1,155 matches
-
impulsurilor, la fel ca și în cazul comorbidităților induse de abuzul de substanțe psihoactive. Comorbidități frecvente sunt anxietatea (75%), depresia (73%) și tulburările de personalitate (74%) (Deep, Nagy, Weltzin, Rao & Kaye; Herzog, Schellberg & Deter, 1997). Atenție Conform DSM-IV-TR (APA, 2000), anorexia nervoasă este mult mai răspândită în societățile industrializate. Se întâlnește cel mai frecvent în Statele Unite, Canada, Europa, Australia, Japonia, Noua Zeelandă și Africa de Sud. În schimb, incidența tulburărilor de nutriție este mult mai mică în țările în care femeile dețin mai puține
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
obicei, în intimitate, iar mâncarea este consumată rapid. Circumstanțele precipitante ale acestor episoade sunt sentimentul de depresie, factorii de stres ambientali, iritabilitatea, tensiunea și foamea (datorată lipsei de hrană). De reținut Fiecare tulburare de alimentație are două tipuri. În cazul anorexiei nervoase, distincția se face în funcție de modul în care este menținută greutatea sub nivelul normal (tipul restrictiv și tipul bulimic). În cazul bulimiei nervoase, clasificarea se face în funcție de natura strategiei de compensare folosite pentru eliminare hranei ingerate (tipul eliminatoriu și tipul
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
în care este menținută greutatea sub nivelul normal (tipul restrictiv și tipul bulimic). În cazul bulimiei nervoase, clasificarea se face în funcție de natura strategiei de compensare folosite pentru eliminare hranei ingerate (tipul eliminatoriu și tipul non-eliminatoriu). Asemănări există tipul bulimic de anorexie și tipul eliminatoriu de bulimie, precum și între tipul restrictiv de anorexie și tipul non-eliminatoriu de bulimie, amândouă presupunând înfometarea și exercițiul fizic în exces ca metode de controlare a greutății. Bulimicii adoptă comportamente de compensare pentru a reduce numărul de
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
tipul bulimic). În cazul bulimiei nervoase, clasificarea se face în funcție de natura strategiei de compensare folosite pentru eliminare hranei ingerate (tipul eliminatoriu și tipul non-eliminatoriu). Asemănări există tipul bulimic de anorexie și tipul eliminatoriu de bulimie, precum și între tipul restrictiv de anorexie și tipul non-eliminatoriu de bulimie, amândouă presupunând înfometarea și exercițiul fizic în exces ca metode de controlare a greutății. Bulimicii adoptă comportamente de compensare pentru a reduce numărul de calorii din corp, însă practica vărsăturilor repetate are mai multe efecte
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
controlul. Prevalență, evoluție și comorbidități Prevalența de-a lungul vieții se situează între 1 și 3%, iar raportul între persoanele de sex masculin și cele de sex feminin afectate este de 1 la 10. Debutul este mai tardiv decât la anorexia nervoasă, situându-se în general la sfârșitul adolescenței sau începutul vârstei adulte. Tulburarea devine adesea cronică, iar rata de recidivă este ridicată. Majoritatea celor cu bulimie nervoasă au pierderi în greutate fluctuante, însă se mențin în limitele normale pentru înălțimea
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
multe explicații posibile pentru apariția tulburărilor de nutriție. Cel mai probabil, etiologia este o interacțiune complexă între factori biologici, fiziologici și ambientali (factori de stres din cadrul familiei sau din rândul celor de aceeași vârstă). Câteva dintre asemănările și diferențele între anorexia nervoasă și bulimia nervoasă au fost discutate mai sus. Deși cele două tulburări comportă multe caracteristicile comune, există și diferențe semnificative, prezentate în mare în secțiunea „Pe scurt 9.1”. Pe scurt 9.1 Diferențe între anorexia nervoasă de tip
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
