65,754 matches
-
de jumătate dintre adresanți au fost reținuți ani de zile... să dea explicații. 57 Care nici nu sunt atât de rele: conservele de compot din coji, preparate după o rețetă secretă, sunt chiar recomandate de medici pentru tratarea a numeroase afecțiuni. Pe de altă parte, economiștii au relevat că sumele tot mai mari obținute de statul vandan din exporturile masive ale diferitelor preparate din coji de copac ar trebui să amelioreze nivelul de trai din țara atât de săracă, dar că
[Corola-publishinghouse/Science/1517_a_2815]
-
prisma fiziopatologiei și farmacologiei, doua specialități preclinice medicale strâns corelate, deoarece conceperea unui medicament nu poate fi făcută fără cunoașterea mecanismelor bolii ce trebuie tratată, iar pe de altă parte efectele adverse (de cele mai multe ori inevitabile) ale medicamentelor pot agrava afecțiunea de bază sau pot induce noi tulburări ale stării de sănătate. Reperele de fiziopatologie și elementele de farmacologie ale motricității prezintă interes și sunt în același timp utile nu numai medicilor, dar și antrenorilor, sportivilor, kinetoterapeuților, precum și tuturor celor care
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
Prin prisma fiziofarmacologiei sunt discutate sindroamele de supraantrenament, de oboseală cronică, termoreglarea, aparatele cardiovascular, respirator, digestiv, excretor, homeostazia acido-bazică și hidroelectrolitică, metabolismele, sistemele endocrin și nervos. Am pus accent pe impactul asupra motricității a unor medicamente folosite în tratarea diferitor afecțiuni. Capitolul ce tratează sistemul musculoscheletal cuprinde nu numai o prezentare a modalitatilor de producere și a evoluției bolilor musculare și osteo-articulare, dar și a medicației specifice, în care am inclus substanțe trofotrope și suplimente nutritive destinate sportivilor. Cartea nu ar
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
supuși acțiunii unor factori stresanți specifici, cum sunt incertitudinea sau teamă de eșec. În plus, poate avea loc modificarea raportului optim dintre antrenament și refacere. Această situație se poate solda cu apariția sindromului de supraantrenament. Sindromul de supraantrenament este o afecțiune cu punct de plecare cortical, mecanismul producerii fiind exacerbarea excitației și inhibiției; se manifestă ca o formă cronică a oboselii patologice, clinic descriindu-se o formă suprarenaliană (astenică, cu epuizare hormonală, ca în stadiul final al sindromului general de adaptare
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
gravității infecțiilor respiratorii [10] 1.3. OPȚIUNI TERAPEUTICE PENTRU SINDOMUL OBOSELII CRONICE Tratamentul farmacologic al sindromului oboselii cronice trebuie adaptat simptomatologiei fiecărui pacient, deoarece unii bolnavi sunt imobilizați la pat fiind incapabili să desfășoare activitățile vieții zilnice, iar la alții afecțiunea are o evoluție ciclică, cu perioade de ameliorări ce alternează cu recăderi. În general se consideră că tratamentul instituit precoce crește șansele de ameliorare și îmbunătățește prognosticul [11, 12]. Terapia este simptomatică, prescriindu-se mai ales medicamente pentru tulburările de
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
trebuie evitate preparatele ce conțin Ephedra sinica (conține efedrina și pseudoefedrina), Piper methysticum (care deși are proprietăți sedative și anestezice conține un alcaloid toxic - pipermethystina), Symphytum officinale (conține alcaloizi pirolizidinici ce prezintă toxicitate hepatică), Teucrium chamaedrys (plantă folosită în tratamentul afecțiunilor musuloscheletale, mai ales a gutei, dar care prezintă hepatotoxicitate din cauza conținutului în diterpena A), Larrea tridentata (care datorită proprietăților antiinflamatoare poate fi utilizată în ameliorarea durerilor articulare, dar de asemenea este hepatotoxică), Citrus aurantium (care este folosită pentru efectele lipolitice
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
