892 matches
- 
  
   Introducere Tumorile maligne ale tractului digestiv reprezintă un grup heterogen determinat de celula de origine, prognostic și comportare metastatică diferite, dar dacă limităm analiza la adenocarcinoamele cu originea în epiteliul tubului digestiv sau organele asociate, devin aparente aspecte interesante și paralele ale evoluției naturale și comportamentului metastatic. * Histologic tumorile prezintă unele caracteristici de bază, cum ar fi tendința la diferențiere glandulară, producere de mucină și tendință
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
 - 
  
  aparente aspecte interesante și paralele ale evoluției naturale și comportamentului metastatic. * Histologic tumorile prezintă unele caracteristici de bază, cum ar fi tendința la diferențiere glandulară, producere de mucină și tendință la invazie limfatică. * Există o asemănare evidentă în aspectele creșterii adenocarcinomului esofagului, stomacului și colonului, evoluând de la proliferare la ulcerare și extindere în grosimea peretelui până la suprafața seroasei. * În funcție de localizarea anatomică, tumorile tractului digestiv au tendință variabilă de a metastaza hepatic pe calea venei porte. Tumorile au în general un prognostic
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
 - 
  
  la influențe carcinogenetice apropiate, rezultând tumori maligne cu multe proprietăți comune. O altă explicație, dar care nu are o susținere dovedită, ar fi că mutația genetica în celulele maligne ar putea fi similară în diverse cancere gastrointestinale. Comportamentul metastatic al adenocarcinoamelor gastrointestinale nu se conformează în nici o paradigmă uzuală de explicare a metastazelor. Vechea paradigmă, bazată pe studii post mortem consideră extinderea centripetă a carcinoamelor, de la tumora primară la ganglionii limfatici și numai după aceea în circulația sangvină. În consecința se
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
 - 
  
  tumorii între stadiile III și IV. Dacă nu ar fi așa, ne-am putea aștepta ca în stadiul I al cancerului gastric (precoce să avem un prognostic rezervat, datorită posibilității recidivei. Experiența programului de screening și studii observaționale sugerează că adenocarcinomul in situ se descoperă rar în tractul digestiv, chiar și în cancerele gastrice precoce, fiind o formă de boală invazivă. Unele date sugerează că rata de progresie de la cancerul precoce la cancerul avansat este relativ înceată, dar nu e mai
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
 - 
  
  epidemiologic șocant care a avut loc în ultimii 20 ani în SUA și Europa de Vest a fost remarcat în incidența subtipurilor de cancer esofagian. Dacă în 1970 aproximativ 90% din cancerele esofagiene erau anatomo patologic de tip celular pavimentos (scuamos), ulterior adenocarcinoamele au crescut vertiginos ajungând să reprezinte cam 50% din cazurile noi depistate. O primă constatare este reprezentată de creșterea incidenței adenocarcinomului de esofag, în multe din țările Europei vestice (Spania, Irlanda de Nord, Marea Britanie), uneori chiar dramatică cum este cazul Statelor Unite, unde
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
 - 
  
  cancer esofagian. Dacă în 1970 aproximativ 90% din cancerele esofagiene erau anatomo patologic de tip celular pavimentos (scuamos), ulterior adenocarcinoamele au crescut vertiginos ajungând să reprezinte cam 50% din cazurile noi depistate. O primă constatare este reprezentată de creșterea incidenței adenocarcinomului de esofag, în multe din țările Europei vestice (Spania, Irlanda de Nord, Marea Britanie), uneori chiar dramatică cum este cazul Statelor Unite, unde în perioada 1976 - 1987 incidența adenocarcinomului de esofag a crescut cu 100%, în timp ce incidența cancerului scuamos a rămas aceeași. În strânsă
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
 - 
  