și diferențele între anorexia nervoasă și bulimia nervoasă au fost discutate mai sus. Deși cele două tulburări comportă multe caracteristicile comune, există și diferențe semnificative, prezentate în mare în secțiunea „Pe scurt 9.1”. Pe scurt 9.1 Diferențe între anorexia nervoasă de tip restrictiv și bulimie nervoasă Anorexia nervoasă de tip restrictiv Bulimia nervoasă Debut mai precoce: 14-18 ani Debut mai tardiv: 15-21 ani Amenoree (absența ciclului menstrual) ca și consecință a greutății scăzute Amenorea este mai puțin probabilă; mai
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
au fost discutate mai sus. Deși cele două tulburări comportă multe caracteristicile comune, există și diferențe semnificative, prezentate în mare în secțiunea „Pe scurt 9.1”. Pe scurt 9.1 Diferențe între anorexia nervoasă de tip restrictiv și bulimie nervoasă Anorexia nervoasă de tip restrictiv Bulimia nervoasă Debut mai precoce: 14-18 ani Debut mai tardiv: 15-21 ani Amenoree (absența ciclului menstrual) ca și consecință a greutății scăzute Amenorea este mai puțin probabilă; mai frecvent, se înregistrează un ciclu menstrual neregulat. Un
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
interesul deosebit pentru activitatea sexuală Puternice tendințe de asociere cu depresia și tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă (sau cu caracteristici ale acesteia) tendință puternică de asociere cu anxietatea, depresia, abuzul de substanțe psihoactive, comportamentele obsesiv-compulsive și tulburarea de personalitate borderline Debutul anorexiei este mai precoce decât al bulimiei, iar studiile arată că trăsăturile de personalitate și caracteristicile familiale par să difere la persoanele de sex feminin afectate de aceste două tulburări, mai ales când este vorba de formele cele mai puternic contrastante
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
decât al bulimiei, iar studiile arată că trăsăturile de personalitate și caracteristicile familiale par să difere la persoanele de sex feminin afectate de aceste două tulburări, mai ales când este vorba de formele cele mai puternic contrastante, cum ar fi anorexia nervoasă de tip restrictiv și bulimia nervoasă de tip eliminatoriu. În vreme ce indivizii cu anorexie de tip restrictiv tind să fie mai rigizi, perfecționiști și obsedați de suplețe, cei cu bulimie nervoasă de tip eliminatoriu tind să fie mai prietenoși și
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
să difere la persoanele de sex feminin afectate de aceste două tulburări, mai ales când este vorba de formele cele mai puternic contrastante, cum ar fi anorexia nervoasă de tip restrictiv și bulimia nervoasă de tip eliminatoriu. În vreme ce indivizii cu anorexie de tip restrictiv tind să fie mai rigizi, perfecționiști și obsedați de suplețe, cei cu bulimie nervoasă de tip eliminatoriu tind să fie mai prietenoși și mai sociabili. Anorexicii au mai mari șanse să fie imaturi din punct de vedere
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
în a-și controla impulsurile și au o viață sexuală mai activă (Halmi, 1995). Și studierea caracteristicilor familiale a scos în evidență diferențe între cele două tulburări, numărul patologiilor fiind mai ridicat în familiile bulimicilor. De reținut Printre asemănările dintre anorexie și bulimie se numără: Debutul după o dietă intensivă; Teama de obezitate; Preocuparea pentru siluetă și pentru mâncare; Percepția distorsionată asupra formei corporale și a greutății. Rolul factorilor biologici, genetici și al neurotransmițătorilor Riscul apariției unei tulburări de nutriție este
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
instrumentelor generale prezentate anterior, pentru aceste afecțiuni se mai poate folosi „Inventarul pentru evaluarea tulburărilor de nutriție” (Eating Disorder Inventory - 2, EDI-2, Garner, 1991), un instrument de autoevaluare care vizează caracteristicile psihologice și comportamentale asociate de obicei cu bulimia și anorexia. Există șase subscale: dorința de suplețe, bulimia, nemulțumirea legată de aspectul fizic, ineficiență, perfecționism, lipsa de încredere în oameni, sensibilitatea interoceptivă și fricile vârstei adulte. Intervenție și tratament în cazurile de anorexie nervoasă Intervenția medicală Având în vedere complicațiile fizice
