1,721 matches
-
operație (5 față de 3 zile) și insuficiența preoperatorie de organ sunt factori de risc și eșec. Reperfuzia chirurgicală precoce oferă avantajul controlului compozitiei soluțiilor de reperfuzie, care sunt critice pentru salvarea miocardului. Selecționarea bolnavilor pentru terapie chirurgicală necesită definiri suplimentare. Tomografia cu emisie de pozitroni (TEP) poate identifica zone de miocard ischemice, dar viabile. Imagistica metabolică la 24-26 de ore după debutul simptomelor acute, identifică necroza, fibroza ca și viabilitatea în zone cu funcția contractilă afectată și debit sanguin scăzut. La
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
spectrul luminii împreună cu radiația infraroșie. 6. Radiația X (sau Röntgen) descoperită în 1895 de către W. Röntgen, fizician german și produsă în tuburi special construite, folosite în diferite domenii științifice de cercetare, dar mai ales în medicină la obținerea radioscopiilor, radiografiilor, tomografiilor și chiar la tratarea unor boli grave ale omului. 7. Radiația ? o întâlnim în emisia de substanțe radioactive pe lângă celelalte radiații α și β. Sunt neutre din punct de vedere electric, nefiind deviate de câmpuri electrice și magnetice. Au
Compendiu de fizică. Nivel preuniversitar by Constantin Popa () [Corola-publishinghouse/Science/648_a_1386]
-
dreaptă (la palparea în conductul auditiv extern și preauricular); ocluzie dentară prematură distală dreaptă și inocluzie frontală; devierea mentonului de partea dreaptă. Pentru precizarea diagnosticului și stabilirea configurației biologice actuale am considerat necesară o explorare complementară țintită reprezentată de: ortopantomografie; tomografie de articulație temporomandibulară dreaptă; -explorare biologică sanguină în vederea administrării anesteziei generale pentru efectuarea intervenției chirurgicale necesare (TS, TC, HLG completă, indici de coagulare - indice de protrombină, timp parțial de tromboplastină activată, INR, grup sanguin, transaminaze sanguine - TGP, TGO, proteine totale
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
timp parțial de tromboplastină activată, INR, grup sanguin, transaminaze sanguine - TGP, TGO, proteine totale serice, uree și creatinină serică, ionogramă și rezervă alcalină sanguină, glicemie); radioscopie de torace și consult cardiologic cu efectuarea ekg (necesare consultului preanestezic preoperator); Ortopantomografia și tomografia articulației temporomandibulare drepte au relevat o soluție de continuitate osoasă mandibulară ce pleacă de la incizura sigmoidă dreaptă, coboară pe sub colul condilului mandibular și ajunge la marginea posterioară a ramului ascendent drept mandibular pe care o întrerupe în treimea medie, cu
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
metodelor bazate pe diagnosticul radiologic pe calculator au dat naștere la Radiologia Imagistică. Cu timpul această parte a radiologiei s-a dezvoltat extrem de mult și a cuprins și alte metode care nu folosesc pentru diagnostic razele X: rezonanță magnetică, ecografia, tomografia prin emisie de pozitroni. Descoperirea lui a avut o influență hotărâtoare asupra dezvoltării ulterioare a științei despre atom. Prin metodele spectroscopiei de raze X s-au determinat exact numărul lui Avogadro, sarcina electrică elementară, sarcina specifică e/m. Ca mijloc
AVENTURA ATOMULUI by ELENA APOPEI, IULIAN APOPEI, () [Corola-publishinghouse/Science/287_a_599]
-
hepatică cu Întărirea progresivă a țesuturilor ficatului care poate provoca o blocare a circulației sângelui prin ficat, creșterea presiunii sanguine În vena portă și cu evoluție spre hepatită cronică, ciroză și cancer hepatic. Diagnosticarea bolii se face prin ecografie abdominală, tomografie, R.M.N. și chiar biopsie hepatică, analiza transaminazelor din sânge, MCV (volumul eritrocitar mediu care arată consumul excesiv de alcool) și trombocitopenia (sub 150), infecție cu virusuri hepatice și boli hepatice autoimune. Tratamentele fitoterapeutice Pentru afecțiunile ficatului, tratamentele se bazează pe utilizarea
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