  reprezinte cam 50% din cazurile noi depistate. O primă constatare este reprezentată de creșterea incidenței adenocarcinomului de esofag, în multe din țările Europei vestice (Spania, Irlanda de Nord, Marea Britanie), uneori chiar dramatică cum este cazul Statelor Unite, unde în perioada 1976 - 1987 incidența adenocarcinomului de esofag a crescut cu 100%, în timp ce incidența cancerului scuamos a rămas aceeași. În strânsă relație cu această schimbare în histologia cancerului de esofag, se observă și o creștere impresionantă a tumorilor slab diferențiate și a stadiilor cu metastaze ganglionare
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
 - 
  
  cu 100%, în timp ce incidența cancerului scuamos a rămas aceeași. În strânsă relație cu această schimbare în histologia cancerului de esofag, se observă și o creștere impresionantă a tumorilor slab diferențiate și a stadiilor cu metastaze ganglionare. Această creștere a incidenței adenocarcinomului esofagului distal se însoțește paralel de creșterea adenocarcinomului gastric localizat la nivelul cardiei. Cancerul esofagian de tip celular pavimentos și adenocarcinomul gastric distal, au rămas la aceeași incidență (stabile) sau chiar au scăzut în acest timp. Se estimează că aproximativ
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
 - 
  
  aceeași. În strânsă relație cu această schimbare în histologia cancerului de esofag, se observă și o creștere impresionantă a tumorilor slab diferențiate și a stadiilor cu metastaze ganglionare. Această creștere a incidenței adenocarcinomului esofagului distal se însoțește paralel de creșterea adenocarcinomului gastric localizat la nivelul cardiei. Cancerul esofagian de tip celular pavimentos și adenocarcinomul gastric distal, au rămas la aceeași incidență (stabile) sau chiar au scăzut în acest timp. Se estimează că aproximativ 1/3 din cazurile noi de cancer gastric
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
 - 
  
  observă și o creștere impresionantă a tumorilor slab diferențiate și a stadiilor cu metastaze ganglionare. Această creștere a incidenței adenocarcinomului esofagului distal se însoțește paralel de creșterea adenocarcinomului gastric localizat la nivelul cardiei. Cancerul esofagian de tip celular pavimentos și adenocarcinomul gastric distal, au rămas la aceeași incidență (stabile) sau chiar au scăzut în acest timp. Se estimează că aproximativ 1/3 din cazurile noi de cancer gastric în SUA au originea la nivelul cardiei. Această tendință alarmantă a adenocarcinomului esofagian
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
 - 
  
  și adenocarcinomul gastric distal, au rămas la aceeași incidență (stabile) sau chiar au scăzut în acest timp. Se estimează că aproximativ 1/3 din cazurile noi de cancer gastric în SUA au originea la nivelul cardiei. Această tendință alarmantă a adenocarcinomului esofagian pare să aibă cea mai accelerată creștere din toate cancerele din Statele Unite. Întrucât adenocarcinomul esofagului distal și adenocarcinomul cardiei gastrice nu pot fi separate clar anatomo patologic sar putea sugera o etiologie comună și, deoarece prezintă probleme terapeutice aproape
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
 - 
  
  acest timp. Se estimează că aproximativ 1/3 din cazurile noi de cancer gastric în SUA au originea la nivelul cardiei. Această tendință alarmantă a adenocarcinomului esofagian pare să aibă cea mai accelerată creștere din toate cancerele din Statele Unite. Întrucât adenocarcinomul esofagului distal și adenocarcinomul cardiei gastrice nu pot fi separate clar anatomo patologic sar putea sugera o etiologie comună și, deoarece prezintă probleme terapeutice aproape identice le vom discuta împreună. Cancerul pavimentos Cancerul pavimentos este mai frecvent în lume decât
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
 - 
  
