1,041 matches
-
suprarenală cu I131 colesterol are valoare limitată în diagnosticul formei etiopatogenice de sindrom Cushing; Scintigrafia cu octreotid marcat este utilă pentru diagnosticul tumorilor generatoare de sindrom Cushing paraneoplazic și poate da unele indicații privind tratamentul antitumoral. IV. Diagnosticul de certitudine. Adenomul hipofizar corticotrop, tumora secretantă de ACTH ectopic și tumora suprarenală secretantă de cortizol sunt certificate de examenul anatomopatologic și imunohistochimie pozitivă. Rareori există carcinoame hipofizare ACTH secretante, dar unele adenoame hipofizare corticotrofe pot determina invazie locală și sunt dificil de
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
da unele indicații privind tratamentul antitumoral. IV. Diagnosticul de certitudine. Adenomul hipofizar corticotrop, tumora secretantă de ACTH ectopic și tumora suprarenală secretantă de cortizol sunt certificate de examenul anatomopatologic și imunohistochimie pozitivă. Rareori există carcinoame hipofizare ACTH secretante, dar unele adenoame hipofizare corticotrofe pot determina invazie locală și sunt dificil de tratat. Tumorile suprarenale secretante de cortizol sunt în majoritate benigne. În sindroamele Cushing determinate de tumori suprarenale imagistica tipică arată o tumoră suprarenală unilaterală și atrofie suprarenală contralaterală, iar toate
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
mineralocorticoizi. Alte subtipuri rare ale excesului de mineralocorticoizi includ hiperaldosteronismul glucocorticoid remediabil (GRA), sindromul excesului aparent de mineralocorticoizi (SAME), hiperplazia corticosuprarenaliană congenitală (CAH) și sindromul Liddle (tabelul 6.5). Hiperaldosteronismul primar este caracterizat prin hipersecreția autonomă de aldosteron din corticosuprarenală. Adenomul suprarenal unilateral sau hiperplazia suprarenală bilaterală sunt responsabile de mai mult de 95% din cazuri. Carcinomul suprarenal reprezintă o cauză rară de hiperaldosteronism primar. Au fost raportate și cazuri rare de tumori extrasuprarenale care produc aldosteron, cu localizare la nivelul
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
Conn a descris sindromul care îî poartă numele în 1955, considerat o entitate rară, definit ca un secreție autonomă excesivă de aldosteron, care determină HTA. Aproximativ 2/3 din cazuri de hiperaldosteronism clasic (HTA, hipopotasemie și renină scăzută) prezintă un adenom suprarenal solitar benign, cu o incidență mai mare la sexul feminin și la grupul de vârstă 30-40 ani. Tumora este, în general unilaterală, încapsulată, cu diametrul mai mic de 3 cm, bine delimitată. Cauze de exces de mineralocorticoizi Aldosteronul crescut
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
incidență mai mare la sexul feminin și la grupul de vârstă 30-40 ani. Tumora este, în general unilaterală, încapsulată, cu diametrul mai mic de 3 cm, bine delimitată. Cauze de exces de mineralocorticoizi Aldosteronul crescut I. Hiperaldosteronismul primar Subtipuri majore Adenom producător de aldosteron (APA): în general, responsiv la angiotensină; Hiperaldosteronism idiopatic (IHA) sau hiperplazie adrenală bilaterală (BAH): forme neresponsive la angiotensină. Subtipuri rare Adenom responsiv la angiotensină II: atipic; Hiperplazie adrenală primară (PAH): morfologic asemănătoare IHA, fiziologic similar cu APA
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
3 cm, bine delimitată. Cauze de exces de mineralocorticoizi Aldosteronul crescut I. Hiperaldosteronismul primar Subtipuri majore Adenom producător de aldosteron (APA): în general, responsiv la angiotensină; Hiperaldosteronism idiopatic (IHA) sau hiperplazie adrenală bilaterală (BAH): forme neresponsive la angiotensină. Subtipuri rare Adenom responsiv la angiotensină II: atipic; Hiperplazie adrenală primară (PAH): morfologic asemănătoare IHA, fiziologic similar cu APA; Hiperaldosteronism responsiv la glucocorticoizi (GRA) sau hiperaldosteronism familial de tip I (transmitere autosomal dominantă); Hiperaldosteronism familial de tip II: probabil heterogen; Carcinom suprarenalian producător
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