precursoare ale hematiilor dar și a altor linii hematogene (pe lângă globulele roșii crește și numărul trombocitelor și al polimorfonuclearelor neutrofile), cu următoarele manifestări clinice: înroșirea feței și a mucoaselor, vertij, parestezii, cefalee, prurit la contactul cu apa. Anemia este o afecțiune care constă în scăderea hemoglobinei sau a numărului de hematii circulante sub limita fiziologică inferioară, la care se pot adăuga și modificări calitative ale globulelor roșii. Ca urmare scade cantitatea de oxigen transportat și implicit intensitatea reacțiilor de oxidoreducere celulară
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
nespecifică de apărare. În acest caz creșterea temperaturii corporale are loc prin stimularea centrului termogenetic hipotalamic de către unele citokine a căror eliberare este deteminata de acțiunea unor pirogeni exogeni sau endotoxine. Reacția febrilă poate să apară și în cazul unor afecțiuni ale sistemului nervos central. Hipertermia malignă este o tulburare a mușchiului striat indusă farmacologic, care se prezintă ca un răspuns hipermetabolic (crește metabolismul oxidativ cu producere excesivă de dioxid de carbon) la gaze anestezice puternice cum sunt halotanul, sevofluranul sau
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
a mutațiilor receptorului de tip 1 de ryanodină sau prin teste pozitive de contractură musculară la cofeină-halotan sau in vitro. Printre semnele clinice se număra rigiditatea musculară, acidoza, tahicardia, tahipnea, hipertermia și semnele de rabdomioliză [25]. Prognosticul este sumbru dacă afecțiunea nu este tratată agresiv [24]. Temperaturile extreme influențează capacitatea de efort, în special frigul; torsiunea musculară sau de tendon apar mai frecvent la temperaturi scăzute iar căldura excesivă afectează 2.2. ASPECTE PRIVIND MEDICAȚIA SÂNGELUI Tratamentul anemiei se instituie după
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
substanță protejând plachetele sangvine de stresul oxidativ și diminuând agregabilitatea acestora [29]. 2.3. TRATAMENTUL MEDICAMENTOS AL TULBURĂRILOR DE TERMOREGLARE Tratamentul hipertermiei maligne este în primul rând profilactic, prin evitarea utilizării substanțelor declanșatoare la indivizii susceptibili de a dezvolta aceasta afecțiune. Tratamentul curativ, care trebuie instituit rapid într-o clinică spitalicească, constă în administrarea intravenoasă de Dantrolen (3 mg/kg corp, în perfuzie, până la începerea remiterii semnelor clinice), miorelaxant cu acțiune directă pe fibra musculară striată ce este singurul antidot cunoscut
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
cardiace, astfel fiind menținut debitul cardiac. Tahicardia supraventriculară paroxistică este o formă gravă de tahicardie în care frecventa cardiacă crește la peste 200 de contracții pe minut, ritmul fiind regulat. Tulburarea are debut brusc și sfârșit brusc, existând posibilitatea unor afecțiuni cardiace. Pulsul este filiform, pacientul putând avea palpitații și dureri precordiale. Tahicardii cu ritm neregulat sunt flutterul atrial și fibrilația atrială, ambele putând avea drept cauze deficit de umplere ventriculară sau/și cardiopatie ischemică. În flutterul atrial frecvența contracțiilor atriale
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
un mecanism de creștere a debitului cardiac realizat prin mărirea tonusului parasimpatic (în acest caz miocardul se hrănește mai mult în timpul diastolei prelungite iar volumul sistolic este mai mare decat la individul neantrenat). Posibile cauze de bradicardie sunt unele afecțiuni cardiace (ateroscleroza coronariană, miocardita sau infarctul miocardic), tulburări electrolitice cum ar fi hiperpotasiemia sau endocrine - hipotiroidia. Extrasistolele, sau contracțiile ventriculare premature, constau dintr-o succesiune de două sistole urmate de o pauză compensatorie până la sistola următoare. Impulsurile care provoacă extrasistole
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
aritmogene a ventricului drept constă în înlocuirea graduală a miocardului ventricular drept cu țesut adipos. În consecință apar aritmii și scăderea forței de contracție, implicit insuficiență ventriculară dreaptă. Cardiomiopatia dilatativă este cea mai des întâlnită formă de cardiomiopatie. Cauza producerii afecțiunii este ateroscleroza coronariană, dar a fost pus în evidență și un determinism genetic. Miocardul hipoperfuzat nu poate dezvolta o forță contractila adecvată care să contracareze presiunea intracardiacă din timpul sistolei și ca urmare se dilată (are loc expansiunea camerelor inimii