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
și comportamentale asociate de obicei cu bulimia și anorexia. Există șase subscale: dorința de suplețe, bulimia, nemulțumirea legată de aspectul fizic, ineficiență, perfecționism, lipsa de încredere în oameni, sensibilitatea interoceptivă și fricile vârstei adulte. Intervenție și tratament în cazurile de anorexie nervoasă Intervenția medicală Având în vedere complicațiile fizice grave ce pot apărea, este foarte important ca, în cazurile de tulburări de nutriție, să se țină strâns legătura cu medicul care asigură asistența primară. În anorexie, sunt urmărite îndeaproape trei obiective
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
și tratament în cazurile de anorexie nervoasă Intervenția medicală Având în vedere complicațiile fizice grave ce pot apărea, este foarte important ca, în cazurile de tulburări de nutriție, să se țină strâns legătura cu medicul care asigură asistența primară. În anorexie, sunt urmărite îndeaproape trei obiective terapeutice: creșterea în greutate, rezolvarea problemelor legate de gândurile, comportamentele și relațiile interpersonale dezadaptative; menținerea greutății obținute. Intervențiile comportamentale Scopul acestora îl constituie adoptarea unor comportamente pozitive care să înlocuiască și să întrerupă în ciclul
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
în principal chestiunile legate de rigiditate și tendințele de evitare a conflictului familial sau conjugal prin canalizarea energiei asupra copilului anorexic. Intervenție și tratament în cazurile de bulimie nervoasă Intervențiile medicale Deși bulimia nu reprezintă aceeași amenințare medicală ca și anorexia, efectele sale secundare pe plan medical trebuie urmărite. Antidepresivele (inhibitorii selectivi de recaptare a serotoninei), cum ar fi fluoxetina (Prozac), pot fi un adjuvant eficient în tratamentul bulimiei deoarece atenuează simptomele de depresie, îmbunătățesc dispoziția și reduc nevoia de a
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
și reduc nevoia de a recurge la episoade de hiperfagie (Bezchlibnyk-Butler & Jeffries, 1997). Terapia cognitiv-comportamentală Gândirea dezadaptativă - care constă, de pildă, în asocierea stimei de sine reduse cu aspectul fizic - poate fi ameliorată prin aceleași metode cognitiv-comportamentale ca și la anorexia nervoasă. Indivizii cu bulimie de tip eliminatoriu trebuie monitorizați pentru a li restricționa accesul la alimentele care incită la hiperfagie (alimentele hipercalorice, cum ar fi prăjitura, înghețata). Pentru terapiile de grup, de multe ori, anorexicii și bulimicii sunt puși împreună
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
dar care, din cauza insuficienței dovezilor, nu au putut fi încă incluse. Într-una din aceste categorii este clasată și hiperfagia bulimică, o tulburare a capacității de a controla episoadele de hiperfagie ce cauzează o stare de un distres pronunțat. Spre deosebire de anorexie sau bulimie, în acest caz, excesul alimentar nu este urmat de strategii compensatorii (vărsăturile autoprovocate, laxative, înfometare sau exercițiu fizic în exces, însă este însoțit de aceleași sentimente de vinovăție, stânjeneală, dezgust și depresie. Eventuala includere a existenței unui comportament
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
comorbiditate frecventă este depresia. Tulburări de nutriție în prima copilărie După cum menționam la începutul acestui capitol, informațiile privind tulburările de nutriție sunt prezentate în două secțiuni separate ale DSM-IV-TR (APA, 2000): tulburări de nutriție cu debut în copilărie sau adolescență (anorexie nervoasă și bulimie nervoasă) și cele diagnosticate prima dată în copilărie sau adolescență (pica, tulburarea ruminativă a sugarului și tulburarea de nutriție a sugarului și copilului mic). Pica Copiii mici încep să exploreze lumea băgând obiectele în gură și, dacă