pielii și slăbire rapidă a organismului. În stadiile mai avansate apar dureri violente În hipocondrul drept, febră și icter mecanic, când tumora canceroasă comprimă căile biliare extrahepatice. La diagnosticarea bolii, confirmarea stadiului de malignizare a ficatului se realizează prin ecografie, tomografie computerizată și rezonanță magnetică, fără a fi absolut necesară biopsia hepatică. Trebuie subliniat că diagnosticarea precoce a bolii mărește, În mod substanțial, speranța de vindecare. Frecvent, diagnosticarea se face mult prea tardiv, uneori Întâmplătoare, În timpul intervenției chirurgicale pentru eliminarea calculilor
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
cu scaune Închise la culoare și scăderea În greutate a corpului. Fiind asimptomatic În stadiile precoce, cancerul intestinului subțire poate fi detectat abia În stadii mai avansate prin intermediul unei radiografii cu bariu, prin endoscopia părții superioare a tractului gastro-intestinal, prin tomografie computerizată (CT) sau prin fibroscopia intestinului. Persoanele cu adenocarcinom la intestinul subțire, netratat la timp, pot supraviețui doar 5 ani după diagnosticare. Prelungirea vieții este posibilă În cazul când cancerul este limitat la pereții interiori ai intestinului și nu se
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
valoare predictivă pozitivă scăzută și o rată crescută de rezultate fals pozitive la testele disponibile. În schimb, grupele cu risc extrem de ridicat (risc familial, pancreatită cronică) pot beneficia de screening prin metode imagistice, precum ultrasonografia endoscopică, colangiopancreatografia endoscopică retrogradă sau tomografia computerizată [1,6,38]. În concluzie, cancerul pancreatic rămâne actualmente unul dintre cancerele cu cea mai mare fatalitate, a cărui incidență se estimează că va crește în viitor, în paralel cu mortalitatea, datorită acumulării unui contingent de populație vârstnică din ce în ce mai
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
serice), funcția biliară (bilirubina totală, directă, indirectă); ionograma: Na +, K+, Cl-, rezerva alcalină; amilazemie, amilazuria; culturi din secreții, urină (uroculturi); b. Imagistice și funcționale: echocardiografia; volume respiratorii; radiografia eso-gastro-duodenală cu substanță de contrast, irigografia, fistulografii etc.; scintigrama hepatică, tiroidiană; computer tomografia (CT); rezonanța magnetică nucleară (CT); endoscopia (EDS); puncția biopsie (hepatică, din chisturi, tumori etc.); laparoscopia diagnostică cu sau fără prelevare de biopsii etc. 4.1.4. INTERVENTIA CHIRURGICALA Se vor nota: protocolul operator (date de ordin statistic), diagnosticul operator, operația
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
opacitate omogenă la nivelul hemitoracelui respectiv, cu deplasarea umbrei cordului spre partea opusă poate sugera prezența unei hernii diafragmatice. Multiple imagini hidroaerice la nivelul unui hemitorace poate fi eronat interpretată ca aparținând unei afecțiuni primare pulmonare sau pleurale [23]. F. Tomografia convențională, de asemenea de interes istoric, datorită apariției examenului CT, putea fi folosită în etapele procedurii de diagnostic al herniei diafragmatice posttraumatice, oferind informații despre structura formațiunilor prezente intratoracic. G. Tomografia computerizată (CT) convențională sau spirală, este un examen important
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
aparținând unei afecțiuni primare pulmonare sau pleurale [23]. F. Tomografia convențională, de asemenea de interes istoric, datorită apariției examenului CT, putea fi folosită în etapele procedurii de diagnostic al herniei diafragmatice posttraumatice, oferind informații despre structura formațiunilor prezente intratoracic. G. Tomografia computerizată (CT) convențională sau spirală, este un examen important în depistarea herniilor diafragmatice posttraumatice, chiar și atunci când acestea au dimensiuni mici (ceea ce le permite să scape celorlalte metode instrumentale de investigație paraclinică). Se poate recurge atât la examenul CT convențional
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
după IPE permite vizualizarea zonelor tumorale încă viabile, și ghidarea unei noi injectări tocmai în acele zone. APRECIEREA EFICIENȚEI TRATAMENTULUI Aprecierea eficienței tratamentului și urmărirea pacienților în scopul detectării precoce a tumorilor reziduale sau recurente se face prin mijloace imagistice: tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanța magnetică (IRM) și ultrasonografia cu agenți de contrast [2]. Aceste metode permit demonstrarea întreruperii aportului sangvin atât în interiorul tumorilor cât și la periferia acestora. De obicei, evaluarea eficacității se face prin CT/RMN la 1