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
în detrimentul acestui parametru fiziologic [41]. 3.2. ASPECTE PRIVIND MEDICAȚIA CARDIOVASCULARĂ Tonicele cardiace au acțiune inotrop pozitivă și ca urmare ameliorează dinamica circulatorie în diferitele forme de insuficienta cardiacă. Datorită acestei acțiuni măresc durata și calitatea vieții bolnavilor suferinzi de afecțiuni cardiace și constituie o cale de terapie a șocului. Digitalicele (glicozizii cardiotonici) sunt tonice cardiace de fond, folosite pentru tratarea insuficienței cardiace (stimulează forța de contracție a mușchiului inimii) și a tahiaritmiilor supraventriculare (fibrilație atrială, flutter atrial) - au efect bradicardizant
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
motricității, au efect stimulator asupra musculaturii netede și chiar și asupra celei striate. Normalizează tensiunea arterială. Sunt considerate substanțe de dopaj în sport, deoarece au efecte bradicardizant și de creștere a forței de contracție cardiacă. Digitalicele sunt contraindicate în unele afecțiuni cardiace (bradicardie, bloc atrio- ventricular, tahicardie ventriculară, stenoza mitrală, miocardite, pericardite), în insuficiența hepatică sau renala (afecțiuni care influențează metabolizarea și epurarea medicamentelor), sau în asociație cu substanțe care au efect inotrop negativ, care diminuă cleareance-ul sau eliminarea renală, sau
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
considerate substanțe de dopaj în sport, deoarece au efecte bradicardizant și de creștere a forței de contracție cardiacă. Digitalicele sunt contraindicate în unele afecțiuni cardiace (bradicardie, bloc atrio- ventricular, tahicardie ventriculară, stenoza mitrală, miocardite, pericardite), în insuficiența hepatică sau renala (afecțiuni care influențează metabolizarea și epurarea medicamentelor), sau în asociație cu substanțe care au efect inotrop negativ, care diminuă cleareance-ul sau eliminarea renală, sau care au efect hiperkaliemiant. Trebuie evitată asocierea cu preparate cu calciu [42]. Tonicele cardiace adjuvante sunt substanțe
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
nedorit, iar întreruperea bruscă a administrării îndelungate poate avea ca efect agravarea durerilor anginoase. Unele beta blocante pot fi folosite pentru diminuarea tensiunii nervoase în sporturi în care capacitățile fizice nu sunt atât de importante, dar utilizarea lor poate induce afecțiuni cardiace sportivilor sănătoși [43]. Următoarele beta-blocante se găsesc pe lista substanțelor a căror administrare este interzisă la sportivi: acebutolol, alprenolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, bunolol, carteolol, carvedilol, celiprolol, esmolol, labetalol, Ievobunolol, metipranolol, metoprolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol [27, 28
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
oprirea hemoragiilor rezultate din ruperea varicelor esofagiene. Datorită riscului producerii reacțiilor adverse de tip ischemic nu sunt recomandate pacienților cu angină. Vasodilatatoarele antiischemice ameliorează circulația sangvină doar pentru anumite zone, de exemplu arii cerebrale afectate de hipoxie sau membre cu afecțiuni vasculospastice. Unele vasodilatatoare antiischemice eu reacții adverse ce interesează aparatul cardiovascular. De exemplu Tolazolina, folosită mai ales pentru tratarea sindromului Raynaud, poate da ca reacții adverse dureri anginoase și chiar aritmii, Dihidroergotoxina, medicament folosit pentru îmbunătățirea circulației cerebrale dar și
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
respiratorie cronică poate avea drept cauze bronopneumopatia cronică obstructivă (BPOC), astmul bronșic, fibrozele pulmonare grave, pneumoniile interstițiale, iar cea acută poate fi consecința stării de rău astmatic, pneumotoraxului, atelectaziei sau pleureziei masive, emboliilor pulmonare, miopatiilor, miozitelor sau paraliziei mușchilor respiratori, afecțiunilor neurologice ce cuprind centrii respiratori, traumatismelor toracice cu volet costal, sau poate reprezenta un episod de acutizare a insuficienței respiratorii cronice. Insuficiența respiratorie are drept consecință diminuarea capacității de efort. Se vorbește de insuficiență respiratorie atunci când presiunea parțială a
