1,634 matches
-
capacitatea de difuziune a monoxidului de carbon (DLCO), presiunea parțială a CO2 în sângele arterial (PaCO2). Sunt extrem de utile pentru a stabili tipul de rezecție (pneumonectomie sau lobectomie) explorări de genul: spirometrie pe arii separate, scintigrafie inhalatorie cu Xe133 și scintigrafie pulmonară de perfuzie cu Tc99 (fig. 6.98, 6.99), precum și calculul funcției respiratorii probabile postoperatorii. Astfel Gerald Olsen [42] este de părere că la mulți pacienți operabilitatea se poate stabili pe criteriile obișnuite de explorare a funcției pulmonare, calculate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
precizarea diagnosticului și stabilirea configurației biologice actuale a pacientului este necesară o explorare complementară țintită reprezentată de: ¾ ecografie (ultrasonografie) parotidiană; ¾ sialografie parotidiană dreaptă; ¾ examen computer tomografic pentru segmentele cap-gât; CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 117 ¾ scintigrafie parotidiană; ¾ explorări biologice sanguine uzuale (TS, TC, HLG, glicemie, uree și creatinină serică, RA și ionogramă, TGP, TGO); ¾ radioscopie torace; ¾ examen cardiologic și electrocardiogramă. Dintre explorările efectuate reținem descrierea computertomografică a unei tumori mixte parotidiene drepte, fără adenopatie laterocervicală de
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
devine palidă și rece, cu transpirații persistente; -sete intensă și lipsă de aer; -anemie și scăderea rapidă În greutate; -amețeli, leșin, șoc hemoragic și pierderea cunoștinței. Diagnosticarea bolii pentru elucidarea cauzei declanșatoare se face prin: endoscopie digestivă, angiografie selectivă și scintigrafie cu globule roșii marcate radioactiv. Melena Este o hemoragie externă inferioară care constă din evacuarea, pe cale anală, a unei cantități de sânge, printr-un scaun de culoare roșie, cărămizie sau neagră, ajungând până la spectrul păcurei și miros dezgustător. Culoarea sângelui
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
reprezintă explorarea imagistică de elecție în diagnosticul herniilor diafragmatice posttraumatice, prin posibilitățile deosebite de separare a diverselor entități histologice (țesut grăsos, mușchi, os etc.). 2. Examenele radioizotopice pulmonare și hepatice pot furniza date importante în diagnosticul herniilor diafragmatice posttraumatice. 2a. Scintigrafia hepatică, examen izotopic, permite aprecierea poziției ficatului, viscer parenchimatos ce se poate angaja frecvent într-o hernie posttraumatică dreaptă, dar și stângă (lobul stâng hepatic) [33]. În lipsa acesteia se poate recurge la arteriografia hepatică pentru clarificarea modificărilor de poziție a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
savante cu sufixoide terminate în -i-e (și nu sunt puține!)20: -algie (*rinalgie), -crație (autocrație, birocrație, tehnocrație), -fagie (*aerofagie, *energofagie), -filie (*pedofilie, *zoofilie), -fobie (aerofobie, *claustrofobie, *demonofobie), -fonie (*cvadrifonie, *francofonie), -gamie (bigamie, poligamie), -grafie (*ecografie, *filmografie, iconografie, *geooceanografie, *holodentografie, *mamografie, *scintigrafie, *serigrafie), -logie (*climatologie, *imagologie, *implantologie, *iridologie, *mediologie, *naratologie, *pneumologie, *profesiologie, *ufologie), -manie (anglomanie, *diplomanie, *eclipsomanie), -metrie (*izometrie, *oscilometrie), -patie (angiopatie, *mateopatie), -plastie (rinoplastie), -scopie (radioscopie), -terapie (electromecanoterapie, electromasoterapie*, mezoterapie*), -termie (*silicotermie), -tomie (splenectomie) etc. Cele mai multe sunt preluate ca atare, dar
[Corola-publishinghouse/Science/85017_a_85803]
-
activarea vagală [44]. Totodată, este binecunoscut faptul că la pacienții cu sindrom X (care în marea lor majoritate sunt femei în postmenopauză) există o dereglare a balanței simpatic/parasimpatic. În acest sens, Lanza și colab. au arătat că efectuarea de scintigrafii miocardice cu trimetaiodbenzilguanidă (care reprezintă un mod de evaluare a activității sistemului nervos vegetativ) a evidențiat defecte de captare la 75% dintre pacienții cu sindrom X, dintre care 64% au fost femei [45]. De asemenea, s-a luat în discuție
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