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92141_a_92636]
-
deja la „angiogeneza terapeutică intramiocardică”, injectând în mușchiul cardiac gena VEGF. La 5 pacienți cu infarct miocardic ischemic care nu au răspuns la tratament convențional, această terapie genică a condus la scăderea semnificativă a simptomelor anginoase, iar angiografia coronariană și tomografia computerizată au indicat o scădere a gradului ischemiei. Date recente arată că VEGF joacă un rol semnificativ în patogenia neovascularizației și a permeabilității vasculare crescute întâlnită în microangiopatia diabetică. Intervenția ei este considerată ca esențială în apariția retinopatiei diabetice (2
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
mai produce normal sau, în mod paradoxal, poate apare vasoconstricție. Funcția endotelială a vaselor coronariene mai poate fi apreciată prin tehnica Doppler intracoronarian care permite măsurarea fluxului sanguin intracoronarian ca răspuns la stimuli farmacologici sau fiziologici. Tehnicile neinvazive (ecografia Doppler, tomografia în emisie de pozitroni și imagistica de rezonanță magnetică cu contrast de fază) necesită un personal calificat și o aparatură greu accesibilă nevoilor practice. 4.2.3 Circulația periferică poate fi apreciată cu ajutorul ultrasonografiei arterei brahiale. Ocluzia brațului timp de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
RT metastazelor, în combinație cu chimioterapia paliativă, urmărește creșterea calității vieții și a SV, urmărind principiile generale oncologice (hipofracționare, reiradiere posibilă). TEHNICA DE IRADIERE Tehnica de iradiere are la bază corelația datelor clinice cu cele furnizate de imagistica modernă. Computer tomografia furnizează date corecte privind dimensiunea, localizarea și stadiul tumorii primare, dar identifică doar 1/3 din ganglionii pozitivi. Ecoendoscopia ameliorează rata diagnostică a adenopatiilor din jurul venei porte și peripancreatice. Utilizarea PET-CT oferă date diagnostice fiabile atât precât și postoperator (depistarea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Sorin Păun () [Corola-publishinghouse/Science/92180_a_92675]
-
normale parietale [11,14]. Și în aceste tipuri de tumori, invazia parenchimului hepatic poate fi evidențiată prin examinarea RM [11,14] (fig. 221). Analiza modului de captare parietală în cazul peretelui colecistic îngroșat a fost determinată folosind în special computer tomografia, putând diferenția astfel îngroșările parietale de tip benign și malign [15]. Acest comportament poate fi urmărit și cu ajutorul examinării RM multifazice cu substanță de contrast (timp arterial, porto-venos și parenchimatos), identificând stratificarea peretelui și tipul de captare parietală. În 15
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez, Pompilia Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92175_a_92670]
-
acestor substanțe de contrast [8]. De asemenea, agenții de contrast specific hepatocitari au acuratețe crescută în detecția metastazelor hepatice, în special a celor de mici dimensiuni [9]. Acuratețea diagnostică a rezonanței magnetice cu agenți hepatocelulari este statistic semnificativ superioară computer tomografiei, iar sensibilitatea detecției metastazelor hepatice, indiferent de punctul de plecare, este de 96,9% comparativ cu sensibilitatea computer tomografiei care este de 78,7% [21]. EVALUAREA RĂSPUNSULUI TERAPEUTIC ȘI DETECTAREA RECURENȚELOR Post-terapeutic, urmărirea pacienților cu neoplasm de veziculă biliară se
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez, Pompilia Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92175_a_92670]
-
în special a celor de mici dimensiuni [9]. Acuratețea diagnostică a rezonanței magnetice cu agenți hepatocelulari este statistic semnificativ superioară computer tomografiei, iar sensibilitatea detecției metastazelor hepatice, indiferent de punctul de plecare, este de 96,9% comparativ cu sensibilitatea computer tomografiei care este de 78,7% [21]. EVALUAREA RĂSPUNSULUI TERAPEUTIC ȘI DETECTAREA RECURENȚELOR Post-terapeutic, urmărirea pacienților cu neoplasm de veziculă biliară se poate face prin examinări ecografice, CT sau RM. Datorită contrastului tisular superior oricărei alte metode imagistice și datorită acurateții