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
hemoragii sau a unui edem pulmonar, și insuficiența respiratorie hipercarbică (presiunea parțială a dioxidului de carbon peste 50 mm Hg și pH-ul arterial sub 7,30), a cărei cauză este scăderea debitului ventilator. Debitul ventilator se poate diminua datorită afecțiunilor pulmonare de tip restrictiv sau obstructiv, dar și afecțiunilor neuromusculare sau obosirii mușchilor respiratori. Cele două tipuri de insuficiență respiratorie pot coexista la același pacient. La pacienții fără boli pulmonare, insuficiența respiratorie este semnul unor afecțiuni cardiace, deoarece un cord
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
hipercarbică (presiunea parțială a dioxidului de carbon peste 50 mm Hg și pH-ul arterial sub 7,30), a cărei cauză este scăderea debitului ventilator. Debitul ventilator se poate diminua datorită afecțiunilor pulmonare de tip restrictiv sau obstructiv, dar și afecțiunilor neuromusculare sau obosirii mușchilor respiratori. Cele două tipuri de insuficiență respiratorie pot coexista la același pacient. La pacienții fără boli pulmonare, insuficiența respiratorie este semnul unor afecțiuni cardiace, deoarece un cord cu modificări morfofuncționale nu poate asigura un debit sangvin
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
se poate diminua datorită afecțiunilor pulmonare de tip restrictiv sau obstructiv, dar și afecțiunilor neuromusculare sau obosirii mușchilor respiratori. Cele două tipuri de insuficiență respiratorie pot coexista la același pacient. La pacienții fără boli pulmonare, insuficiența respiratorie este semnul unor afecțiuni cardiace, deoarece un cord cu modificări morfofuncționale nu poate asigura un debit sangvin necesar unei hematoze satisfăcătoare. Traheobronșitele acute sunt inflamații ale bronhiilor și traheei care se pot extinde și la nivelul laringelui și faringelui, manifestate clinic prin tuse, expectorație
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
din cauza fibrozelor pulmonare consecutive inflamațiilor recidivante sau altor complicații ale pneumoniilor (bronșiectazii sau emfizem pleural). Hemoragia pulmonară se manifestă ca o expectorație sangvină, proveniența fiind din bronhii, trahee, laringe, sau din parenchimului pulmonar în cazul unei congestii pulmonare datorate unei afecțiuni mitrale. Hemoptizia este de cele mai multe ori o manifestare a tuberculozei, sau, mai rar, urmarea rupturii unui anevrism toracic. Bronșiectazia apare de obicei la maturitate, ca o consecință a bronșitelor cronice, bronhopneumoniilor sau emfizemului pulmonar, și se manifestă prin
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
este provocată de îngustarea bruscă și exagerată a bronhiolelor, fapt manifestat clinic prin dispnee paroxistică - starea de rău astmatic, ce poate fi fatală. Dispneea și tusea pot apărea și între crize, din cauza îngustării bronhiilor expirația fiind îngreunată ca într-o afecțiune pulmonară de tip obstructiv, ceea ce poate duce cu timpul la emfizem pulmonar. Travaliul crescut al mușchilor respiratori are drept consecință obosirea acestora, cu scăderea debitului ventilator și apariția insuficienței respiratorii hipercarbice. Atelectazia pulmonară, retracția întregului plămân sau a doar a
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
tulburări de creștere dacă survine în copilărie. Colapsul pulmonar este însoțit de insuficiență respiratorie, pacientul având aspect cianotic. Emfizemul pulmonar, ce are drept consecință hiperinflația pulmonară (creșterea volumului rezidual și a capacității reziduale funcționale) datorită ruperii pereților alveolari, este o afecțiune caracteristică vârstei a treia, datorită scăderii elasticității cutiei toracice și rigidizării acesteia până aproape de limitele maxime ale inspirului; afecțiunea mai poate fi provocată de tuse violentă, paroxistică (ce apare în bronșite sau astm bronșic). În hiperinflația pulmonară aspirația toracică este
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]