1,146 matches
-
care conduce acțiunea terapeutică; patogenitatea, sinergismul și antagonismul pot fi crescute de către bacterii în diferite infecții mixte; concentrația antibioticului care poate fi obținută la nivelul infecției; efectele secundare ale medicamentului; interacțiunea negativă a antibioticului cu mecanismele de apărare ale gazdei; Antibiograma se poate efectua prin mai multe metode, determinându-se atât concentrația minimă inhibitorie (CMI) cât și concentrația minimă bactericidă (CMB). Medicul nu trebuie să fie tentat să folosească antibioticele fără antibiogramă. Aminoglicozidele sunt foarte eficiente in vivo, in vitro concentrațiile
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
negativă a antibioticului cu mecanismele de apărare ale gazdei; Antibiograma se poate efectua prin mai multe metode, determinându-se atât concentrația minimă inhibitorie (CMI) cât și concentrația minimă bactericidă (CMB). Medicul nu trebuie să fie tentat să folosească antibioticele fără antibiogramă. Aminoglicozidele sunt foarte eficiente in vivo, in vitro concentrațiile lor bactericide fiind mai mari decât la cefalosporine. Cu toată toxicitatea otică și renală rămân agentul principal al terapiei contra Gram negativilor. Sunt active pe stafilococi, dar nu au acțiune pe
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
eficient, antibioticul trebuie să controleze adecvat multiplicarea bacteriilor enterice ce pot fi întâlnite în cavitatea peritoneală. Cele mai folosite în acest scop sunt kanamicina și cefalosporinele. Combinațiile de antibiotice se folosesc în terapia promptă a cazurilor disperate (înainte se recoltează antibiograma) și în sepsisul cu Gram negativi. Se mai indică în scopul întârzierii apariției rezistenței (în tuberculoză) și în infecțiile mixte, pentru obținerea sinergismului. Pe de altă parte, existând tendința scăderii eforturilor spre diagnostic, datorită unei false senzații de siguranță, crește
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
patogenic și etiologic) și chirurgical. a. Tratamentul patogenic: comprese umede cu efect antiflogistic local (cloramină, alcool) . fizioterapie sau roentgenterapie (doze antiinflamatorii); tratamentul diabetului. b. Tratamentul etiologic: vaccinoterapie cu vaccin antistafilococic sau autovaccin; anatoxina stafilococică în doze progresive; antibioterapie antistafilococică conform antibiogramei. c. Tratamentul chirurgical constă în incizie și evacuarea conținutului, urmată de pansament. Furunculul buzei superioare și al feței se tratează conservator, prin comprese locale și antibiotice. 6.3. FURUNCULUL ANTRACOID (CARBUNCULUL) Apare sub forma unei aglomerări de furuncule, la nivelul
Capitolul 6: INFECŢII ACUTE LOCALIZATE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
a.Tratamentul patogenic constă în: repaosul regiunii și evitarea iritației produse de îmbrăcăminte și transpirație; pansamente umede cu antiseptice citofilactice; fizioterapie și roentgenterapie, cu rol antiflogistic; tratamentul diabetului la pacienții în cauză. b.Tratamentul etiologic constă în antibioterapie pe baza antibiogramei. c. Tratamentul chirurgical constă în incizie, evacuare și drenaj în colecțiile limitate sau excizie în formele incipiente; dacă pierderea de substanță este importantă ca urmare a multiplicității nodulilor, după excizie se va efectua o grefă de piele liberă. 6.5
Capitolul 6: INFECŢII ACUTE LOCALIZATE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
dintre țesutul infectat și cel sănătos). b. conținutul abcesului este format din puroi, care în funcție de etiologie are următoarele aspecte: cremos, vâscos, inodor (stafilococ); fluid, de aspect seropurulent (streptococ); gros, de aspect verzui, bogat în fibrină ( pneumococ); seros, cenușiu-murdar, fetid (anaerobi). Antibiograma efectuată după examenul bacteriologic dă posibilitatea unei terapii țintite. Semnele clinice: a. în faza presupurativă, semnele generale constau în febră, frison, anorexie, insomnie, uneori alterarea stării generale, iar semnele locale sunt cele de inflamație (roșeață, căldură, durere, prezența formațiunii, impotență
Capitolul 6: INFECŢII ACUTE LOCALIZATE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