de cardiopatie ischemică [31]. Conform Consensului AHA, ecografia de stres cu test de efort este recomandată femeilor simptomatice cu probabilitate pretest intermediară înaltă, iar cea cu dobutamină femeilor cu ECG normal și care nu pot efectua testare de efort [22]. Scintigrafia cu taliu 201 are sensibilitate și senzitivitate mult mai scăzute la femei față de bărbați: 64% și 78% vs 85% și 85% [32]. Aceasta din cauza dimensiunilor mai mici ale inimii la femei, precum și interpunerii sânilor (imaginea interferează cu obținerea unor date
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
ale inimii la femei, precum și interpunerii sânilor (imaginea interferează cu obținerea unor date despre teritoriul miocardic irigat de artera coronară descendentă anterioară, în condițiile în care la femei se întâlnește frecvent afectarea unei singure artere coronare) [30]. Datele obținute prin scintigrafie cu technețiu sunt considerate ușor superioare față de cele cu taliu [31]. Tomografia cu emisie de pozitroni - SPECT (Single-photon emission computed tomography) oferă o combinație de informații cu cuantificarea mai multor parametri, incluzând defecte de perfuzie, defecte globale sau regionale ale
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
veterinare s-au putut studia procesele de metabolism intermediar, asimilația și dezasimilația principiilor nutritive din furaje. S-au realizat explorări medicale morfologice prin următoarele metode: ♦ autoradiografie, care se bazează pe acumularea substanțelor radioactive în țesutul animal care se analizează fotografic ♦ scintigrafie, care folosește o sondă de scintilație ce baleiază cu o anumită viteză deasupra organului animalului înregistrând o imagine topografică în funcție de concentrarea izotopului în anumite zone ale organului cercetat ♦ autohistografie care este o autoradiografie la scară redusă pentru anumite secțiuni histologice
BIOFIZICA by Servilia Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/533_a_1006]
-
datele obținute prin investigații obișnuite orientează asupra anumitor etiologii, se recomandă investigații specifice (teste virusologice, serologice, etc.). În caz contrar, se continuă investigațiile. IV. Computer tomografia toracică, abdominală, pelvină, cu substanță de contrast iv sau po; colonoscopie V. RMN, PET, Scintigrafie (Tc, Ga, In) VI. Biopsii, alte teste invazive. Tratamentul FUO Clarificarea diagnosticului permite administrarea tratamentului specific. În lipsa diagnosticului, în funcție de situație, se poate opta pentru atitudinea pasivă, expectativă, de monitorizare. O altă opțiune după eșecul demersului diagnostic, mai ales în situațiile
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
serviciile care dispun de asemenea dotare, fiecare dintre cele două tehnici având de asemenea contraindicații specifice; 6. Tehnicile radioizotopice dau informații importante privind diagnosticul pozitiv, funcțional și prognosticul în IMA, dar, sunt limitate datorită echipamentului, prețului de cost. Sunt utilizate scintigrafia cu Tehnețiu 99m-pirofosfat, scintigrafia de perfuzie cu Taliu 201 și respectiv 99m-Sesta MIBI, angiografia radioizotopică, tomografia cu emisie de pozitroni, fiecare dintre ele fiind utile în diferite măsuri pentru detectarea IMA, evaluarea mărimii infarctului, a circulației colaterale, a miocardului hibernant
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
asemenea dotare, fiecare dintre cele două tehnici având de asemenea contraindicații specifice; 6. Tehnicile radioizotopice dau informații importante privind diagnosticul pozitiv, funcțional și prognosticul în IMA, dar, sunt limitate datorită echipamentului, prețului de cost. Sunt utilizate scintigrafia cu Tehnețiu 99m-pirofosfat, scintigrafia de perfuzie cu Taliu 201 și respectiv 99m-Sesta MIBI, angiografia radioizotopică, tomografia cu emisie de pozitroni, fiecare dintre ele fiind utile în diferite măsuri pentru detectarea IMA, evaluarea mărimii infarctului, a circulației colaterale, a miocardului hibernant, evaluarea funcției ventriculare și
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
c. insuficiență tricuspidiană; d. ruptură SIV; 2. aspecte hemodinamice: a. presiune atrială stângă anormal de ridicată; b. presiuni sistolice normale în VD și artera pulmonară; c. raport crescut a presiunii de umplere VD/VS; d. deprimarea curbei funcționale VD. 3. scintigrafie: a. hipercaptare în peretele liber VD; b. creștere dimensiunilor VD și scăderea cineticii parietale. 4. ecocardiografie: a. creșterea dimensiunilor VD; b. absența reacției lichidiene pericardice. 5. determinări enzimatice: a. discordanță între valoarea crescută a enzimelor sugestive pentru necroză miocardică (CK
