelor respective (tabelul 55). Pubertatea întârziată constituțională, familială, este genetic determinată și apare mai frecvent la băieți. Este un diagnostic de excludere bazat pe eliminarea cauzelor organice cunoscute și prezența cazurilor similare în familie. Un element orientativ pentru diagnostic, facil de obținut, este determinarea vârstei
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
bazat pe eliminarea cauzelor organice cunoscute și prezența cazurilor similare în familie. Un element orientativ pentru diagnostic, facil de obținut, este determinarea vârstei osoase. În cazul în care vârsta osoasă este întârziată, prin raportare la cea cronologică, este probabilă o pubertate întârziată constituțională. În situația în care vârsta osoasă corespunde vârstei la care în mod normal trebuie să apară pubertatea, dar nu debutează dezvoltarea caracterelor sexuale secundare, o cauză organică este foarte probabilă. În aceste condiții se aplică algoritmul de explorare
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
obținut, este determinarea vârstei osoase. În cazul în care vârsta osoasă este întârziată, prin raportare la cea cronologică, este probabilă o pubertate întârziată constituțională. În situația în care vârsta osoasă corespunde vârstei la care în mod normal trebuie să apară pubertatea, dar nu debutează dezvoltarea caracterelor sexuale secundare, o cauză organică este foarte probabilă. În aceste condiții se aplică algoritmul de explorare a unui hipogonadism, după modelele prezentate anterior. Tratamentul pubertății întârziate familiale este necesar, chiar dacă prin natura diagnosticului se anticipează
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
corespunde vârstei la care în mod normal trebuie să apară pubertatea, dar nu debutează dezvoltarea caracterelor sexuale secundare, o cauză organică este foarte probabilă. În aceste condiții se aplică algoritmul de explorare a unui hipogonadism, după modelele prezentate anterior. Tratamentul pubertății întârziate familiale este necesar, chiar dacă prin natura diagnosticului se anticipează că sexualizarea urmează să se producă în perspectivă, pentru a se preveni tulburările emoționale care pot apărea datorită absenței dezvoltării caracterelor sexuale. Se aplică tratament cu androgeni la băieți sau
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
prin natura diagnosticului se anticipează că sexualizarea urmează să se producă în perspectivă, pentru a se preveni tulburările emoționale care pot apărea datorită absenței dezvoltării caracterelor sexuale. Se aplică tratament cu androgeni la băieți sau estrogeni și progesteron la fete. Pubertatea întârziată constituie un risc pentru dezvoltarea ulterioară a osteoporozei, ceea ce justifică suplimentar instituirea terapiei. Tratamentul poate fi întrerupt ulterior, pentru a permite activarea propriului ax hipotalamus-hipofiză-gonadă. MENOPAUZA Nu există un consens asupra definiției menopauzei. în sens strict, termenul definește ultima
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
ateromatozei, chiar în condițiile unui profil lipidic favorizant pentru dezvoltarea acesteia. Carența estrogenică a fost implicată ipotetic în modificarea profilului lipidic și creșterea morbidității prin patologie cardiovasculară în postmenopauză. Estrogenii exercită un rol inductor față de dezvoltarea masei osoase normale în timpul pubertății și previn pierderea masei osoase, pierdere care în timpul vieții reproductive nu depășește 0,5-1% pe an. După menopauză, rata pierderii osoase crește exponențial, la 3-6% pe an, astfel încât, în următorii 10 ani după menopauză, femeile pierd 15% din masa osoasă
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
a bolii pelvine inflamatorii la femei și afectarea tractului genital prin boli transmise sexual. Factorii responsabili de infertilitatea de cuplu sunt prezentați în tabelul 57. Explorarea unui cuplu infertil trebuie să precizeze motivația pentru procreare, antecedentele personale ale membrilor cuplurilor, pubertate, fertilitate anterioară (eventual din alte căsătorii), afecțiuni ale aparatului reproductiv și generale, activitatea sexuală (frecvență, tehnici). Examenul clinic trebuie să cuprindă: starea de nutriție, gradul de dezvoltare a caracterelor sexuale secundare, starea organelor genitale și să precizeze existența unor afecțiuni