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez, Pompilia Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92175_a_92670]
-
și evaluarea extinderii bolii este esențială pentru selectarea pacienților la care rezecția completă este posibilă. Tummala și colab. au revizuit principalele metode imagistice și utilitatea lor în evaluarea pacienților cu suspiciunea de leziuni pancreatice și în identificarea tumorilor rezecabile [4]. Tomografia computerizată este metoda imagistică de primă intenție în evaluarea pacienților cu cancer de pancreas [5]. TEHNICA DE EXAMINARE Tomografia computerizată cu detectori multipli (MDCT) cu contrast intravenos permite stadializarea cu acuratețe foarte bună a adenocarcinoamelor ductale pancreatice [6-8]. Acestea sunt
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92189_a_92684]
-
revizuit principalele metode imagistice și utilitatea lor în evaluarea pacienților cu suspiciunea de leziuni pancreatice și în identificarea tumorilor rezecabile [4]. Tomografia computerizată este metoda imagistică de primă intenție în evaluarea pacienților cu cancer de pancreas [5]. TEHNICA DE EXAMINARE Tomografia computerizată cu detectori multipli (MDCT) cu contrast intravenos permite stadializarea cu acuratețe foarte bună a adenocarcinoamelor ductale pancreatice [6-8]. Acestea sunt tumori hipovasculare, care pe secțiunile cu contrast apar hipodense față de restul parenchimului pancreatic. Datorită particularităților de încărcare cu contrast
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92189_a_92684]
-
din jur: splină, stomac, duoden, flexură stângă a colonului, mezocolonul transvers, hilul hepatic, rinichi, coloană vertebrală. Prezența ascitei sugerează carcinomatoza peritoneală. Deși ascita este evidentă la 13% dintre pacienții cu cancer pancreatic, depozitele pancreatice sunt dificil de evidențiat CT [20]. Tomografia computerizată permite evidențierea și a metastazelor limfoganglionare sau în alte organe, în principal la nivelul ficatului. NEOPLASMUL MUCINOS CHISTIC Apare aproape exclusiv la femei, nu comunică cu sistemul de ducte pancreatice și este alcătuit dintr-un epiteliu columnar producător de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92189_a_92684]
-
para aortic intră în categoria M1 [72]. Alte argumente în favoarea metastazelor limfoganglionare, pe lângă dimensiunea de peste 10 mm în ax scurt, sunt forma rotunda a limfonodulilor, aspectul heterogen și eventuala necroză centrală [14]. Stadializarea extensiei la distanță (M) Principalele limite ale tomografiei computerizate în stadializarea cancerului pancreatic sunt reprezentate de sensibilitatea limitată în depistarea metastazelor hepatice (fig. 268) de dimensiuni mici, respectiv a metastazelor peritoneale [20,72- 74]. Este obligatorie scanarea pelvisului pentru a crește șansele de evidențiere a metastazelor peritoneale [75
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92189_a_92684]
-
24 de ore sunt legate de greșeli de tehnică, sursa lor fiind reprezentată în majoritatea cazurilor de artera gastroduodenală. Hemoragiile care apar după 24 de ore sunt cauzate de ulcere, eroziuni vasculare produse de fistula pancreatică, pseudoanevrisme, dehiscențe ale suturilor. Tomografia computerizată are rolul de a identifica sediul și cauza lor. Fistulele anastomotice apar în primele 1-2 săptămâni, cu o incidență de 18% [92]. Poate fi afectată oricare dintre anastomoze, dar cel mai frecvent este vorba de anastomoza pancreaticoduodenală, cu scurgerea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92189_a_92684]
-
ascitei după cel puțin 30 de zile de la intervenția chirurgicală trebuie să ridice suspiciunea de recidivă tumorală [93,94]. Recidivele limfoganglionare sunt rare. Cel mai frecvent apar metastaze hepatice, mai rar pulmonare, splenice, peritoneale, renale. Se impune evaluarea sistematică prin tomografie computerizată la 3-6 luni [94]. În cazul tumorilor neuroendocrine pancreatice care apar în cadrul MEN1 rezecția precoce a tumorii previne apariția metastazelor la distanță, dar majoritatea pacienților dezvoltă o nouă tumoră, ceea ce impune completarea pancreatectomiei [95]. Urmărirea sistematică anuală a pacienților
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92189_a_92684]