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
Nedezvoltarea corespunzătoare a copilului stă la baza a 1-5% din cazurile de internare a sugarilor. Cercetările au arătat că, în multe cazuri, copiii cu astfel de afecțiuni au mai multe probleme afective decât ceilalți (Drotar, 1995). Verificați-vă cunoștințele Cuvântul anorexie înseamnă a risipi. a se descurca și fără un anumit lucru. pierderea apetitului. pierderea dorinței. Conform DSM-IV-TR (APA, 2000), pentru punerea diagnosticului de anorexie nervoasă este necesar ca greutatea persoanei să se fi menținut la 75% din minimul normal. 85
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
astfel de afecțiuni au mai multe probleme afective decât ceilalți (Drotar, 1995). Verificați-vă cunoștințele Cuvântul anorexie înseamnă a risipi. a se descurca și fără un anumit lucru. pierderea apetitului. pierderea dorinței. Conform DSM-IV-TR (APA, 2000), pentru punerea diagnosticului de anorexie nervoasă este necesar ca greutatea persoanei să se fi menținut la 75% din minimul normal. 85% din minimul normal. 90% din minimul normal. 95% din minimul normal. Care dintre următoarele afirmații despre anorexia nervoasă și bulimia nervoasă este adevărată? Debutul
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
DSM-IV-TR (APA, 2000), pentru punerea diagnosticului de anorexie nervoasă este necesar ca greutatea persoanei să se fi menținut la 75% din minimul normal. 85% din minimul normal. 90% din minimul normal. 95% din minimul normal. Care dintre următoarele afirmații despre anorexia nervoasă și bulimia nervoasă este adevărată? Debutul anorexiei este, de obicei, mai precoce decât al bulimiei. Bulimia este frecvent asociată cu dietele de tip restrictiv. Anorexicii devin rareori bulimici. Lipsa de control asupra impulsurilor constituie o caracteristică frecventă a anorexiei
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
nervoasă este necesar ca greutatea persoanei să se fi menținut la 75% din minimul normal. 85% din minimul normal. 90% din minimul normal. 95% din minimul normal. Care dintre următoarele afirmații despre anorexia nervoasă și bulimia nervoasă este adevărată? Debutul anorexiei este, de obicei, mai precoce decât al bulimiei. Bulimia este frecvent asociată cu dietele de tip restrictiv. Anorexicii devin rareori bulimici. Lipsa de control asupra impulsurilor constituie o caracteristică frecventă a anorexiei. Conform DSM-IV-TR, un episod de hiperfagie presupune consumarea
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
anorexia nervoasă și bulimia nervoasă este adevărată? Debutul anorexiei este, de obicei, mai precoce decât al bulimiei. Bulimia este frecvent asociată cu dietele de tip restrictiv. Anorexicii devin rareori bulimici. Lipsa de control asupra impulsurilor constituie o caracteristică frecventă a anorexiei. Conform DSM-IV-TR, un episod de hiperfagie presupune consumarea unei cantități excesive de hrană într-un interval de timp limitat. ritualuri alimentare. senzația de pierdere a controlului ca urmare a consumului excesiv de alimente. variantele a și c. Anorexia nervoasă este o
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
caracteristică frecventă a anorexiei. Conform DSM-IV-TR, un episod de hiperfagie presupune consumarea unei cantități excesive de hrană într-un interval de timp limitat. ritualuri alimentare. senzația de pierdere a controlului ca urmare a consumului excesiv de alimente. variantele a și c. Anorexia nervoasă este o tulburare care apare peste tot în lume. existentă numai în Statele Unite. prevalentă în societățile industrializate. prevalentă la populațiile cu o situație socioeconomică precară. Care dintre următoarele acțiuni nu caracterizează bulimia de tip non-eliminatoriu? înfometarea. exercițiul fizic în
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]