GRA) sau hiperaldosteronism familial de tip I (transmitere autosomal dominantă); Hiperaldosteronism familial de tip II: probabil heterogen; Carcinom suprarenalian producător de aldosteron; Carcinom ovarian producător de aldosteron. Aldosteron normal sau scăzut II. Hiperaldosteronism secundar Exces de deoxi corticosteron (DOC) Carcinom/adenom corticosuprarenalian secretant de DOC Hiperplazie suprarenaliană congenitală (-ACTH) Sindromul deficienței de 11 --hidroxilază (transmitere autosomal recesivă) Sindromul deficienței de 17 --hidroxilază (transmitere autosomal recesivă) Rezistență primară la cortizol (transmitere autosomal recesivă/autosomal dominantă) Excesul de cortizol -Deficiența de 11 hidroxisteroid
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
de aldosteron (tabelul 6.9.). Tabelul 6.9. Teste de confirmare a aldosteronismului primar Test Tehnică Rezultate Comentarii Infuzia salină Administrarea a 2 litri de ser fiziologic într-un interval de 4 ore Standardul de aur Diferențiază între: HTA esențială, adenom și hiperplazie Răspunsul la deoxicortizon sau fludrocortizon Administrare de deoxicortizon sau 9-fludrocortizon timp de 2-3 zile Aldosteron urinar nesupresat Testul de supresie la mineralocorticoizi oferă un beneficiu minor comparativ cu administrarea de sare Secreția autonomă și nesupresibilă de aldosteron poate
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
suprarenale și identificarea tumorii se poate face prin examinare computer tomografică sau rezonanță magnetică nucleară. Tomografia computerizată poate ajuta la identificarea unei tumori la nivelul glandei suprarenale sau a măririi de volum care să sugereze hiperactivitatea glandelor suprarenale. Distincția dintre adenom si hiperplazie suprarenaliană se bazează pe informațiile oferite de CT și testele dinamice. B. Dozări hormonale Prelevarea de probe de sânge din venele suprarenale reprezintă un test util pentru a determina cauza hiperaldosteronismului primar. Medicul recoltează sânge din vena suprarenală
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
suprarenale reprezintă un test util pentru a determina cauza hiperaldosteronismului primar. Medicul recoltează sânge din vena suprarenală dreaptă și stângă și compară cele două eșantioane. Nivelurile de aldosteron care sunt mult mai mari în una din probe indică prezența unui adenom (sindromul Conn). Valorile aldosteronului care sunt similare în ambele probe sugerează hiperplazia glandelor suprarenale. 6.5.2.Tratamentul hiperaldosteronismului primar Tratamentul pentru un adenom solitar este excizia chirurgicală. Preoperator și în cazul adenoamelor bilaterale sau hiperplaziei bilaterale de corticosuprarenale, tratamentul
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
eșantioane. Nivelurile de aldosteron care sunt mult mai mari în una din probe indică prezența unui adenom (sindromul Conn). Valorile aldosteronului care sunt similare în ambele probe sugerează hiperplazia glandelor suprarenale. 6.5.2.Tratamentul hiperaldosteronismului primar Tratamentul pentru un adenom solitar este excizia chirurgicală. Preoperator și în cazul adenoamelor bilaterale sau hiperplaziei bilaterale de corticosuprarenale, tratamentul medicamentos recomandat include un antagonist de aldosteron precum eplerenona sau spironolactona. Spironolactona se administrează în doze de 50-100 mg/zi cu posibilitatea creșterii dozelor
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
în una din probe indică prezența unui adenom (sindromul Conn). Valorile aldosteronului care sunt similare în ambele probe sugerează hiperplazia glandelor suprarenale. 6.5.2.Tratamentul hiperaldosteronismului primar Tratamentul pentru un adenom solitar este excizia chirurgicală. Preoperator și în cazul adenoamelor bilaterale sau hiperplaziei bilaterale de corticosuprarenale, tratamentul medicamentos recomandat include un antagonist de aldosteron precum eplerenona sau spironolactona. Spironolactona se administrează în doze de 50-100 mg/zi cu posibilitatea creșterii dozelor, iar efectul eplerenonei încă este studiat și se pare
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
