1,571 matches
-
de spasmul coronarian. Angina în repaus cu toleranta la efort păstrată poate fi asociată cu boala coronariană obstructivă semnificativă fără spasm demonstrabil și managementul ei este același ca pentru simptome tipice. În cazul durerii toracice fără boală coronariană semnificativă, fără spasm coronarian și fără ischemie demonstrabilă cauze non-cardiace ale durerii trebuie considerate și prevenția primară convențională avută în vedere. O proporție substanțială a pacienților cu istoric sugestiv de angină vasospastică au boală coronariană obstructivă și la acești pacienți angina vasospastică poate
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
în timpul anginei și un examen coronarografic normal fac diagnosticul de angină foarte probabil, există frecvent nesiguranța în cazurile mai puțin bine documentate sau cu tablou clinic mai puțin tipic. Mai mult, nu există o definiție unanim acceptată a ceea ce constituie spasmul coronarian. Spasmul spontan în timpul coronarografiei este doar ocazional observat la pacienții cu simptome sugestive de angină vasospastică. În consecința testele de provocare sunt frecvent utilizate pentru a demonstra prezența vasospasmului coronarian.[337] Hiperventilația și testul presor la rece au o
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
și un examen coronarografic normal fac diagnosticul de angină foarte probabil, există frecvent nesiguranța în cazurile mai puțin bine documentate sau cu tablou clinic mai puțin tipic. Mai mult, nu există o definiție unanim acceptată a ceea ce constituie spasmul coronarian. Spasmul spontan în timpul coronarografiei este doar ocazional observat la pacienții cu simptome sugestive de angină vasospastică. În consecința testele de provocare sunt frecvent utilizate pentru a demonstra prezența vasospasmului coronarian.[337] Hiperventilația și testul presor la rece au o sensibilitate limitată
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
coronarografiei este doar ocazional observat la pacienții cu simptome sugestive de angină vasospastică. În consecința testele de provocare sunt frecvent utilizate pentru a demonstra prezența vasospasmului coronarian.[337] Hiperventilația și testul presor la rece au o sensibilitate limitată în detecția spasmului coronarian.[338] De aceea, în prezent, injectarea acetilcolinei în artera coronariană[339] este utilizată în multe centre deși, provocarea cu ergonovină intracoronarian dă rezultate similare.[340,341] Acetilcolina este injectată în doze incrementale de 10, 25, 50, și 100 ug
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
în multe centre deși, provocarea cu ergonovină intracoronarian dă rezultate similare.[340,341] Acetilcolina este injectată în doze incrementale de 10, 25, 50, și 100 ug la interval de 5 minute. Ergonovina intravenous poate fi utilizată dar se asociază cu spasm difuz, situație care nu este de dorit. Spasmul coronarian poate fi focal sau difuz. Reducerea lumenului între 75 și 99% comparativ cu diametral măsurat după injectarea nitroglicerinei este definit în literature ca spasm,[342,343] în timp ce reducerea lumenului Provocarea spasmului
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
dă rezultate similare.[340,341] Acetilcolina este injectată în doze incrementale de 10, 25, 50, și 100 ug la interval de 5 minute. Ergonovina intravenous poate fi utilizată dar se asociază cu spasm difuz, situație care nu este de dorit. Spasmul coronarian poate fi focal sau difuz. Reducerea lumenului între 75 și 99% comparativ cu diametral măsurat după injectarea nitroglicerinei este definit în literature ca spasm,[342,343] în timp ce reducerea lumenului Provocarea spasmului coronarian cu acetilcolină sau ergonovină este un test
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
poate fi utilizată dar se asociază cu spasm difuz, situație care nu este de dorit. Spasmul coronarian poate fi focal sau difuz. Reducerea lumenului între 75 și 99% comparativ cu diametral măsurat după injectarea nitroglicerinei este definit în literature ca spasm,[342,343] în timp ce reducerea lumenului Provocarea spasmului coronarian cu acetilcolină sau ergonovină este un test sigur dacă agentul este injectat selectiv în fiecare dintre cele trei ramuri coronariene majore. Testul neinvaziv de provocare cu ergonovină intravenos a fost descris asociat
