1,052 matches
-
de hormoni În categoria anomaliilor sexuale intra intersexualitatea. 130 131 132 Bolile hipofizei Bolile hipofizei sunt datorate excesului sau lipsei hormonilor hipofizari. Din prima categorie fac parte tumorile hipofizare-acromegalia și gigantismul. Tot boli ale hipofizei sunt nanismul și diabetul insipid. Acromegalia Acromegalia constă într-o creștere și deformare în grosime și lățime a oaselor și țesuturilor moi la nivelul fetei și a membrelor care apare la adult. Cînd acestea apar înaintea închiderii cartilajelor de creștere boală se numește gigantism. Primul semnal
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
hormoni În categoria anomaliilor sexuale intra intersexualitatea. 130 131 132 Bolile hipofizei Bolile hipofizei sunt datorate excesului sau lipsei hormonilor hipofizari. Din prima categorie fac parte tumorile hipofizare-acromegalia și gigantismul. Tot boli ale hipofizei sunt nanismul și diabetul insipid. Acromegalia Acromegalia constă într-o creștere și deformare în grosime și lățime a oaselor și țesuturilor moi la nivelul fetei și a membrelor care apare la adult. Cînd acestea apar înaintea închiderii cartilajelor de creștere boală se numește gigantism. Primul semnal este
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
prostată Fosfaza alcalina 20 - 90 U/l Boală Paget, hiperparatiroidism, colestaza, rahitism, osteomalacie, tumori osoase, tumori hepatice Fosfolipide 6 - 12 mg/ dl Ciroza biliara, icter mecanic, sindrom nefrotic, diabet zaharat, hiperlipemie, hipercolesterolemie Fosfor anorganic 2, 6 - 4, 5 mg/ dl Acromegalie, gigantism, insuficiente renale, hipervitaminoze D2, Hipoparatiroidii Hiperparatiroidii, tulburări de creștere Gamă - Glutamiltranspeptidaza ( GGT ) 160 U/l Hepatite acute, hepatite toxice, tratament cu antidepresive, tumori, ciroza biliara Glicemia 70 - 115 mg/ dl Diferite forme de diabet, infecții, intoxicații cu oxid de
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
dl o-10 ug/dl FSH (Hormon foliculostimulant) bărbat femeie postmenopauza 4-25 UI/l 4-30 UI/l 40-250 UI/l menopauză, insuficientă ovariana primară Insuficientă hipotalamohipofizara, cicluri anovulatorii, administrare de estrogeni GH (Hormonul de creștere 0-10 ng/ml Adenom hipofizar, acromegalie, gigantism insuficientă hipofizara, nanism Gonadotrofine sub 15-20 UI/l Hiperfuncție hipopfizara, tumori și leziuni ale sistemului nervos central, insuficientă gonadica, tumori seminale Pubertate intirziata, infantilism hipofizar, amenoree, anorexie mintală. 17 hidroxicorticosteroizi 8-18ug/dl hiperplazie corticosuprenaliana, sindrom Cushing, tumori suprarenaliene Insuficientă
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
sunt macroadenoame cu lărgirea și invazia planșeului selar sau extensie supraselară − Stadiul IV reprezintă distrugerea șeii. TABLOUL CLINIC Datorită faptului că adenoamle funcționale devin evidente clinic datorită hipersecreției mult mai devreme, generând un tablou specific în funcție de hormonul secretat în exces (acromegalie, boală Cushing, amenoree cu galactoree în prolactinoame) acestea ajung arareori la gradul de macroadenom de stadiu trei, determinând compresiune asupra chiasmei optice. Adenoamele nefuncționale însă, având o evoluție de lungă durată cu un tablou clinic oligosimptomatic, ajung deseori să fie
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
fie descoperite de medicul oftalmolog datorită sindromului oftalmologic generat de macroadenomul ajuns în stadiul III sau IV. Clinica microadenoamelor secretante Sindromul acromegalic este generat de excesul de STH. Apariția lui înainte de închiderea cartilagiilor de creștere determină gigantism. Manifestarea clinică a acromegaliei variază între o discretă îngroșare a țesuturilor moi ale feței și extremităților, artralgii, prognatism, diabet subclinic, până la osteoartită floridă, bombarea osului frontal, diabet zaharat manifest, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă și respiratorie. Există de regulă o întârziere de 7-10 ani de la
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
