223 matches
-
manifestări clinice și histologice comune. Odată cu elucidarea mecanismelor patogenice, clasificarea clinică a MAT a fost treptat înlocuită de clasificarea etiologică, fapt ce a permis dezvoltarea unor terapii specifice. Sindromul hemolitic uremic atipic (SHUa), mediat de defecte ale activității căii alterne a cascadei complementului, este o afecțiune genetică rară, caracterizată prin injurie endotelială severă și tromboză microvasculară, la nivel capilar și arteriolar. Din punct de vedere clinic, tromboza microvasculară determină trombocitopenie, anemie hemolitică microangiopatică și injurie de organ*3. Deși afectarea renală
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
injurie de organ*3. Deși afectarea renală este întâlnită în majoritatea cazurilor, tabloul clinic poate fi dominat de afectare multiorgan (pulmonară, digestivă, neurologică, cardiacă). În aproximativ 60-70% din cazuri, hiperactivarea cascadei complementului este determinată de mutații ale proteinelor reglatoare ale căii alterne sau formarea unor autoanticorpi împotriva acestor proteine*4. Identificarea anomaliei genetice subiacente are importanță diagnostică și prognostică (permițând evaluarea răspunsului la tratament, riscul de recădere la oprirea tratamentului și riscul de recădere post-transplant renal) (Tabel 1). Tabel 1. Anomaliile genetice și
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
neurologică, digestivă, pulmonară, cardiacă, cutanată, oculară*3 (asocierea nu este obligatorie). ... – Excluderea altor cauze de microangiopatie trombotică (Figura 1) ( ) Dozarea activității proteazei ADAMTS13 ( ) Excluderea cauzelor infecțioase (SHU secundar infecției cu E. Coli entero-patogen: SHU- STEC), medicamentoase, bolilor autoimune/neoplaziilor. ... – Confirmarea dereglării căii alterne a complementului (Tabel 2, Figura 2). o Dozarea nivelului seric al componentelor complementului (C3 și C4) ( ) Teste funcționale (CH50 și AP50) ( ) Cuantificarea produșilor de degradare: C3d, Bb, C5b-C9. ( ) Determinarea autoanticorpilor anti-factor I sau H. ( ) Teste genetice (criteriul este recomandat pentru
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
terapie inițială cu plasmă pentru o durată maximă de 5 zile, în scopul efectuării screening-ului pentru purpura trombotică trombocitopenică și excluderea cauzelor secundare de microangiopatie trombotică (Figura 1). Tabel 2. Screening-ul pentru formele de SHU asociat defectului căii alterne a complementului Tipul de investigație Teste funcționale Complementul hemolitic total (CH50), activitatea hemolitică a căii alterne a complementului (AP50), evaluarea activității factorului H Cuantificarea calitativă și cantitativă a componentelor complementului și a proteinelor reglatoare Nivelul seric al C3 și C4
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
pentru purpura trombotică trombocitopenică și excluderea cauzelor secundare de microangiopatie trombotică (Figura 1). Tabel 2. Screening-ul pentru formele de SHU asociat defectului căii alterne a complementului Tipul de investigație Teste funcționale Complementul hemolitic total (CH50), activitatea hemolitică a căii alterne a complementului (AP50), evaluarea activității factorului H Cuantificarea calitativă și cantitativă a componentelor complementului și a proteinelor reglatoare Nivelul seric al C3 și C4 Determinarea nivelului seric al factorului H, I, B, properdinei, MCP Cuantificarea produșilor de degradare ai complementului
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
al anomaliilor genetice la un pacient cu SHU mediat de dereglarea activității sistemului complement. Evaluarea paraclinică a activității cascadei complementului la un pacient cu SHU începe prin teste funcționale (CH50, AP50) și cantitative (C3, C4). Evidențierea unei hiperactivări a căii alterne trebuie urmată de teste genetice pentru a identifica anomalia/anomaliile genetice patogenice. Screening-ul secvențial în funcție de frecvența mutațiilor genetice optimizează raportul cost-eficiență în ceea ce privește diagnosticul SHU mediat de dereglarea sistemului complement. Abrevieri:CH50, complementul hemolitic total; AP50, activitatea
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