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
spasm difuz, situație care nu este de dorit. Spasmul coronarian poate fi focal sau difuz. Reducerea lumenului între 75 și 99% comparativ cu diametral măsurat după injectarea nitroglicerinei este definit în literature ca spasm,[342,343] în timp ce reducerea lumenului Provocarea spasmului coronarian cu acetilcolină sau ergonovină este un test sigur dacă agentul este injectat selectiv în fiecare dintre cele trei ramuri coronariene majore. Testul neinvaziv de provocare cu ergonovină intravenos a fost descris asociat examenului ecocardiografic sau scintigrafiei de perfuzie cu
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
ecocardiografic sau scintigrafiei de perfuzie cu monitorizare electrocardiografică, ce crește sensibilitatea și specificitatea acestor teste. [346,347]. Totuși, documentarea invazivă a vasospasmului rămâne standardul de aur față de care se evaluează celelalte teste diagnostice, și cum complicații fatale pot surveni datorită spasmului prelungit și care implică numeroase vase, atunci când se administrează ergonovina intravenos,[348] calea intracoronariană rămâne de preferat. Testele de provocare fără arteriografie coronariană sau teste de provocare la pacienții cu leziuni obstructive severe coronarografic nu sunt recomandate. Recomandări privind testele
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
și modificări de segment ST care se remit la administrarea de nitrați și/sau antagoniști de canale de calciu pentru a determina extinderea bolii coronariene ischemice (nivel de evidență B) Clasa IIa 1. Teste de provocare intracoronariană pentru a identifica spasmul coronarian la pacienții cu aspect normal sau leziuni non-obstructive la examenul coronarografic și tablou clinic de spasm coronarian (nivel de evidență B) 2. Monitorizare ambulatorie a segmentului ST pentru a evidenția deviațiile de segment ST (nivel de evidență C) 12
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
de calciu pentru a determina extinderea bolii coronariene ischemice (nivel de evidență B) Clasa IIa 1. Teste de provocare intracoronariană pentru a identifica spasmul coronarian la pacienții cu aspect normal sau leziuni non-obstructive la examenul coronarografic și tablou clinic de spasm coronarian (nivel de evidență B) 2. Monitorizare ambulatorie a segmentului ST pentru a evidenția deviațiile de segment ST (nivel de evidență C) 12. TRATAMENT 12.1. Obiective terapeutice Îmbunătatirea prognosticului prin reducerea IM și decesului. Eforturile de a preveni DVI
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
esențială[552]. Principalele componente ale terapiei medicamentoase sunt nitratii și BCC. Deși nitrații sunt foarte eficienți în îndepărtarea vasospasmului acut, nu sunt utili pentru prevenirea episoadelor de angină de repaus[340]. BCC sunt mai folositoare pentru ameliorarea semnelor și simptomelor spasmului coronarian și tratamentul ar trebui să fie țintit, utilizând doze mari (de la 480 mg/zi verapamil, de la 260 mg/zi diltiazem, de la 120 mg/zi nifedipina). Oricum, administrarea de BCC a condus la suprimarea totals a simptomelor la doar 38
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
putea fi de asemenea util ocazional la pacienți cu angina vasospastică refractară[554]. Raportările succeselor obținute în tratamentul vasospasmului rezistent la tratament cu ajutorul stenturilor coronariene există, dar această abordare nu este larg răspândită. CABG nu este indicat, deoarece poate apare spasmul distal de anastomoză. Remisiunea spontană a spasmului s-a întâlnit la aproximativ jumătate din vesticii care au urmat tratament medical pe o durată de cel puțin un an[557]. Astfel, poate fi acceptat un tratament discontinuu 6-12 luni după ce angina
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