prezente la 60% din pacienți [7]; edemul țesuturilor moi, polipi nazali, macroglosia și pneumomegalia determină „sleep apneea” obstructivă la peste 50% din pacienți [8]. − Este demonstrat un risc de două ori mai mare pentru cancerul de colon la bolnavii cu acromegalie, examinarea colonoscopică de rutină la aceștia fiind recomandabilă [9]. Boala Cushing. Este determinată de excesul de ACTH de origine hipofizară. Semnele clinice tipice includ: − obezitate caracteristică cu acumularea centripetă a țesutului adipos cu preponderență la nivelul feței 221 (faciesul de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
tiroidiană, - prolactinemia Macroprolactinoame Investigațiile necesare: - nivelul prolactinemiei - testele de funcție tiroidiană - nivelul matinal de cortizol, când apar semne evidente de hipopitutitarism (scăderea marcată în greutate); dacă este la limită se efectuează testul la Synachten. - examenul oftalmologic (campimetria și acuitatea vizuală) Acromegalia Investigațiile necesare sunt: - nivelul GH (STH) - nivelul IGF1, - prolactinemia, - funcția tiroidiană Boala Cushing Investigațiile absolut necesare sunt: - cortisolul plasmatic matinal (ora 8) - cortisolul urinar pe 24 ore. Se întâlnește: - dispariția ritmului diurn al cortisolului - absența răspunsului la supresia nocturnă cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cazurilor rezistente la terapia cu agonisti dopaminergici, la cei cu intoleranță la acesti produși medicamentoși sau în cazul tumorilor voluminoase care generează fenomene de hipertensiune intracraniană, fenomene neurologice ce pot pune în pericol viața pacientului (fig. 4.125). b) Tratamentul Acromegaliei: tratamentul de primă intenție este chirurgical (abord transphenoidal endoscopic), abordul intracranian fiind rezervat rarelor cazuri de macroadenoame cu extensie supra selară voluminoasă. Tratamentul radioterapic este rezervat cazurilor unde chirurgia nu a fost radicală sau a eșuat. În ceea ce privește tratamentul medicamentos cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
chimic de către Bayls și Starling, și hormon de către W.B. Hardy (1904). În paralel cu cercetarea fundamentală, observații clinice de mare acuratețe au stabilit relații între anumite maladii și unele glande cu secreție internă: boala Addison distrugerea suprarenalelor (Addison 1855); acromegalie tumoră hipofizară (Pierre Marie și Marinescu 1886); cașexia strumiprivă extirparea tiroidei (Kocher). în acest fel, clinica îndrumă experimentatorul spre un gest care va permite confimări și descoperiri: ablație, extragerea unei substanțe active și studiul efectelor sale administrate substitutiv sau farmacologic
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
perioada lor pariziană, Gh. Marinescu și N. Paulescu, primul prin studii experimentale și clinice asupra hipofizei, al doilea prin studii asupra tiroidei, suprarenalei și pancreasului. Gh. Marinescu a studiat, în serviciul lui Pierre Marie, hipofizele extirpate de la primele cazuri de acromegalie, boală descoperită de maestrul său. Marinescu este primul experimentator care a procedat la extirparea hipofizei (la pisică) pe cale transsfenoidală. în aceeași perioadă, Paulescu a făcut ample studii asupra tiroidei și suprarenalei, introducând și opoterapia cu extracte tiroidiene (în mixedem) și
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
tratament de a doua linie. Evoluție, prognostic Urmărirea pacienților se face la fiecare 6 luni/1 an, apreciind apariția recidivelor sau complicațiilor. Prognosticul depinde de evoluția tumorii în momentul diagnosticului și al complicațiilor neuro-oftalmologice. Adenoamele invazive au un prognostic rezervat. Acromegalia Definiție Totalitatea modificărilor somatice și metabolice apărute secundar creșterii secreției de GH. A fost descrisă prima dată de Pierre Marie în 1886. Patologie Diagnosticul de adenom GH se pune de regulă atunci când diametrul tumorii este > 10 mm. Adenomul se dezvoltă
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