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
toracic: - cardiomegalie, pulsații reduse, pericardită, pleurezie, leziuni infiltrative pulmonare. 3. ECG: segment ST subdenivelat, Taplatizat, negativ, rar unde Q, extrasistole atriale, ventriculare, tahiaritmii, tulburări de conducere. 4. Ecocardiografia: dilatație cardiacă, tulburări de contracție, fracție de ejecție globală scăzută, pericardită. 5. Scintigrafia miocardică, ventriculografia radioizotopică [10]. CARDIOMIOPATIA DILATATIVĂ Cardiomiopatiile reprezintă o problemă importantă în cardiologie, sub aspect epidemiologic, patogenetic, clinic și terapeutic. Cardiomiopatiile dilatative (CMD) constituie un grup heterogen de boli de cauze diverse, caracterizate prin afectarea inițială și predominantă a miocardului
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
metode ecografice (duplex B mode imaging) reprezintă o metodă modernă cu o sensibilitate și specificitate de până la 100% în trombozele membrului inferior, dar nu poate fi aplicată în trombozele venelor bazinului deoarece, datorită situației anatomice, venele sunt incompresibile [38]. 8. Scintigrafia cu radiofibrinogen uman marcat cu I 125 sau I 131, cu radioplasmină umană marcată cu Tc-99m furnizează cele mai exacte date privind localizarea, extensia TVP la nivelul membrelor inferioare. Are ca dezavantaj major obținerea unui rezultat tardiv, la 12-24 de
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
nivelul trombusului). Se produc rezultate fals pozitive în caz de hematoame, (indiferent de vechimea lor), plăgi, contuzii musculare, flebite superficiale sau rupturi de chiste popliteane Baker. Testul nu poate fi utilizat la femeile gravide datorită trecerii radiotrasorului în circulația fetală. Scintigrafia cu radiofibrinogen uman este metoda de elecție în studiile prospective privind TVP. 9. Alte metode utilizate în diagnosticul paraclinic al TVP sunt: determinarea radioimunologică a fibrinopeptidei A, a fragmentului E, creșterea concentrație plasmatice a D-dimerului (produs al digestiei fibrinei
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
aterosclerotice necalcificate mult mai extinse [Raggi et al., 2001]. Cuantificarea leziunilor calcifice prin CTEE se corelează foarte bine cu extensia leziunilor aterosclerotice evidențiate necroptic [Sangiorgi et al., 1998], angiografic [Mautner et al., 1994] și cu amploarea leziunilor ischemice determinate prin scintigrafia miocardică de perfuzie [Kajinami et al., 1995]. Extinderea leziunilor calcifice coronariene se corelează bine cu probabilitatea de boală a arterelor coronariene (BAC). Scorurile foarte reduse (sub 10) de calcificare coronariană (determinate prin CTEE) indică o probabilitate extrem de redusă de BAC
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
la 50% din pacienții cu EP [3]) este definită ca embolism asociat cu hipotensiune sau șoc, insuficiență respiratorie hipoxemică severă, disfuncție acută severă a compartimentelor drepte ale cordului, cauzate de obstrucția de peste 50% a arterei pulmonare, demonstrată prin angiografie sau scintigrafie pulmonară (raportul ventilație/perfuzie, V/ Q). Reprezintă una dintre cele mai dramatice complicații postoperatorii sau evenimente în terapia medicală, avînd un prognostic rezervat. EP a fost descrisă clinic la începutul secolului XIX. Von Wirchow remarcă relația între EP și tromboza
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
trombi în ramuri subsegmentare. În stadiul actual, angiografia CT pulmonară utilizând scannere multidetector, apare ca o alegere imagistică excelentă, respectând indicațiile [15-17]. Rezonanța magnetică nucleară și angio-RMN poate evidenția embolul din artera pulmonară, respectiv scăderea fluxului pulmonar [1,2,9]. Scintigrafia pulmonară demonstrează defecte de perfuzie pulmonară și localizarea acestora, în dinamică [1,3,5,14,18]. Studiul VQ poate fi diagnostic la majoritatea pacienților la care angiografia CT nu poate fi efectuată (alergie la iod, insuficiență renală). Tehnica are sensibilitate
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