teste genetice pentru a identifica anomalia/anomaliile genetice patogenice. Screening-ul secvențial în funcție de frecvența mutațiilor genetice optimizează raportul cost-eficiență în ceea ce privește diagnosticul SHU mediat de dereglarea sistemului complement. Abrevieri:CH50, complementul hemolitic total; AP50, activitatea hemolitică a căii alterne a complementului; SHU, sindrom hemolitic uremic; FH, factor H; FI, factor I; MCP, membrane cofactor protein, sMAC, complexul de atac al membranei solubil. Adaptat după Brenner & Rector's The Kidney. ... 2. Criterii de excludere: – ADAMTS13 < 10% ... – Test scaun pozitiv pentru Escherichia
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
mulțumim să observăm figura, nu vom putea demonstra nimic. Ducem însă dreapta DE paralelă cu latura AB, deci efectuăm o acțiune pe hârtie (dar am putea să o facem numai în minte). Constatăm: unghiul BAC este egal cu ACE, fiind alterne interne, formate printr-o dreaptă care taie două paralele. Din același motiv sunt egale și unghiurile ABC și BCD. Întrucât unghiul ACB este situat de aceeași parte a dreptei ED, ca și ACE și BCD, rezultă că suma celor trei
Psihologie școlară by Andrei Cosmovici, Luminița Mihaela Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/2106_a_3431]
-
ABC este egală cu suma unghiurilor aflate de aceeași parte a unei drepte, deci cu 180°. Q.e.d. Reușita demonstrației a depins de o construcție și de observarea consecințelor ce au rezultat. Silogismele sunt prezente mereu, legitimând concluziile: unghiurile alterne sunt egale în situația dată și suma unghiurilor de aceeași parte a dreptei e 180° (Suma unghiurilor de aceeași parte a unei drepte este 180°; în acest caz, avem trei unghiuri situate de aceeași parte a dreptei DE, încât acestea
Psihologie școlară by Andrei Cosmovici, Luminița Mihaela Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/2106_a_3431]
-
de accese de melancolie, fără interval liber între ele; manie-melancolie intermitentă (folie à double forme intermittente), în care după un acces de manie-melancolie, urmează un interval liber, iar apoi procesul psihotic se repetă identic; manie-melancolie alternantă (folie periodique à forme alterne) în care accesele de manie sunt urmate de intervale libere, apoi survin accesele melancoliforme urmate de un interval liber și procesul psihotic continuă la fel. Fig. pg. ms. 320 Manie-melancolie continuă Manie-melancolie intermitentă Manie-melancolie alternă (+) (+) (+) (-) (-) (-) Indiferent de forma clinică a
Tratat de psihopatologie (ediţia a III-a revăzută şi adăugită) by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
alternantă (folie periodique à forme alterne) în care accesele de manie sunt urmate de intervale libere, apoi survin accesele melancoliforme urmate de un interval liber și procesul psihotic continuă la fel. Fig. pg. ms. 320 Manie-melancolie continuă Manie-melancolie intermitentă Manie-melancolie alternă (+) (+) (+) (-) (-) (-) Indiferent de forma clinică a PMD și de tipul de evoluție al acestor forme clinice, crizele maniacale și crizele depresiv-melancoliforme își conservă caracteristicile psihopatologice proprii. Crizele maniacale se caracterizează, din punct de vedere psihopatologic, prin următoarele tipuri de tulburări psihice
Tratat de psihopatologie (ediţia a III-a revăzută şi adăugită) by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
dar se poate complica la copii cu encefalopatie hipertensivă sau edem pulmonar acut), oligurie, proteinurie < 0,5-1 g/24 ore, hematurie microscopică sau macroscopică (30 %), cilindri hematici. în ser, C3 și CH50 sunt scăzute (ca urmare a activării complementului pe cale alternă), dar C1q, C2 și C4 sunt normale. Se regăsesc Ac antistreptococici, precum ASLO sau anti-DNA-aza B, în titru crescut. Uneori, pot să apară crioglobuline (de tip III). De regulă, PBR nu este necesară în GNAPS. Aceasta este indicată numai în
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
endoteliale ar putea fi implicate virusuri, bacterii, medicamente sau chiar un factor circulant de origine renală. La copil, SHU atipic este asociat cu un deficit genetic al factorului H al complementului, deficit responsabil de o activare persistentă a complementului pe cale alternă, dar rolul acestei anomalii în patogeneza SHU este incert; se presupune că activarea complementului, prin factorul C3a, ar stimula neutrofilele și agregarea plachetară, în timp ce C5a poate activa celulele endoteliale. Localizarea cu predilecție a leziunilor la nivel renal nu este explicată