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
Infertilitatea masculină poate fi secretorie, prin anomalii ale spermatogenezei, sau excretorie, prin tulburări ale transportului spermatozoizilor prin tractusul genital. Cauzele de infertilitate masculină sunt prezentate în tabelul 58. Examenul clinic al bărbatului infertil trebuie să precizeze: antecedentele personale privind derularea pubertății, prezența orhitei urliene, calitatea dinamicii sexuale; date clinice generale: calitatea dezvoltării caracterelor sexuale secundare; aspectul organelor genitale externe, dimensiunile, consistența și sensibilitatea testiculelor (testiculele mici, dure, insensibile sunt evocatoare pentru disgenezii gonadice sau orhite, iar volumul testicular normal este de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
corecteze în vreun fel mersul gândirii copilului, să-l distreze sau să-l amuze. Convorbirea trebuie să se desfășoare în condiții absolut normale pentru că numai așa vor putea fi surprinse mecanismele psihice în desfășurarea lor firească. La vârstele mai mari (pubertate, adolescență) atât modalitatea de desfășurare a convorbirii cât și tematica ei se diversifică mult, putând fi folosite toate formele enumerate anterior. Ca metodă de cercetare, convorbirea asigură obținerea unor informații clare despre interesele și aspirațiile copilului, despre cauzele care au
Metode de cunoaștere a individalității elevilor utilizate în obținerea informației by Lenuța Barbu / Florentina Chitic () [Corola-publishinghouse/Science/1662_a_3065]
-
diferențiere implică un prognostic mai bun al acestor tumori cu o rată de răspuns mai bun la tratament pentru germinoamele pure față de cele care includ și componente nongerminomatoase [1,4]. Epidemiologie, etiopatogenie. Aceste tumori apar cel mai frecvent în perioada pubertății, 26% între 10 și 12 ani, 65% între 10 și 21 de ani și 95% înainte de vârsta de 27 de ani [11]. Doar 11% apar înainte de vârsta de 9 ani (un singur caz raportat în literatură de germinom la un
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
verticalitate și tulburarea acomodării la lumină fiind relativ frecvent întâlnit. Ataxia este relativ frecvent întâlnită [4]. Tumorile localizate în regiunea supraselară produc tipic simptome legate de disfuncția axului hipotalamo-hipofizare, în principal diabetul insipid, fenomene de panhipopituitarism (hipotiroidism, tulburări de creștere, pubertate întârziată sau precoce - prin deficiența de secreție a gonadotrofinei sau, dimpotrivă, prin secreția de către tumoră de β-hCG). Pot apare și tulburări ale câmpului și acuității vizuale. Diabetul insipid poate apare și cu tumori localizate la nivelul regiunii pineale, probabil prin
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
în dimensiuni a chistului. Cefaleea frontală reprezintă un simptom frecvent întâlnit, poate avea caracter cronic sau se poate manifesta fulminant, în cazul instalării infarctului sau hemoragiei intrachistice. Copiii se prezintă cel mai adesea cu hipopituitarism, tulburări de dezvoltare staturo-ponderală și pubertate tardivă, în timp ce adulții manifestă simptome datorate panhipopituitarismului ori compresiei asupra tijei hipofizare, cu diabet insipid. Disfuncția endocrină se poate corela și cu existența hipofizitei, inflamație cronică indusă de eliberarea conținutului iritant al chistului, prin fisurarea acestuia. Hemianopsia bitemporală sau cvadranopsia
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