se poate realiza prin TTE, TEE sau angiocardiografie. Pacienții cu simptomatologie atipică (hipotensiune inexplicabilă, sincope, stop cardiac, insuficiență respiratorie hipoxemică etc.), în absența unei tromboze venoase evidente clinic, necesită explorări suplimentare, atunci când se presupune o embolie pulmonară (CT, RMN, VQ scintigrafie pulmonară), pentru precizarea diagnosticului și a deciziei terapeutice. Clinicienii trebuie să evalueze posibilitatea unei EP într-un mod structurat, bazat pe anamneză și examen clinic, apoi pe teste D-dimer, ceea ce poate reduce probabilitatea existenței cel puțin a unei EP
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
și „salturi” ale substanței de contrast (fenomen „Pouch”). Demonstrarea dilatațiilor arterelor bronșice, ca și „colaterale” spre parenchimul pulmonar este un argument în plus pentru trombolism pulmonar cronic. Important pentru indicația terapeutică este aprecirerea gradului leziunilor ocluzive și rezultantele hemodinamice [11]. Scintigrafia pulmonară mai rar accesibilă, demonstrează defecte de vascularizație pulmonară, defecte de vascularizație care pot surveni și în alte boli pulmonare (vasculite pulmonare, compresii vasculare pulmonare externe etc.) Tomografia computerizată poate evidenția: material tromboembolic în arterele pulmonare centrale (situat excentric), lărgirea
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
cu margini nete sau neregulate, spiculate, microcalcificări fine; - Ecografie: diagnosticul diferențial cu chistele; - Citologic: puncție - aspirație cu ac fin. În cazul leziunilor nepalpabile se folosește ghidaj ecografic sau mamografic; - Histologic: biopsie excizională, biopsie tru-cut; - Evaluarea extensiei: - Radiografie toracică; - Ecografie hepatică; - Scintigrafia întregului schelet - numai în caz de simptome. - Markeri: CA 15-3 Diagnostic diferențial: - Mastopatie; - Fibroadenom; - galactoree endocrină; - paramastite; - mastoză cu plasmocite (secretorie); - inflamații specifice. FACTORI PROGNOSTICI - Histologie: - nefavorabilă - carcinom infiltrativ ductal și lobular; - favorabilă - carcinom medular, mucoid. papilar. - Grading histologic și
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
ani; - anual, după 5 ani. 3. Mamografie anuală: - sân controlateral; - sân restant după sectorectomie. 4. Examen genital, FCD - la pacientele tratate cu Tamoxifen. La pacientele asimptomatice nu se recomandă efectuarea de rutină a examenelor de laborator uzuale, imagistice și a scintigrafiei. PLANIFICAREA RADIOTERAPIEI CANCERULUI MAMAR ROLUL RADIOTERAPIEI Complexitatea situațiilor clinice prezentate de bolnavele cu cancer mamar, justifică varietatea protocoalelor terapeutice în care radioterapia ocupă un loc important, având indicații variate, alături de chimioterapie, în funcție de stadiul clinic al bolii și de factorii prognostici
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
evaluarea statusului menopauzal. - La pacientele cu risc înalt (N2 cu ≥ 4 ganglioni axilari pozitivi sau tumori T4, cu simptome sau semne clinice sau rezultate ale analizelor de laborator care ridică suspiciunea prezenței metastazelor) se vor efectua: - radiografie toracică - ecografie abdominală - scintigrafie osoasă. TRATAMENTUL LOCAL Carcinom invaziv - În general, tratamentul inițial al CM operabil este chirurgical, utilizând intervenții conservatoare sau mastectomie, ambele în asociere cu disecția axilară. - Contraindicațiile intervențiilor conservatoare: - tumori multicentrice - tumori > 3-4 cm - margini pozitive după rezecție. - Tehnica biopsiei ganglionului
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
A), cu atenție la reacțiile adverse pe termen lung (de exemplu osteoporoza). - Mamografie ipsilaterală (după chirurgia conservatoare) și controlaterală la 1-2 ani (D). - La pacientele asimptomatice NU se recomandă efectuarea de rutină a (I,A): - hemoleucogramei - analizelor biochimice - radiografiei toracice - scintigrafiei - ecografiei hepatice - CT toracice și abdominale - markerilor tumorali (CA 15-3 sau CEA). Recomandări minime ale ESMO pentru diagnosticul, tratamentul și urmărirea pacientelor cu cancer mamar recidivat sau metastatic INCIDENȚĂ - După tratamentul primar cu intenție curativă, ratele de recidivă sunt de
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]