dureri). chistul sebaceu infectat anevrisme aderente la piele (prezintă pulsații și sufluri). Tratamentul abcesului este patogenic, etiologic și chirurgical. a. Tratamentul patogenic constă în repaus, pansamente umede cu efect antiflogistic și fizioterapie. b.Tratamentul etiologic se efectuează cu antibiotic, conform antibiogramei. c. Tratamentul chirurgical constă în incizia corectă și drenajul decliv al colecției. 6.6. FLEGMONUL Flegmonul, cunoscut și sub numele de celulită, este o inflamație acută a țesutului celular subcutanat, caracterizat prin deosebita difuziune și necroza țesuturilor, fără tendința de
Capitolul 6: INFECŢII ACUTE LOCALIZATE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
mai frecvente erori sunt: 1. Lipsa diagnosticului clinic, administrarea antibioticelor în orice stare febrilă, la întâmplare, fără criterii raționale 2. Nefolosirea sau interpretarea greșită a datelor de laborator: începerea antibioticul înaintea recoltării produselor patologice sau în lipsa examenelor bacteriologice și a antibiogramei interpretarea eronată a unor germeni saprofiți 3. Indicarea nejustificată a antibioticelor pentru: febre neinfecțioase (alergii, neoplasme, colagenoze) agenți insensibili (infecții virale) colecții, focare profunde, care necesită asanare chirurgicală 4. Alegerea greșită a antibioticului din punct de vedere al spectrului, biodisponibilității
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
drept scop diagnosticarea cauzei și repararea ei, și spălarea cavității peritoneale urmată de drenaj. Postoperator - conduita obișnuită a peritonitelor, din care nu trebuie să lipsească antibioticoterapia, dacă se poate și specifică (recoltarea conținutului purulent din cavitatea peritoneală, însămînțarea, diagnosticul microbiologic, antibiograma - urmată de antibioticoterapia specifică). Evoluția postoperatorie, de cele mai multe ori, este favorabilă. mortalitatea înregistrată este sub 1 la sută, așa cum am întîlnit-o și noi în statistica noastră - mortalitate de 0,1 la sută. Peritonitele biliare Etiologia Soluțiile de continuitate sînt la
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
pe suprafața convexă, si anume la nivelul segmentului VI, două pungi cu dimensiunile de 4X4 mm și, respectiv, de 6X6 mm, pline cu puroi. S-a puncționat, extrăgîndu-se puroi franc, care a fost aspirat și trimis pentru bacteriologie și efectuarea antibiogramei. Evoluție favorabilă; externare după 30 de zile (timpul prea lung postoperator a fost necesar pentru administrarea antibioticului), vindecată. Deci, în rezumat spus, au fost expuse procedeele ce pot fi aplicate atunci cînd complicația postoperatorie de talia colangitelor apare în evoluția
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
secțiunea minimă a musculaturii interscapulo-vertebrale drepte. Se pătrunde cu dificultate în punga de empiem datorită triunghiularizării coastelor și dispariției spațiilor intercostale. În pungă se găsește puroi alb-verzui, mirositor din care se recoltează pentru examen bacteriologic pentru aerobi și anaerobi și antibiogramă. Se chiuretează pereții pungii cu minuțiozitate. În punga de empiem se găsesc orificiile a 4 fistule bronho-pleurale. Se rezecă coastele II, III, IV, V, VII, VIII dezarticulându-se toate posterior la coloană și depășind anterior cu 1,5-2 cm marginile
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
electroexcizia traiectului fistulos latero-cervical stâng. „Incizie mediană sternală, se găsește o formațiune chistică cu diametru de 4/5 cm cu un perete gros de aproximativ 8 mm, ce conține puroi gri-verzui, filant din care se recoltează pentru examen bacteriologic și antibiogramă precum și pentru BK direct și cultură. După 2 zile s-a confirmat tuberculoza la colorația Ziehl-Nielsen. Tumora chistică prezintă un plan de clivaj bine delimitat față de țesutul muscular din jur, prin care se practică electroexcizia acesteia, se chiuretează și se
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
unor tuberculostatice, mai ales pe anumite deficiențe hepato-renale preexistente; reacțiile adverse. Factori sociali, economici și psihologici: În perioada tratamentului antituberculos clasic ajungeau la operație bolnavii care, după un tratament tuberculostatic susținut intraspitalicesc timp de 12-18 luni cu tuberculostatice sensibile conform antibiogramei, nu s-au vindecat clinic și radiologic și erau declarați eșec al tratamentului medicamentos. În această perioadă au existat așa-zisele cazuri cu „indicații optime” care erau operate cu o anumită pregătire preoperatorie cu tuberculostatice. Pe măsură ce indicațiile chirurgicale s-au