timpuri. Glanda pineală are o activitate secretorie specifică, producând melatonină, secreție care variază în cursul creșterii, epifiza fiind implicată și în: procesul de mielinizare, modularea funcțiilor glandelor tiroidă și suprarenalele, în procesul termoreglării, activității motorii; de asemenea, epifiza inhibă declanșarea pubertății (antigonadotrop), influențează creșterea, ciclul ovarian, somnul și intervine în funcționarea sistemului imunitar prin influența melatoninei asupra timusului [1]. Regiunea pineală a fost descrisă din 1954 de Ringertz [2] ca fiind cuprinsă între spleniul corpului calos si tela coroidea dorsal, lama
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cvadrigeminale. Pot apare, de asemenea, midriază, spasm de convergență, modificări pupilare, nistagmus. Compromiterea pedunculului cerebelos superior se poate manifesta prin ataxie și dismetrie, hipotonie, tremor intențional. c. Tulburările endocrine apar mai frecvent la copii si sunt caracterizate prin diabet insipid, pubertate precoce (frecvent la băieții cu germinom sau coricarcinom datorită efectelor LH-like ale B-hCG secretată în LCR), amenoree, retard staturo-ponderal. Tulburările endocrine pot apare consecutiv dezvoltării hidrocefaliei secundare, unor tumori pineale dezvoltate din celule germinale, unor tumori pineale cu extensie supraselară
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
apare mai probabil în tumorile cerebrale. Cefaleea matinală asociată cu vărsături sau cefaleea care scoală copilul din somn este condiția în care suspiciunea de HIC și de tumoră cerebrală este foarte mare. - anorexia, bulimia, abulia, pierderea sau creșterea în greutate, pubertate precoce, endocrinopatii, anomaliile sistemului autonom, alterarea stării mentale, modificări în acuitatea vizuală, sugerează leziuni de linie mediană (regiunea ventriculului III anterior sau posterior); - crizele epileptice focale asociate cu aspecte focale lente de tip lezional pe EEG, cu modificări neurologice de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
regim rațional de viată nu poate avea decât urmări pozitive asupra dezvoltării sale fizice. Familia îi formeaza copilului primele deprinderi de igienă personala și sociala și îl obișnuiește sa utilizeze factorii naturali (apa, aerul, soareleă pentru bunastarea organismului. în perioada pubertății, schimbările fiziologice produse în organism pun probleme noi pentru dezvoltarea fizică a copilului; prin îndrumări perseverente ș i afectuoase, prin modificarea regimului de odihnă, prin crearea unor noi deprinderi igienice, familia le va putea rezolva la timpul potrivit. 2. Dezvoltarea
Atitudinea părinţilor din mediul rural şi efectele asupra adaptării şcolare by Elisabeta Elena Sardariu () [Corola-publishinghouse/Science/815_a_1535]
-
sexuale și procreația Hipotalamusul este considerat centrul motivației sexuale fără ca rolul său preponderent față de mecanismele extrahipotalamice să fie dovedit cu certitudine. Lezarea structurilor hipotalamice poate duce la hipersexualitate (unele leziuni de lob temporal, de amigdală, de hipocamp induc prin efect pubertatea precoce); unele stimulări electrice determină răspunsuri sexuale parțiale (erecții, ejaculări etc.), iar în cursul actului sexual, în sistemul limbic, apar modele EEG caracteristice (importante în evaluarea pervertirii sexuale). Leziuni mici apărute la nivelul hipotalamusului, implantări locale de hormoni ori excitări
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
înnăscute, pe baza cărora se face condiționarea celor dobândite, circuite diferențiate în cursul filogenezei și transmise genetic. De la naștere există centri pentru fiecare dintre elementele disparate ale răspunsului sexual, ceea ce face ca erecția, ejacularea să poată apărea ocazional și înainte de pubertate. Apariția postefectului EEG (electro-encefalo-grafic) a putut fi constant declanșată de un excitant indiferent, cu ton neutru, după asocierea lui prealabilă cu stimularea septului (folosită drept excitant necondiționat). Acest experiment arată modul în care se întrepătrund mecanismele înnăscute cu excitanții de
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