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
a PAI. La pacienții cu SHU postdiareic se cercetează serologia E. coli O157:H7 și verotoxina acesteia în scaun (prin PCR). La pacienții cu SHU atipic trebuie dozate: concentrația C3 (care poate fi scăzută, ca urmare a activării C pe cale alternă), factorul H (dacă se constată hipocomplementemie) și activitatea ADAMTS 13 (diagnostic diferențial cu PTT). Biopsia renală nu se indică sistematic, ci doar când diagnosticul de SHU este incert. în prezența trombocitopeniei, aceasta se recomandă a se realiza pe cale transjugulară. Examenul
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
măduvă osoasă sau rejetul acut de grefă renală. Posologie: Metilprednisolon 0,5-1 g/bolus. Se administrează în perfuzie IV lentă, 30 min - 3h, în 250-500 ml G 5 % sau NaCl 0,9 %. Se poate administra: a) zilnic, 3-5 zile; b) altern (la 2 zile), 6 zile sau c) o dată pe lună. După fiecare bolus se urmăresc: FC, TA, t° (hemoculturi în caz de febră), starea cerebrală, ECG, K, creatinina. Efectele adverse sunt rare dacă se respectă regulile de administrare și contraindicațiile
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
axului corticotrop determină riscul unei insuficiențe cortico-suprarenale acute după întreruperea tratamentului. Acest risc este mai mare în caz de: doze mari de corticoizi, administrare îndelungată, prize frecvente (se poate reduce riscul prin administrare în priză unică matinală sau în cură alternă), T1/2 plasmatic prelungit (mai mare pentru dexametazonă și betametazonă decât pentru prednison, prednisolon și metilprednisolon). Pentru evitarea rebound-ului bolii și a riscului de insuficiență CSR acută, se recomandă ca sevrajul unei corticoterapii prelungite să se facă progresiv, în trepte
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
viață: Creșterea. Corticoterapia poate induce întârzierea creșterii, din cauza inhibării axului corticotrop. Pentru prevenire, trebuie administrată doza minimă eficace sau asociat un al doilea medicament imunosupresor care să permită reducerea dozei. Se va prefera priza unică matinală și administrarea în cură alternă. După oprirea corticoterapiei, retardul de creștere este de obicei recuperat ulterior. Contracepția. Nu există interacțiuni între corticoizi și estro-progestative. Steriletul este de evitat, din cauza favorizării infecțiilor. Sarcina. Nu au fost demonstrate efecte teratogene la om. Prednisonul trece foarte puțin bariera
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
flectat și degetele în flexie liberă. Membrul inferior se flectează și se abduce în șold, la 45 de grade, iar din genunchi la 90 de grade. De partea opusă, kinetoterapeutul extinde membrele în poziția lor fiziologică. În cadrul schemei încrucișate (opoziția alternă), flexiunea brațului drept este însoțită de flexiunea membrului inferior stâng. În acest timp, membrul superior stâng și membrul inferior drept sunt în extensie. Mișcările se execută în același fel ca și în schema homolaterală, mișcările capului fiind însoțite de cele
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
albastre, din 1984 - sinestezic încă din titlu -, poezia lui Viorel Dinescu se îndreaptă spre un ermetism susținut printr-un lexic în care abundă termeni din domeniul matematicilor, pe care poetul-profesor îl slujește: Împart sectorul tot în mari cvartale / Prin străzi alterne, albe, fără nume / Și în fragmente geometrice de lume / Rămân aceleași întrebări esențiale // Aici sunt munți sau geosinclinale / Întregul se-oglindește în fragmente... În Spațiu Minkowski, de pildă, pentru că aici se produce combinarea dintre cele trei dimensiuni obișnuite ale spațiului
Aventura lecturii : poezie română contemporană by Mioara Bahna () [Corola-publishinghouse/Imaginative/367_a_1330]
-
Revista medicală Sibiu, 1920. 134. C. I. Parhon, Bătrânețea, senilitatea, psihoza vârstei și involuția, demența senilă, demența arteriosclerotică, publicată la Facultatea de Medicină, Iași, 1925. 135. C. I. Parhon, Psihozele afective. Mania, melancolia, psihozele intermitente sau periodice, circulare, ciclotimia, psihozele alterne. Concepția psihozei manaico-depresive, publicată de Facultatea de Medicină, Iași, 1925. 136. C. I. Parhon, Par quel mécanisme la musique agit-elle sur notre affectivité?, Bulletin de la Société roumaine de neurologie, psychiatrie, psychologie et endocrinologie, Iași, 1927, nr. 3. 137. C. I.