  că aproximativ 1/3 din cazurile noi de cancer gastric în SUA au originea la nivelul cardiei. Această tendință alarmantă a adenocarcinomului esofagian pare să aibă cea mai accelerată creștere din toate cancerele din Statele Unite. Întrucât adenocarcinomul esofagului distal și adenocarcinomul cardiei gastrice nu pot fi separate clar anatomo patologic sar putea sugera o etiologie comună și, deoarece prezintă probleme terapeutice aproape identice le vom discuta împreună. Cancerul pavimentos Cancerul pavimentos este mai frecvent în lume decât adenocarcinomul. În Statele Unite incidența
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
 - 
  
  esofagului distal și adenocarcinomul cardiei gastrice nu pot fi separate clar anatomo patologic sar putea sugera o etiologie comună și, deoarece prezintă probleme terapeutice aproape identice le vom discuta împreună. Cancerul pavimentos Cancerul pavimentos este mai frecvent în lume decât adenocarcinomul. În Statele Unite incidența anuală între 1973 - 1082 a fost de 2,6 la 100.000 pentru cancerul pavimentos în comparație cu 0,4 pentru adenocarcinom, variind cu rasa și sexul. Cancerul pavimentos a predominat la negrii americani (92%), adenocarcinomul fiind mult mai
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
 - 
  
  terapeutice aproape identice le vom discuta împreună. Cancerul pavimentos Cancerul pavimentos este mai frecvent în lume decât adenocarcinomul. În Statele Unite incidența anuală între 1973 - 1082 a fost de 2,6 la 100.000 pentru cancerul pavimentos în comparație cu 0,4 pentru adenocarcinom, variind cu rasa și sexul. Cancerul pavimentos a predominat la negrii americani (92%), adenocarcinomul fiind mult mai rar. Cei mai importanți factori de risc ai cancerului pavimentos sunt istoricul consumului prelungit de alcool și tutun, ingestia de substanțe caustice, deficitele
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
 - 
  
  în lume decât adenocarcinomul. În Statele Unite incidența anuală între 1973 - 1082 a fost de 2,6 la 100.000 pentru cancerul pavimentos în comparație cu 0,4 pentru adenocarcinom, variind cu rasa și sexul. Cancerul pavimentos a predominat la negrii americani (92%), adenocarcinomul fiind mult mai rar. Cei mai importanți factori de risc ai cancerului pavimentos sunt istoricul consumului prelungit de alcool și tutun, ingestia de substanțe caustice, deficitele nutriționale și esofagitele cronice. Variațiile șocante ale incidenței cancerului, în special în Asia și
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
 - 
  
  Linxian din China nord centrală, dar este destul de rară în alte părți ale Chinei, la câteva sute de kilometri distanță. Un factor de risc foarte mare îl reprezintă tylosis (cheratodermia palmoplantară familială) și atrage atenția asupra bazei genetice din cancere. Adenocarcinomul esofagian Incidența adenocarcinomului, incluzând joncțiunea esofago-gastrică a crescut rapid în SUA din 1970. După unele studii aceasta a fost de la 4% la 10% pe an, în comparație cu incidența relativ stabilă a cancerului pavimentos (și cu scăderea ușoară a adenocarcinomului stomacului distal
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
 - 
  
  nord centrală, dar este destul de rară în alte părți ale Chinei, la câteva sute de kilometri distanță. Un factor de risc foarte mare îl reprezintă tylosis (cheratodermia palmoplantară familială) și atrage atenția asupra bazei genetice din cancere. Adenocarcinomul esofagian Incidența adenocarcinomului, incluzând joncțiunea esofago-gastrică a crescut rapid în SUA din 1970. După unele studii aceasta a fost de la 4% la 10% pe an, în comparație cu incidența relativ stabilă a cancerului pavimentos (și cu scăderea ușoară a adenocarcinomului stomacului distal) în aceeași perioadă
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
 - 
  
  din cancere. Adenocarcinomul esofagian Incidența adenocarcinomului, incluzând joncțiunea esofago-gastrică a crescut rapid în SUA din 1970. După unele studii aceasta a fost de la 4% la 10% pe an, în comparație cu incidența relativ stabilă a cancerului pavimentos (și cu scăderea ușoară a adenocarcinomului stomacului distal) în aceeași perioadă. Un alt studiu constată că în 1970, adenocarcinomul reprezenta 16% din toate cancerele esofagiene la bărbații albi în SUA. Din anii 1980 a crescut la 33% iar în anii 1990 s-a apropiat de 50
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
 - 
  