după asocierea lui prealabilă cu stimularea septului (folosită drept excitant necondiționat). Acest experiment arată modul în care se întrepătrund mecanismele înnăscute cu excitanții de mediu condiționați învățați ulterior. Elementele parțiale ale răspunsului sexual (erecții, ejaculare, lordoză), ce pot apărea înainte de pubertate, precum și la adult, în afara unui comportament sexual propriu-zis, vor constitui un comportament sexual adevărat numai prin coordonarea acestora de către circuitele nervoase, în mare parte consolidate în procesul de învățare după naștere. Aceste circuite asigură energizarea, direcționarea și eficiența motivației sexuale
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
rotunjite acoperă doar parțial labiile mici. În lunile ce urmează nașterii, labiile descresc rapid în dimensiuni. Dezvoltarea lor se va relua după primul an de viață. între 3 și 4 ani, pe fețele laterale ale labiilor apar glandele sebacee. Până la pubertate fețele externe ale labiilor mari rămân neacoperite încă de peri. în perioada copilăriei, labiile sunt intim aplicate una peste cealaltă, închizînd complet fanta vulvară. Ele conțin o cantitate redusă de țesut grăsos, ce va spori cu vârsta. La pubertate fețele
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
Până la pubertate fețele externe ale labiilor mari rămân neacoperite încă de peri. în perioada copilăriei, labiile sunt intim aplicate una peste cealaltă, închizînd complet fanta vulvară. Ele conțin o cantitate redusă de țesut grăsos, ce va spori cu vârsta. La pubertate fețele lor externe și interne se vor pigmenta intens. Vestibulul vaginal (Vv) Este adânc la nou născută, cu meatul urinar sus situat, se deplasează treptat în sens caudal atingînd poziția normală joasă a femeii adulte abia la pubertate. Diferențierea celor
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
vârsta. La pubertate fețele lor externe și interne se vor pigmenta intens. Vestibulul vaginal (Vv) Este adânc la nou născută, cu meatul urinar sus situat, se deplasează treptat în sens caudal atingînd poziția normală joasă a femeii adulte abia la pubertate. Diferențierea celor două orificii, uretral și himenal, este uneori dificilă. Orificiul himenal se dezvoltă rapid între 16 și 18 ani. Aparatul erectil (ap. e) La nou născută clitorisul (lindicul) este relativ lung și încurbat. încă din perioada copilăriei atinge jumătate
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
uneori dificilă. Orificiul himenal se dezvoltă rapid între 16 și 18 ani. Aparatul erectil (ap. e) La nou născută clitorisul (lindicul) este relativ lung și încurbat. încă din perioada copilăriei atinge jumătate din dimensiunile femeii adulte. Dezvoltarea completă survine la pubertate. Până în perioada pubertară, bulbii vestibulari rămân mici și rudimentari. Glandele periuretrale și glandele lui Bartholin sunt rudimentare la fetiță, dar se dezvoltă rapid în perioada pubertară. Vaginul (vg.) Crește progresiv în dimensiuni în perioada infantilă, lungimea este: la nou născută
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
perioada pubertară. Vaginul (vg.) Crește progresiv în dimensiuni în perioada infantilă, lungimea este: la nou născută de 25 35 mm; la 1 an de aproximativ 3 cm; la 5 ani de 4 cm; la 10 ani de 5 cm. La pubertate creșterea este accelerată, vaginul atingând astfel dimensiunile adultei: 7-8 cm în lungime. Direcția vaginului diferă de situația întâlnită la femeia adultă. La naștere, porțiunea superioară a vaginului este dispusă vertical, în timp ce porțiunea lui inferioară are o direcție oblică de sus
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
Lungimea este la naștere de 3,5 cm la 1 an de 2,5 cm, la 12 ani de 4 cm, iar la 17 ani de 5,5 cm. La fetiță, uterul se va turti progresiv în sens antero-posterior. La pubertate ia forma asemănătoare unei clepsidre. în primele trei săptămâni de la naștere, colul este mai voluminos decât corpul uterin. Abia la pubertate corpul uterului va crește proporțional mai rapid decât colul și asistăm la inversarea raportului dintre lungimile lor. Raportul corp
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]