[Corola-publishinghouse/Science/1491_a_2789]
-
lui în față, când o rotație spre stânga, pentru a favoriza flectarea și înaintarea cu piciorul stâng. Fig. VII.13 Atunci când copilul este capabil să execute singur această succesiune de acte motrice, vor fi urmărite părțile componente ale exercițiului: • deplasarea alternă a picioarelor; Fig. VII.14 a, b • menținerea echilibrului în cvadrupedie; • menținerea echilibrului cu trei și apoi cu două puncte de sprijin (braț și picior opus). Poziția în genunchitc " Poziția în genunchi" Pentru copilul deficient, poziția în genunchi reprezintă o
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
d'ombre e di silenzi (Vento a Tìndari). 316 Mirando îl cielo, ed ascoltando îl canto / della rană rimota alla campagna! (...) sussurrando al vento / i viali odorati, ed i cipressi / là nella selva; e sotto al patrio tetto / sonavan voci alterne (...) arcana felicità fingendo al viver mio (Le ricordanze). 317 Aspro è l'esilio, / e la ricerca che chiudevo în te / d'armonia oggi și muta / în ansia precoce di morire; / e ogni amore è schermo alla tristezza, / tacito passo nel
Leopardi în secolul XX : cazul Quasimodo by Aurora Firţa [Corola-publishinghouse/Science/1445_a_2687]
-
și internaționali, precum și de către grupurile de interese organi zat e. Când informația și cunoașterea sunt imperfecte, cu m sunt ele, de obi cei, rolul ideologiei și al intereselor individ ual e poate fi mai important decât presupun raționaliștii. Eșecul modelului altern ati v importat în America La tină, prăbușirea comunismului în Europa și vidu l i deologic creat prin influența liberalismului de piață - toate acestea au fost mai importante pentru libera lizarea financiară din țările în dezvoltare, d ecâ t oricare
Globalizarea pieţelor de capital by Boghean Carmen () [Corola-publishinghouse/Science/1194_a_2194]
-
urmeazăsăfie atri buite. 10. În cazul În care contractele sunt divizate În loturi, se precizeazădacă operatorii economici pot depune oferte pentru u nul sau mai multe loturi. 11. Termenul de finalizare sau durata contractu lui. 12. Admiterea sau interzicerea ofertelor altern ative. 13. Denumirea, adresa, numărul de telefon și de fax și adresa de eămail a biroului de la care se poate solicita documenta ția de atribuire. 14. Dacă este cazul, costul și condițiile de plată În vederea obținerii documentației de atribuire. 15
GHID PRACTIC PENTRU ACHIZIŢII PUBLICE by Ş.l. dr. ing. ADRIAN ŞERBĂNOIU jr. CĂTĂLINA ŞERBĂNOIU () [Corola-publishinghouse/Science/1191_a_2364]
-
Prof. I. Borcea" Agigea, Univ. lași, (1 -2 XI 1966): 117 136 9. CARLQUIST S., 1958 Structure and ontogeny of glandular trichomes of Madiinae (Compositae), Amer. J. Bot., 45: 675 682 10. CHAUVEAUD G., 1904 Sur la persistance de la structure alterne dans Ies cotyledons du Lamier blanc et de plusieurs autres Labiees, C. R. Acad. Sci. Paris, 138 : 770-772 11. CHIRILEI H. și colab., 1973 Laboratorul de Biologie, Ed. Did. și Ped., București 12. CIULEI I., GRIGORESCU EM., STANESCU U., 1993 - Plante
Citologie by Daniela Popescu [Corola-publishinghouse/Science/638_a_1331]