pacienți cu angina vasospastică refractară[554]. Raportările succeselor obținute în tratamentul vasospasmului rezistent la tratament cu ajutorul stenturilor coronariene există, dar această abordare nu este larg răspândită. CABG nu este indicat, deoarece poate apare spasmul distal de anastomoză. Remisiunea spontană a spasmului s-a întâlnit la aproximativ jumătate din vesticii care au urmat tratament medical pe o durată de cel puțin un an[557]. Astfel, poate fi acceptat un tratament discontinuu 6-12 luni după ce angina a dispărut sub tratamentul medicamentos. Dacă vasospasmul
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
mai dificilă la tineri și femeile de vârstă medie. Simptomatologia clasică a anginei stabile cronice, care este un indicator al bolii coronariene obstructive la bărbați, nu este la fel la femeile tinere. Aceasta se datorează unei prevalențe mai mari a spasmului coronarian și a sindromului X la femei cu durere precordială și de frecvența testului de efort fals-pozitiv. Totuși aceste dificultăți nu ar trebui să îndepărteze investigațiile și tratamentul adecvat la femei, în special utilizarea investigațiilor non-invazive pentru stratificarea riscului și
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
expus la nivele înalte ale tensiunii arteriale. Studii anatomo-patologice ale peretelui arterial au demonstrat că există proliferare miointimală și necroză fibrinoidă. Severitatea raspunsului proliferativ este paralel cu severitatea și timpul de expunere la tensiuni arteriale crescute[748]. Necroza fibrinoidă reprezintă spasmul și dilatarea forțată a arteriolelor mici. Extravazarea lichidului în spațiul extracelular este asociat cu hemoragii mici și bineînteles cu afectare de organ[748]. Cea mai periculoasă condiție care este asociată cu hipertensiunea malignă este encefalopatia hipertensivă[745,747]. Este asociată
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
arii neocorticale (inclusiv crize hemicorticale) 2. arii limbice (inclusiv crize gelastice) C. Cu propagare controlaterala spre: 1. arii neocorticale (crize hiperkinetice) 2. arii limbice (crize discognitive cu sau fără automatisme - psihomotorii) D. Secundar generalizate 1. crize tonico-clonice 2. ? absente 3. ? spasme epileptice II. Crize cu debut generalizat A. Crize cu manifestari tonice și/sau clonice 1. tonico-clonice 2. clonice 3. tonice B. Absente 1. tipice 2. absente mioclonice 3. absente atipice C. Mioclonice 1. crize mioclonice 2. crize mioclonic-astatice 3. mioclonia
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în epilepsia adultului" - Anexa 11. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227319_a_228648]
-
Crize cu debut generalizat A. Crize cu manifestari tonice și/sau clonice 1. tonico-clonice 2. clonice 3. tonice B. Absente 1. tipice 2. absente mioclonice 3. absente atipice C. Mioclonice 1. crize mioclonice 2. crize mioclonic-astatice 3. mioclonia palpebrala D. Spasme epileptice E. Crize atone III. Crize epileptice neclasificabile Crizele neonatale Anexa 11.4 Diagnosticul diferențial al crizelor cu debut focal *Font 9* Anexa 11.5 Diagnosticul diferențial al crizelor generalizate - Sincopa (vezi diagnosticul de criză) - Boli cerebrovasculare: - pierdere de conștiență
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în epilepsia adultului" - Anexa 11. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227319_a_228648]
-
pe subiecți umani prin prisma unor cazuri concrete - 2 ore 1.4.6. STAGIUL DE GASTROENTEROLOGIE 1.4.6.1. Tematica lecțiilor conferință (500 ore) (1) Refluxul gastroesofagian. Boala de reflux gastroesofagian și complicațiile ei. ... (2) Tulburările motorii esofagiene: achalazia, spasmul esofagian difuz, esofagul hiperperistaltic ... (3) Herniile gastrice transhiatale. Diverticulii esofagieni ... (4) Cancerul esofagian ... (5) Gastritele acute și cronice ... (6) Ulcerul gastric și duodenal. Complicațiile ulcerului gastric și duodenal ... (7) Tumorile benigne și maligne ale stomacului ... (8) Suferințele stomacului operat ... (9
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]
-