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
părului și se vede roșu în ertrasma, iar foarte alb în vitiligo datorită lipsei de melanocite. Organismele individuale pot fi identificate prin cultura pe mediu Sabouraud. Examenele bacteriologice permit identificarea organismelor responsabile pentru infecția respectivă și ajustarea tratamentului antimicrobian în funcție de antibiogramă. Acestea sunt foarte valoroase în tratamentul ulcerelor suprainfectate. Examinarea obișnuită folosind colorația Ziehl-Nielsen, este foarte utilă în identificarea lui M. Chelonae. Biopsia cutanată consta în recoltarea unui fragment de piele și examinarea histopatologică. Orice ulcer cu o evoluție de lungă
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
per se accelerează rata de progresie a glomerulopatiei diabetice prin mecanisme încă neelucidate (55). Tratamentul vezicii neurogene include: rezecția colului vezical pe cale endoscopică, cu respectarea sfincterului striat (care previne incontinența). Infecțiile urinare asociate vor fi tratate cu antibioticul indicat de antibiograma efectuată după urocultură. De multe ori la diabetici bacteriuria poate fi subclinică (18). Substanțele colinergice (urecolina, l tb/6 h) pot fi utile. Dimpotrivă, anticolinergicele (antropina și atropinicele) sunt contraindicate. Tratamentul cu Doxazosin (antagonist α1adrenergic) în doze de 1-2 mg
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
între infecția mediastinală și o infecție la nivel orofarigian [2]. Tratament Constă în antibioterapie, drenaj chirurgical și traheostomie. Se recomandă antibioterapie cu spectru larg (atât pentru flora aerobă cât și pentru cea anaerobă), apoi administrarea antibioticului în funcție de germenul identificat și antibiogramă. Sunt descrise mai multe posibilități de abord: transcervical, prin toracotomie, prin strenotomie mediană și abord transtoracic subxifoidian sau prin incizie Clamshell. Calea de abord este aleasă în funcție de stadiul și topografia procesului infecțios. Dacă leziunile sunt localizate deasupra carenei (anterior) și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
chirurgicală urmărește extirparea focarului tuberculos principal, atunci când în pofida unei terapii medicale corect conduse, nu s-a obținut o negativare bacteriologică și o ameliorare evidentă clinico-radiologică a bolnavului. TRATAMENTUL TUBERCULOZEI PULMONARE CU GERMENI MULTI-DROG-REZISTENȚI (MDR) La toți acești bolnavi este obligatorie antibiograma. Trebuie avut în vedere că reluarea tratamentului cu un antibiotic care a mai fost utilizat are o eficacitate redusă la reluare, indiferent de rezultatul antibiogramei (Babu M., Golii V.) [6]. Tuberculoza MDR a fost semnalată încă din anii cincizeci. Înainte de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
a bolnavului. TRATAMENTUL TUBERCULOZEI PULMONARE CU GERMENI MULTI-DROG-REZISTENȚI (MDR) La toți acești bolnavi este obligatorie antibiograma. Trebuie avut în vedere că reluarea tratamentului cu un antibiotic care a mai fost utilizat are o eficacitate redusă la reluare, indiferent de rezultatul antibiogramei (Babu M., Golii V.) [6]. Tuberculoza MDR a fost semnalată încă din anii cincizeci. Înainte de apariția rifampicinei prin multi-drog-rezistență se înțelegea rezistența la hidrazidă și streptomicină considerate cele mai eficiente tuberculostatice la acea dată. Astăzi, multi-drog-rezistență este considerată rezistența la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
confruntate, așa după cum am mai amintit, chiar și mari metropole ale lumii, ca spre exemplu New-York, epidemiile afectând îndeosebi pacienții infectați cu HIV și consumatorii de droguri. Pe un studiu de 518 pacienți BK pozitivi, la New-York în anul 1991, antibiograma a arătat că 36% din sușe erau rezistente la hidrazidă și 19% erau rezistente la hidrazidă și rifampicină (Murray 1994) [43]. Tot mai mulți autori subliniază astăzi inoportunitatea prelungirii tratamentului cu tuberculostatice la bolnavii cu MDR (Pomerantz M., 1997) [50