  SUA din 1970. După unele studii aceasta a fost de la 4% la 10% pe an, în comparație cu incidența relativ stabilă a cancerului pavimentos (și cu scăderea ușoară a adenocarcinomului stomacului distal) în aceeași perioadă. Un alt studiu constată că în 1970, adenocarcinomul reprezenta 16% din toate cancerele esofagiene la bărbații albi în SUA. Din anii 1980 a crescut la 33% iar în anii 1990 s-a apropiat de 50%. În 1995 adenocarcinomul a depășit cancerul pavimentos. Astfel în două decade adenocarcinomul esofagian
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
 - 
  
  în aceeași perioadă. Un alt studiu constată că în 1970, adenocarcinomul reprezenta 16% din toate cancerele esofagiene la bărbații albi în SUA. Din anii 1980 a crescut la 33% iar în anii 1990 s-a apropiat de 50%. În 1995 adenocarcinomul a depășit cancerul pavimentos. Astfel în două decade adenocarcinomul esofagian și cardiei a crescut de la o tumoră rară la una din primele 15 cancere la bărbații albi. Ca și în cancerul pavimentos, incidența adenocarcinomului variază cu rasa și sexul. La
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
 - 
  
  1970, adenocarcinomul reprezenta 16% din toate cancerele esofagiene la bărbații albi în SUA. Din anii 1980 a crescut la 33% iar în anii 1990 s-a apropiat de 50%. În 1995 adenocarcinomul a depășit cancerul pavimentos. Astfel în două decade adenocarcinomul esofagian și cardiei a crescut de la o tumoră rară la una din primele 15 cancere la bărbații albi. Ca și în cancerul pavimentos, incidența adenocarcinomului variază cu rasa și sexul. La pacienții albi, adenocarcinomul este mai frecvent (66% din cazuriă
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
 - 
  
  a apropiat de 50%. În 1995 adenocarcinomul a depășit cancerul pavimentos. Astfel în două decade adenocarcinomul esofagian și cardiei a crescut de la o tumoră rară la una din primele 15 cancere la bărbații albi. Ca și în cancerul pavimentos, incidența adenocarcinomului variază cu rasa și sexul. La pacienții albi, adenocarcinomul este mai frecvent (66% din cazuriă decât cel pavimentos (33%). Deși ambele tipuri sunt mai frecvente la bărbați, diferența este mai pronunțată la adenocarcinoame, în care raportul bărbați/ femei este de
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
 - 
  
  cancerul pavimentos. Astfel în două decade adenocarcinomul esofagian și cardiei a crescut de la o tumoră rară la una din primele 15 cancere la bărbații albi. Ca și în cancerul pavimentos, incidența adenocarcinomului variază cu rasa și sexul. La pacienții albi, adenocarcinomul este mai frecvent (66% din cazuriă decât cel pavimentos (33%). Deși ambele tipuri sunt mai frecvente la bărbați, diferența este mai pronunțată la adenocarcinoame, în care raportul bărbați/ femei este de 7 /1 la albi și 10/1 la negri
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
 - 
  
  albi. Ca și în cancerul pavimentos, incidența adenocarcinomului variază cu rasa și sexul. La pacienții albi, adenocarcinomul este mai frecvent (66% din cazuriă decât cel pavimentos (33%). Deși ambele tipuri sunt mai frecvente la bărbați, diferența este mai pronunțată la adenocarcinoame, în care raportul bărbați/ femei este de 7 /1 la albi și 10/1 la negri. Esofagul Barrett este factorul cel mai important care predispune la adenocarcinom. Considerat cândva ca o boală rară congenitală, astăzi este recunoscut ca o stare
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]