colorate cu verde malachit, identificare biochimică a bacilului sau prin seroaglutinare; - diagnosticul rabiei: identificarea virusului rabic prin tehnica Ac fluorescenti din saliva, amprente de cornee, biopsii cutanate; - diagnosticul botulismului: titrarea toxinei botulinice în serul pacientului; - teste toxicologice: barbiturice, anestezice. 3. Spasmele faringiene și 4. Mioclonii faringiene - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - TS, TC - tranzit baritat faringo- esofagian - CT, RMN cranio- cerebral și cervical nativ și cu substanță de contrast - diagnosticul sifilisului - diagnosticul rabiei
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
TGP, TGO, bilirubina, glicemie - radiografie cervico-toracică față și profil - tomografie laringiană în plan frontal - radiografie cervicală profil - fibroscopie laringiană, laringoscopie suspendată. VI. TULBURĂRI SENZITIVE ȘI MOTORII LARINGIENE VI.1. TULBURĂRI MOTORII 1. Paralizii miopatice 2. Paralizii neurogene 3. Tulburări funcționale: spasme, tulburări de coordonare a motilității laringiene - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie, calcemie - radiografie cervicală profil - tomografie laringiană în plan frontal - radiografie toracică față și profil - tranzit baritat faringo-esofagian - CT sau RMN cranio-cerebral
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
6. Paralizia bilaterală de adductori 7. Anomalii congenitale (malformații laringiene,chiste,fistule traheo-esofagiene, atrezie coana bilaterală) II. Staza secrețiilor 1. Absența reflexului de tuse - coma, TCC, AVC, supradozaj de narcotice - paralizia mușchilor respiratori, injurii medulare, poliomielita, sdr. Guillain-Barres, miastenia gravis. - spasmul mușchilor respiratori, tetanie, eclampsie, otrăviri cu stricnina 2. Tuse dureroasă - injurii toracice, fracturi costale multiple, pneumonie 3. aspirarea secrețiilor faringiene - poliomielita bulbară, polinevrita, paralizie laringiană bilaterală III. Insuficiența respiratorie 1. afecțiuni pulmonare cronice, emfizem pulmonar,bronșita cronică, atelectazie, bronșectazie 2
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
ph metrie; Rx; endoscopie. Terapie: - tratament chirurgical în principal - tratament conservator (cazurile incipiente) în scopul reducerii refluxului esofagian Sindromul Plummer-Vinson Terapie: - corectarea anemiei - dilatatii progresive prin bujiaj Tulburări de motilitate ale esofagului Diagnostic: Rx - cu bo, monometrie, esofagoscopie a. hipermotilitate - spasm crico-faringeal - spam esofagian difuz - dilatația esofagului inferior - miotomie (în cazuri severe) - nut-cracker esofagian b. hipomotilitate - acalazia(cardiospasmul) - dilatarea sfincterului inferior - esofagomiotomie - reflux gastro-esofagian Diagnostic: Rx -Bo; endoscopie; ph-metrie; monometrie; test berstein cu HCl 0,1 mol; tranzit izotopic pentru reflex
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
colorate cu verde malachit, identificare biochimică a bacilului sau prin seroaglutinare; - diagnosticul rabiei: identificarea virusului rabic prin tehnica Ac fluorescenti din saliva, amprente de cornee, biopsii cutanate; - diagnosticul botulismului: titrarea toxinei botulinice în serul pacientului; - teste toxicologice: barbiturice, anestezice. 3. Spasmele faringiene și 4. Mioclonii faringiene - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - TS, TC - tranzit baritat faringo- esofagian - CT, RMN cranio- cerebral și cervical nativ și cu substanță de contrast - diagnosticul sifilisului - diagnosticul rabiei
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
TGP, TGO, bilirubina, glicemie - radiografie cervico-toracică față și profil - tomografie laringiană în plan frontal - radiografie cervicală profil - fibroscopie laringiană, laringoscopie suspendată. VI. TULBURĂRI SENZITIVE ȘI MOTORII LARINGIENE VI.1. TULBURĂRI MOTORII 1. Paralizii miopatice 2. Paralizii neurogene 3. Tulburări funcționale: spasme, tulburări de coordonare a motilității laringiene - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie, calcemie - radiografie cervicală profil - tomografie laringiană în plan frontal - radiografie toracică față și profil - tranzit baritat faringo-esofagian - CT sau RMN cranio-cerebral
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]