cazuri diagnosticul se pune în faza de microadenom. Histologic celule cu granulații dense celule cu granulații rare (cromofobe); imunohistochimic, se identifică GH asociat cu PRL în 15% din cazuri (adenoame mixte). Examenul radiologic hipofizar este normal, aspectul clinic este de acromegalie. Clinic Se constată o dismorfie progresivă. Pacientul consultă pentru: amenoree/galactoree impotență sexuală cefalee tulburări vizuale dureri osteoarticulare diabet zaharat. Dismorfismul cuprinde scheletul, țesuturile moi și viscerele. Didactic, se descriu trei sindroame: tumoral somato-visceral endocrino-metabolic. Sindromul somato-visceral tegumente groase cutis
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
serotoninei inhibitori de catecolamine precursori de serotonină agoniști GABA agoniștii histaminei opiacee Clasificarea etiopatogenică a hiperprolactinemiei 1. Tulburare hipotalamo-hipofizară A. Organică leziuni hipotalamice: tumori, leziuni infiltrative, degenerative, post-infecțioase leziunile tijei pituitare: post-traumatic, post-necrotic afecțiuni hipofizare: prolactinom (PRL > 200 ng/ml) acromegalie boală Cushing empty sella adenoame nesecretante prin compresiune. B. Funcțională: post-partum (sarcină, alăptare) tulburări psihice (stres psihic, anorexie nervoasă) factori toracici + excitarea mamelonului: zona zoster traumatism al sânului, mastite cronice, chirurgie toracică, leziuni spinale ingestie droguri: hormoni estrogeni, contraceptive orale
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
de alte peptide pot fi secretate de feocromocitome: ACTH, GHRH, GHIH (acestea 3 de la nivelul tumorilor adrenale, nu și extraadrenale), eritropoietină, PTH-RP, ANF, VIP. Aceste secreții determină asocierea a numeroase alte simptome pe lângă cele determinate de catecolamine, cum ar fi acromegalie, flushuri, diaree apoasă. à dimensiunea tumorii Turnover Catecolamine Simptomatologie mici (< 50 g) crescut active, nemetabolizate manifestă mari (> 50 g) lent produși de degradare redusă sau absentă la răspunsul tisular expunerea prelungită la concentrații crescute de catecolamine determină down-regulation și fenomene
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
2, nu corespunde definiției MEN datorită localizării uniglandulare a leziunii. Localizările afectărilor glandulare din MEN 1 și MEN 2 se pot suprapune la anumiți pacienți, generând forme hibride de MEN, ca de exemplu asocierea de tumori ale insulelor Langerhans cu acromegalie și feocromocitom. Alte sindroame care pot uneori asocia neoplazii endocrine multiple sunt listate în tabelul 61. Recent, s-au localizat genele a căror mutație generează diverse forme de MEN (tabelul 62), toate formele de MEN fiind afecțiuni genetice autosomal dominante
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
unor defecte genetice specifice sau secundar unor boli și sindroame - defecte genetice ale funcției celulei β (ex. sindroamele MODY)defecte genetice ale acțiunii insulinei - boli ale pancreasului exocrin (ex. pancreatitele, neoplaziile, pancreatectomiile etc.) - boli endocrinologice (ex. sindrom Cushing, hipertiroidism, feocromocitom, acromegalia etc.)indus de medicamente sau substanțe toxice (ex. glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, diuretice tiazidice, α-interferon, vacor etc.) - boli infecțioase (ex. rubeola congenitală, citomegalovirus etc.) - forme rare de diabet indus imunologic (Ac antiinsulină, Ac antireceptor insulinic etc.) - alte sindroame genetice (sindrom Down
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
autorilor nu o consideră ca fiind o complicație specifică a diabetului. Hiperostoza este mai frecventă în diabetul zaharat de tip 2, o posibilă explicație fiind hiperinsulinemia prezentă în aceste cazuri. Au fost identificați și alți factori predispozanți: obezitatea, hiperlipoproteinemia, hiperuricemia, acromegalia (ceea ce sugerează o eventuală implicare a hormonului de creștere în acest proces). Nu există nici o corelație între hiperostoză și vechimea diabetului. (3) Creșterea prevalenței și accelerarea evoluției osteoartritei la pacienții diabetici este sugerată de unele studii. Mecanismul posibil ar fi
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