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
Clinica PDT poate fi uneori săracă, dar de cele mai multe ori este dramatică: bolnavii prezintă stări febrile prelungite, hemoptizii importante, tuse cu expectorație muco-purulentă cu BK prezent, anorexie, scădere ponderală. Examenul paraclinic arată: VSH-ul crescut, culturile BK pozitive, iar la antibiogramă - multidrog-rezistență. Trebuie menționat însă că mulți bolnavi cu PDT sunt dintre cei care au refuzat o intervenție chirurgicală în situații mult mai favorabile pe parcursul evoluției bolii lor. Examenul radiologic și computer tomografic obiectivează veritabile dezastre anatomice: zonele cavitare alternează cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
se practică talcaj pleural din cauza riscului crescut de empiem pleural postoperator. Pacienții care au dezvoltat deja empiem pleural prezintă o evoluție trenantă, de săptămâni, chiar luni de zile: necesită lavaj pleural cu ser betadinat și cu soluție de antibiotice conform antibiogramei, alături de tratamentul antibiotic general care nu trebuie să afecteze funcția hepatică deja alterată. Empiemele pleurale cu plămân „încarcerat” au indicație de decorticare pleuro-pulmonară - cazurile trebuie însă cântărite cu mare atenție deoarece este o intervenție chirurgicală majoră sub anestezie generală, cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CEZAR MOTAŞ, NATALIA MOTAŞ, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92117_a_92612]
-
primele două luni postoperator. Profilactic toți pacienții noștri primesc tayobactam 4,5 g de 3 ori pe zi și trimetoprim/sulfametrol de 3 ori pe săptămână, începând din a 2-a săptămână postoperator. Antibiotice adiționale se administrează în funcție de culturi și antibiogramă. O problemă, puțin frecventă, dar nu lipsită de importanță, sunt infecțiile mycobacteriene, cu Mycobacterium avium (cea mai comună), favorizate de bolile pulmonare cronice și imunosupresie. Infecțiile virale sunt reprezentate de infecția cu virusul herpetic și citomegalovirus (CMV), care reprezintă principala
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLEMENS AIGNER, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92112_a_92607]
-
potențial biologic normal În interiorul calculilor de infecție care, odată eliberați prin fragmentare intra- sau extracorporeală, Își manifestă din plin potențialul biologic infectant. 2. Orice litiază suprainfectată trebuie tratată foarte serios. Înainte de tratamentul endourologic, extracorporeal sau chirurgical, un tratament eficace, conform antibiogramei, este absolut necesar. Durata lui este În funcție de tipul sau asocierea de antibiotice folosite și calea de administrare, starea parenchimului renal, și, nu În ultimul rând, experiența urologului. 3. Stă În puterea medicului de familie sau a medicului internist de a
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
care tratăm diverse forme de litiază, solicităm pacientului să verifice la laborator urocultura de control după efectuarea tratamentului? Câți dintre noi recomandăm urocultura Înainte de Începerea unui tratament cu antibiotice și câți verificăm dacă antibioticul ales este În deplină concordanță cu antibiograma, al cărui rezultat ne parvine la 48 de ore? Câți dintre noi recomandăm un tratament adecvat (doză, durată) și câți dintre noi investigăm corect și complet o infecție urinară recidivată? Dar, cu părere de rău, trebuie să subliniez și faptul
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Îndepărtarea calculilor) nu poate atinge acest deziderat. Pe de altă parte Îndepărtarea calculilor, În contextul infecției urinare, nu poate fi făcută fără o antibioterapie preprocedurală și postprocedurală, indiferent de metodă (NLP, ESWL, URS, chirurgie deschisă). Antibioterapia va fi țintită, după antibiogramă, efectuată competent și va fi supravegheată prin uroculturi repetate. Deosebit de utile sunt quinolonele, mai ales cele de ultimă generație (PEFLACINE) care se fac remarcate prin trei calități: eficacitate bună; posibilitatea administrării dozei terapeutice În condiții de insuficiență renală !!! Tratamentul injectabil
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]