în demersul lui de a vindeca bolnavi disperați fiind cunoscute cazurile unor bolnavi precum: Theodor Burghelea, 74 ani: cancer de prostată astm; Ana-Maria Țîrdea, 23 ani, cu mastoză chistică masivă ambii sâni; Ion Lungu, 55 ani: hepatită cronică persistentă și adenom de prostată, obs. leucemie; Petru Rediu, 60 ani: hepatită cronică persistentă (tip C), diabet zaharat tip II și adenom de prostată; Gîrleanu Sofia, 54 ani: hepatită cronică (tip C), obs. ciroză hepatică și numeroase alte cazuri de acest fel. În
Despre fericirea de a trăi: un adevărat basm. In: Fitoterapie clinică by Ioan Pîrvulescu () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2093]
-
de prostată astm; Ana-Maria Țîrdea, 23 ani, cu mastoză chistică masivă ambii sâni; Ion Lungu, 55 ani: hepatită cronică persistentă și adenom de prostată, obs. leucemie; Petru Rediu, 60 ani: hepatită cronică persistentă (tip C), diabet zaharat tip II și adenom de prostată; Gîrleanu Sofia, 54 ani: hepatită cronică (tip C), obs. ciroză hepatică și numeroase alte cazuri de acest fel. În toate aceste situații s-a dovedit, că INTERFITRONULun adevărat fito-interfitron de fapt, dublat de acțiunea HILT, ameliorează semnificativ starea
Despre fericirea de a trăi: un adevărat basm. In: Fitoterapie clinică by Ioan Pîrvulescu () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2093]
-
Lipomul 11. CHISTURILE și PSEUDOTUMORILE 11.1. Chistul pungii lui RATCHKE 11.2. Chistul epidermoid 11.3. Chistul dermoid 12. CHISTURILE ÎNVELIȘURILOR CREIERULUI 12.1. Chistul arahnoidian 12.2. Chistul coloid 12.3. Hamartomul 13. TUMORILE REGIUNII SELARE 13.1. Adenomul hipofizar 13.2. Craniofaringiomul 14. TUMORI CU CELULE GERMINALE 14.1. Germinomul 14.2. Carcinomul embrional 14.3. Tumorile de sac YOLK 14.4. Choriocarcinomul 14.5. Teratomul 14.6. Tumori mixte 15. TUMORI ALE COMPONENTELOR NERVILOR 15.1. Schwannomul
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
cu acțiune lentă și de lungă durată (aproximativ 12 ore față de 1 oră în cazul TSH). Excesul de hormoni tiroidieni rezultat inhibă secreția de TSH hipofizar. Fenomene similare, de reducere a secreției de TSH și TRH, apar în cazurile de adenom tiroidian hipersecretor de T4 și T3, ca urmare a reacțiilor de feedback negativ produse asupra complexului hipotalamo-hipofizar. II.7.6. REGLAREA SECREȚIEI PARATIROIDIENE Hormonul paratiroidian (PTH) și calcitonina (CT) sunt cei doi hormoni paratiroidieni implicați în autoreglarea metabolismului fosfo-calcic. Ionii
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
sodiu (asociată cu depleția de clor), în sectorul extracelular; această hipovolemie hipocloremică reprezintă stimulul pentru continuarea reabsorbției renale de bicarbonat (clor urinar < 10 mEq/L). Această alcaloză de contracție poate fi produsă de: tulburări gastro-intesinale (vărsături, aspirație naso gastrică prelungită, adenom vilos al colonului, diaree), terapia cu diuretice, fibroza chistică. b. Alcaloza care nu răspunde la administrare de ser fiziologic: Volumul extracelular nu este redus, clorul urinar este de obicei > 20 mEq/L, iar reabsorbția de bicarbonat este menținută de alte
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
suplețea peretelui rectal, prezența sau nu a materiilor fecale. i. Aparatul genito-urinar: anamneza va fi completată cu precizarea antecedentelor de disurie, polakiurie, colici reno-uretrale. Nicturia, în a doua jumătate a nopții, la bărbații peste 60-65 de ani, este sugestivă pentru adenomul de prostată; inspecția regiunii lombare poate detecta prezența unor cicatrici (lombotomie) sau o deformare (tumoră renală). La palpare se vor aprecia zonele și punctele ureterale dureroase, precum și eventuala ptoză renală sau formațiune tumorală în loja renală. Manevra Giordano durere la
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
arterei hepaticescădere dramatică a mărimii tumorii, dar aceasta e doar temporară. IV. TUMORI HEPATICE BENIGNE Incidența tumorilor solide benigne ale ficatului este apreciată la aproximativ 8-10% din populația adultă. Marea majoritate a tumorilor benigne solide hepatice este reprezentată de hemangioame, adenoame hepatocitare și hiperplazia nodulară focală. CLASIFICARE A. Tumori epitelialeHepatocelulare - Transformare nodulară Hiperplazia nodulară focală - Adenom hepatocelularColangiocelulare - Adenom de canal biliarChistadenom biliar B. Tumori mezenchimale - Tumori ale țesutului adipos - Lipom - Mielolipom - AngiomiolipomTumori ale țesutului muscular - LeiomiomulTumori ale vaselor sanguineHemangioendoteliomul infantil - Hemangiomul