în expresia și/sau secreția factorilor adipocitari, ce pot determina apariția unor variații regionale în metabolismul țesutului adipos. 4.2.3. Receptori adipocitari 1. Receptorul hormonului de creștere Este cunoscută implicarea hormonului de creștere (GH) în reglarea masei adipoase viscerale, acromegalia asociindu-se cu reducerea acestui depozit. Cercetările privind terapia de substituție cu GH recombinat au raportat o redistribuție a adipozității din regiunea viscerală în cea subcutană, însă nu s-a putut demonstra direct o reglare a receptorilor GH în adipocitele
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
ale receptorilor pentru hGH determină sindroame de rezistență la acțiunea GH (sindromul Laron), foarte asemănători fenotipic cu copii având deficit de hGH. Antagoniști medicamentoși ai receptorului pentru hGH (Pegvisomant) sunt folosiți curent în astăzi pentru tratarea excesului de GH din acromegalie sau gigantism. Mesagerii secunzi prin care acționează hGH hGH acționează prin intermediul unor mesageri secunzi din familiile JAK2 și STAT (STAT 56). Dimerizarea a doi receptori pentru hGH sub acțiunea hGH le crește afinitatea pentru proteinele JAK2, conectându-le. Fosforilarea proteinelor
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
adipos (planșa 41). Aspectul de păpușă sau infantil este întregit și de faciesul nanicului hipofizar (figura 43). Oasele masivului facial se dezvoltă greu și incomplet, dând deseori aspectul de față mică: extremitățile sunt și ele de dimensiuni mici (acromicrie, în contrast cu acromegalia: extremitățile faciale și ale membrelor sunt mari, cauzate de excesul, de obicei tumoral, de GH). Ies în evidență de multe ori piramida nazală mică și bosele frontale incomplet dezvoltate, în contrast cu craniul normal dezvoltat, dând uneori aparența unei false hidrocefalii . Faciesul
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
de cadavru, este inexistent dacă se utilizează hormon de creștere biosintetic. Efectele secundare ale terapiei cu rGH sunt, de cele mai multe ori, minore și apar doar în condiții de supradozare . Se cunoaște că GH determină insulinorezistență, având un efect diabetogen în acromegalie. Administrarea rGH în doze eficace pentru stimularea creșterii, chiar dacă va scădea temporar sensibilitatea la insulină, nu va influența metabolismul glucidic. Mai mult, terapia cu rGH este utilizată în sindromul Prader Willi pentru optimizarea compoziției corporale și scăderea insulinorezistenței, precum și a
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
duce la o creștere suplimentară în înălțime, dar va determina o creștere excesivă a extremităților, evidentă la nivelul masivului facial (nas, buze, limbă, arcade sprâncenare, arcade zigomatice), la nivelul mâinilor și picioarelor (planșa 50). Aceste modificări sunt cunoscute sub denumirea acromegalie . Acromegalia este deja o boală destul de rară, cu o incidență de 1/5.000 locuitori. Un număr mic de pacienți cu adenoame hipofizare secretante de GH au un debut al bolii în perioada de creștere, atingând în acest fel talii
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
la o creștere suplimentară în înălțime, dar va determina o creștere excesivă a extremităților, evidentă la nivelul masivului facial (nas, buze, limbă, arcade sprâncenare, arcade zigomatice), la nivelul mâinilor și picioarelor (planșa 50). Aceste modificări sunt cunoscute sub denumirea acromegalie . Acromegalia este deja o boală destul de rară, cu o incidență de 1/5.000 locuitori. Un număr mic de pacienți cu adenoame hipofizare secretante de GH au un debut al bolii în perioada de creștere, atingând în acest fel talii extreme
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
decela o eventuală îngustare bitemporală a vederii din cauza compresiei pe chiasma optică). Nu în ultimul rând, trebuie verificate și celelalte axe trope hipofizare, deoarece hipofiza normală poate fi parțial distrusă de procesul invaziv . Complicațiile gigantismului acromegalic sunt similare celor din acromegalie, chiar dacă de multe ori mai puțin evidente: osteoarticulare (artroze, sindrom de tunel carpal, deformări vertebrale și ale cutiei toracice, osteoporoză în caz de hipogonadism asociat), cardiovasculare (cardiomegalie cu insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială), respiratorii (emfizem pulmonar, obstrucție respiratorie superioară cu apnee
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]