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
Incidența tumorilor solide benigne ale ficatului este apreciată la aproximativ 8-10% din populația adultă. Marea majoritate a tumorilor benigne solide hepatice este reprezentată de hemangioame, adenoame hepatocitare și hiperplazia nodulară focală. CLASIFICARE A. Tumori epitelialeHepatocelulare - Transformare nodulară Hiperplazia nodulară focală - Adenom hepatocelularColangiocelulare - Adenom de canal biliarChistadenom biliar B. Tumori mezenchimale - Tumori ale țesutului adipos - Lipom - Mielolipom - AngiomiolipomTumori ale țesutului muscular - LeiomiomulTumori ale vaselor sanguineHemangioendoteliomul infantil - Hemangiomul - Tumori ale țesutului mezotelial - Mezoteliomul benign C. Tumori mixte mezenchimale și epitelialeHamartom mezenchimal - Teratom benign
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
solide benigne ale ficatului este apreciată la aproximativ 8-10% din populația adultă. Marea majoritate a tumorilor benigne solide hepatice este reprezentată de hemangioame, adenoame hepatocitare și hiperplazia nodulară focală. CLASIFICARE A. Tumori epitelialeHepatocelulare - Transformare nodulară Hiperplazia nodulară focală - Adenom hepatocelularColangiocelulare - Adenom de canal biliarChistadenom biliar B. Tumori mezenchimale - Tumori ale țesutului adipos - Lipom - Mielolipom - AngiomiolipomTumori ale țesutului muscular - LeiomiomulTumori ale vaselor sanguineHemangioendoteliomul infantil - Hemangiomul - Tumori ale țesutului mezotelial - Mezoteliomul benign C. Tumori mixte mezenchimale și epitelialeHamartom mezenchimal - Teratom benign D. Diverse
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
organelor din jur; Întinderea capsulei hepatice cu apariția durerii; ruptura spontană. - Rar hemangiomul se poate manifesta prin anemie hemolitică, policitemie, trombocitopenie sau hipofibrinogenemie; - Echografia - are o specificitate de 60-80% În detectarea hemangioamelor, dar nu poate diferenția hemangioamele de carcinoame, metastaze, adenoame; - Echografia cu CO2 pare a oferi rezultate mai bune; - Computer tomografia definește mai fidel hemangiomul relevând aspect de leziune hipodensă ce se Încarcă complet cu contrast de la periferie spre centru (fig.IV.1); - Rezonanța magnetică nucleară rămâne indicată pentru hemangioamele
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
gigant peste 10 cm datorită riscului crescut de complicații; - in caz de complicații: ruptura, hemoragia , necroza centrală; - În caz de incertitudine de diagnostic; - Nu e necesară margine de țesut hepatic normal - Există un plan avascular Între hemangiom și țesutul normal ADENOMUL HEPATOCITAR Incidență maximă la femeile tinere (20-40 ani). Incidența crește direct proporțional cu utilizarea anticoncepționalelor orale (de obicei peste 5 aniă. Raportul femei bărbați este de 11:1. Patologie - proliferare benignă de hepatocite dispuse În cordoane, cu conținut bogat În
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
bogat În grăsimi și glicogen; - sunt tumori cu o consistență moale, de culoare gălbuie, bine circumscrise și măsoară Între 2 și 15 cm; - frecvent sunt leziuni unice; În 10-30% din cazuri pot fi multiple; - prezența a mai mult de 10 adenoame este cunoscută sub numele de adenomatoză; prezența adenomatozei nu pare a fi legată de prezența sexului feminin și de administrarea anticoncepționalelor orale;poate degenera malign. Diagnostic - durerea, fie prin distensie capsulară fie prin hemoragie intratumorală, este În general simptomul predominant
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
degenera malign. Diagnostic - durerea, fie prin distensie capsulară fie prin hemoragie intratumorală, este În general simptomul predominant și poate fi prezentă În două treimi din cazuri; - pacienții simptomatici au cel mai frecvent tumori cuprinse Între 8 și 15 cm; - ruptura adenomului În cavitatea peritoneală poate determina un tablou de hemoragie internă; - există o legătură strânsă Între hemoragia acută la nivelul adenomului și perioada menstruală; - echografia evidențiază prezența formațiunii tumorale la nivelul ficatului, dar În general nu poate preciza diagnosticul de adenom
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]